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1、产科工作制度1、科室实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和住院医师24小时负责制。2、主任医师每周查房12次；主治医师至少每天上午查房1次；住院医师坚持每天早晚查房，危重和术后病人随时巡回。3、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生。4、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。5、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。6、认真作好带教实习工作。产科门诊工作制度1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师资格证。2、医务人
2、员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。4、规范填写母婴保健手册，认真全面详细检查，做好门诊登记。5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在母婴保健手册（病历）上作特殊标记。6、筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。9、做好产后复查及母乳喂养宣教工作。10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。高危妊娠门诊工作制度1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师资格证。2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守
3、岗位，佩带标识。3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。4、应由主治以上职称人员应诊，严格履地行岗位职责，认真执行各项技术操作规程。5、认真做好高危妊娠保健指导与咨询，积极推广高危妊娠的自我监护。做好高危妊娠监护并定期随访。6、准确诊断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发症及合并症。7、认真执行高危孕妇三级转诊、分级分娩制度，尽早为高危孕妇确定分娩地点。8、做好高危孕妇的登记及有关资料的收集、整理、分析和上报工作。门诊手术室工作制度1、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。2、院外参观人员须经医疗部批准，每次一般不超过二人，急诊手术谢绝参观。3、室内保持整洁肃静，严禁吸烟
4、，值班人员不得在手术室内用餐。4、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。5、工作人员患急、慢性呼吸道感染，不得进入手术间。6、手术室内一切非一次性物品，固定放置，用后放归原处。所有设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。7、负责保存、送检手术采集的标本。8、注意安全，做好“三防”工作。宣教室工作制度1、工作人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带服务标识。2、认真履行职责，按时播放规定的音像资料，组织举办妇女、儿童保健及其疾病防治等科普知识专题讲座。3、室内宣传资料陈列整齐，宣传器材和设备整
5、洁完好，保证能正常运转。4、认真填写各种登记册及评估表，做好资料的收集、整理、分析，定期评估宣教效果，并提出针对性的改进意见。5、保持室内环境优雅，清洁卫生，禁止吸烟及高声喧哗。待产室工作制度1、待产室实行24小时值班制度，值班医生、助产人员不得擅离职守。2、严密观察每位待产、临产孕妇的胎心、宫缩与产程进展，并如实做好记录，发现异常及时处理。3、积极做好母乳喂养宣教工作。4、允许丈夫及其他家属陪伴，允许孕妇以自己最自在、最惬意的活动方式来自我调节。5、室内保持整洁卫生，严禁吸烟。6、严格执行消毒灭菌制度和一次性物品的无害化处理。7、及时将符合分娩条件的孕妇转入产房。产房工作制度1、产房实行24
6、小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。2、产房保持清洁、整齐、安静，每周彻底清扫消毒一次，每日用紫外线消毒两次，每月抽样细菌培养一次。3、产房应设有产程中所必要的用品、药品和急救设备。应专人保管，定期检查、补充和更换。4、工作人员进产房必须换鞋穿工作服，接生时更换洗手衣、帽子、口罩，严格执行无菌操作规程。非本室工作人员，不得入内。5、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程，并详细记录，如有异常或危重病人，及时通知医师。6、严格交接班制度，接班者要测血压、胎心音等，并作好记录。7、接产后做好早吸吮、早接触，接产人员应及时、准确填写临产、新生儿等记录。 8、产妇分娩后留产房观察2小时
7、，无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，进行全身检查，测验脚印、手圈、点眼后送母婴室。9、严格遵守消毒隔离制度，患传染病及易污染的产妇，应在隔离产房接产。若无隔离产房，应按隔离技术规程护理和助产，所用物品应严格按照消毒灭菌要求单独处理。10、产房任何物品不外借，如须外借要经护士长同意并办理手续。婴儿洗澡间工作制度1、婴儿洗澡间由专人管理，房间应整洁卫生，空气清新，温度适宜。注意保暖和安全。工作人员应认真负责、身体健康。2、预防院内感染，做好消毒隔离工作。室内及物品定期消毒。每日空气消毒一次，每周打扫卫生一次，每月细菌培养检测一次，毛巾须经高压消毒，洗澡时一人一巾，按照程序流水冲
8、洗。3、工作人员应动作轻柔。认真检查婴儿身体情况（重点为皮肤、脐带、腋下、五官、外阴、臀部等部位）。观察体重、呼吸、大小便。同时做好各项婴儿护理。对发现的异常情况，要做好登记并及时报告医生。4、坚持新生儿包布固定使用制度，严格核对包布和手条标志，严防包错抱错。5、每日检测婴儿体重、绘制体重曲线。6、洗澡间用品陈列整洁，不得外借。房间不得存放其他物品。产科重症监护室工作制度1、产科重症监护室为高危孕产妇的抢救、监护及治疗专用，应随时做好应急抢救的准备。2、产科重症监护室设专人管理，一切抢救器械、物品、药品、氧气均需固定放置，保持完备完好，标记清楚，以备再用。不准随意挪用或外借。3、抢救孕产妇时，
9、抢救人员要严格执行各种抢救程序，做到准确、及时、配合默契、抢救得力。4、每次抢救工作结束后，由科主任主持，做好现场抢救技术评估和初步总结，即时补记抢救记录。5、保持房间整洁干净，严格执行消毒灭菌制度，做好房间终末消毒。产科三级医生查房制度1、科主任每周查房12次，主治医师每日查房1次，住院医生对所管病员每日至少查房2次。2、科主任查房时，科内住院医师、实习、进修医师、护士长和有关人员一同参加。3、住院医师应随时观察高危孕产妇病情变化，及时请主治医师、科主任查处。科主任及主治医师要主动指导住院医师处理高危孕产妇。4、查房前主管医师及护士要做好病历、X线片、检查器材等准备工作，并将重点孕产妇姓名、
10、床号提前一、二天告诉科主任。科主任要在查房前了解重点，做好准备工作。查房时经治住院医师要扼要报告病情，提出需要解决的问题。科主任应根据病情进行分析，做出肯定性指示。5、主治医师每周要有12次示范性查房，每次分析12个病例，培养提高下级医师的业务水平。6、查房内容：科主任、主任医师查房：主要解决疑难病例；审查对新入院、重危孕产妇的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。主治医师查房：要求对所管孕产妇分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的孕产妇进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听孕产
11、妇家属的陈述；检查并修正病历；了解孕产妇病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。住院医师查房：要求全面巡视分管孕产妇，重点观察重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的孕产妇。检查分析辅助检查报告单，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查病员的饮食、睡眠、二便等一般情况。产科手术审批制度1、择期手术，必须经过全科病案讨论后由上级医师（本组主治医师或科主任）决定手术时间。手术前一天，经治医师按要求完成术前知情同意协议书，麻醉医师完成麻醉知情同意协议书，经上级医师审查签名。2、大手术、科研手术、有风险手术，经科主任签署意见后上报医
12、疗部或分管副院长审批。3、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行审批，必要时报医疗部。4、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医疗部或院长报告。必要时请其他科医师协同处理。5、剖宫产手术应征得科主任同意。6、及时完成各种相关的医疗资料记录。会诊制度1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2、接诊医师有权提出紧急会诊，被邀请的在班人员，必须随请随到。紧急会诊可以口头、电话提出，书面提出必须表明“紧急”字样。3、科内会诊，由经治医师或主治医师提出，科主任召集本科有关人员参加。4、科间会诊，由经治医师提出并填写会诊单，科主任同意并签字，应邀医师一般要在24小时内完成，并写出会诊意见。如需专科会诊的轻病员
13、，可到专科检查。5、院内会诊，由科主任提出并填写会诊单，经医疗部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一般由申请科主任主持，医疗部派员参加。6、院外会诊，由科主任提出并填写会诊单，经业务院长同意并签字，医疗部与相关单位联系，确定会诊时间和会诊医院及其医师。会诊由医疗部或者业务院长主持。必要时上级医师陪同病员携带病历去院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。7、科内、科间，院内、院外的集体会诊，经治医师要做好会诊前的准备，详细介绍病史，记录会诊意见。会诊中要详细检查，明确意见。主持人要进行会诊小结。产科、儿科医师双查房制度1、产、儿科医师要严格贯彻母乳喂养常规。2、产、儿科医师要
14、相互沟通、协作，及时排解母亲和婴儿在喂养中出现的障碍。3、儿科医师每天必须到母婴同室查房，随时掌握新生儿生理及病理变化和喂养情况，并及时记录，遇有病理新生儿应与产科医师协商及时连同母亲转儿科治疗。4、儿科医师应及时到产房或手术室参与高危新生儿的监护和抢救。5、儿科医生应对病理新生儿的母亲进行母乳喂养宣传教育，并进行喂养技术指导。6、产科医师必须每天到儿科病理新生儿母婴同室进行查房，了解并记录产妇的康复了泌乳情况，及时给予母乳喂养的指导和帮助。7、产、儿科医师要对出院的母亲进行母乳喂养强化教育。使母亲树立持续母乳喂养的信心。孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度1、各级医疗、保健机构要设专人负责孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。2、各级医疗、保健机构发生孕产妇、围产儿死亡或出生缺陷儿应于2周内以书面形式报告驻地妇幼保健机构。3、家庭分娩发生孕产妇、围产儿死亡或出生缺陷儿，由接生人员或村女乡医于一周内以书面形式报告乡妇幼专干。4、乡妇幼专干接到村级报告后，应进行现场调查核实，填写死亡调查表和死亡经过或出生缺陷儿调查表，于2周内报县（区）妇幼保健机构。5、县区妇幼保健机构设专人负责孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集、现场复核，于一月内报市妇幼保健机构。6、县区每年组织一次全县区范围内的活动、孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷儿的补漏调查，
