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1、护理安全质量监控与管理护理安全质量监控与管理 医院管理年护理安全管理 提提高高医医疗质量量，保保障障医医疗安安全全，巩巩固固基基础医医疗和和护理理质量量，保保证医医疗服服务的安全性和有效性。的安全性和有效性。护理安全管理相关理论 护理理安安全全指指患患者者在在接接受受护理理的的全全过程程中中，不不发生生法法律律和和法法定定的的规章章制制度度允允许范范围以以外外的的心心理理、机机体体结构构或或功功能能上上的的损害、障碍、缺陷或死亡。害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理相关理论护理理安安全全管管理理指指运运用用技技术、教教育育、管管理理三三大大对策策，从从根根本本上上采采取取有有效效的的预防防措措施
2、施，把把差差错事事故故减减少少到到最最低低限限度度，确确保保病病人人安安全全，防防范范意意外外事事故故，把把隐患患消消灭在在萌萌芽芽状状态，创造造一一个个安安全全高高效效的的医医疗护理理环境。境。护理安全管理相关理论 风险管管理理 是是指指在在护理理服服务过程程中中，对可可能能导致致病病人人伤害害的的、潜潜在在的的不不安安全全因因素素加加强防防范范和和管管理理，并并对可可能存在的能存在的护理理风险事件（事件（问题）制定防范措施。）制定防范措施。护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。护理风险管理程序风险风险鉴别鉴别风险
3、风险监察监察风险风险评估评估风险风险控制控制护理风险与护理安全关系 因因果果关关系系：护理理风险系系数数高高，护理理安安全全系系数数低低，反反之之，护理理安安全全系系数数就就高高，护理理安安全全保保障障可可靠靠性大。性大。国内外安全管理概况国国外外的的研研究究显示示,平平均均每每10个个住住院院病病人人中中有有1人人遭遭受受可可预防的能致残甚至致死的防的能致残甚至致死的伤害。害。美国每年死于可以美国每年死于可以预防的医防的医疗差差错者者9800人。人。 加拿大：住院病人每年加拿大：住院病人每年发生有害事件生有害事件18.5万起。万起。国内外安全管理概况2002年年WHO提提出出：患患者者安安全
4、全需需要要受受到到所所有有国国家家的的重重视。2004年年WHO成立了患者安全世界成立了患者安全世界联盟。盟。2005年年卫生部医院管理年核心内容：保障医生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。安全。2006年年国国际护士士节主主题：保保证安安全全的的护士士配配置置，保保障患者的生命安全。障患者的生命安全。病人安全病人安全问题巳引起世界范巳引起世界范围的高度重的高度重视。 日本护理安全管理新观点护理经验技术化SHEL模式对安全防范作用S：护士业务素质和能力H：护理工作场所E：临床环境L：相关当事人及他人应用SHEL模式，了解事故原因及事故发生的影响因素，制定避免事故发生的对策，降低事故发生。护理
5、安全管理现状现状现状监控监控理念理念目标目标方法方法 安全管理网络不健全，职责不明确。安全管理网络不健全，职责不明确。安全管理制度不全，落实不到位。安全管理制度不全，落实不到位。管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。新技术准入、安全、评价不完善。新技术准入、安全、评价不完善。 护理安全管理存在问题护理安全管理存在问题重点部门护理安全管理存在问题l护理人员严重缺编，结构不合理。护理人员严重缺编，结构不合理。l个性预案待补充个性预案待补充l护理新项目无操作规程护理新项目无操作规程l护士对预案不熟悉护士对预案不熟悉14影响重点部门护理安全的主要因素人人员因素：因
6、素： 主主要要指指由由于于护理理人人员素素质或或数数量量方方面面的的原原因因不不能能保保证工作基本要求而工作基本要求而给患者造成的不安全影响或患者造成的不安全影响或隐患。患。护士法律意识淡漠（抢救时）工作态度不严谨：如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺部位情况；工作粗心大意，查对不认真人员配置不足,护士压力负荷过重15技技术因因素素：主主要要由由于于护理理人人员技技术水水平平低低、经验不不足足或或协作能力不作能力不强等原因等原因对患者安全构成威患者安全构成威胁。专业知知识缺缺乏乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识不足，用错药。）护理新理新项目无操作目无操作规程程技技术不不熟熟练：抽血过
7、多、过少，影响化验结果的准确性。鼻饲液温度不掌握护理理记录存在存在问题16医医源源性性因因素素：主主要要指指护理理人人员言言语、行行为不不当当或或过失失、用用药时药物物配配备不不当当、给药途途径径不不当当，设备、设施施使使用用不不当等方面原因当等方面原因给患者造成不安全感或不安全患者造成不安全感或不安全结果果服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起病人不满，发生护患纠纷）17设备设施施 环境境与与卫生生学学因因素素：一一般般安安全全管管理理防防火火、防防爆爆、防防盗盗、防防毒毒、防防自自然然灾灾害害和和重重大大意意外外事事故故等等方方面面；对护理理安安全全有有直直接接影影响响的的主主要要因因
8、素素包包括括：医医院院内内污染染、环境境污染、食品染、食品污染。染。18管管理理因因素素：主主要要由由于于管管理理制制度度不不健健全全、业务培培训不不到到位位、设备物物资管管理理不不善善、职业道道德德教教育育薄薄弱弱、管管理理监督督不不得得力等影响力等影响护理安全的理安全的组织管理因素。管理因素。 管理制度不健全管理制度不健全:有制度不有制度不执行行业务培培训不到位不到位:不注重不注重岗前培前培训设备物物资管理不善管理不善:不不执行行“五常法五常法”管理管理管理管理监督不得力督不得力:流于形式流于形式19其他方面其他方面流程不合理，工作繁杂贵重药品静滴（静滴白蛋白）入院病人接诊（绿色通道个性个
9、性预案待案待补充充护士士对预案不熟悉案不熟悉20病人及社会方面的因素病人期望病人期望值过高高病人价病人价值观的改的改变和提高和提高社会因素社会因素 患患者者的的违医医行行为：主主要要指指治治疗护理理过程程中中，由由于于患患者者不不遵守医遵守医疗行行为造成的安全造成的安全问题。(跳楼跳楼) 案例1：查产房助产士或护士对新生儿气管插管术的配合操作。物品没有定位放置。护士未找到麻醉咽喉镜，10分钟后看到在器械柜内，但巳上锁拿不出来。护士不熟悉镜片安装（无法检查灯是否亮，灯的螺旋是否拧紧）。配套物品不全，缺导管蕊、复苏气囊、吸引器、吸痰管、无适合的气管导管。操作程序不了解，配合过程混乱。提示：强调抢救
10、物品“五定”，制定操作规程，了解操作程序，熟练配合。案例案例2：某医院某医院护理理资料反映：两年来开展料反映：两年来开展PICC23例。例。没有没有查到：到：护理新技理新技术、新、新项目的准入制度。目的准入制度。项目的目的计划、方案、划、方案、实施施记录。项目的操作目的操作规程。程。项目目实施的施的审批批资料。料。提提示示：制制定定护理理新新业务、新新技技术、准准入入制制度度、技技术安安全全可可行性行性资料、操作料、操作规程、申程、申报程序、准入流程。程序、准入流程。案例案例3：某科室某科室应急急预案案 在在某某科科室室，护士士长提提供供很很多多个个性性预案案，其其中中停停水水、停停电等等预案
11、案，制制定定的的内内容容很很具具体体，但但当当突突然然停停电、停水停水时，护士就不知所措。士就不知所措。提示：提示：护士士应熟悉熟悉应急急预案和案和处理程序。理程序。24案案例例4： 2000年年2月月16日日13点点，高高知知红十十字字医医院院的的一一名名护士士为一一位位69岁的的女女性性住住院院患患者者接接通通了了留留置置于于患患者者右右腿腿部部的的静静脉脉滴滴注注通通路路，输液液按按计划划进行行。可可是是在在17日日1点点10分分，护士士发现患患者者呼呼吸吸、心心跳跳停停止止，究究其其原原因因发现输液液管管与与静静脉脉留留置置管管分分离离、脱脱节，大大量量血血液液从从静静脉脉留留置置管管
12、流流出出，医医护人人员立立即即将将患患者者移移往往ICU，但但患患者者终因因失失血血过多死亡。多死亡。(简化流程化流程) 25案例6：2000年年3月月2日日20点，一位患点，一位患脑神神经系系 统疾疾患患的的17岁女女性性患患者者在在京京都都大大学学医医学学部部附附属属医医院院酒酒精精中中毒毒死死亡亡。原原因因如如下下：2月月28日日18点点，一一位位20多多岁的的护士士发现该患患者者使使用用的的蒸蒸馏水水（用用于于人人工工呼呼吸吸机机加加湿湿器器）已已用用完完，便便予予以以更更换。可可她她错将将酒酒精精当当作作蒸蒸馏水水放放于于患患者者床床下下，各各班班护士士每每隔隔2h为患患者者用用注注
13、射射器器抽抽吸吸数数十十毫毫升升加加入入加加湿湿器器，就就这样直直到到患患者者出出现发热等等感感染染症症状状且且病病情情急急剧恶化化时，一一位位护士士于于3月月4日日23点点才才解解明明原原因因。此此时，时间已已过了了53h，错误操操作作也也经过了了数数名名护士士之之手手，加加入入的的酒酒精精约600700ml，由由于于未未能能及及时采采取取酒酒精精中中毒毒治治疗措施，患者不幸死亡。措施，患者不幸死亡。(工作工作态度不度不严谨)26案例7：2000年年3月月21日日，一一位位死死于于札札幌幌市市中中村村纪念念医医院院的的患患者者的的死死因因已已被被查明明。1998年年1月月13日日早早晨晨，护
14、士士在在为这位位72岁晚晚期期癌癌症症患患者者经鼻鼻饲管管注注入入口口服服抗抗癌癌药时，未未经鼻鼻饲管管注注入入，而而误注注入入该患患者者静静脉脉滴滴注注通通路路，致致使使患患者者发生生急急性性呼呼吸吸衰衰竭竭，于于药后后1h死死亡亡。(专业知知识不不全、全、给药途途经错误)27 案案例例8：2000年年4月月9日日8点点45分分神神奈奈川川县东海海大大学学医医学学部部附附属属医医院院的的一一名名护士士在在给一一位位一一岁半半的的女女患患儿儿推推注注口口服服药液液时（共共7种种药物物，溶溶解解后后约5ml的的量量），同同样未未经鼻鼻饲管管注注入入，而而误注注入入患患儿儿的的静静脉脉滴滴注注通通
15、路路，致致使使患患儿儿于次日于次日19点点29分死亡。分死亡。(工作工作态度不度不严谨)28 案例案例9：2000年年5月月10日，在札幌市中村纪念日，在札幌市中村纪念医院一位医院一位62岁的脑出血女性患者，由于护士岁的脑出血女性患者，由于护士错误输血而死亡。错误输血而死亡。4月月24日日17点点15分，护士在分，护士在给该患者输血前没有注意到这个病房的床位发给该患者输血前没有注意到这个病房的床位发生了变化，错误将其他患者备用的生了变化，错误将其他患者备用的“A”型血型血液输给了本来是液输给了本来是“B”型血的该患者，当这位型血的该患者，当这位护士发现错误时，血液已被输入约护士发现错误时，血液
16、已被输入约50ml，结，结果该患者因急性肾功能衰竭果该患者因急性肾功能衰竭16d之后死亡之后死亡。（执。（执行查对制度不严）行查对制度不严）护理安全管理机制建立 完完 善善护护理理安安全全管管理理方方案案护护理理风风险险管管理理制制度度和和防防范范措措施施护护理理差差错错事事故故报报告告与与处处理理制制度度护护理理急急预预案案及及处处理理程程序序护理风险管理控制成立成立护理理风险管理小管理小组，履行，履行职责落落实护士配置士配置标准并合理安排准并合理安排仪器、器、设备功能良好及准确性功能良好及准确性环境境设施的安全施的安全设置置制定制定预防防风险事件防范措施事件防范措施风险管理效果管理效果评估
17、估护理安全教育安全和法制教育安全和法制教育分分层次教育次教育对护理理部部主主任任、科科护士士长应加加强护理理安安全全认识、安安全全决策技决策技术的教育。的教育。 对护士士长是是安安全全科科学学技技术（敏敏锐的的观察察力力和和有有效效的的对策）的教育。策）的教育。对护士是安全士是安全态度、安全技能和安全知度、安全技能和安全知识的教育。的教育。提高安全意提高安全意识，增，增强责任心。任心。护理安全管理监督关键点重点部重点部门 ICU、CCU、急急诊科科、手手术室室、消消毒毒供供应室室、新新生生儿儿、血血透透室室等等危危重重病病人人多多，工工作作忙忙，护士士心心理理压力力大，大，护理安全比理安全比较
18、突出。突出。 重点制度重点制度 查对制制度度、分分级护理理制制度度、交交接接班班制制度度、 抢救救制制度度、医医嘱嘱执行行制制度度、急急救救物物品品管管理理制制度度、护理理文文件件书写写制制度度、药品品、器器材材管管理理制制度度、差差错报告告制制度度、消毒隔离制度、病区管理制度等消毒隔离制度、病区管理制度等11个个护理核心制度。理核心制度。重点重点环节抢救救工工作作流流程程、突突发事事件件应对能能力力、危危重重患患者者的的观察察及及交交接接、消消毒毒隔隔离离落落实、压疮预防防和管理、和管理、护理文件理文件记录真真实客客观 这些些环节应有具体的防范措施有具体的防范措施在在岗护士相士相对较少的少的
19、时段。段。重点时段重点时段中班中班节假日节假日双休日双休日夜班夜班重点病人重点病人 大大手手术病病人人、危危重重病病人人、疑疑难病病人人、特特殊殊治治疗病病人人、老老年年病病人人等等，这类病病人人病病情情相相对复复杂，应密密切切观察，做好交接。察，做好交接。重点重点员工工护护士士长长护护理理组组长长新新毕毕业业护护士士新新调调入入护护士士进进修修实实习习护护士士 重点部门的护理安全管理 根根据据科科室室的的工工作作内内容容和和特特点点，建建立立个个性性护理理安安全全管管理理相关相关规定。定。 护理理制制度度（查对制制度度、抢救救制制度度、交交接接班班制制度度）突突发事件的事件的应急急预案、案、
20、处理程序理程序护理理风险管理防范措施管理防范措施建立建立护理工作考核理工作考核标准，确定考核重点准，确定考核重点专科的科的护理理记录医院护理安全管理方法探讨 健全健全护理安全管理理安全管理组织实行行护理部理部科科护士士长护士士长三三级护理管理理管理护理部理部设一名副主任主管一名副主任主管护理理质量、量、护理安全理安全护士士长定期定期轮转到到护理部，参与理部，参与质量控制量控制护理本科生定期安排到理本科生定期安排到护理部，充理部，充实质量控制量控制队伍。伍。 完善完善护理安全管理相关制度理安全管理相关制度护理理操操作作前前的的告告知知程程序序，护理理新新技技术、新新业务准准入管理制度、入管理制度
21、、护理会理会诊制度制度。强调可查性、强调可查性、可评性可评性护理质量检查标准护理质量检查标准补充和完善补充和完善突出安全突出安全 管理管理实行专项检查，保证环节质量。 对输血血制制度度的的执行行，住住院院病病人人安安全全管管理理，危危重重病病人人护理理质量量，留留置置针护理理、管管道道护理理、护理理记录等等质量量进行行专项考考核核，对存存在在问题当当场指指出出，限限期期纠正正，并填写并填写质量反量反馈表。表。护理人员的优化组合和弹性排班 急急诊科科：建建立立全全夜夜制制排排班班模模式式：护士士长根根据据急急诊科科的的功功能能将将护士士分分成成4个个护理理组，每每组5-6人人，设护理理组长1人人
22、，实行行24小小时2班班制制排排班班，夜夜间（18：00-至至次次日日8：00）5人人上上班班，由由组长负责本本组在在工工作作时间段段的的人人员安排及安排及业务指指导。44有有高高年年资护士士把把关关指指导，利利于于低低年年资护士士的的培培养养，新新护士的士的带教，教，护理理风险系数降低，安全系数增加。系数降低，安全系数增加。管管理理宽度度缩小小，遇遇突突发事事件件时组长承承担担护士士长组织协调、指指挥职能。能。优化人化人员组合，提高工效，合，提高工效，缓解解护理人理人员不足。不足。体体现以人以人为本，减少本，减少护士士频繁倒班繁倒班对身心和家庭影响。身心和家庭影响。系系 统 的的环境境管管理
23、法理法则创造和维护安全的工作环境 开展 五常法 全面质全面质量管理量管理的基础的基础工程工程l安全安全l效率效率l员工素质员工素质l持续质量改进持续质量改进lQC加强高危环节管理，降低风险系数 开展QCQC活动自主性自主性民主性民主性群众性群众性科学性科学性发挥护士潜发挥护士潜能的平台能的平台l质量意识质量意识l安全意识安全意识l风险意识风险意识l改进意识改进意识l参与意识参与意识l创新意识创新意识压疮/伤口管理小组对压疮高危病人动态监测。组织对难治性伤口的护理会诊，制定护理方案，对临床皮肤护理提出指导性意见。修正和改进压疮评估报告制度及检查方法，积累经验，达到有效预防压疮，提高护理效果的目的
24、。掌握国内外压疮/伤口护理的研究方向，开展护理科研或QC活动。现代管理思想，安全管理也应该贯彻预防为主，尽量避免亡羊补牢式的补救，应该从提高整个系统运行的安全性和应对的有效性角度保证安全。护理安全护理安全是人的基本需要，是对护理工作的基本要求，营造安是人的基本需要，是对护理工作的基本要求，营造安全文化，保证护理安全，需要全体护理人员的共同参全文化，保证护理安全，需要全体护理人员的共同参与。与。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民
25、生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋
26、敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事
27、业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办
28、电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电
29、视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困
30、，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵
31、中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程
32、度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中
33、国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A二、近代以来交通、通讯工具的进步
34、对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪
35、曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的
36、汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、
37、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析
38、：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与
39、这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题
40、干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于
41、人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推
42、动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命
43、军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。
