社会保障基金管理与监督

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1、社会保险的内容包括五个部分：养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险。 养老保险由德国首创，德国于1889年颁布了养老和残障社会保险法。 德国于1884年颁布的工伤事故保险法，是世界上第一个工伤保险法令。 社会保险的保障范围是劳动者。社会保险与商业保险的区别 ：(1)保险性质不同:社会保险是政府行为，属于政策性保险:商业保险是等价交换的买卖行为，具有商业性质。 (2)保险对象不同:社会保险对象是法律规定的社会劳动者:商业保险的对象是一切自愿投保的国民。 (3)实施方式不同:社会保险采用强制方式实施:商业保险一般采取自愿原则. (4)保险关系建立的依据不同:社会保险依据法律规定建立保险关

2、系:商业保险完全依赖于保险合同建立保险关系。 (5)保障水平不同:社会保险是保障基本生活需要，其保障水平一般在贫困线以下；商业保险是满足人们对保障水平的特定需要，其保障水平多样化，一般比社会保险高。 (6 )保险费的承担者不同:社会保险费由劳动者个人、企业、国家三方共同分担:商业保险费完全由投保人负担。 (7)经营主体不同:社会保险经营主体是政府:商业保险的经营主体是保险公司，是营利性的企业法人。 (8)经营目的不同:社会保险不以营利为目的:商业保险以营利为目的。 据统计，到1995年，全世界己有165个国家或地区不同程度地建、立起了自己的社会保险制度。社会保险制度的发展阶段： (l)社会保险

3、制度的产生阶段: 19世纪80年代初到20世纪20年代末。 现代社会保险制度最早产生于德国。 1883年德国颁布的疾病社会保险法是世界上第一部社会保险法律，其标志着现代社会保险制度的诞生 (2)社会保险制度的初步发展阶段: 20世纪20年代末到第二次世界大战。美国于1935年通过了社会保障法.是第个制定社会保障法的国家. (3) 社会保险制度的充分阶段：第二次世界大战后到20世纪70年代末。第二次世界大战后，英国通过了一系列的社会保障立法，很快就使其成为一个全民皆养老，全民皆医疗的国家. 在1948年.英国首相艾德礼宣布其已建成世界七第一个从摇篮到坟墓都有保障的福利可家。 最典型的福利国家是瑞

4、典，其福利设施的完善程度在四方国家中是首屈一指的，被誉为西方社会的福利橱窗。 (4)社会保险制度的改革阶段: 20世纪70年代末至今。 社会保险制度经过辉煌发展，其问题也不断涌现，表现在很多方面。因而，各国的社会保障制度就进入了改革阶段。 我国城镇保险制度的发展分为四个阶段: (1)社会保险制度初创阶段0951一1957年) (2)社会保险的调整和发展阶段（1958-1965年）(3)社会保险制度遭到严重破坏阶段(1966一1976年) (4)社会保险制度的改革阶段 （1977年至今）中国的养老保险制度改革共经历三个时期： （1）中国的养老保险制度改革经历的第一个时期是20世纪80年代初期至1

5、991年6月。 1986年，国务院颁布国营企业实行劳动合同制暂行规定。 （2）中国的养老保险制度改革经历的第二个时期是1991年6月至1995年3月。 1991年，国务院颁布关于企业职工养老保险制度改革的决定 。1995年，国务院颁布关于深化企业职工养老保险制度改革的通知. （3）中国的养老保险制度改革经历的第三个时期是1995年3月至今。 1997年，国务院颁布关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定2000年，国务院颁布关于完善城镇社会保险体系的试点方案2005年，国务院颁布关于完善企业职工基本养老保险制度的决定. 2004年，在辽宁省进行试点的基础上，养老保险试点范围扩大到吉林、黑龙

6、江两省。 中国的医疗保险制度改革: 1992年，中国第一个医疗保险专门管理机构一制II市医疗保险管理局出切郎i。 1994年3月起，社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度在江苏镇江和江西九江进行试点，通常称之为两江模式。 1998年，国务院颁布关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 ，标志着我国医疗改革进入一个崭新的阶段。 中国的失业保险制度改革: 我国的专业保险制度建立于1986年，以国务院颁布的国营企业职工待业保险暂行规定为标志。 国营企业职工待业保险暂行规定确定的覆盖范围主要是四种入：宣告破产企业的职工；濒临破产企业法定整顿期间被精筒的职工；企业终止、解除劳动合同的工人；企业辞退的职工。

7、 1999年，国务院颁布失业保险条例 ，标志着中因失业保险制度的改革进入一个全新的阶段。 中国的工伤保险制度改革:2003年4月27日，国务院颁布工伤保险条例，并于2004年1月1日开始正式实行。 中国的生育保险制度改革:1988年，国务院颁布女职工劳动保护规定，是第一部比较完整的、综合性较强的女职工劳动保护法规。 1992年，全国人大通过妇女权益保障法。 1994年，劳动部颁布企业职工生育保险试行办法。 1999年，劳动保障部、国家计生委等联合下发关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知。我国国营企业职工待业保险暂行规定颁布时间为( c ) A1951年 B1966年 C1986年D1

8、995年农村的合作医疗制度： （1）新中国成立后新一直到1978年农村经济体制改革以前，在中国的广大农村普遍建立的合作医疗制度，被称之为集体医疗保健制度，其资金主要来源于村集体每年提取的公益金。 (2 ) 20世纪80年代初，以农业合作社为依托的合作医疗出现了滑坡的局面。90年代，国家对合作医疗进行了恢复与政建。 1994年，国家在全国部分省县进行了中国农村合作医疗制度改革试点。1997年，中共中央、国务院颁发关于卫生改革与发展的决定 2002年，中共中央、国务院颁发关于进一步加强农村卫生工作的决定 。随后一些省市开始了建立新型合作医疗制度的试点工作。 农村的养老保险制度：新中国成立后一直到1

9、980 年，农村养老模式都是以家庭养老为主、集体保障为铀的。进入20世纪 80年代，国家开始着手建立农村养老保阶制度。1992年，民政部制定了农村社会养老保险基本方案。 1993年，国务院批准建立农村社会养老保险管理机构，农村社会养老工作在全国推广。 1998年，全国人大通过国务院机构改革方案，将农村社会保险管理职能划入新成立的劳动保障部，实行社会保险的统一管理。 对社会保险基金的理解，应把握以下三点：（1）是依据法律或国家政策规定设立的。（2）它的筹集管理机构，是政府某一部门或国家特别授权成立的专门机构。（3）是一种专项基金，必须专款专用。目前，我国的社会保险基金主要包括：: (1)养老保险

10、基金。 （2）医疗保险基金（3）失业保险基金（4）工伤保险基金（5生育保险基金我国的社会保险基金制度遵循原则(1)社会性原则。指社会保险基金的征集与使用要面向全体社会成员。(2)适应性原则。 指社会保险基金水平要与国民经济承受能力相适应。(3)公平性原则.指经济公平和社会公平。经济公平是指通过社会保险基金筹集和分配使用，建立经济利益主体之间的平等环境;而社会公平是指通过社会保险基金的筹集和支付，调节社会各阶层的社会收入分配，使之大体均衡、公平、合理。(4)规范性原则。指社会保险基金筹集和支付的依据.标准及监督管理都要程序化、规范化。 社会保险基金的功能:(1)稳定社会的减震器 ， (2)社会劳

11、动力再生产顺利进行的重要保证。(3)调节收入差距的特殊手 段。(4)对经济发展起促进作用。(5)对社会文明发展起促进作用. 养老保险基金:主要有基本养老保险基金、企业年金基金和个人养老保险基金三个层次。 医疗保险基金：主要来自国家、企业和被保险人三方。各国的医疗保险制度不同，因而其基金来源也有差异。 失业保险基金:应适度征集，避免带来过高的失业保障待遇。失业风险只涉及少数劳动者，其基金规模相对较小。工伤保险基金:具有显著的赔偿性质，因而，保险金-一般都由企业负担，劳动者个人不缴费。 生育保险基金:它的来源有国家、企业和个人三种渠道，在不同的国家有不同的分担方式. 现收现付模式:按以支定收的原则

12、筹资. 社会保险基金，按基金所有权分类:(1)公共基金， (2)个人基金。（3）机构基金公共基金：为公共所有.如养老、失业、医疗、工伤、生育等社会保险基金中属于“统筹”的部分。个人基金：归个人所有.如个人帐户的养老保险基金。机构基金:归集体，或部分归集体.如用人单位的福利基金， 社会保险基金，按基金劳动管理方式分类: (1)财政性基金。(2)市场信托管理基金。(3)公积金基金。 财政性基金:来源有预算内管理资金和预算外管理资金。如社会保险各类保险基金中的社会统筹基金。 市场信托管理基金:来源按契约或章程.如企业年金基金。 公积金基金:来源按照法律法规规定.如新加坡的中央公积金制度. 社会保险基

13、金筹集的七种形式: (1)企业全部缴纳。(2)政府全部资助。(3)个人全部缴纳，(4)企业与个人共同缴纳。(5)企 业缴纳与国家资助. (6)个人缴纳与国家资助。(7)个人、企业、政府三方共同负担. 社会保险基金的筹集以企业缴纳，企业与个人共同缴纳，个人、.企业、国家三方共同负担这三种方式为主 商业保险：是投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于发生合同约定的事故所造成的财产损失承担保险金的责任，或者当被保险人死亡，伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付责任的保险行为。 养老保险基金:是指在政府立法确定的范围内，依法征缴的用于支付劳动者退休养老待遇的专项基金。医疗保险基金：

14、是指以社会保险形式建立的，为劳动者提供疾病所需医疗费用的资金。， 失业保险基金:是在国家法律保证下，以集中起来的失业保险费建立起来的、对因非自愿失业而造成的劳动风险损失给予补偿的资金- 工伤保险基金：是指劳动者因工作而受伤、患病、残疾乃至死亡，暂时或永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得医疗、生活保障及必要的经济补偿所需要的资金。 生育保险基金:生育保险是针对女性劳动者的一种社会保障制度，女性劳动者除了要参加劳动和工作外，还负有生育子女、使劳动力再生产不断延续的重要职责。现收现付模式是由社会保险机构以支定收的原则筹资. 即由雇主和雇员(或全部由雇主)按工资总额的一定比例(统筹费率)缴纳保险费(或

15、税)。完全积累模式:完全积累模式的实质是个体一生中的代内收入再分自己，也就是个人账户制度.个人账户是从职工参加工作起，按工资总额的一定比例缴费率由雇主和雇员(或只有一方)缴纳保险费，记入个人帐户，作为长期储存积累增值的基金， 其所有权归个人，按照基金领取的条件，一次性领取或按月按用途领取. 财政性基金：按目前管理方式又分为预算内管理资金和预算外管理资金。 公积金基金：是按照法律法规规定，由用人单位和职工缴存，计入个人账户，产权归个人所有的基金。它不属于财政性资金，也不同于银行储蓄资金，由法律法规用途和领取条件，并由法定机构营运管理，综合用于养老，医疗等保障功能，例如新加坡的中央公积金制度.简要分析传统的社会保险制度的弊端。答:（1）就业和保障高度重合. (2)实施范围有限，覆盖面窄，不利于多种经济成分的共同发展和多渠道就业政策的实施。(3) 企业保险降低了保障能力，妨碍了企业之间的公平竟争.(4 )保险层次单一（5）“政出多门”的管理体制，不利于社会保险事业的发展简述社会保险基金的功能(1)稳定社会的减震器。对遇到劳动风险的劳动者及其家庭提供社会保障基金补偿，可以保障其基本生活，从而有效消除社会不安定因素，减少社会的动荡。(2)社会劳动力再生产顺利进