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1、中药学综合知识与技能中药学综合知识与技能第一章第一章执业药师与中药药学服务执业药师与中药药学服务第一节第一节中药药学服务模式中药药学服务模式最佳选择题最佳选择题1.关于中药药学服务的说法,错误的是A.中药药学服务是以促进合理用药为核心的相关服务B.中药药学服务重点要加强中药学专业技术服务C.中药药学服务的内容不包括参与临床会诊D.提供中药药学服务的药师必须具有良好的人文道德素养E.提供中药药学服务的药师必须具备与药学服务相关的药事管理与法规知识1.【答案】C【解析】中药药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求。除传统的中药处方调剂工作以外,还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、
2、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。第二节第二节中药用药咨询与用药教育服务的文献信息中药用药咨询与用药教育服务的文献信息最佳选择题最佳选择题2.开创了中医学内伤杂病辨证论治体系,对后世临床医学发展有深远影响的著作是A.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要略D.温疫论E.诸病源候论2.【答案】C【解析】金匮要略方论,简称金匮要略、金匮,全书以内经理论作为指导,理论联系实际,开创了内伤杂病辨证论治的体系,对后世临床医学发展有深远影响。第三节第三节用药咨询与用药教育服务用药咨询与用药教育服务最佳选择题最佳选择题3.某男,5
3、2 岁。平素脾胃虚弱。近 3 日因目赤肿痛,自行服用黄连上清丸,出现胃脘不适,大便稀溏等。针对该患者体征,其适宜的服药时间是A.饭后B.空腹C.饭前D.睡前E.餐中3.【答案】A【解析】黄连上清丸为清热剂,具有散风清热,泻火止痛的功效,其对胃肠刺激性较大,宜饭后服。4.某男,36 岁。因感冒初起,咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草,代茶饮。代茶饮的服用方法是A.不拘时频服B.1 次顿服C.每日服 2 次D.每日服 3 次E.4 小时服 1 次4.【答案】A【解析】代茶饮的服用方法是不拘时频服。5.药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的需要,对指导患者安全、有效、合理用药
4、具有重大意义。执业药师应向患者提供咨询服务活动中,需要特别关注的问题包括A.患者疾病状况,比如肝、肾功能指标,既往病史等B.尊重患者意愿,保护患者隐私,不得将咨询信息用于商业目的C.对老年人提供咨询服务时应适当地多使用文字、图片的形式D.咨询要以容易理解的语言来解释,尽量使用带数字的术语E.不能当场解答的问题,应进一步查询相关资料后予以答复5.【答案】ABCE【解析】药师对患者进行合理指导用药时需特别关注的问题:对特殊人群需注意的事项:老年人由于认知能力下降,因此向他们解释时语速宜慢,宜多用些文字、图片形式配合,以方便他们理解记忆;对于女性咨询患者,需注意问询是否已经怀孕或有否准备怀孕的打算;
5、是否正在哺乳;患者的疾病状况也是不能忽视的问题,比如患者有肝肾功能障碍,会影响药物的代谢和排泄,容易导致药品不良反应的发生和中毒;解释的技巧:以易理解的医学术语来解释,尽量不用带数字的术语来表达;尊重患者的意愿,保护患者的隐私,不应该将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的;及时回答不拖延:如果不能当即答复的,应待进一步查询相关资料以后尽快给予正确答复。第二章第二章中医理论基础中医理论基础第一节第一节中医学的基本特点中医学的基本特点最佳选择题最佳选择题6.根据中医理论,“病”“证”“症”的概念不同,下列表述中属于“病”的是A.厌食B.嗳气C.脘痞D.腹胀E.便溏6.【答案】A【解析】病,即疾病的
6、简称,指有特定的致病因素、发病规律和病机演变的异常生命过程,具有特定的症状和体征,因此厌食属于病。7.某女,38 岁。自觉咽中不适,如有物梗塞,胸闷,经前乳房胀痛,舌苔白腻,脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指A.症状表现B.病机概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程7.【答案】B【解析】所谓“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括,包括病变原因、部位、性质,以及邪正关系,能反映出疾病发展过程中某一阶段的病机变化的本质。8.根据中医理论,“症”“证”“病”含义不同,下列表述中属于“证”的是A.胸痹B.心悸C.气滞血瘀D.脘腹胀满E.胸痛彻背8.【答案】C【解析】所谓“证”,是机体在
7、疾病发展过程中某一阶段的病机概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病机变化的本质。故气滞血瘀属于证。第二节第二节阴阳学说阴阳学说一、最佳选择题一、最佳选择题9.根据阴阳理论,下列属阳的是A.滋润B.兴奋C.抑制D.凝聚E.收敛9.【答案】B【解析】把对于人体具有温煦、推动、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;把对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。10.根据阴阳相互关系,寒极生热,热极生寒属于阴阳的A.相互交感B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化10.【答案】E【解析】阴阳的相互转化,即在一定条件下,阴或阳可以各自向其相反
8、方向转化的质变形式,即由阴转阳、由阳转阴。阴阳相互转化的条件,一般都表现在事物变化的“物极”阶段,如寒极生热,热极生寒。二二、多项选择题、多项选择题11.根据阴阳互根互济的原理,对于阴阳偏衰的治法有A.阴病治阳B.阴阳双补C.阳病治阴D.阳中求阴E.阴中求阳11.【答案】BDE【解析】根据阴阳互根互济的理论,对于阴阳偏衰的治法有阳中求阴、阴中求阳;此外,阳中求阴与阴中求阳均体现了阴阳双补的治法。第三节第三节五行学说五行学说一、最佳选择题一、最佳选择题12.某女,35 岁。因家庭纠纷,情志不畅导致肝气郁结,影响脾胃运化功能,其疾病传变是A.相克B.子病及母C.相乘D.母病及子E.相侮12.【答案
9、】C【解析】相乘是相克太过致病。木过于强盛,则克土太过,从而导致土的不足,即称为“木乘土”。肝属木,脾属土,肝气郁结导致脾胃运化不畅则属“木乘土”。13.根据五行相克关系确定的治法是A.肝肾阴虚证临床表现为头晕目眩,采用滋水涵木法B.肝胃不和证临床表现为脘腹胀痛,采用抑木扶土法C.脾肾阳虚证临床表现为五更泄泻,采用益火补土法D.肺肾阴虚证临床表现为干咳少痰,采用金水相生法E.肺脾两虚证临床表现为痰多清稀,采用培土生金法13.【答案】B【解析】根据五行相克规律确定的治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。二、配伍选择题二、配伍选择题1415A.佐金平木法B.培土制水法C.金水相生法
10、D.益火补土法E.培土生金法14.某女,52 岁。畏寒肢冷,腰膝冷痛,五更泄泻,下利清谷;舌淡胖,边有齿痕,苔白滑,脉沉无力,证属脾肾阳虚。宜采用的治法是15.某男,48 岁。急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,咳逆阵作,咳时面赤,痰黏;舌红苔薄黄,脉弦细数,证属肺阴不足、肝火上逆犯肺。宜采用的治法是141514.【答案】D【解析】益火补土法,又称“温肾健脾法”(火,指命门之火,而非心火),适用于肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证。15.【答案】A【解析】佐金平木法,又称“滋肺清肝法”,适用于肺阴不足、肝火上逆犯肺之证。三三、多项选择题、多项选择题16.属于运用五行相克关系阐释疾病传变的有A.肝病及肾
11、B.心病及肾C.肺病及肾D.脾病及肾E.肝病及脾16.【答案】BDE【解析】相克关系的传变包括“相乘”和“相侮”两个方面,心病及肾属于相侮的疾病传变,脾病及肾、肝病及脾属于相乘的疾病传变。17.根据五行相生规律确立的治法有A.抑木扶土法B.培土生金法C.滋水涵木法D.金水相生法E.益火补土法17.【答案】BCDE【解析】根据五行相生规律确定的治法有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法。第四节第四节藏象藏象一、最佳选择题一、最佳选择题18.根据藏象理论,在吸收水谷精微的同时,也吸收大量水液,泌别清浊,所属脏腑功能是A.肺通调水道B.脾运化水液C.肾主水液D.小肠主液E.大肠主津18.【
12、答案】D【解析】小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收大量水液,使无用之水液渗入膀胱,故称“小肠主液”。二、配伍选择题二、配伍选择题1920A.肺司呼吸失常B.脾主运化失常C.肾主藏精失常D.心主血脉失常E.肝主疏泄失常19.某男,50 岁。胸痛连背,背痛彻胸,气短,劳则尤甚;舌紫暗,脉沉涩。基于五脏的生理功能分析,其病变属于20.某女,35 岁。胸胁胀痛,咽中异物感,时咳,痰少黏稠;舌淡红,脉沉弦。基于五脏的生理功能分析,其病变属于192019.【答案】D【解析】心主血脉,心有推动血液在脉管内运行的作用。胸痛连背、背痛彻胸、舌紫暗、脉沉涩等症状为心血瘀阻的临床表现,故可推断其病变属于心主血脉失常。
13、20.【答案】E【解析】肝主疏泄,具有疏通、畅达全身气机的作用。胸胁胀痛多为肝气不舒所致,气机疏泄失常,则会导致气逆而上,出现咽中异物感、时咳等表现,故可推断其病变属于肝主疏泄失常。2122A.肝B.脾C.心D.肺E.肾21.具有统摄血液、维持血行于脉内的生理功能的脏是22.具有贮藏血液、调节血量、防止出血的生理功能的脏是212221.【答案】B【解析】脾主统血,能统摄、控制血液,使血液正常循行于脉内,而不逸出于脉外。22.【答案】A【解析】肝主藏血,能贮藏血液、调节血量和防止出血。2324A.心B.肝C.脾D.肺E.肾23.某女,41 岁。闭经半年余,妊娠反应阴性,体检无其他疾病,来医院就诊
14、。辨证为冲任亏虚、天癸早衰。根据藏象理论,与天癸密切相关的脏是24.某女,35 岁。经常情志抑郁,善太息,食少纳呆,月经不调,诊断为郁证,根据藏象理论,主司疏泄、调畅气机的脏是232423.【答案】E【解析】肾藏精,主生长、发育与生殖。人体的生殖功能主要与肾有关,其一,肾藏先天之精,携带遗传物质,能促进人体胚胎发育,是生命起源的物质基础;其二,肾精能化生“天癸”,所谓天癸是随着肾中精气不断充盈,所产生的具有维持人体生殖功能作用和促进人体生殖器官发育成熟的精微物质。24.【答案】B【解析】肝主疏泄,调畅全身气机功能,具体体现在调畅情志、协调脾胃升降、促进胆汁生成与排泄、促进血液运行和津液代谢以及
15、调畅排精行经。第五节第五节气血津液气血津液最佳选择题最佳选择题25.人体生命活动的原动力是A.营气B.宗气C.卫气D.元气E.真气25.【答案】D【解析】元气又称“原气”,是人体最重要、最基本的气,是人体生命活动的原动力。26.某女,2 岁。囟门迟闭,手足软弱,食少纳呆,智力低下。分析其病变的主要原因是A.胃气虚B.卫气虚C.营气虚D.宗气虚E.元气虚26.【答案】E【解析】元气的生理功能:推动和促进人体的生长发育;温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。由患儿的临床表现可知其病变与元气虚衰有关。27.具有助心行血作用的气称为A.营气B.宗气C.卫气D.元气E.真气27.【答案】B【解析】
16、宗气的生理功能是上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。28.具有调节汗孔开合作用的气是A.营气B.宗气C.元气D.卫气E.真气28.【答案】D【解析】卫气的生理功能:护卫肌表,防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛等;调节控制汗孔开合、汗液排泄,维持体温的相对恒定。29.脏腑经络功能减退,血液生成不及,运行迟缓,水液在体内潴留等病变,与气机功能失常密切相关的是A.温煦作用B.推动作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用29.【答案】B【解析】气的推动作用减弱,则影响生长发育,甚至出现早衰,使经络、脏腑组织器官等功能减退,或使津液、血液的生成不足,运行滞缓,而发生血行不利、血虚或水液在体内潴留等病变。30.某女,50 岁。月经淋沥不断,色淡质稀,食少便溏,畏寒肢冷,少气懒言,头晕乏力,舌淡,脉细弱。基于气的生理功能分析,该病证属于A.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常30.【答案】D【解析】气具有固摄作用,可以防止精、血、津液等物质无故流失,根据临床表现“少气懒言,头晕乏力”可判断为气虚,“月经淋沥不断”是气的固摄作用失常的表现。第六节第六节经络经络最