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1、2024医师考核精品习题10套1000题+免费300题精心整理供大家学习参考精品课程第1套1、以下不符合慢性粒细胞性白血病血象表现的是A、中性中幼粒细胞至分叶核细胞占90B、原始粒细胞加早幼粒细胞10C、嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少D、确诊时多数患者有轻度贫血E、确诊时半数患者血小板数减少正确答案：C答案解析：慢性粒细胞性白血病血象，一般可见白细胞数明显增高，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆核粒细胞居多；嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多。后者有助于诊断。2、下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是A、尿白细胞管型B、B超示肾盂形态异常C、膀胱穿刺培养示大肠杆菌D、肾区叩痛E
2、、外周血WBC明显升高正确答案：C答案解析：上、下尿路感染均会出现膀胱穿刺培养示大肠杆菌阳性的结果。3、应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是A、从小剂量开始，以避免Somogyi效应B、以饮食疗法为基本措施C、1型糖尿病，可加用双胍类D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素E、高渗昏迷时，宜选用鱼精蛋白锌胰岛素正确答案：E答案解析：鱼精蛋白锌胰岛素用于轻型和中型糖尿病。4、格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是A、感觉障碍B、运动障碍C、血钾改变D、脑脊液改变E、血钠改变正确答案：C答案解析：格林-巴利综合征与周期性麻痹均可出现感觉和运动障碍，格林巴利综合症早期和周期性麻痹患者脑脊液均可无明显变化
3、，两者均无血钠变化。两者主要区别是周期性麻痹伴有血钾异常，故选C。5、急性胰腺炎最基本的治疗是A、抗生素B、肾上腺皮质激素C、禁食、补液D、抑肽酶E、胰岛素正确答案：C答案解析：禁食、补液是急性胰腺炎最基本的治疗。持续禁食、胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。通过静脉输液，以补充电解质、纠正酸中毒、防治低血压、维持循环稳定、改善微循环。6、慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官A、肝B、脾C、肠道淋巴结D、肾脏E、胆囊正确答案：E答案解析：伤寒慢性带菌者多为胆囊带菌，胆囊造影可发现胆石或胆囊功能障碍，有时可发展为急性胆囊炎。7、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A、80次以下B、90次以下C
4、、100次以下D、110次以下E、120次以下正确答案：B答案解析：甲亢术前准备，脉率应降至每分钟90次以下。8、下列不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是A、哌唑嗪B、阿替洛尔C、酚妥拉明D、硝普钠E、酚苄明正确答案：B答案解析：嗜铬细胞瘤的治疗包括a受体阻滞剂和受体阻滞剂。因使用阿尔法受体阻滞后，受体兴奋性相应增强，导致心动过速，心缩力增强，心肌耗氧量增加，故在使用a受体阻滞剂时，可同时使用受体阻滞剂改善症状。但不能在未使用a受体阻滞剂的情况下单独使用受体阻滞剂（阿替洛尔），否则可导致严重肺水肿、心衰、高血压危象。9、病变主要在题叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了A、水痘病毒B、新型隐球菌C、HS
5、VD、弓形虫E、金黄色葡萄球菌正确答案：C答案解析：单纯疱疹病毒型脑炎是HSV感染引起的一种急性CNS疾病，最常侵犯颞叶、额叶和边缘系统。10、心室充盈过程中的主要阶段是A、心房收缩期B、等容收缩期C、等容舒张期D、快速充盈期E、快速射血期正确答案：D答案解析：快速充盈期：房室瓣开启的初期，由于心房内积聚的血液量多，心房和心室之间的压力梯度较大，同时又有与心室舒张时 室内压下降伴随的抽吸作用，血液由静脉经心房快速流入心室，心室容积快速上升。历时约0.11S。在此期间流入心室的血液量占心室总充盈量的约23，是心室充盈的主要阶段。故本题应选D。11、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是A、近端
6、肾小管曲部和直部B、肾小囊C、近端肾小管和集合管D、肾间质E、髓袢正确答案：A答案解析：肾毒性急性肾表竭形态学变化最明显部位在近端肾小管的曲部和直部。肾小管上皮细胞坏死不如缺血性急性肾衰竭明显。12、在急性肾衰时，下列哪项最需紧急处理A、血尿素氮16.2mmolLB、血钾7.3mmolLC、血钙2mmoVL（8mgd1）D、CO?CP18mmol/LE、血红蛋白95gL（9.5gdl）正确答案：B答案解析：在急性肾衰时，当血钾超过6.0mmolL，应密切检测心率和心电图，并紧急处理：10葡萄糖酸钙缓慢静注；11.2乳酸钠静脉注射，伴代谢性酸中毒者可给5的碳酸氢钠静脉滴注；25葡萄糖200ml加
7、普通胰岛素静脉滴注；应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如以上措施无效，尽早进行透析治疗。13、关于常规胰岛素的使用，下列哪项是错误的A、早餐前1hB、皮下注射C、剂量准确D、根据血糖及尿糖浓度进行计算E、可变换胰岛素注射部位正确答案：A答案解析：餐前注射常规胰岛素很可能会发生低血糖。14、重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花苷C（西地兰）D、吸氧E、静点氮茶碱正确答案：C答案解析：重度哮喘患者可发生酸碱失衡和电解质紊乱，可予以补液。激素是目前控制哮喘最有效的药物。吸氧治疗。氮茶碱可解痉平喘。必要时机械通气。15、神经衰弱的最主要症状是A、易疲劳、易兴
8、奋B、多汗C、睡眠障碍D、头昏、头痛E、情绪障正确答案：A答案解析：神经衰弱的主要临床特点是：患者常感脑力和体力不足，容易疲劳。常见症状有：乏力和容易疲劳。注意力难于集中，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。16、30岁男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。实验室检查：血白细胞总数4.0x109L，总胆红素定量98molL（正常17.1moVL），ALT85UL，尿蛋白（），肥达反应“0”1：80，“H”1：160，抗-HBs（）。下列哪项检查最有利于确定诊断A、血涂片
9、检疟原虫B、骨髓细菌培养C、粪便细菌培养D、凝溶试验E、肝活检正确答案：B答案解析：根据题干，本例应诊断为伤寒。是由伤寒杆菌引起的一类急性肠道传染病。常有持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等临床表现。肥达试验阳性有辅助诊断意义，0凝集效价大于等于1：80，H凝集效价大于等于1：160有诊断价值。血和骨髓培养阳性有确诊意义。17、患者，女，52岁。乏力、怕冷、便秘，伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为A、125gB、100gC、75ugD.50gE、25g正确答案：E答案解析：不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗
10、，除了药物性甲减等暂时性甲减，永久性甲减应终生服药。均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。左旋甲状腺素钠（L-T4），纯T4制剂、半衰期79天，首选的安全有效药物，临床上一般是从12.5g或者25g开始。18、患者，女，36岁。指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h。血沉36mmh，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的A、I期B、II早期C、II晚期D、III期E、IV期正确答案：A答案解析：类风湿关节炎关节X线摄片分期：1期：软组织肿胀，可见骨质疏松，但尚无骨质破坏。11期：关节端骨质疏松，偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变。川期：明显的关节软骨下囊性破坏，关节间
11、隙狭窄，关节半脱位等畸形。IV期：除11、IIII期改变外，并有纤维性或骨性强直。19、甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0x10L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案A、停用抗甲状腺药物，并加强观察B、继续原有治疗C、继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化D、停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化E、减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片正确答案：D答案解析：甲亢患者口服药物治疗后出现白细胞降至3.0x10L，多形核中性粒细胞降至0.40，提示药物不良反应。应立即停药，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化。抗甲状
12、腺药物治疗常见的副作用是白细胞减少，严重的患者可以引起粒细胞缺乏，如果白细胞减少可以同时加用升白药物口服，定期复查血常规，如果发展到粒细胞缺乏需要停用抗甲状腺药物治疗，给予促进白细胞生成的药物（泼尼松）。20、男，36岁，身高1.62cm，体重56kg。近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmolL，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是A、餐后2小时血糖B、血谷氨酸脱羧酶抗体C、口服葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、24小时尿糖定量正确答案：C答案解析：患者空腹血糖6.8mmolL，高于正常值，但又没达到糖尿病标准，故可行口服葡萄糖耐量试验进一步明确诊断。糖耐量试验的意
13、义在于它能发现空腹或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的糖尿病病人，可尽早发现轻型糖尿病病人。21、膀胱结石的典型症状是A、尿急及血尿B、血尿伴腰痛C、排尿突然中断，并伴尿道疼痛，排尿困难D、夜尿增多，排尿困难进行性加重E、脓尿正确答案：C答案解析：结石在膀胱内随着体位移动，当堵塞尿道口时候出现排尿中断。故本题选C。22、脑膜瘤多发源于A、硬脑膜B、软脑膜C、蛛网膜内皮细胞D、血管组织E、神经间质细胞正确答案：C答案解析：脑膜瘤是发生于脑膜及间隙的肿瘤，可发生在硬膜、软膜，大多数发生在蛛网膜内皮细胞。23、黄色素瘤较多位于A、神经鞘内B、血管周围C、腱鞘内D、肌肉内E、骨质内正确答案：C答案解析
14、：黄色素瘤又称腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，多发生在手指上，肌腱、腱鞘、韧带及关节囊上均可发生。24、下列哪项物质造成的损伤不属于酸烧伤A、碳酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氢氟酸正确答案：D答案解析：生石灰属于强碱，强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。生石灰烧伤应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。25、使用端端吻合器进行肠道吻合，完成吻合后需要进行一系列检查，以保证吻合的可靠性。下列哪项描述是错误的A、检查吻合器上两侧的肠道组织的切割环是否完整B、肠镜检查观察钉
15、合情况C、检查吻合器是否有损坏情况D、如果是直肠下端的吻合，可用手指探查吻合情况E、注气检查是否漏气正确答案：C答案解析：使用端端吻合器进行肠道吻合，完成吻合后需要进行一系列检查，以保证吻合的可靠性，包括：检查吻合器上两侧的肠道组织的切割环是否完整、肠镜检查观察钉合情况、如果是直肠下端的吻合，可用手指探查吻合情况、注气检查是否漏气。故本题选C。26、在骨折急救中错误的是A、可疑骨折按骨折处理B、现场不复位，仅超关节固定C、骨外露时须复位，并包扎伤口D、脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运E、畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定正确答案：C答案解析：开放性骨折有骨端外露者不宜复位，而应原位固定。故选C。27、肾孟肿瘤的主要
