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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编
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3、/副/标/题/内/容,医院信息化数据服务集成平台,报告内容,建设背,景和目标,1,总体设,计与关,键,技术,2,医院信,息平台的实施与应用,3,医院信,息平台与标准,4,建设背景,信息孤岛的现象是一个普遍的、非,中,国特 有的、非医疗行业特有的现象。有,其,历史 上的、管理体制上的多种原因。,信息化的医疗服务系统不能互联互,通,，导,致医疗服务流程的不连续，各业务,系,统不 能有效协同，无法应对日益增加,的,多,样化 服务需求。,不同的业务信息系统采用了不同的,信,息标,准，造成信息不能有效共享和利用,问题与,挑战,信息孤岛,服务协同,标准统一,医院信,息化建设过程中面临的问题与挑战,建设背景
4、,基于互联网的医疗卫生服务将信息,化,的服 务对象从医院扩展到了大众，互联,网,+,医 疗的核心是信息资源的,充分,共享，医院信 息化建设面临巨大的挑战,临床数据的挖掘和分析是医疗质量,管,理、临床科研、医院精细化管理、智慧,医,疗、基础医学、转化医学等的基础。前,提,是实 现大数据的采集,信息互联互通是建立分级医疗体系,的,基础,问题与,挑战,互联,网,+,大数据,新医改,医院信,息化建设面临的新形势,建设背景,医院信,息平台,的,建设目标,整合以患者为中心的临床信息，构建以电 子病历数据库为核心的,独立,于,各业务应用,系统的,数据中,心,.,集成医院内部信息系统，优化医疗服务流,程，提高
5、服务效率，方便患者就医,满足与外部系统互联互通的要求，作为区域,卫生信息平台的下级节点，支持与区域卫生 信息平台的信息交换和共,享,.,建立符合卫生部电子病历信息标准的电子病 历数据资源库,信息,整合,业务,协同,互联 互通,标准,统一,建设背景,信息,平台,的,特征,数据的整合,支持医院,业务,流,程的变,化,社会化和,移动化,信息安全,与标,准,化,建设背景,基于,电子,病,历的,医,院信,息,平台,的,内涵,是以患者电子病历的信息采,集,、存储和集中管理为基,础,，联接临 床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平,台,，,是,医院内不同业务系统之间实现统一集,成,、资源整合和高
6、效运转的,基础和载,体,。,医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医,疗信息共,享和,业,务协同,服务,的,重要环,节,。,WS/T,447-2014,基于电子病,历的,医,院,信,息平,台,技术,规,范,总体设计,整体框架,信息交换层设计,信息资源层设计,总体设计与 关键技术,信息服务层设计,服务接口与消息引擎 互联网服务架构设计,总体设计,平台 服务,信息 资源,信息 交换,基础 应用,居民健康卡,子病历浏览,电,区域医疗协同,人健康门户,个,营决策分析,运,床科研分析,临,平台,应用,数据仓库,电子 病历库,运营 管理库,基础,信息库,知识库,安全及隐私服务,基础服务,电
7、子病历 整合服务,决策支持 服务,电子病历对外交互 档案服务服务,医院信息交换层,总体设计,总体设计 信息交换层,外部协作机构,（公安、民政、保险、金融）,省卫生信息,平,台,市卫生信息平台,协作医疗机构,总体设计 信息交换层,ESB,的特点和要素,ESB,是一种,在,松耦合的,应用,与服,务,之,间标,准的集成,方式,总体设计 信息交换层,总体设计 信息交换层,ESB,的特点和要素,ESB,的三种,应,用模,式,协议的转换,消息的广播,服务的匹配,总体设计 信息交换层,服务,总线与消息,引,擎,业务逻辑封装,（同步或异步）,1,.触发器,2.外部消息提供者,E,入,站,集成逻,辑,出,站,业
8、务流程,S,业务规则,格,式/协议,转换,业务监控,3.,调用服务,应用程序,C,Web,Service,同步调用,应用程序,人员参与 的工作流,企业,级IT资产,集成平台,总体设计 信息交换层,获取HIS病人信息,E,入站,集成逻辑,出站,病人信息,同步,S,新病人信,息,(PD),异步事件,调用服务,HIS,患者注册,保存EM,R,病人信息,S,调用服务,EMR,保存,体检,病人信息,S,调用服务,体检,1.获取 HI,S,.PD,2.1数据,转,换,HIS.PD,-EMR.PD,2.2保存,EMR.PD,3.1数据转 换HI,S,.PD-,PE.PD,3.2保存,PE.PD,*,并发处理
9、，消息广播,(Pub-,Sub,模式,),服务,总线与消息,引,擎,医疗机构内的集成模型,(,示,例,1-,同步病人基本信,息,),系统之,间的松,耦,合的,集成模式,总体设计 信息交换层,ESB,服务,的,管,理功能,服务的注册,服务的编排,服务的发布,总体设计 信息交换层,ESB,消息的,发布、订阅、跟踪,集成平台实现EMR与HIS、PACS异构数据库的消息通讯,实例：电子病历提交检查申请给HIS和PACS系统,平台发送检查申请,信息给,P,AC,S,系统,平台返回成功信息给,EMR，,本次检查申请完成,EM,R向平台发送检 查申请信息,平台将申请信息发送给,HIS,P,A,C,S,接收,
10、申,请,信息，返回成功消息给平台,HIS,接收申请信息，,返回成功信息给平台,总体设计 信息资源层,信息资源层,平台应用层,规,范,体 系,保,障,体,基础设施层,基础应用层,大数据存储与管理,应,系,用,（HADOOP）,信息交换层,传统数据存储与管理,(关系型数据存储、文件存储),信息资源中心,标,基础信息库,准,电子病历库,平台服务层,运营管理库,共享知识库,数据,仓,安,库,全,总体设计 信息资源层,信息资源层,平台应用层,平台服务层,准,规,安 全,保,体,系,信息交换层,信,基,息,础,资,应,源,用,中,层,心,基础设施层,基,范,础,信息库,体,系,电子病历库,运营管理库,共享
11、知识库,数据仓,库,障,标,患者信息,医疗人员医疗机构/术语/字典 信息,科室信息信息,后结构化 处理基础,总体设计 信息资源层,平台应用层,平台服务层,标安,准信息资源层全,规保,范基础信息库电子病历库运营管理库共享知识库数据仓库障 体信息交换层体,系系,基础应用层信息资源中心,基础设施层,业务域,业务活,动,记录分,类,业务活,动,记,录,EMR040001,检查,记,录,EMR030002,中医,处,方,EMR030001,西医,处,方,EMR080001,住院,病,案首,页,EMR110001,长期,医,嘱,EMR110002,临时,医,嘱,EMR0501,住院,治,疗处置,记,录,（
12、一般,治,疗处置,记,录,）,EMR1100,住院,医,嘱,C,住院,病,历记,录,EMR0700,知情,告,知信,息,（护理,操,作记录,）,EMR0300,门,(,急,),诊处方,电,子,病,历,（一般,治,疗处置,记,录,）,B,门（急）,诊,E,M,R,0601,门,(,急,),诊护,理,记,录,EMR020002,门,(,急,),诊留,观,病,历,EMR020001,门,(,急,),诊病历,A,病历,概,要,结构化数据,应用于医院内部医疗,业,EMR,务,020,协,0,门,同,(,急,、,),诊,病,科,历,研,、,数,据,分析,和,挖掘,要符合电子病历基本数据集标准,临,E,床,
13、MR0,信,100,息,病,历,数,概,要,据库,病历,记,录,应用于跨机构、跨系统电子病,历,调阅,要符合卫生部电子,病,E,历,MR,共,040,享,0,检,文,查,档,检,验,规,记,录,范,和,电,子,病历,基,本数,据,集,标,准,EMR040002,检验,记,录,电,EM,子,R0,病,501,门,历,(,急,共,),诊,治,享,疗,文,处,置,档,记,录,库,XML,文档,（CDA）,带格式标记的文,档,如,PD,E,F,MR,、,09,W,00,住,o,院,rd,志,应用医院无纸化需求,、,E,患,MR,者,1000,需,住,院,求,病,、,程,记,异,录,地,医,保,结算,、
14、,医疗,纠,纷,病历书写规范,E,病,MR0,案,800,归,住,院,档,病,案,库,首,页,总体设计 信息资源层,信息资源层,平台应用层,平台服务层,标,准,规,安,全,保,体 系,信息交换层,基,信,息,础,资,应,源,用,中,层,心,基础设施层,范,基础信息库,体,系,电子病历库,运营,管理库,共享知识库,数据,仓,障,库,人力资源药品物资信医院财务信 信息息息,总体设计 信息资源层,信息资源层,台,平,服务层,平台应用层,标,准,规,全,保,体 系,信息交换层,基,信,息,础,资,应,源,用,中,层,心,基础设施层,范,基础信息库,体,系,电子病历库,运营管理库,共享,知识库,数据,仓
15、,障,库,电子图书声音视频数据标准信临床指南信文档模版,信,安,信息信息息息,息,总体设计 信息资源层,平台应用层,平台服务层,标安,基础信息,库,准,电子病历库,信息资源,层,共享知识库,数据,仓,库,全,运营管理库,规保,范障,体,信息资源中,心,信息交换层,体,系系,基础应用层,基础设施层,总体设计 信息资源层,总体设计 信息服务层,平台应用层,准 规,范 体,系,全 保,障 体,系,基础应用层,基础设施层,信,息交换层,标,文档档案管理,信息资源层数据注册、,存,储及平台应,用,层,数,据查询,、,调,阅,、,平台服务,层,转换重组、上传支,持,安,基础服务,电子病历,整合服务,决策支
16、持服安全及隐私服,务,务,信息资源层,电子病历对外交互,档案服,务,服务,总体设计 信息服务层,医院,信息,平,台的,核,心服务,基础信息的注册和发布,共享文档管理服务,安全与隐私服务,总体设计 信息服务层,个人,注册,服务,医,疗,机构 注册,服务,术语,/,字典,注册,服务,医院,信息,平,台的,基,础服务,信息资源实体的唯一标识,电子病历信息整合,医疗服务协同,电子病历信息标准化,电子病历信息有效性,医疗,服务,人员,注册,服务,总体设计信息服务层,医院,信息,平,台的,个,人主,索,引管理,卫生信息数据元目录及值域代码表的管理,总体设计信息服务层,总体设计信息服务层,电子病历基本数据集标,准,，17,个数据集,58,个子集。,代码与数据标准的映射管理,总体设计信息服务层,共享,文档,管,理服务,共享文档生成服务,根据标准共享文档模版将 一般数据对象转化为标准 共享文档,M1,M4,可视化的共享文档编辑器,基于共享文档五级架构可对 文件夹、文档、章节、条目,及元模版进行编辑,和,管理,文档解析服务,对于标准共享文档实现结构解析,和内容提取，并提供共享文档可,视化浏览,M2,M3,
