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1、母婴护理母婴护理v 宁津中医院 v 妇产科李利利 一 母亲的护理v及时监测生命体征,特别血压的监测v1 心理护理:帮助其适应母亲的角色.v2 活动及休息:v1)剖宫产:术后6小时内做双下肢的伸曲运动,24小时后鼓励下床活动,有尿管的可提着尿管活动,尿袋不可超过耻骨联合,避免尿液反流;v2)分娩:6-8小时即可下床活动,并嘱其在4-6小时内自解小便.v下床活动时,要注意体位性低血压。v3 饮食:v1)剖宫产:术后8小时内禁食水,8小时至排气前可食流质饮食,但禁食糖水、豆浆、奶粉等产气的食物,排气后除了辛辣等刺激的食物一般都可食,逐步过渡到普食;v2)分娩:除了辛辣等刺激的食物一般都可食;v另外贫
2、血患者嘱其多食含铁丰富的食物,如瘦肉、鸡蛋、动物肝脏等。v保持大小便通畅。v4会阴护理,产后要进行日2次的会阴消毒同时观察 阴道的出血情况,正常恶露如月经量,持续时间约4-6周,在血性恶露出现腥臭味时提示有宫内感染,注意会阴部清洁干燥。5 乳房护理v乳房护理的时间:从产后第乳房护理的时间:从产后第1 1天开始,至产后第天开始,至产后第4 4天,天,每天每天2 2次,即上下午各次,即上下午各1 1次。次。v乳房护理的具体方法:先热敷双侧乳房乳房护理的具体方法:先热敷双侧乳房5 5分钟,毛巾分钟,毛巾温度为温度为40-4540-45,然后用右手的拇指、中指和无名指,然后用右手的拇指、中指和无名指的
3、指腹,从乳房根部向乳晕作螺旋式按摩,按摩时的指腹,从乳房根部向乳晕作螺旋式按摩,按摩时间为间为5 5分钟,最后再进行挤奶。挤奶时,操作者拇指分钟,最后再进行挤奶。挤奶时,操作者拇指和示指分别放置在乳晕两侧,朝胸壁方向反复一压和示指分别放置在乳晕两侧,朝胸壁方向反复一压一放,以不引起疼痛为宜。挤压乳晕的手指不应有一放,以不引起疼痛为宜。挤压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作,以免损伤乳房皮肤。滑动或摩擦式动作,以免损伤乳房皮肤。v挤奶时间:每次挤奶时间:每次20-3020-30分钟。挤奶时不应引起疼痛,分钟。挤奶时不应引起疼痛,否则为方法不正确。否则为方法不正确。v6 其他:3个月内避免重体力活动
4、和下蹲动作;42天内禁盆浴及性生活,42天后要采取避孕措施,建议42天后来院复查。二 新生儿的护理v1 评估:新生儿是否是巨大儿、早产儿,母亲是否有糖尿病等。v2 保温:是因新生儿体温调节中枢不完善,室温24-26 湿度55-60%;体温大于39 的及时喂糖水,以防脱水。v3母乳喂养:现都提倡纯母乳喂养:指婴儿从出生至产后4-6个月,除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料,包括水但除药品、维生素、矿物质滴剂;做到按需哺乳,母婴同室。v好处:1)母乳温度适宜,无污染,方便又经济;2)母乳含有婴儿所需的全部营养,如:乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收;乳糖分解产酸,减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会等
5、;3)可增进母子情感,促进子宫收缩,减低乳腺癌卵巢癌的发病率,延长排卵时间。v注意事项:衔接姿势要正确,要排空一侧乳房再吃另一侧,哺乳时婴儿的头与身体在一条直线,侧卧,母亲与婴儿胸对胸,腹贴腹,婴儿下颌紧贴母亲乳房,含接乳头及大部乳晕。 v4 黄疸:生理性的黄疸:2-3天出现,5-7天最重,10-14天消退或减轻,要注意区分病理性的黄疸如24小时内就出现的黄疸。v黄疸期间给新生儿多吃母乳,因为母乳具有倾泻的作用可促进黄疸的消退,必要时要喂其糖水。v5 预防感染:v1)沐浴:水温38-42 室温26-28 v2)脐部护理:一般7天左右脱落,注意尿布勿超过脐带,保持清洁干燥。v做到一人一巾一盆,一用一消毒,每次沐浴后注意消毒包好脐贴v3)红臀:多因尿液、粪便的长时间刺激所致v处理:勤换尿布,每次大小便后温水洗净,适当暴露患部必要时理疗。v4)接种:v5 大小便:次数、大便的性状,记录第一次大小便的时间。v1)消化不良:呈黄绿色,稀薄状,次数多且粪水分开;v2)进食不足:绿色量少,次数多;v3)感染时:次数多,水样或带粘液,粪便腥臭。v6吸入性合并症:新生儿易发生黏液、食物反流吸入的现象,因此,喂食后轻叩拍背部,促使胃内气体排出,然后取(右)侧卧位。谢谢!