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1、企业,知识培训,五,险,一,金,KNOWLEDGE TRAININGA,社会保险是根据立法，由员工、企业以及国家三方面共同筹资，帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时，保障其基本生活需求的社会保障制度。,主讲,：,时间：,20XX,养老保险,工伤保险,医疗保险,社会保险,YOUR LOGO,五险一金概述,01,养老保险,02,医疗保险,03,CONTENTS,目录,失业保险,04,生育保险,05,工伤保险,06,住房公积金,07,养老保险,工伤保险,医疗保险,社会保险,YOUR LOGO,社会保险是根据立法，由员工、企业以及国家三方面共同筹资，帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时
2、，保障其基本生活需求的社会保障制度。,社会保险概述,PART 01,CORPORATE INSURANCE TRAINING,养老保险,工伤保险,医疗保险,社会保险,YOUR LOGO,五险一金,医疗保险,失业保险,养老保险,生育保险,住房公积金,共同缴纳,共同缴纳,企业缴纳,工伤保险,共同缴纳,共同缴纳,企业缴纳,法定,法定,法定,法定,法定,社会保险概述,INSURANCE TRAINING,养老保险,为使员工在退休后能够享受基本的生活保障而设立的一项社会保障制度，可以使员工在退休后按月领取退休金,医疗保险,保障职工在患病或非因工负伤的情况下住院或门诊就医买药。,工伤保险,是为保障员工在工
3、作期间受伤，意外伤害或患职业病时，能够有充分的医疗保障而设立的一项保险。,生育保险,是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障而设立的一项保险。,失业保险,由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助。,住房公积金,住房公积金是单位及其在职职工缴存的长期住房储金，是住房分配货币化、社会化和法制化的主要形式。,五险一金概述,INSURANCE TRAINING,docerID:327037375,现行五险一金缴费比例如下：,项目,养老保险,医疗保险,失业保险,生育保险,工伤保险,住房公积金,企业缴纳,20%,11%,2%,0.7%,0.5%,12%,个人缴纳,8%
4、,2%,1%,8%,注：各地缴费比例不同，个别险种也有多种比例可供企业选择，上表为我司现行比例。,五险一金概述,INSURANCE TRAINING,新员工：,按月工资标准确定基数,入职一年以上员工：,上年度全年工资的月平均值来确定的,缴费基数的确定,月缴费金额,=,缴费基数,缴费比例,例：,XX,员工薪酬标准,2000,元,社保缴纳基数：,2000,元,公积金缴纳基数：,2000,元,每月支出的社保公积金费用：,员工支出,380,元,单位支出,924,元,五险一金概述,INSURANCE TRAINING,劳资员“一个月的人生”：,险种,01,02,03,04,05,06,07,08,09,
5、10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,养老保险,业务办理,新增,&,转移,&,停保（办理下月业务）,申报,申报下月计划,拷贝明细,拷下月明细,缴费,缴纳当月保险,医疗保险,（生育、工伤、失业绑定）,业务办理,新增,&,转移,&,停保（办理下月业务）,申报,申报下月计划,拷贝明细,拷下月明细,缴费,缴纳当月保险,医保卡办理,办理医保卡,生育报销办理,报销生育津贴,住房公积金,业务办理,新增、转移、停保以及公积金提取等（办理当月业务）,缴费,缴纳当月公积金,Tips,：各地甚至各区对于业务办理时间都有自己
6、不同的规定，此日程仅适用于大庆让胡路区及萨尔图区。,五险一金概述,INSURANCE TRAINING,社会保险是根据立法，由员工、企业以及国家三方面共同筹资，帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时，保障其基本生活需求的社会保障制度。,养老保险,PART 02,CORPORATE INSURANCE TRAINING,养老保险,工伤保险,医疗保险,社会保险,YOUR LOGO,养老帐户构成,个人缴费,企业缴费,社会保险基金管理机构,个人账户,社会统筹,从,2006,年,1,月,1,日起，单位缴费已不再划入个人账户。,个人缴费,储存额利息,养老保险,INSURANCE TRAINING,上
7、一年度社平工资的,300%,现行最高基数,9541.71,上一年度社平工资的,60%,现行最低基数,1908.5,养老缴费基数,缴 费 上 限,缴 费 下 限,养老保险,INSURANCE TRAINING,领取基本养老金条件,01,年龄达到国家法定的退休年龄,02,养老保险缴费累计年限缴满,15,年,03,我国目前法定的退休年龄：,女性,55,周岁,男性,60,周岁,养老保险,INSURANCE TRAINING,领取基本养老金条件,基础养老金,基础养老金,=,（职工退休时当地上一年度在岗职工月平均工资 本人指数化月平均缴费工资）,2,缴费年限（含视同缴费年限）,1%,（公式中：本人指数化月
8、平均缴费工资,=,职工退休时当地上一年度在岗职工月平均工资,职工本人平均缴费工资指数）,基本养老金,个人帐户养老金,个人账户养老金,=,退休时个人账户储存额,本人退休年龄相对应的计发月数,过渡性养老金,过渡性养老金,=,职工退休时当地上一年度在岗职工月平均工资,职工本人平均缴费工资指数,视同缴费年限,1.2%,（其中：基础养老金和过渡性养老金中的职工本人平均缴费工资指数，是当地实行社会统筹与个人账户相结合年度至职工退休时本人历年缴费工资指数的平均值。）,养老保险,INSURANCE TRAINING,领取基本养老金条件,养老保险的转移,职工变动工作单位时养老保险关系可以随同本人转移，其个人养老
9、保险帐户转移的内容有：,个人养老保险帐户号；,当年度月缴费基数；,缴费累计年限和截止年月。,（,ps,：原则上一个人一生只能有一个养老帐户，故跨地区工作时需将账户转到工作地；部分地区养老帐户暂未联网，可做新增，后做合并帐户业务。）,养老保险关系的终止,以下情形可申请养老保险关系终止，领取个人缴费的本息总额：,在职死亡,出国定居,A,B,养老保险,INSURANCE TRAINING,社会保险是根据立法，由员工、企业以及国家三方面共同筹资，帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时，保障其基本生活需求的社会保障制度。,医疗保险,PART 03,CORPORATE INSURANCE TRAIN
10、ING,养老保险,工伤保险,医疗保险,社会保险,YOUR LOGO,医疗保险帐户构成,解决门诊和住院封顶线以上大额医疗费用的问题。,用于支付门、急诊医疗费用；到定点药店购药费用；使用统筹基金时需由个人负担的医药费用。,用于支付住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗，其住院前留观,7,日内的医疗费用；特殊病种的门诊医疗费用。,需由个人帐户支付的费用由个人和医疗机构直接结算,社会统筹基金应支付的费用由医疗机构和医疗保险经办机构结算,大额医疗费用由企业汇总职工资料向社保机构申请报销,费用结算,医疗保险帐户,基本医疗保险,大额医疗互助,个人帐户,统筹基金,医疗保险,INSURANCE TRAI
11、NING,医疗保险缴费比例及报销比例一览表,参保方式,缴费比例,个人帐户,住院报销比例,年内最高支付额,备注,个人,单位,市内住院,外转住院,基本医疗定额,大额医疗补助定额,基本医疗保险加大额医疗补助或企业补充保险,（即个体灵活医疗第一种）,2%,8%+3%,建立个人帐户，享受门诊指定慢性病待遇,90%,80%,8,万元,不封顶,退休人员住院报销提高,5%,基本医疗保险附加大额医疗补助,（即个体灵活医疗第二种）,2%,8%+72,元,/,年,（大病）,建立个人帐户，享受门诊指定慢性病待遇,85%,75%,8,万元,17,万元,退休人员住院报销提高,5%,住院统筹保险,（即个体灵活医疗第三周）,
12、6%,不建立个人帐户，门诊费用自理，不享受门诊指定慢性病待遇,85%,75%,8,万元,无,退休人员住院报销提高,5%,医疗保险,INSURANCE TRAINING,医保卡进账比例,不满,35,周岁的职工按本人月缴费工资基数的,0.8%,划入个人帐户,35,周岁以上不满,45,周岁的职工按本人月缴费工资基数的,1%,划入个人帐户,45,周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的,2%,划入个人帐户,不满,70,周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的,4.3%,划入个人帐户,70,周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的,4.8%,划入个人帐户,不满,35,周岁,35,周岁以上,不满,45
13、,周岁,45,周岁以上,不满,70,周岁,70,周岁以上,医疗保险,INSURANCE TRAINING,是否所有的医疗行为都在医保保障范围？,如不幸出了交通事故，或被歹徒伤害等应由其他责任人承担的行为，都不在医保范围之内，只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下，才能暂时由医保承担。,非定点医疗机构发生的医疗行为和非指定药物都不可以报销社会医疗保险。,非医保,保障范围,整容,不孕不育,视力矫正,减肥,增高,医疗保险,INSURANCE TRAINING,医保报销流程,持医疗保险证、卡到定点医院就医,到非联网医院就医的，费用先由个人垫付,到联网医院就医的，与医院结清个人负担的费用,到社保中心
14、办理结算,起付标准以下和不符合规定的费用，由个人负担,符合规定的费用，由社保中心按规定比例报销,医疗保险,INSURANCE TRAINING,社会保险是根据立法，由员工、企业以及国家三方面共同筹资，帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时，保障其基本生活需求的社会保障制度。,失业保险,PART 04,CORPORATE INSURANCE TRAINING,养老保险,工伤保险,医疗保险,社会保险,YOUR LOGO,失业金领取条件,所在单位和个人已按规定履行缴费义务满一年的,1,失业金待遇：,680,元,/,月，且予以缴纳医疗保险,2,非本人意愿中断就业的,3,已办理失业登记，并有求职要
15、求的,4,失业保险,INSURANCE TRAINING,失业金申领材料,解除（终止）劳动合同证明书,1,解除（终止）劳动合同协议书,2,解除（终止）劳动合同备案登记表,3,失业保险金申领登记表,（本人填写，区失业保险盖章）,4,养老、医疗关系转个体，二代身份证（正反面）复印件,3,张（农村户口及外地户籍只办前,5,项即可）,5,失业人员登记表,（所在社区办理）,6,就业失业登记证,（所在社区办理）,7,小贴士,农业户口无需缴纳失业保险个人部分。,失业保险,INSURANCE TRAINING,社会保险是根据立法，由员工、企业以及国家三方面共同筹资，帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时
16、，保障其基本生活需求的社会保障制度。,生育保险,PART 05,CORPORATE INSURANCE TRAINING,养老保险,工伤保险,医疗保险,社会保险,YOUR LOGO,生育保险报销条件,女方从未缴纳过生育保险方可在男方单位报销,需连续缴费满一年,提示：,医保为全市联网，只要输入身份证便可查出本人是否曾经参保，怀侥幸心理只会给自己造成麻烦。,生育保险,INSURANCE TRAINING,生育津贴发放,女职工生育发放,98,天生育津贴,难产的，增加,15,天生育津贴,生育多胞胎的，每多生育,1,个婴儿，增加,15,天生育津贴,怀孕满,4,个月流产的，发放,42,天生育津贴,女职工怀孕未满,4,个月流产的，发放,15,天生育津贴,晚婚晚育的发放,180,天生育津贴,需连续缴费满一年,1,3,2,6,4,5,生育保险,INSURANCE TRAINING,统一生育医疗费用支付限额标准,医院级别,正常产,侧切术,阴道助产术,剖宫产,引产手术,（不满,4,月）,引产手术,（满,4,月）,计划外人工,药物流产,置环术,取环术,结扎手术,一级,1400,1800,2200,2500,6
