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卫生专业技术人员基层服务登记表服务单位服务时限月 日至 月 日服务期间开展工作情况小结出勤情况（天）出勤事假病假旷工服务科室鉴定意见 负责人：服务单位鉴定意见负责人： （公章）服务单位主管部门意见 （公章）
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