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1、孕前保健12孕前保健3第一节孕前保健的目的与内容n n孕前保健的目的计划受孕优生优育提高孕妇的生殖健康水平制定围孕期保健计划n n干预时间:受孕前4-6个月4第一节孕前保健的目的与内容n n孕期保健的内容孕前健康评估常见慢性疾病的孕前指导5孕前健康评估n n一般资料评估n n家族史评估n n生育史评估n n营养评估n n心理评估n n辅助检查流程6常见慢性疾病的孕前指导n n高血压n n心脏病n n肾脏疾病n n糖尿病n n乙型肝炎7第二节孕前保健咨询n n遗传咨询n n优生咨询n n出生缺陷咨询n n智力低下咨询8一、遗传咨询n n遗传咨询对象n n遗传咨询内容n n遗传咨询步骤9遗传咨询对
2、象n n夫妇双方或家系成员患有某些夫妇双方或家系成员患有某些遗传病遗传病或先天畸形者或先天畸形者 n n曾生育过遗传病患儿的夫妇曾生育过遗传病患儿的夫妇 n n不明原因不明原因智力智力低下或先天畸形儿的父母低下或先天畸形儿的父母 n n不明原因的反复不明原因的反复流产流产或有或有死胎死胎死产等情况的夫妇死产等情况的夫妇 n n婚后多年婚后多年不育不育的夫妇的夫妇 n n3535岁以上的高龄孕妇岁以上的高龄孕妇 n n长期接触不良环境因素的育龄青年男女长期接触不良环境因素的育龄青年男女 n n孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇 n n常规检查
3、或常见遗传病筛查发现异常者常规检查或常见遗传病筛查发现异常者10遗传咨询内容n n夫妇一方或家族成员中有遗传病或先天畸形，其后代发病机会多大，能否预测。n n已生育过遗传病患儿，再次妊娠的再发风险。n n某些遗传病的预防和治疗。n n某种畸形是否可遗传。n n习惯性流产以及不孕症的原因。11遗传咨询步骤n n明确诊断n n确定遗传病类型及遗传方式n n预防再发风险n n提出建议12二、优生咨询n n受孕时机的选择n n受孕不良因素的避免n n排卵期的识别n n避孕方法的调整n n合理营养n n预防接种13受孕时机的选择n n生育年龄的选择n n受孕季节的选择14受孕不良因素的避免n n疾病因素n n环境因素n n不良的生活方式：吸烟、酗酒、饲养宠物n n药物因素n n社会心理因素15排卵期的识别n n日历推算法n n基础体温测量法n n宫颈黏液观察法16避孕方法的调整n n时间n n方法17合理营养n n合理营养n n禁忌18预防接种n n利弊n n时间19三、出生缺陷咨询n n出生缺陷现状n n出生缺陷的原因n n先天畸形儿的咨询20出生缺陷的原因n n遗传因素n n环境因素21先天畸形儿的咨询n n对已生畸形儿的确诊n n确定致畸方式n n推算发病风险率22四、智力低下咨询n n智力低下病因n n智力低下预防2324
