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1、2 0 1 5年健康评估试题库及参考答案考核比例：第一部分（基础知识）8%第二部分（症状评估）2 0%.第三部分（身体评估）50%、第四部分（实验室检查）1 7%.第五部分（心电图检查）4%第一部分 基础知识（包括绪论、健康评估的方法、健康资料与护理诊断）一、A 1/A 2 型题1、护理体检首先应进行（）A、视诊检查 B、触诊检查 C、叩诊检查 D、听诊检查 E、嗅诊检查2、下列做法不符合交谈原则的是（）A、友好的称呼 B、时时打断与交谈无关的谈话 C、保持双目平视D、适当的沉默 E、对前后矛盾的内容提出质疑3、触诊可以补充（）A、视诊所不能确定的体征 B、叩诊所不能确定的体征C、听诊所不能确
2、定的体征 D、嗅诊所不能确定的体征E、问诊不能确定的体征4、下列不属于既往史的内容是（）A、传染病史 B、过敏史 C、烟酒嗜好 D、手术史E、外伤史5、护理程序正确的说法是（）A、一种护理工作的分工类型 B、一种护理工作的简化形式C、一种解决问题的方法 D、一种技术革新的程序E、一种护理活动的循环过程6、下列内容中，不属于问诊范围的是（）A、一般资料 B、主诉 C、现病史 D、既往史 E、身体评估7、护士获取客观健康资料的主要途径是（）A、阅读病历及健康记录B、病人家属的陈述 C、观察及体检获取D、病人的抚养人提供 E、病人本人提供8、对主诉的正确理解是（）A、症状加持续时间 B、体征加持续时
3、间 C、病名加持续时间D、症状或体征加持续时间E、最感痛苦的症状或体征9、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于（)A、间接提问 B、主动提问 C、开放式提问D、闭合性提问 E、过渡性提问1 0、诊断疾病最基本最重要的手段是（）A、详细的问诊 B、全面体检 C、实验室检查 D、心电图检查E、以上都是1 2.用于护理诊断陈述的P ES式中的E 表 示（）A.问题 B.原因 C.症状 D.体征 E.检查结果13.建立良好的护患关系的桥梁是（）A.熟练的检查方法 B.视诊 C.身体评估 D.诚恳的态度 E.问诊14、正确的问诊语言是（）A.您腹泻前是否有左
4、下腹痛？B.您大便有潜血吗？C.您腹泻时是否有里急后重感？D.您除腹泻外是否还有其他不舒服?E.您是不是在情绪紧张时容易腹泻?15.下列哪种方法收集的资料是主观资料（）A.身体评估结果 B.亲属提供的信息 C.化验检查结果D.X 线检查结果 E.心电图报告16、收集资料最重要的方法是（）A、查阅病历 B、护理体检 C、观 察 D、交 谈 E、门诊资料17、主观资料是指（）A、患者的诉说 B、医生的判断 C、护士的判断D、陪人的诉说 E、家人的诉说18、最准确、最可靠的健康资料来源（）A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、家属19、交谈时最先向患者作（）A、身体评估 B、了解病史 C、开放
5、性提问D、介绍医院 E、自我介绍2 0、下列哪项不是护理诊断的类型（）A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险2 1、属于主观资料的是（）A、心悸 B、黄疸 C、发绢 D、心脏杂音 E、肺部罗音2 2、进行健康史采集时，错误的是（）A、收集完毕及时记录 B、客观资料应避免护士的主观判断C、主观资料护士不能带自己的判断 D、客观资料的记录尽量使用医学术语E、主观资料的记录只能用患者自己的语言2 3、一位护士与一位患者交谈的过程中，当患者谈到住院以来高额的费用时异常激动、不满。为了缓解患者的情绪，护士此时可采取的交谈技巧是
6、（）A、倾听 B、核实 C、提问 D、阐释 E、沉默2 4、患者女性，7 0 岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士运用了身体评估哪种方法（）A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊25、不利于抓住患者交谈内容的是（）A、从主诉开始引导话题 B、事先了解患者资料 C、随意提出新话题D、解释患者的提问 E、准备交谈提纲26、一位护士在与患者交谈过程中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法。最适合的交谈技巧是（）A、认真倾听 B、仔 细 核 实 C、及 时 鼓 励 D、封闭式提问E、开放式提问27、-护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道“我
7、今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：你刚才说你大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的（）A、耐心倾听 B、仔细核对 C、详细阐释D、及时鼓励 E、封闭式提问28、护士评估某患者时，发现其排出的尿液呈烂苹果味，该患者很可能是（）A、膀胱炎 B、尿道炎 C、前列腺炎D、急性肾炎 E、糖尿病酸中毒29、患者女性，3 8 岁。患“胃溃疡”3 年，现呕血6 0 0 m l，心悸气促，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。T 3 6.5,P 1 0 8 次/m i n,R 24 次/m i n,B P 8 0/6 0 m m H go属于主观资料的是（）A、皮肤干燥 B、心悸气促 C、精神萎靡 D、血
8、 压 下 降 E、T 3 6.53 0.护理体检的最终目的是（）A.全面采集病人的资料 B.纠正医生不妥的诊断 C.解决病人的健康问题D.取得病人的信任 E.结合病史做出医疗诊断31.护理病史采集中错误的做法是（）A.护士先做自我介绍 B.询问病史时多问少听 C.交谈中避免套问D.结束谈话时简单重复内容 E.对患者的疑虑应作必要的指导32.采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）A.全面的护理体检 B.详细询问病史 C.作血、尿、便常规检查D.仔细阅读门诊病历 E.先进的医疗仪器检查33.患者，女性，因发热、胸痛、咳嗽2 日入院。护理体检：体温40,右下肺闻及湿性罗音。血白细胞计数12.0X10
9、7L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理诊断是（）A.发热待查 B.肺 炎 C.体 温 过 高 D.肺部罗音 E.白细胞计数增高34.患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3 日，以“支扩”收入住院。今晨突然大咯血500ml。该患者最主要的护理诊断是（）A.焦虑 B.活动无耐力 C.有窒息的危险D.知识缺乏 E.有感染的危险35.患 者，男性，68岁。慢性肺气肿病史30多年，2 周前感冒后出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，近 3 天来咳嗽无力，痰液特粘，不易咳出，气急、发绢。该患者最主要的护理诊断是（）A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.有窒息的危险D.呼吸型态改变 E.恐惧36.患者，
10、女性，2 3 岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理诊断是（）A.体温过高 B.活动无耐力 C.组织灌注量改变D.有窒息的危险 E.营养失调：低于机体的需要量37.患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的 是（）A.体温38.7 B.肺部听诊可闻及干湿性罗音 C.呼吸运动减弱D.咳嗽、咳痰 E.呼吸音粗糙38.为了保证交谈结果有效，交谈过程中，护理人员不应该采取的方式是（）A.澄清相关内容 B.复述患者的内容 C.对患者相关问题进行解析D.对患者的内容马上提出表示怀疑 E.可以恰当的方式打断患者的叙述3 9 .患者，女性，因咳嗽可叹注射青霉素治疗
11、后，出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，此时护士应立即（）A.详细询问护理病史 B.全面进行护理体检 C.报告医师，配合抢救D.重点询问、对症护理 E.做好各种标本采集准备4 0 .有关护理病史采集的方法与技巧，不应采取的是（）A.采集前先进行过渡性交谈 B.一般先从家族史问起 C.由简易问题开始 D.避免使用医学术语 E.避免逼问和套问4 1.不属于生活习惯与嗜好的内容是（）A.起居情况 B.个人卫生 C.饮食规律 D.烟酒嗜好 E.经济条件4 2.既往史的内容包括（）A.诊疗经过 B.主要症状 C.曾患疾病 D.社会经历 E.生活习惯4 3.护理病史采集的重点不包括（）A.
12、对医护的需求 B.对疾病的认识 C.对疾病的诊断D.日常生活习惯 E.住院带来的问题4 4 .护士收集资料成功的关键是（）A.患者能说会道 B.患者病情简单 C.患者文化程度的高低D.取得患者的信任 E.善于运用沟通技巧4 5 .护理病史的主体部分是（）A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史4 6 .采集护理病史的时间宜在（）A.入院即刻进行 B.入院24 h 后 C.入院4 8 h 后D.入院安排床位时 E.入院安排就绪后4 7 .对发热病人的询问，正确的是（）A.“发热前有寒颤吗？B.“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C.“您体温上升都在下午吗？D.“您发热时有无头痛？”E
13、.“您发热时有追妄吗？”二、A 3/A 4 型题（12题共用题干）患者男性，7 6岁。慢性支气管炎2 4年，自诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟4 0年，2 0支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温3 8.7 ,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。1、属于主观资料的是（）A、皮肤干燥 B、痰液粘稠 C、体温3 8.7 CD、无力咳嗽 E、肺部干、湿性罗音2、患者目前最主要的护理问题是（）A、清理呼吸道无效 B、体温异常 C、活动无耐力D、知识缺乏 E、组织灌注量不足（3 4题共用题干）患者，女，2 5岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠
14、，伴有咽痛。护理体检：扁桃体H度肿大，呼吸音粗。3 .进行病史采集时，最适合的交谈技巧是（）A.认真倾听 B.仔细核实 C.及时鼓励D.随意提出新话题 E.开放式提问4.该病人的客观资料的是（）A.咽痛 B.咳嗽 C.打喷嚏D.扁挑体肿大 E.鼻塞第一部分基础知识参考答案：-、A1/A2 型题1.A 2.B 3.A 4.C 5.D 6,E14.D 15.B 16.B 17.A 18.A7.C 8.D 9.D 10.B 11.C 12.B 13.E19.E 2 0.D 2 1.A 2 2.E 2 3.E 2 4.D 2 5.C2 6.E 2 7.B 2 8.E 2 9.B3 7.D 3 8.D
15、3 9.C 4 0.B3 0.C 3 1.B 3 2.B 3 3.C 3 4.C 3 5.B 3 6.A4 1.E 4 2.C 4 3.C 4 4.D 4 5.B 4 6.E 4 7.B二、A3/A4 型题l.D 2.A 3.A 4.D第二 部分 症 状 评 估-、A1/A2 型题1.体温持续在3 9 4 0 C 以上，数天或数周，2 4 小时以内波动范围不超过1,称之为（）A.稽留热 B.间歇热 C.回归热 D.弛张热 E.波状热2 .某发热病人出现寒战时，护士应考虑该病人的体温处于（）A.体温上升期 B.高热持续期 C.体温下降期 D.间歇无热期E.用药物后期3、用很强的刺激不能唤醒患者，
16、但有防御反应，各种生理反射存在，为（）A.澹妄 B.昏迷 C.嗜 睡 D.昏睡 E.意识模糊4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A.端坐呼吸 B.鼻翼扇动C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征5、大咯血是指2 4 h 咯血量在（）A.10 0 m l 以上 B.2 0 0 m l 以上 C.3 0 0 m l 以上 D.5 0 0 m l 以上 E.10 0 0 m l 以上6、皮肤粘膜可出现发绡时毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过（）A.10 0 g/L B.75 g/L C.5 0 g/L D.4 5 g/L E.3 0 g/L7、呕吐大量暗红色血液最常见于（）A.急性胃炎 B.急性胃粘膜病变 C.胃底、食道静脉曲张破裂出血D.消化性溃疡并出血 E.胃癌8、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（）A.慢 性 胃 炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 E.胆囊炎9、引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（）A.胆管结石 B.胆道蛔虫病 C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.病毒性肝炎10、肾源性水肿最主要特点是（）A.水肿最先发生于颜面部 B.水肿
