《电工紧急救护PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《电工紧急救护PPT课件（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 紧急救护法A1 现场抢救的方针现场抢救必须做到迅速、就地、准确、坚持。A11 迅速迅速就是要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源，并将受害者放到安全地方。这是现场抢救的关键。A12 就地就地就是争取时间，在现场（安全地方）就地抢救触电者。A13 准确 准确就是抢救的方法和施行的动作姿势要合适得当。A14 坚持坚持就是抢救必须坚持到底，直至医务人员判定触电者已经死亡，已再无法抢救时，才能停止抢救。 A2 触电急救A21 触电急救的原则触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时，应尽早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢
2、救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救，只有医生才有权做出伤员死亡的诊断。 A22 脱离电源A221 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。A222 脱离电源就是要把触电者所接触的带电设备的开关、刀开关或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源的过程中，救护人员既要救他人，也要保护好自己，防止触电。A223 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，以防触电。A224 触电者位于高处时，应采取必要的防摔伤措施。 A225 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀开关、拔除电源插
3、头等，或使用绝缘工具、干燥木棒、木板、绳索等不导电的材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记救护人员要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥的衣物等包起绝缘后再解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，把自己绝缘好后再进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离；也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线切断。切断电线要分相进行，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。A226 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或有适合该电压等级的绝缘工具（如戴绝缘手套
4、、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中，应注意自身与周围带电部分留有足够的安全距离。A227 触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，系好自己的安全带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，应将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物。抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何等级的电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时，要注意防止发生高
5、处坠落和再次触及其他有电线路的可能。A228 触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未明确线路是否有电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点，周围8m10m的范围内，以防跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后，应被迅速带至8m10m以外，并立即开始触电急救。只有在确实证明线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行抢救。A229 救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑到事故照明、应急灯等临时照明。照明要符合使用场所防火、防爆的要求，但不能因此延误切除电源和进行抢救。 A23 伤员脱离电源后的处理A231 触电伤员如神志
6、清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要使其站立或走动。A232 触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。A233 触电后又摔伤的伤员，应就地平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应使用硬木板保持平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。A234 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。A24 呼吸、心跳情况的判定A241 触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法（见图A1），判定伤员呼吸、心跳情况。 图A1 看、听、试判定法 A2411 看看
7、伤员的胸部、腹部有无起伏动作。A2412 听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。A2413 试试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。A242 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。A25 心肺复苏法A251 触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。三项基本措施：1） 通畅气道；2） 口对口（鼻）人工呼吸；3） 胸外按压（人工循环）。A2521 触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从
8、口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。A2522 通畅气道可采用仰头抬颏法（见图A2）。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅（气道是否通畅见图A3），严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。 图A2 仰头抬颏法 图A3 气道状况（a）气道通畅；（b）气道阻塞 A253 口对口（鼻）人工呼吸（见图A4） 图A4 口对口人工呼吸 A2531 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气
9、后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1s5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。A2532 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。(吹气量8001200毫升）A2533 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸，口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。 A254 胸外按压：A254 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下：1） 右手的食指和中指沿触
10、电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；2） 两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；3） 另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置（见图A5）。 图A5 正确的按压位置 A2542 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下：1） 使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；2） 以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm5cm（儿童和瘦弱者酌减）；3） 按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护
11、人员的掌根不得离开胸壁（见图A6）。按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。 图A6 按压姿势与用力方法 A2543 操作频率如下：1） 胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。2） 胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（152），反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（51），反复进行。A26 抢救过程中的再判定A261 按压吹气1min后（相当于单人抢救时做了4个152压吹循环），应用看、听、试方法在5s7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。A262 若判定颈动脉已有搏动但无呼
12、吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s时间吹气1次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。A263 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5s7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。A27 抢救过程中伤员的移动与转院（见图A7） 图A7 （a）正常担架； （b）临时担架； （c）错误搬运 A271 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。A272 移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继
13、续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。A273 应创造条件，用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。A28 伤员好转后的处理A281 如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。 A282 初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。 A29 杆上或高处触电急救 图A8 杆上或高处触电下放方法 A291 发现杆上或高处有人触电，应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必
14、要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等，并紧急呼救。A292 救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉及的环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。A293 高处抢救a） 触电伤员脱离电源后，应将伤员扶卧在自己的安全带上（或在适当的地方躺平），并注意保持伤员气道通畅；b） 救护人员迅速按和的规定判定反应、呼吸和循环情况；c） 如伤员呼吸停止，应立即进行口对口（鼻）吹气2次，再测试颈动脉。颈动脉如有搏动，则每5s时间继续吹气1次；如无搏动，则可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳；d） 高处发生触电，为使抢救更为有效，应及早设法将伤员送至地面。在完成上述措施后，应立即用绳参照图A8所示方法迅速将伤员送至地面，或采取迅速有效的措施送至平台上；e） 在将伤员由高处送至地面前，应再进行口对口（鼻）吹气4次；f） 触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。 A210 现场抢救用药现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断后，根据诊断结果再决定是否采用。
