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1、维生素K,食品营养与检测一班 邱文雪,维生素K的小故事,当人体血管内皮受损或外部创致使导致血管破裂时，凝血机制就启动了，凝血酶原在十二种凝血因子的作用下，被激活为凝血酶，并将血中可溶的纤维蛋白原转化为不容的纤维蛋白，使得血凝块形成，血友病是由于某些基因缺陷而额发合成一种凝血因子，致使血液凝固过程无法进行造成的 维生素k是凝血酶院的组成部分，并调节三种凝血因子的合成，因此，当维生素K少量缺乏时，血浆中凝血酶会下降凝血时间延长,一、概述,1、维生素K是脂溶性维生素，常随脂类物质吸入，在血液中与脂蛋白或特异性的结合蛋白相结合而运输。 2、维生素K是2-甲基萘醌的衍生物。具有凝血功能，所以又称凝血维生
2、素。天然形式：K1、K2，人工合成：K3、K4。 3、维生素的生理功能主要是加速血液凝固，促进肝脏合成凝血酶原所必须的因子。,维生素K相关简介,5、维生素K1起效快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患者也可静脉药，但速度不要过快，否则易出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等症状，甚至患者出现虚脱。维生素K4一般口服就可以了，对吸收不良者则用维生素K2肌注。,4、维生素K主要从在于菠菜、卷心菜等深绿色蔬菜中，动物的肉、蛋、奶及富含乳酸菌的食物中含量也比较丰富。,二、结构,三、功能,1、促进凝血作用。维生素K能促进凝血因子的合成，调节凝血因子、的合成，维持体内凝血因子、 、 和的正常水平，参与凝血作用。参
3、与体内氧化-还原反应（是呼吸链的一部分，参与电子传递和氧化磷酸化）。 2、对骨代谢的作用。骨中骨钙蛋白和骨基质Gla蛋白均是维生素K依赖蛋白。,3、减少动脉钙化。大剂量的维生素K可以降低动脉动脉硬化的危险性。 4、缺乏可引起出血。成人每日对维生素k的需要量为6080ug,因维生素k广泛分布于动、植物组织，且体内肠菌也能合成，一般不易缺乏。蛋新生儿由于肠道内无细菌，且不能通过胎盘，所以新生儿可能引起维生素k的缺乏.,四、来源,人类维生素K的来源有二方面 1、一方面从肠道细菌合成，占5060%。VK在回肠内吸收，细菌必须在回肠内合成，才能为人体所利用，有些抗生素抑制上述消化道的细菌生长，影响维生素
4、K的摄入。 2、一方面从食物中来，占4050%，绿叶蔬菜含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,藕中均含有。,五、维生素k缺乏症的原因,由于大多数蔬菜中都含有丰富的维生素K，且在人体肠内可少量合成，故在正常饮食条件下是很难有缺乏现象。除非： 1、当肠胃功能发生异常时，小肠吸收维生素K的能力减弱才引起缺乏症 2、人体因各种原因不得不摄取抗生素时，在消灭有害细菌的同时，也杀死了肠内具有合成维生素K作用的细菌 3、新生儿易缺，由于维生素K不能通过胎盘，且刚出生后肠内又无细菌。,五、缺乏的
5、症状有：,新生儿出血疾病，如吐血、肠子、脐带及颅内出血；成人不正常凝血，导致牙龈出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等症状；低凝血酶原症，症状为血液凝固时间延长、皮下出血；小儿慢性肠炎； 热带性下痢。 缺乏维生素K会减少机体中凝血酶原的合成，从而导致出血时间延长。将导致凝血时间延长，出血不止，即便是轻微的创伤或挫伤也可能引起血管破裂。摄入过量的维生素K可引起溶血、正铁血红蛋白尿和卟啉尿症。,供给须知,会损害肝脏功能，肝功能病患者不宜服用 孕妇及授乳妇女避免大量服用 如果使用抗生素，造成肠内细菌数量减少或功能降低维生素K便会相对不足 同时摄取维生素K,将使抗血液凝固剂的药性产生反效果,六、过量危害与
6、毒性,人体对维生素K的使用很有限，因而所产生的过多症也更为罕见。国外有报道，当用维生素K预防新生儿颅内出血过量时，会产生溶血性贫血。过多补充维生素K，孕妇也可产生溶血性贫血，且其新生儿会出现高胆红素血症，甚至核黄疸。有特异性体质的老人，过量服人维生素K后，可诱发溶血性贫血、过敏性皮炎等。,七 需求族群,经常流鼻血者 近期有严重灼伤或外伤者 正服用抗生素者 早产婴儿 缺乏足够胆汁吸收脂肪者（需经由注射补充） 慢性胆囊炎患者。,八、食用量,中国营养学会制定的膳食营养素参考摄入量中，成人维生素K的膳食适宜摄入量为120g/d 以凝血功能确定的每日维生素K的需要量约为1g/kg体重,九、关于维生素K的
7、几点小建议,1.很严重的腹泻可能是维生素K的欠缺症之一。但是在服用补充品之前，必须经过医生的诊断； 2.对于维生素K缺乏症，最有效的预防方法是多吃深色绿叶蔬菜； 3.常流鼻血的人要从天然食物中多摄取维生素K.紫花苜蓿的片剂可能也有效； 4.摄取维生素K（即使从天然食品中摄取）时会使同时服用的抗血液凝固剂的药性产生反效果； 5.长期的抗生素疗法极有可能引起维生素K缺乏；因此必须在饮食中增加富含维生素K的食物，同时可以向您的医生咨询相关的补品。,十、临床应用,毛细支气管炎 本病多发生于6个月至2岁的婴幼儿，以喘憋为主要临床特征。传统的止喘方法一般采用肾上腺皮质激素、氨茶碱及异丙嗪等，但儿童使用副作
8、用大。根据病情，肌注或静脉滴注维生素 K3，则能够取得满意的止喘效果。 腹泻 维生素K1对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌等有一定的抑制作用，其抑菌作用随其浓度的增加而增大。维生素K1与抗生素合用有协同作用。它还可以通过延缓糖皮质激素在肝脏的降解，间接增加了内源性糖皮质激素，起到抗炎、解痉等多种作用，并有效调整肠道功能，控制腹泻。此外，维生素K1对于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠胀气的病人，也有明显效果。 头痛 治疗血管神经性头痛时可口服维生素K4，可有较好的效果。,百日咳 百日咳是小儿科的急性呼吸道传染病，以痉挛性咳嗽为特征，镇咳控制迄今为止尚无特效药物。肌肉注射维生素K1，对百
9、日咳的镇咳有效率达92%。 肝炎 多选用维生素K1而不宜用维生素K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般情况，维生素K120毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。 骨质疏松症 骨质疏松症是绝经后妇女常见的慢性病，可引起骨痛并给中老年妇女带来骨折的危险。有资料表明，维生素具有促进骨骼吸收钙的能力。研究发现，每日常规服用维生素的妇女，其骨内钙质丢失率平均下降了30。,人到老，莫烦恼，忧愁多，催人老。 常锻炼，抗衰老，量力行，误过劳。 经常笑，变化少，心胸宽，寿自高。 善交往，广爱好，心情畅，睡眠好。 遇事忍，不急躁，多谦让，少烦恼。 调饮食，莫过饱，身体健，疾病少。 心不顺，尝花草，听音乐，怒气消。 勤动笔，读书报，常用脑，记忆好。 三字经，要记牢，保健康，乐陶陶。,
