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1、 中药学综合知识与技能中药学综合知识与技能 黄金必考点黄金必考点 执业药师与中药药学服务的知识点总结执业药师与中药药学服务的知识点总结 黄金考点一：常用古文献典籍黄金考点一：常用古文献典籍 黄帝内经：最早的中医典籍，现存最早、最为系统现存最早、最为系统的医学经典著作。伤寒论：伤寒论：“众方之祖众方之祖”。金匮要略方论金匮要略方论：开创了内伤杂病辨证论治内伤杂病辨证论治的体系。巢氏诸病源候论：第一本证候学专著。第一本证候学专著。温疫论：温疫论：中医史上第一部论温疫的专著。中医史上第一部论温疫的专著。神农本草经神农本草经：药物三品分类原则三品分类原则。载药 365 种种。是最早最早的本草学本草学专
2、著。本草经集注：首创自然属性分类方法。自然属性分类方法。重修政和经史证类备急本草重修政和经史证类备急本草：现存最早的完整的最早的完整的本草合刊本。本草纲目：共载药 1892 种种，方剂 11096 首，附有药物图谱 1109 幅。肘后备急方：此书属急症急症手册性质。备急千金要方：“大医习业大医习业”、“大医精诚大医精诚”。太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方：我国第一部成药典我国第一部成药典 普济方：收方 61739 首首。是中国古代收方最多收方最多的方书。雷公炮炙论雷公炮炙论：我国第一部炮制专著。第一部炮制专著。炮炙大法：继雷公炮炙论之后第二部炮制专著，雷公炮制十七法雷公炮制十七法。中医理论基础
3、的知识点总结中医理论基础的知识点总结 黄金考点一：阴阳黄金考点一：阴阳的相互关系的相互关系 对立制约对立制约：“阴阳对待”，阴阳相反，相互抑制相互抑制、相互约束相互约束，维持事物或现象的动态平衡。互根互用互根互用：“阴阳互藏”，“阳根于阴阳根于阴，阴根于阳阴根于阳”，即阴阳有相互资生相互资生、相互促进相互促进的关系。消长平衡消长平衡：阴消阳长，阳消阴长；“阴胜阴胜则阳病则阳病，阳胜则阴病阳胜则阴病”。相互转化相互转化：“物极物极”关系。阴阳的互根互用是事物发展变化的条件，也是是阴阳转化的内在根据阴阳的互根互用是事物发展变化的条件，也是是阴阳转化的内在根据。黄金考点二：黄金考点二：五脏与六腑的生
4、理功能五脏与六腑的生理功能 肝：主疏泄，主藏血。主疏泄，主藏血。心：主血脉，主神明。脾：主运化，主统血主统血。肺：主气，司呼吸；主宣发与肃主气，司呼吸；主宣发与肃降；主通调水道；朝百脉，主治节。降；主通调水道；朝百脉，主治节。肾：藏精，主生长、发育与生殖；主水；主纳气。主水；主纳气。胆：贮藏和排泄胆汁；主决断。小肠：主受盛和化物；泌别清浊。泌别清浊。胃：主受纳腐熟；主受纳腐熟；主通降。大肠：传化糟粕，并吸收部分水液。传化糟粕，并吸收部分水液。膀胱：贮尿和排尿。三焦：“孤府孤府”，元气运行的通路和水液运行的通道元气运行的通路和水液运行的通道。“上焦如雾上焦如雾”，“中焦如沤中焦如沤”，“下焦如渎
5、下焦如渎”。黄金考点三：气血津液黄金考点三：气血津液 元气：“原气原气”、“真气真气”，是人体最基本最基本、最重要最重要的气，是人体生命活动原动力原动力。宗气：积于胸中之气，后天的根本之气。上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。营气：行于脉内脉内而属阴，营养人体和化生血液。卫气：行于脉外脉外而属阳，护卫肌表，温养脏腑，调节控制汗孔开合护卫肌表，温养脏腑，调节控制汗孔开合。气的功能：推动推动作用（气虚）、温煦温煦作用、防御防御作用、固摄固摄作用、气化气化作用。气和血的关系：气能生血气能生血，气能行血行血，气能摄血摄血；血能载气血能载气、血能生气生气、血能养气养气。
6、气和津液的关系：气能行津气能行津；气能摄精摄精，津能载气；气能生津。血和津液的关系：津血同源津血同源。黄金考点黄金考点四四：督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能：督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能 督脉：调节阳经气血，“阳脉之海阳脉之海”；与脑、髓和肾有密切的联系。任脉：调节阴经气血，“阴脉之海阴脉之海”；主持妊养胞胎。冲脉：调节十二经气血，“十二经脉之海十二经脉之海”；冲为血海，促进生殖，同妇女月经相关。带脉：约束纵行诸脉约束纵行诸脉；主司妇女带下。黄金考点黄金考点五五：六淫：六淫 风：风为阳邪阳邪，其性开泄，易袭阳位易袭阳位；风性善行而数变善行而数变；为百病之长百病之长，六淫之首。寒：寒为阴邪阴
7、邪，易伤阳气易伤阳气；寒性凝滞，主痛寒性凝滞，主痛；寒性收引。暑：暑为阳邪阳邪，其性炎热；暑性升散，耗气伤津（暑和火共有）；暑多挟湿多挟湿。湿：湿为阴邪阴邪，易阻遏气机阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊重浊；湿性黏滞黏滞；湿性趋下，易袭阴位易袭阴位。燥：燥性干涩，易伤津液易伤津液；燥易伤肺。火：火热为阳邪阳邪，其性炎上；易耗气伤津，生风动血耗气伤津，生风动血，易发肿疡。黄金考点黄金考点六六：七情内伤：七情内伤 怒则气上怒则气上（伤肝）、喜则气缓喜则气缓（伤心）、思则气结思则气结（伤脾）、悲则气消悲则气消（伤肺）、恐则气下恐则气下（伤肾）、惊则气乱惊则气乱（伤心）。中医诊断基础的知识点总结中医诊断基础
8、的知识点总结 黄金考点黄金考点一一：望诊：望诊 望神望神 有神：两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰。正气未伤，脏腑功能未衰，即使病情正气未伤，脏腑功能未衰，即使病情较重，预后亦多良好较重，预后亦多良好。失神：目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，循衣摸床，撮空理线，卒倒而目闭口开、手撒尿遗。正气已正气已伤，病情严重，预后不好伤，病情严重，预后不好。假神：原来面色十分晦暗原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者忽然两颧发红如妆者，都属于假神都属于假神，是为阴阳格拒是为阴阳格拒，阴不敛阳阴不敛阳，欲将离决的虚假现欲将离决的虚假现象象，人们通常把人们通常把它比喻为它比喻为“回光
9、返照回光返照”或或“残灯复明残灯复明”。正气大伤，病情严重又复杂，预后不良。望舌望舌 淡白舌：阳虚、血虚。红舌：里实热证，阴虚内热。绛舌绛舌：内热深重内热深重，热性病极期，阴虚火旺阴虚火旺。紫舌：邪热炽盛，阴液两伤，血气壅滞不畅，阴寒内盛，血脉瘀滞血气壅滞不畅，阴寒内盛，血脉瘀滞。胖大舌：有胖嫩与肿胀之分。舌体胖嫩色淡属脾肾阳虚、津液不化、水饮痰湿阻滞所致；舌体肿胀满口且色深红舌体肿胀满口且色深红是心脾热盛；舌肿胖且色青紫而暗为中毒是心脾热盛；舌肿胖且色青紫而暗为中毒。瘦薄舌：阴血亏虚阴血亏虚，舌体不充之象。瘦薄而色淡属气血两虚；瘦薄而色红绛且干属阴虚火旺、津液耗伤所致。裂纹舌：阴液亏损不能荣
10、润舌面。舌质红绛有裂纹属热盛津伤，阴精亏损；舌色淡白有裂纹属血虚不润裂纹舌：阴液亏损不能荣润舌面。舌质红绛有裂纹属热盛津伤，阴精亏损；舌色淡白有裂纹属血虚不润。齿痕舌：脾虚，多为脾虚而寒湿壅盛。芒刺舌：芒刺舌：热热邪亢盛。邪亢盛。白苔：表证、寒证。黄苔：热证、里证。灰苔：主里证，可见于里热证，亦可见于寒湿证。灰苔：主里证，可见于里热证，亦可见于寒湿证。黑苔：主里证，主热极又主寒盛。黑苔：主里证，主热极又主寒盛。腻苔：颗粒细腻而致密，刮之难去，见于湿浊、痰饮、食积湿温等病证颗粒细腻而致密，刮之难去，见于湿浊、痰饮、食积湿温等病证。腐苔：苔质颗粒较大，刮之易脱刮之易脱，见于食积、痰浊食积、痰浊等病
11、。镜面舌镜面舌：是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。花剥苔花剥苔：属胃的气阴两伤之候。黄金考点黄金考点二二：闻诊：闻诊 谵语：神识昏糊，胡言乱语，声高有力，为热扰心神的实证热扰心神的实证。郑声：神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，为心气大伤，精神散乱的虚证心气大伤，精神散乱的虚证。狂言：言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智控制，为痰火扰心的狂证痰火扰心的狂证。独语：喃喃自语，讲话无对象，见人便停，为心气虚，精不养神的癫证心气虚，精不养神的癫证。喘：呼吸困难，短促急迫短促急迫，甚则鼻翼扇动鼻翼扇动，或张口抬肩张口抬肩不能平卧。哮：喘气时喉中有哮鸣声哮鸣声。顿咳（百日咳）：阵发性阵发性，咳而气急气急，连声不绝
12、，终止时作鹭鸶叫声鹭鸶叫声。白喉：咳声如犬吠 黄金考点黄金考点三三：问诊：问诊 恶寒发热：外感表证，外感风寒常表现为恶寒重发热轻。外感风热常表现为发热重恶寒轻外感表证，外感风寒常表现为恶寒重发热轻。外感风热常表现为发热重恶寒轻。阴虚潮热：每当午后或入夜即发热午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热阴虚生内热，且以五心烦热为特征，又称“骨蒸潮热”。湿温潮热：以午后热甚，身热不扬午后热甚，身热不扬为特征。阳明潮热：胃肠燥热内结所致，又称“日晡潮热日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按常兼见腹满痛拒按，大便燥结大便燥结，手足汗出手足汗出，舌苔黄燥舌苔黄燥、甚则生甚则生芒刺等症芒刺等症。灼痛：火邪窜络火邪窜络，或阴虚
13、阳热亢盛。冷痛：寒邪阻络寒邪阻络或为阳气不足阳气不足，脏腑、经络不得温养。隐痛：一般多是气血不足气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩。掣痛：筋脉失养筋脉失养或阻滞不通所致，因肝主筋，故掣痛多与肝病有关多与肝病有关。消渴：大渴引饮，小便量多消渴：大渴引饮，小便量多。黄金考点黄金考点四四：切诊：切诊 迟脉：主寒寒证。有力为冷积，无力为阳虚。数脉：主热热证。有力为实热，无力为虚热。虚脉：主气血两虚气血两虚，尤多见于气虚。实脉：主实证。邪气实而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛之证。滑脉：主痰饮、食滞、实热等痰饮、食滞、实热等。涩脉：主气滞、血瘀、精伤、血少气滞、血瘀、精伤、血少。细脉：主气血两虚，诸虚劳损，又
14、主湿病主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。洪脉：主邪热亢盛邪热亢盛。久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证，多属邪盛正衰的危证。弦脉：主肝胆病、痛证、痰饮等主肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病；弦紧兼细，阴寒为病；虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉；若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。代脉：主脏气衰微主脏气衰微。风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤。黄金考点黄金考点五五：脏腑辨证：脏腑辨证 心血瘀阻：胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂痛引肩背内臂，时发时止时发时止。痰浊阻肺：咳嗽痰多质黏痰多质黏、色白易咯色白易咯。肾不纳气：久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则加重久
15、病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则加重，伴见肺肾气虚。心脾两虚：心悸失眠、面色萎黄心悸失眠、面色萎黄、神疲食少、腹胀便溏。心肾不交：失眠，伴见心火亢，肾水虚失眠，伴见心火亢，肾水虚。肺脾两虚：咳喘，纳少、腹胀便溏纳少、腹胀便溏为主，伴见气虚。肺肾阴虚：久咳痰血久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚。肝肾阴虚：胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热症状共见。黄金考点六：气血津液辨证黄金考点六：气血津液辨证 气虚证：全身功能功能活动低下低下。气陷证：内脏下垂内脏下垂。气滞证：胀闷、疼痛胀闷、疼痛。气逆证：气机逆而向上逆而向上的症状。血虚证：面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱面色、口唇
16、、爪甲失其血色及全身虚弱。血瘀证：痛如针刺、痛有定处痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗唇舌爪甲紫暗、脉涩等。气滞血瘀证：病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块。气不摄血证：出血和气虚症状同见。津液不足证：气阴两伤气阴两伤，气短、神疲气短、神疲、舌色较淡、苔少或光剥无苔、脉虚无力。治则与治法的知识点总结治则与治法的知识点总结 黄金考点一：反治黄金考点一：反治 热因热用（以热治热）：用于阴寒内盛，格阳于外，反见假热之象的真寒假热证。用于阴寒内盛，格阳于外，反见假热之象的真寒假热证。寒因寒用（以寒治寒）：用于里热盛极，阳盛格阴，反见假寒用于里热盛极，阳盛格阴，反见假寒之象的真热假寒证。之象的真热假寒证。塞因塞用（以补开塞）：用于因虚而闭塞不通假象的真虚假实证，如脾虚腹胀、血虚经闭等。用于因虚而闭塞不通假象的真虚假实证，如脾虚腹胀、血虚经闭等。通因通用（以通治通）：用于因实而显通利假象的真实假虚证。如湿热淋证、瘀血崩漏等。用于因实而显通利假象的真实假虚证。如湿热淋证、瘀血崩漏等。黄金考点二：治法黄金考点二：治法 汗法汗法：辛温解表法、辛凉解表法、透疹解表法、扶正解表法 吐法吐法：峻吐法、缓
