《甘肃省2016年重症医学主治医师考试试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甘肃省2016年重症医学主治医师考试试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、甘肃省2016年重症医学主治医师考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、诊断ALI时应APaO2/FiO2300 B200PaO2/FiO2300 C200PaO2/FiO2300 DPaO2/FiO2200 EPaO2/FiO2100 2、心绞痛发作的典型部位是A胸骨上中段之后 B心尖部 C心前区向颈咽部放射 D胸骨下段后 E剑突下3、关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的A压力触发常为-1.5-0.5cmH2O，流速触发常为15L/min B压力触发常为-2-1cmH2O，流速触发常为15L/min C压力触发常为-0.5-1cmH2
2、O，流速触发常为15L/min D压力触发常为-3-2cmH2O，流速触发常为15L/min E压力触发常为-3-0.5cmH2O，流速触发常为15L/min 4、下列关于氧消耗(VO2)的描述，不正解的是AVO2即每分钟机体实际的耗氧量 BVO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定 C病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖 D正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖 E生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的5、电复律和电除颤的适应证包括A各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常 B严重电解质紊乱引起的室性心动过速 C房颤发
3、牛前心室率慢，疑诊病态窦房结综合征 D洋地黄中毒引起的室颤 E不能耐受预防复发的药物治疗的房颤 6、急性右心衰竭最容易发生于A二尖瓣狭窄 B扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D冠心病 E肺栓塞 7、预激患者最易并发A室性心动过速 B室上性心动过速 C窦性心动过速 D房颤 E一度房室传导阻滞 8、冠状动脉介入治疗的适应证A急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内 B不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定 C主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者 D介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者 E以上都是 9、血源性感染的治疗原则为下述各项，除了A积极通畅引流，处理感染源 B合理的抗生素应用，早期、足
4、量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗 C尽可能恢复机体正常的防御系统 D注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用 E轮换应用抗生素，联合应用抗生素 10、患者男性，68岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选下列哪一种抗心律失常药物A普鲁卡因胺 B氟卡尼 C奎尼丁 D利多卡因 E维拉帕米11、急性应激时A皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡 B皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡 C皮质醇浓度降低、机体呈正氮平衡 D皮质醇浓度降低、机体呈负氮平衡 E以上都不对 12、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰
5、20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为A2分 B3分 C4分 D5分 E6分 13、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A急性肝衰竭 B急性胰腺炎 C急性心肌梗死 D急性胃炎 E急性肝炎14、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A10小时左右 B20小时左右 C1天左右 D2天左右 E5天左右 15、患者男性，56岁，腹痛、
6、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8，予液体复苏，6小时要达到的目标是A中心静脉压(CVP)：812mmHg(1mmHg=1.36cmH2O) B机械通气者中心静脉压1215mmHg C平均动脉压60mmHg DScvO2270% E尿量0.5ml/(kgh) 16、药物的最大效应称为A效价强度 B极量 C耐量 D效能 E治疗指数 17、下列变化不属于典型二度型房室传导阻滞表现的是AP-R间期逐渐延长 BR-R间期逐渐延长 C含受阻P波的RR间期2个P-P间期 D绝大部分QRS时限正常 EP
7、波受阻一般有一定规律 18、患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是A肺栓塞 B肺水肿 C并发肺气压伤 D急性左心衰竭 E呼吸道分泌物引流不畅 19、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是ACT BMRI C脑血管造影 D腰穿 E开颅探查 20、新生隐球菌的致病物质是A内毒素 B外毒素 C荚膜多糖 D真菌毒素 E毒素 21、医务人员在医患沟通时应把握的要点是A诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能 B加强医患沟通，要落实知情同意原则 C
8、医患沟通应体现在整个诊疗过程中 D医患沟通中应采取换位意识 E以上均是 22、患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb 75g/L，PT 23秒，PLT 80109/L，血肌酐280mol/L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是A积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位 B备血、血浆 C做好术前准备 D急诊血透治疗 E各有关科室会诊23、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备行哪一项检查A血胆碱酯酶活力测定 B头颅CT C血碳氧血红蛋白测定 D血
9、高铁血红蛋白测定 E胃液毒物分析 24、患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是A血氨增高宜用谷氨酸钠 B肥皂水灌肠 C限制蛋白质饮食 D口服新霉素 E躁动不安时禁用吗啡类药物25、通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求A袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3 B袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3 C袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/2 D袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4 E袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4/5二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；
10、少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、临床判断冠脉再通的间接指标为A胸痛迅速缓解 B抬高的ST段下移 C再灌注性心律失常 D血清CK-MB达峰时间为10小时 E血清CK-MB达峰时间为16小时 2、ARDS的治疗措施有A积极治疗原发病 B氧疗 C机械通气 D调节机体液体平衡 E营养支持与监护3、多次输注血小板可出现A胆固醇增高 B白细胞增高 C清蛋白增高 D淋巴细胞增高 E抗血小板抗体增高 4、心脏电复律与电除颤的并发症不包括A诱发各种心律失常 B急性肺水肿 C高血压 D体循环栓塞 E肺动脉栓塞5、患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查
11、头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为A常规更换呼吸机管路 B应用一次性吸痰管 C每日更换人工鼻 D尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管 E胸部物理治疗 6、关于内毒素的叙述，不正确的是A来源于革兰阴性菌 B毒性较外毒素为弱 C可刺激机体产生抗体，有中和作用 D性质稳定，耐热 E不能被甲醛脱毒而成为类毒素 7、关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是A完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线 B抗体与细菌结合可直接杀死病原菌 C体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染 D细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感
12、染 E抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染 8、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A口服硫甲丙脯酸 B口服地尔硫革 C静脉注射利多卡因 D口服美西律 E静脉注射美托洛尔继以口服 9、预激综合征的临床表现是A预激综合征本身不引起症状 B预激综合征一定出现症状 C预激综合征不会出现房颤 D预激综合征不会出现低血压 E预激综合征不会出现充血性心力衰竭 10、关于活化凝血时间(ACT)，下列描述不正确的是AACT是评价外源性凝血系统功能的指标 B正常对照值1.142.05分钟 C原
13、理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强和因子激活，比试管法敏感 D临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测 EACT缩短可见于高凝早期11、根据血流动力学，以下哪些是循环功能障碍的病因A低血容量性 B心源性 C分布性 D感染性 E梗阻性 12、某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是A快速停药可发生停跳反应 B快速停药可发生过敏反应 C快速停药可发生毒性反应 D药物的副作用 E药物的不良反应 13、引起分布性休克的因素不包括A感染 B神经源性 C过敏性 D张力性气胸 E烧伤感染14、对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括A行善原则 B无害原则
