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1、在2024年县域医共体建设提质扩面、镇村全覆盖工作推进会上的讲话同志们:今天我们召开这次县域医共体建设提质扩面、镇村全覆盖工作推进会,主要目的是深入贯彻落实党的二十届三中全会精神,认真贯彻上级关于深化医药卫生体制改革的决策部署,总结我县医共体建设取得的阶段性成果,分析当前存在的问题和不足,进一步统一思想、明确目标、强化举措,推动县域医共体建设向纵深发展,实现镇村全覆盖,切实提升我县医疗卫生服务水平,保障人民群众身体健康。在此,我讲几点意见。一、肯定成绩,坚定信心,持续巩固医共体建设已有成果自县域医共体建设启动以来,我们按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的总体要求,积极探索,勇于实践
2、,取得了显著成效。一是医疗资源逐步整合。通过组建医共体,打破了医疗机构之间的壁垒,实现了县级医院与基层医疗卫生机构之间的人员、技术、设备等资源共享,有效提升了基层医疗卫生机构的服务能力。二是分级诊疗格局初步形成。医共体内部建立了转诊转院规范和流程,引导患者有序就医,逐步改变了患者无序就医的局面,基层医疗卫生机构的首诊率有所提高,县级医院的就诊压力得到一定缓解。三是医疗服务质量不断提升。县级医院通过选派专家下沉基层坐诊、查房、带教等方式,加强了对基层医疗卫生人员的业务培训和技术指导,基层医疗卫生机构的医疗服务水平和质量明显改善,群众的就医满意度不断提升。这些成绩的取得,离不开县委县政府的坚强领导
3、,离不开卫健、医保、财政等部门以及各医疗机构的辛勤努力和广大医务人员的默默付出。在此,我代表县委县政府向大家表示衷心的感谢!二、正视问题,查找不足,深刻认识医共体建设面临的挑战在看到成绩的同时,我们也要清醒地认识到,我县医共体建设还存在一些问题和不足,与上级要求和人民群众的期盼还有一定差距。一是医共体运行机制还不够完善。部分医共体成员单位之间的协作还不够紧密,在人员调配、财务管理、医保基金使用等方面还存在一些矛盾和问题,需要进一步磨合和优化。二是基层医疗卫生服务能力仍然薄弱。尽管通过医共体建设,基层医疗卫生机构的服务能力有了一定提升,但与县级医院相比,仍然存在较大差距,在人才队伍建设、设施设备
4、配备等方面还需要进一步加强。三是信息化建设滞后。医共体内部信息系统尚未实现互联互通,数据共享困难,影响了医疗服务的效率和质量,不利于分级诊疗制度的深入推进。四是医保支付方式改革有待深化。现行的医保支付方式对医共体建设的激励约束作用还不够充分,需要进一步完善医保总额预算管理、按病种付费等支付方式,引导医共体合理控制医疗费用,提高医保基金使用效率。对于这些问题,我们必须高度重视,采取有力措施,切实加以解决。三、明确目标,突出重点,全力推动医共体建设提质扩面、镇村全覆盖医共体建设是深化医药卫生体制改革的重要举措,也是解决群众看病难、看病贵问题的关键所在。党的二十届三中全会强调,要促进优质医疗资源扩容
5、下沉和区域均衡布局,加快建设分级诊疗体系,推进紧密型医联体建设,强化基层医疗卫生服务。我们要以此次推进会为契机,明确目标任务,突出工作重点,加大工作力度,确保医共体建设提质扩面、镇村全覆盖工作取得实效。(一)完善医共体运行机制。要进一步完善医共体内部管理体制和运行机制,明确各成员单位的职责定位和权利义务,建立健全分工协作、资源共享、利益共享、责任共担的合作机制。加强医共体理事会的建设,充分发挥其决策、协调、监督作用,确保医共体各项工作有序推进。要优化医共体内部的人员调配机制,鼓励县级医院的医务人员到基层医疗卫生机构执业,通过传帮带,提升基层医疗卫生人员的业务水平。同时,要完善医共体内部的财务管
6、理和医保基金分配使用机制,加强财务监管和审计监督,确保医保基金安全合理使用。(二)提升基层医疗卫生服务能力。要加大对基层医疗卫生机构的投入力度,加强基础设施建设,改善就医环境。按照标准化建设的要求,为基层医疗卫生机构配备必要的医疗设备和器械,提高基层医疗卫生机构的硬件水平。要加强基层医疗卫生人才队伍建设,通过公开招聘、定向培养、全科医生转岗培训等方式,充实基层医疗卫生人员力量。建立健全基层医疗卫生人员激励机制,提高基层医务人员的待遇和职业发展空间,吸引和留住人才。要加强基层医疗卫生机构的特色专科建设,根据当地群众的疾病谱和就医需求,培育一批具有特色的专科品牌,提升基层医疗卫生机构的核心竞争力。
7、(三)加快信息化建设步伐。信息化是医共体建设的重要支撑。要加大对医共体信息化建设的投入,整合现有医疗卫生信息系统,打造覆盖医共体全体成员单位的信息共享平台,实现电子病历、检验检查结果、健康档案等信息的互联互通和共享互认。通过信息化手段,优化医疗服务流程,提高医疗服务效率,为患者提供便捷的就医服务。同时,要利用信息化技术加强对医共体运行情况的监测和分析,及时发现问题,调整政策措施,确保医共体健康运行。(四)深化医保支付方式改革。医保支付方式改革是推动医共体建设的重要动力。要进一步完善医保总额预算管理办法,根据医共体成员单位的服务人口、历史费用、疾病谱变化等因素,合理确定医保基金总额预算指标,并建
8、立动态调整机制。积极推进按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,扩大按病种付费的病种范围和覆盖人群,引导医共体规范医疗服务行为,控制医疗成本,提高医疗服务质量。建立医保基金结余留用、合理超支分担的激励约束机制,充分调动医共体成员单位控制医疗费用、提高医保基金使用效率的积极性。(五)加强公共卫生服务体系建设。医共体建设要坚持防治结合,加强公共卫生服务体系建设。要强化基层医疗卫生机构的公共卫生职能,健全公共卫生服务网络,完善公共卫生服务项目,提高公共卫生服务水平。加强医共体内部公共卫生与医疗服务的协同配合,建立健全信息共享、人员培训、应急处置等协同机制,形成公共卫生与医疗服务相互促进、协同发展
9、的良好局面。要加强对重点人群、重点疾病的健康管理和干预,提高群众的健康素养和自我保健能力,减少疾病的发生。四、强化保障,压实责任,确保医共体建设工作顺利推进医共体建设是一项系统工程,涉及面广、任务艰巨,需要全县上下齐心协力、共同努力。各部门、各单位要切实强化组织保障、政策保障、考核保障,确保医共体建设工作顺利推进。(一)加强组织领导。成立由县委书记任组长,县长任副组长,卫健、医保、财政、人社等相关部门负责人为成员的县域医共体建设领导小组,负责统筹协调全县医共体建设工作。领导小组下设办公室,办公室设在县卫健局,具体负责医共体建设的日常工作。各医共体成员单位也要成立相应的组织机构,明确专人负责,确
10、保医共体建设工作落到实处。(二)强化部门协作。医共体建设需要各部门密切配合、协同作战。卫健部门要发挥牵头作用,加强对医共体建设的组织实施和业务指导;医保部门要深化医保支付方式改革,加强医保基金监管;财政部门要加大对医共体建设的投入力度,保障医共体建设资金需求;人社部门要完善人事薪酬制度,落实基层医疗卫生人员的待遇保障;其他相关部门也要按照职责分工,积极主动做好工作,形成推进医共体建设的强大合力。(三)严格考核督查。建立健全医共体建设考核评价机制,将医共体建设工作纳入县委县政府对各部门、各单位的年度绩效考核内容,制定详细的考核指标和评价标准,定期进行考核督查。对医共体建设工作成效显著的部门、单位和个人进行表彰奖励;对工作不力、进展缓慢的进行通报批评,并追究相关责任。通过严格考核督查,确保医共体建设各项任务按时保质完成。同志们,县域医共体建设提质扩面、镇村全覆盖工作意义重大、任务艰巨。全县上下要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十届三中全会精神,牢固树立以人民为中心的发展思想,坚定信心、勇于担当、真抓实干,全力推动医共体建设取得新的更大成效,为建设健康XX、保障人民群众身体健康做出新的更大贡献!谢谢大家!