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1、第一章 绪论1 生理学是研究生命活动规律的科学。2 生理学的研究水平包括细胞、器官和系统、整体三个水平。3 内环境是指由细胞外液构成的细胞生存的环境。正常机体，其内环境的理化性质经常保持相对稳定，即稳态。4 机体对各种功能活动的调节方式主要有三种，即神经调节、体液调节和自身调节。（1）通过神经系统的活动对机体功能进行的调节称为神经调节，在机体的所有调节方式中占主导地位。神经调节的基本方式是反射。（2）体液调节是指由内分泌细胞或某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质（如激素、肽类和细胞因子等），经由体液运输，到达全身或局部的组织细胞，调节其活动。（3）自身调节是指机体的器官、组织、细胞自身不依赖
2、于神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程。5 生理功能调节可以通过自动控制原理来理解，负反馈、正反馈和前馈是较重要的概念。反馈作用与原效应作用相反，使反馈后的效应向原效应的相反方向变化，这种反馈称为负反馈；反馈作用与原效应作用一致，起到促进或加强原效应的作用，这种反馈称为正反馈；在受控部分的状态尚未发生改变之前，机体通过某种监测装置得到信息，以更快捷的方式调整控制部分的活动，用以对抗干扰信号对受控部分稳态破坏，这种调控称为前馈控制。第二章 细胞基本功能1 各种物质的跨膜转运的主要方式包括：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞与入胞。单纯扩散是指脂溶性物质通过细胞膜由高浓度侧向低浓度侧
3、扩散的过程。水溶性小分子或离子在特殊膜蛋白的帮助下，由细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程，称为易化扩散，易化扩散分两种：经载体易化扩散和经通道易化扩散。主动转运指细胞通过本身的耗能过程，将物质分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，主动转运分两种：原发性主动转运和继发性主动转运。出胞是指细胞内大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程，入胞是指细胞外大分子物质或物质团块借助于与细胞膜形成吞噬泡或吞饮泡的方式进入细胞的过程。2 跨膜信号转导的路径可分为三类：G蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导。G蛋白耦联受体介导的信号转导是通过膜受体-G
4、蛋白-效应器-第二信使的活动实现的。离子通道受体介导的信号转导是通过通道的开放或关闭引起离子的跨膜转运，改变膜电位或细胞内化学活动的改变而实现的。酶耦联受体介导的信号转导是通过改变酶耦联受体分子胞浆一侧自身酶的活性或直接影响胞浆中的酶活性而实现的。3 静息电位是指细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，其形成机制包括：K+平衡电位（Ek）；膜对K+的通透性；钠-钾泵活动水平。在静息电位的基础上，细胞受到一个适当的刺激，膜电位会发生迅速的一过性的波动，这种波动称为动作电位。当静息电位减小到某一临界值时，引起细胞膜上大量钠通道开放，触发动作电位的产生，这种能触发动作电位的临界膜电位数值称为阈电
5、位。动作电位的去极相主要是由于Na+大量、快速内流所引起，动作电位的复极相主要是由于K+外流形成。4 阈刺激或阈上刺激可引起可兴奋细胞发生动作电位，阈下刺激虽不能触发动作电位，但可引起局部反应，局部反应的特点：电紧张性扩布；分级性；总和效应。5 动作电位在细胞膜的某一点产生后，会迅速沿着细胞膜向周围传播，这种在同一细胞上动作电位的传播称为传导。有髓神经纤维的传导呈跳跃式。6 神经-肌接头处的兴奋传递过程：当动作电位到达神经末梢，引起乙酰胆碱递质的释放，乙酰胆碱通过接头间隙与终板膜上的N2乙酰胆碱门控通道受体结合并引起通道开放，导致终板膜对Na+、K+的通透性增加（主要是Na+），引起终板膜的去
6、极化产生终板电位，使邻近肌细胞膜爆发动作电位。神经-肌接头的传递特点：单向传递；时间延搁；易受药物和其他环境因素的影响。7 以肌膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌丝滑行为基础的收缩过程之间的中介过程称为兴奋-收缩耦联，其基本过程包括：肌膜上的动作电位沿T管扩布至三联管，激活T管膜和肌膜上的L型Ca2+通道；L型Ca2+通道的激活导致三联管膜上的ryanodine受体通道开放，终池中Ca2+释放入胞浆；胞浆内Ca2+浓度的升高促使TnC与Ca2+结合并引发肌肉收缩；胞浆内Ca2+浓度升高同时激活肌浆网膜上的钙泵，钙泵将胞浆中的Ca2+回收至肌浆网，胞浆Ca2+浓度降低，肌肉舒张。8 影响骨骼肌收缩
7、的因素包括：前负荷、后负荷和肌肉收缩能力。前负荷决定了肌肉的初长度，在一定范围内，肌肉收缩力量与其初长度成正变关系。后负荷是肌肉开始收缩时才遇到的阻力，后负荷增加，收缩张力增加而肌肉缩短速度减小。肌肉收缩能力是指与负荷无关的、决定肌肉收缩效能的内在特性，主要取决于胞浆内Ca2+水平和肌球蛋白ATP酶活性。9 收缩时肌肉长度保持不变而只有张力的增加，这种收缩形式称为等长收缩；收缩时只发生肌肉的缩短而张力保持不变，称为等张收缩。当骨骼肌受到一次短促刺激，出现一次收缩和舒张，称为单收缩；当骨骼肌受到频率较高的连续刺激时，可发生收缩的总和，包括不完全强直收缩和完全强直收缩。第三章 血液1 血液由血细胞
8、和血浆组成。正常人总血量约占体重的78。血液的主要功能是：运输功能，调节功能，防御功能，生理止血功能。2 血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由电解质、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压构成。晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分，对于调节细胞内外水分的交换，维持红细胞的正常形态和功能具有重要的作用。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。3 红细胞的主要功能是运输O2和CO2。红细胞具有通透性、可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。红细胞合成血红蛋白所需的原料主要是铁和蛋白质，红细胞生成的促成熟因素主要是维生素B12和叶酸。红细胞的生成主要受促红细胞生成素的调节
9、。4 白细胞包括：中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞。白细胞的主要功能是产生特异性免疫和非特异性免疫，从而维持机体生存。5 血小板的生理特性包括：粘附，聚集，释放，收缩，吸附。血小板的功能：维持血管内皮的完整性，促进生理性止血，参与血液凝固。生理性止血的主要过程包括：血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个阶段。6 血液由流动的液体经一系列酶促反应转变为不能流动的凝胶状半固体的过程称为血液凝固。血液凝固过程的三个阶段：因子的激活和凝血酶原激活物形成，凝血酶形成，纤维蛋白形成。因子的激活包括两条途径：内源性和外源性凝血途径；内源性凝血途径始于因子的激活，外源性凝血途径始于因
10、子与血液的接触。7 血液中的抗凝系统主要包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。主要的抗凝物质是组织因子途径抑制物、抗凝血酶和肝素。8 在纤维蛋白溶解系统的作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原被水解液化，使血管保持通畅。纤维蛋白溶解的两个基本过程：纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。9 人类有许多血型系统，ABO血型系统是人类最基本的血型系统。ABO血型是以红细胞膜表面A、B凝集原的有无及其种类来作为其分类依据的，分为A型、B型、AB型和O型四种。血型不相容输血可引起严重的输血反应第四章 血液循环1 心室肌细胞的静息电位数值是K+平衡电位、少量Na+内流及生电性Na+K+泵活动的综合反映。心室肌细胞的动作电位可分
11、为0、1、2、3、4共五个时期。0期形成机制：Na+通道开放和Na+内流；1期机制：Na+通道失活，一过性K+外流；2期机制：电压门控L型钙通道激活引起Ca2+缓慢持久内流，同时K+外流；3期机制：钙通道失活关闭， K+迅速外流。4期机制：Na+K+泵、Na+Ca2+交换和Ca2+泵，恢复细胞内外离子的正常浓度梯度。2 浦肯野细胞的动作电位0、1、2、3期的离子机制与心室肌细胞相似，但在4期，表现为自动去极化，主要是由随时间而逐渐增强的内向电流（If）所引起。窦房结细胞的动作电位分为0、3、4共三个时期，无明显的1期和2期，4期自动去极化速度快于浦肯野细胞；窦房结细胞的0期去极化是L型Ca2+
12、通道激活、Ca2+内流引起的；随后钾通道开放、K外流引起3期；4期自动去极化的机制主要是K外流的进行性衰减。3 心肌的电生理特性包括：兴奋性、自律性和传导性。影响兴奋性的因素有：静息电位或最大复极电位与阈电位之间的差距，引起0期去极化的离子通道性状。心肌细胞一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化依次为：有效不应期、相对不应期和超常期，主要取决于膜离子通道的状态，心肌细胞的有效不应期特别长。组织、细胞能够在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自律性，心脏内特殊传导组织的大多数细胞具有自律性，其中窦房结细胞的自律性最高，为心脏的正常起搏点。影响自律性的因素有：最大复极电位与阈电位之间的
13、差距，4期自动去极化速度。正常情况下窦房结发出的兴奋传到心房、房室交界区、房室束和左、右束支、浦肯野纤维网，引起心室肌兴奋和收缩。其中房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道，其兴奋传导最慢，形成房室延搁，保证房室交替兴奋和收缩。影响传导性的主要因素是动作电位0期去极化的速度和幅度以及邻近未兴奋膜的兴奋性。4 心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。在心脏的泵血活动中，心室起主要作用。评价心脏泵血功能的最基本指标是心输出量，等于搏出量与心率的乘积。心输出量随机体代谢需要而增长的能力称为心力贮备。机体通过对搏出量和心率这两方面的调节来改变心输出量。影响每搏输出量的因素包括前负荷、心
14、肌收缩能力和后负荷。5 形成动脉血压的三个基本因素包括：循环系统内足够的血液充盈，心脏射血，外周阻力。影响动脉血压的因素：每搏输出量，心率，外周阻力，主动脉和大动脉的弹性贮器作用，循环血量和血管系统容积的比例。6 右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。影响静脉回心血量的因素包括：循环系统平均充盈压，心脏收缩力量，体位改变，骨骼肌的挤压作用，呼吸运动。7 微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，其最主要的功能是进行物质交换。微循环的血流通路主要有：迂回通路，直捷通路，动-静脉短路。微循环主要受局部代谢产物（如乳酸、CO2、腺苷）的调节。毛
15、细血管内外的物质交换的主要方式：扩散，滤过和重吸收，吞饮。8 决定组织液生成的有效滤过压（毛细血管血压组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压组织液静水压）。影响组织液生成的主要因素有：毛细血管壁的通透性，毛细血管血压，血浆胶体渗透压，淋巴回流。9 组织液进入淋巴管，即成为淋巴液。淋巴液生成和回流的主要生理功能：调节血浆与组织液间的体液平衡，回收组织液中的蛋白质，将小肠绒毛吸收的脂肪运输入血液，以及清除组织中的红细胞、细菌和其他异物。10. 交感与副交感神经系统兴奋对心脏的效应相反，分别表现为正性或负性的变时、变力和变传导作用。心血管活动最重要的反射性调节是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，这种负反
16、馈调节的生理意义主要是维持动脉血压的相对稳定。11.调节心血管活动的主要体液因素有血管紧张素II、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素和血管内皮生成的血管活性物质（如前列环素、一氧化氮等舒血管物质和内皮素等缩血管物质）。12除了神经和体液调节外，局部组织的血流量调节还存在自身调节机制，主要通过局部代谢产物（如CO2、H+、腺苷、K+）调控局部微动脉和毛细血管前括约肌的活动。13冠脉血流量明显受心肌节律性收缩的影响，影响冠脉血流量的重要因素是动脉舒张压的高低和心舒期的长短。心肌代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素。第五章 呼吸1 机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。呼吸的三个环节：外呼吸（肺通气和肺换气），气体在血
