《2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷37》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷37（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年外科主治医师 相关专业、基础知识、实践能力综合试题及答案组卷1、单选题 临床不需要处理的色素痣是A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大。E,痣的数量超过2 0个以上【答案】E2、单选题 下列全身炎症反应综合征(S I R S)的临床特点，不正确的是A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应。E,主
2、要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放【答案】A3、单选题 小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁B.反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张C.未经治疗，4岁时可完全好转D.可出现黑便或便潜血阳性。E,生长发育迟缓【答案】C4、单选题 下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是D.L A.D.D.纤维带切断术对中肠扭转效果满意。E,预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3 种类型C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生2 4 小时后有胎粪排出【答案】D5、单选题 结、直肠、肛管的功能检查，主要采取A.结
3、、直肠、肛管压力测定B.排粪造影C.盆底肌电图检查D.结肠传输试验。E,以上都是【答案】E6、单选题 有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛。E,肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻【答案】B7、单选题 有关色素斑的特点，错误的是A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚B.临床多见于腰舐部C.面积可较雀斑大D.可多发，无自觉症状。E,存在恶变倾向【答案】E8、单选题 患者诊断自发性气
4、胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位A.胸骨旁任何一肋向B.第 6 肋间腋中线与腋后线之间C.第 7 肋间腋中线与腋后线之间D.第 8 肋间腋中线与腋后线之间。E,第 2 肋间锁骨中线【答案】E9、单选题 面颊部锐器切割伤早期处理的关键是A.清创缝合B.判断有无面神经损伤并及时处理C.注射破伤风抗毒素D.应用抗生素，预防感染。E,局部应用抗瘢痕药物【答案】B1 0、单选题 胃穿孔的典型X线表现特征是A.胃泡扩张B.膈下游离气体C.双侧横膈抬高D.肠管扩张。E,胃内有液平【答案】Bn、题干 高血压脑出血的常见发病部位是A.基底节出血B.小脑出血C.皮层下D.丘脑出血。E,脑桥出血【答案】
5、A【解析】高血压脑出血8 0%位于幕上，最常见的出血部位是基底节,其中2/3 位于内囊内侧，1/3 位于内囊外侧。1 2、题干 一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2 个月后除外固定见骨折已经愈合。经 1 个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死。E,缺血性肌痉挛【答案】C【解析】骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织痉挛，关节僵硬，称为骨折病。1 3、单选题 下列创伤并发症中，最常见的是A.感染、低氧血症、应激性溃疡B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功
6、能障碍c.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征D.休克、低氧血症、凝血功能障碍。E,休克、感染、多器官功能障【答案】E1 4、题干 肩关节脱位最多见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位。E,中心型脱型【答案】A1 5、题干 手术区域的消毒范围至少应达到A.切口周围3 5 c mB.切口周围5 7 c H iC.切口周围7 1 0 c mD.切口周围1 0 1 3 c m。E,切口周围1 5 2 0 c m【答案】E【解析】消毒范围不论是手术还是穿刺，最 少 1 5 c m 起。1 6、题干 男性，5 0 岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分泌治疗。
7、患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为A.高渗性缺水B.低钾血症C.低钠血症D.等渗性缺水。E,低钙血症【答案】E【解析】胰腺炎的并发症之一为低钙血症。胰腺中大量活性酶的释放，其中包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶和血液中的脂肪继而于钙离子结合形成不溶微粒，导致机体低钙血症。17、单选题 法洛四联症的X线平片中，一般不会出现A.右心扩大B.两肺血不对称C.两肺血减少D.两肺血增多，肺动脉段突出。E,靴形心影【答案】D18、单选题 诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是A.摄入水分不足，水分丧失过多B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至澹妄、昏迷
8、等症状C.血浆渗透压2 9 0 m 0 s m/LD.血清钠在15 0 m m o l/L 以上。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高【答案】C19、题干 患者男，45 岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A.L 5 神经根受压B.S1神经根受压C.窦椎神经受刺激D.脊神经后支卡压。E,马尾神经受压【答案】E【解析】压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，常表现为急性尿潴留和排便不能控制。
9、2 0、题干 导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠喽。E,急性肾功能衰竭【答案】B【解析】外科疾病中引起低钙血症的可有重症胰腺炎、甲状旁腺功能低下、肾功能衰竭和小肠疼的病人，而骨转移性癌的病人常是发生高钙血症，故 B项是不被包括的。2 1、题干 男，3 5 岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体:右下腹压痛，可触及一包块3 义3 c m,明显触痛，边界不清，白细胞1 5 X 1 0 9/L,最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.溃疡性结肠炎。E,肠梗阻【答案】C【解析】急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下
10、腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。2 2、单选题 患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醴后可使混浊尿液变清。可定性为A.脓尿B.乳糜尿C.晶体尿D.血尿。E,气尿【答案】B2 3、单选题 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态。E,钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常【答案】A2 4、单选题 有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压
11、缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗。E,随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退【答案】E2 5、题干 男孩，1 2 岁。突发阵发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐,一段时间后症状骤然缓解，又可反复发作，持续时间不一。查体:体温正常，巩膜无黄染，无肌紧张。诊断胆道蛔虫病的主要依据是A.典型症状和特征B.静脉胆道造影C.X线领餐造影D.内镜逆行胆管检查。E,大便找虫卵【答案】A【解析】胆道蛔虫病L腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止
12、、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎糜。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。2.恶心呕吐：常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”，病人不能正常进食。3.全身症状：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。2 6、单选题 腹部损伤的急救措施中，下列错误的是A.保持呼吸道通畅，抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D
13、.肠管脱出及时送回腹腔。E,明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查【答案】D2 7、单选题 下列静脉血管，经过肝正中裂内的是A.肝中静脉B.腔静脉C.肝右门静脉D.肝右静脉。E,肝左静脉【答案】A2 8、题干 早期食管癌的X线表现是A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规则线状狭窄C.外压狭窄，粘膜光滑完整D.食管粘膜呈珠状改变。E,粘膜呈局限性管壁僵硬【答案】E【解析】早期食管癌的X线表现是粘膜呈局限性管壁僵硬。2 9、题干 患者男，5 4 岁，地震区灾民；因右下肢挤压伤3 天转入我院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏6 5 次/分，律不齐,皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴 Q R S
14、 增宽。转院途中输血30 0 m l o 治疗时首先应采取的措施是A.口服利尿药B.停输库存血C.输入葡萄糖溶液D.口服山梨醇导泻。E,血液透析。F,以上都不是【答案】B30、单选题 输血发热反应一般多发生于输血开始后A.2 4小时B.1 3 小时C.2 3 小时D.1 0 30 分钟。E,1 5 分 钟 2小时【答案】E31、单选题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是A.急性阑尾炎行阑尾切除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后1 小时行清创术。E,甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术【答案】E32、单选题 应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是A.早期彻底清
15、创B.用细小针线缝合伤口C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复。E,分层缝合，消灭死腔【答案】C33、单选题 脑震荡的治疗，一般不采取A.伤后可留院观察2 3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿B.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动C.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体D.应用神经营养药物。E,头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂【答案】D3 4、单选题 男性，6 9 岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2 个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱
16、，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A.左大脑中动脉闭塞B.脑干缺血性病灶C.高血压脑出血D.颅内压增高。E,脑萎缩【答案】D3 5、单选题 影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是A.年龄B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C.营养不良D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素。E,感染、异物存留、血液循环障碍【答案】B3 6、单选题 有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是A.门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质,称第一肝门B.三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门C.小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门D.肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂。E,肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。【答案】E37、单选题 乳腺癌铝靶的X线表现特征是A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似D.密度不均匀，边界不清楚。E,
