《颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、颅内感染性病变的影颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断像诊断与鉴别诊断围产期围产期HIVHIV感染感染n n占所有AIDS病例的525n n孕妇传染给胎儿n n病理：弥漫性脑萎缩。基底节、脑桥、与小脑白质胶质及小胶质结节、炎性细胞浸润、血管周围常见到钙化、白质区脱髓鞘及星形胶质细胞增生n n临床：失去发育特征、锥体束征阳性、痉挛性四肢瘫、认知及心理运动异常。患儿多在1岁内死亡影像学表现影像学表现n nCT：弥漫性脑萎缩及脑室系统扩大、基底节钙化n nMRI：非特异性弥漫性脑萎缩、T2WI上在脑实质周边及深部脑白质高信号改变n nMRS：皮质区NAACr比值下降n n合并淋巴瘤：5n n血管受侵：
2、Willis环动脉属支的梭形扩张病毒感染病毒感染n n单纯疱疹病毒脑炎（单纯疱疹病毒脑炎（I I型）型）n n水痘带状疱疹脑炎水痘带状疱疹脑炎n n逆转录病毒脑炎逆转录病毒脑炎n n进行性多灶性脑白质病进行性多灶性脑白质病n n亚急性硬化性全脑炎亚急性硬化性全脑炎n nCreutzfeldt-JakobCreutzfeldt-Jakob病病n n急性播散性脑脊髓炎急性播散性脑脊髓炎n nResmussenResmussen脑炎脑炎n n虫媒病毒性脑炎虫媒病毒性脑炎n nAIDSAIDS患者患者HIVHIV脑炎及其他感染脑炎及其他感染I I型单纯疱疹病毒性脑炎型单纯疱疹病毒性脑炎n nHSV是侵
3、犯神经系统最常见的病毒之一n n发病率约为12550万年。各年龄组均可发病n nI型（口腔毒株）、II型（生殖器毒株）n nHSV经血行或经神经途径侵入颅内临床与病理临床与病理n n病理:坏死性血管炎,脑组织明显水肿、出血n n临床:精神异常、头痛、癫痫及发热。病情进展快，死亡率较高，后遗症多。部分病人伴发唇部疱疹，有助于诊断CTCT表现表现n n典型者为颞叶、额叶底部脑质密度减低，边界不清，脑回肿胀，脑沟变浅，有占位征n n病变区常可见小斑片状高密度出血灶n n增强检查无或有轻度强化MRMR表现表现n nMRI在48小时左右即可见到异常n nT1WI上脑回肿胀及T2WI上高信号改变n nMRI显示亚急性出血比CT敏感n nMRI对脑膜受侵显示也很敏感，表现为异常脑膜强化。脑膜受累提示为脑膜脑炎其他病毒性脑炎其他病毒性脑炎水痘带状疱疹脑炎急性播散性脑脊髓炎急性播散性脑脊髓炎急性早幼粒细胞白血病（急性早幼粒细胞白血病（PMLPML）
