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1、甘肃省外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、最有利于协助判断性情变化原因的检查是A腹部B超检查B凝血功能检查C血氨检查D腹部CT检查E同位素心肝血流比检查 2、等渗性缺水的常见原因是A应用利尿药B入水量不足C慢性肠梗阻D消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E大量出汗3、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A结扎血管B吻合血管C右心室穿刺D损伤部位局部加压E气管插管 4、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A大、中动脉B中小静脉C中小动静脉，而以动脉为主D中小动静脉，而以静脉为主E小动脉，而不发生于静脉5、结肠息肉中
2、，癌变倾向最大的是A管状腺瘤B绒毛状腺瘤C幼年性息肉D炎性息肉E血吸虫卵性息肉 6、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的A立即进行剖腹探查术B积极纠正休克C应用止血药物D应用抗酸药物E放置胃管，以冰盐水洗胃 7、最恰当的手术方式A囊肿外引流术B囊肿空肠内引流术C囊肿穿刺抽吸术D囊肿开窗引流术E囊肿切除术 8、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:2
3、00U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑A类风湿关节炎B弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C强直性脊柱炎D脊柱结核E肥大性脊柱炎 9、处理开放性骨折的最关键性步骤为A应用抗生素B彻底清创C修复软组织缺损D及早闭合伤口 E 固定骨折 10、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A1%3%B2%4%C3%5%D4%6%E7%9%11、男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示A小腿交通支静脉瓣膜关闭不全B大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C大隐静脉
4、瓣膜关闭不全D下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E下肢深静脉阻塞 12、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A迅速大量放腹水，缓解腹胀B不能放腹水C大量使用利尿剂脱水D适当扩容的基础上可缓慢放腹水E停止输液，减少腹水的产生 13、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A肛提肌B内括约肌C外括约肌D联合状肌E肛管直肠环14、对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为A手术切除B放射治疗C化学疗法D冷冻疗法E电烧治疗 15、病人体温38，血压120
5、/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为A禁食、胃肠减压B抗生素C给予生长抑素D给予抑肽酶E急诊手术 16、急性阑尾炎最常见的并发症为A弥漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C化脓性门静脉炎D肝脓肿E脓毒血症 17、病人出现黄疸和腹水提示A病人有肝硬化B病人有肝内外胆道的梗阻C病人有低蛋白血症D病人有广泛的肝功能损害E病人有溶血 18、第二鳃裂瘘的外口常见于A耳垂周围B下颌角处C颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处D颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E胸锁乳突肌前缘下1/3处 19、女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A高钾血症，代谢性酸中毒B低钾血症，代谢性碱中毒C低钾
6、血症，代谢性酸中毒D高钾血症，呼吸性酸中毒E高钾血症，代谢性碱中毒 20、影响乳腺癌预后的最主要因素A病人年龄B癌肿本身生物学特性C肿块大小D手术切除范围E是否绝经 21、肛管括约肌功能主要依靠A内括约肌B肛提肌C外括约肌D肛管直肠环E外括约肌线部 22、首先提出肾与腰部疾病密切相关的是何医著_A伤寒论B金匮要略C素问D丹溪心法E诸病源候论23、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续1周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是 24、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B手术是动脉瘤
7、最有效的治疗方 C在我国感染是最常见的病因 D穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗25、病人应首先查A血常规B腹部X线C腹部B超或CTDFTCEERCP二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、普通石膏模型灌注后最佳的脱模时间应控制在A1020minB3040minC50minD12hE2.5h 2、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A胃、空肠、回肠B回肠、空肠、胃C空肠、胃、回肠D回肠、胃、空肠E根据穿孔大小决定修补
8、顺序3、男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A副神经损伤B食管损伤C颈部交感神经损伤D臂丛神经损伤E气管损伤 4、最常见的肛管直肠周围脓肿是A肛周脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠脓肿D直肠后窝脓肿E高位肌间脓肿5、男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T385，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15610 9/L，中性86%，尿镜检RBCl3个/HP，WBC23个/HP，首先应考A急性胆囊炎B右侧输尿管结石C急性肠系膜淋巴结炎D急性化脓性阑尾炎E胃十二指肠溃疡急性穿孔 6
9、、肾移植术后发生急性排斥反应的临床现不包括A血压升高B移植肾部位有压痛C血红蛋白升高D体温升高E全身肌肉酸痛 7、关于门静脉高压症的手术分类错误的是A一般分为断流术和分流术二类B其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%50%D选择性分流术患者肝性脑病发生率低E断流术患者肝功能要求高 8、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C不宜行预防性手术D肝功能C级患者宜采用非手术治疗E门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 9、为迅速明确上消化道出血的部
10、位和病因，应首先考虑A上消化道造影B纤维胃镜检查C选择性腹腔动脉造影术DCT检查E三腔二囊管压迫检查 10、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用A基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B双侧眶下神经阻滞麻醉C经气管插管的全身麻醉D经鼻腔气管插管的全身麻醉E基础麻醉11、急性乳腺炎主要的病因为A局部抵抗力降低B乳腺组织发育不良C乳汁淤积加细菌入侵D乳腺分泌过多E哺乳时间过长 12、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A组织损伤B大量输入库血C急性肾衰竭D盐皮质激素过多E中毒 13、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A7cmB8cmC9cmD10cmE11cm14、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除
11、用超硬石膏外也可用的材料是A指甲油B强化剂C蜂蜡D隙料E以上都不是 15、铸造蜡最突出的特点是A尺寸稳定B精确复制细节C高温除蜡后无残留物D能够在固态和液态塑型E蜡在硬化过程中向心收缩 16、有关小肠扭转，以下哪项是错误的A多发生于饱餐剧烈活动后B起病急剧，腹痛剧烈C多见于青壮年D呕吐不明显E可出现早期休克 17、弯制卡环转弯的要点不包括A确定卡环在基牙上的位置B确定在何处转弯C时刻记住卡环各部位在基牙上的位置和行走方向D控制好转弯时的角度E控制好转弯时的用力大小 18、胃的区域淋巴结分为A3站16组B2站16组C3站6组D2站2组E3站8组 19、第一考虑与手术有关的为A胆总管损伤B胆囊管钛
12、夹脱落C小肠穿刺损伤D小肠电热损伤E肝损伤 20、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/ L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 21、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A胰腺癌的腹腔镜分期B胰腺肿瘤切除C以上均正确D不能切除者的腹腔镜姑息性手术E引流胰腺假性囊肿 22、下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点A有利于门脉高压性胃病的恢复B有可能改善部分肝功能C可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量D操作相对简单易于在基层推广E手术创伤相对较小23、男性，
13、55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000g/ml，肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是A化学药物治疗B放射治疗C肝动脉栓塞及介入治疗D手术切除E中医中药治疗 24、下列关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述，错误的是A患儿俯卧，医生两手半握拳，两示指抵于背脊之上B两手拇指伸向示指前方，合力夹住肌肉提起C接着拇指向前，示指向后退，作翻卷动作D自长强穴起，捏到大椎穴止，反复5次E捏第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次25、Wipple三联征是指A癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B腹痛，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解C空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解D禁食后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解E癫痫样发作，空腹血糖50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解矮化砧嫁接的苹果树树冠体积小于乔化砧嫁接的苹果树树冠体积，矮化砧苹果树单株产量低于乔化砧苹果树，所以，栽植矮化苹果树必须根据不同的矮化砧木和不同类型的短枝型品种适当加大栽培密度
