学校传染病防治课件

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1、学校学校(xuxio)传染病防治传染病防治中原中原(zhngyun)(zhngyun)卫生院卫生院 李小锋李小锋第一页，共五十三页。学校传染病防治n我省学校我省学校(xuxio)传染病防治形势传染病防治形势n学校传染病防治工作主要依据学校传染病防治工作主要依据n如何做好学校传染病防治管理工作如何做好学校传染病防治管理工作n学校肠道传染病防治措施学校肠道传染病防治措施n学校甲型学校甲型H1N1流感防控措施流感防控措施第二页，共五十三页。学校传染病防治 一、我省学校传染病防治一、我省学校传染病防治(fngzh)形势形势 （一）流行特点（一）流行特点n常见常见(chn jin)(chn jin)传染

2、病病种较多传染病病种较多（麻疹、麻疹、流感、腮腺炎、流感、腮腺炎、流脑、流脑、猩红热猩红热、甲肝甲肝、伤寒伤寒、霍乱、乙脑、痢疾、感染性腹泻、霍乱、乙脑、痢疾、感染性腹泻等）n传染病发病率较高传染病发病率较高（总职业构成居第（总职业构成居第2 2，很多传染病职业构成居第，很多传染病职业构成居第1 1） *n暴发疫情逐年下降，但所占比例仍高，尤其集中在暴发疫情逐年下降，但所占比例仍高，尤其集中在农村学校农村学校 危害较重危害较重（损害学生健康、影响社会稳定）（损害学生健康、影响社会稳定）n传染病的暴发或流行传染病的暴发或流行 与学校预防保健、传染病防治、健康教育等工作质量密切与学校预防保健、传染

3、病防治、健康教育等工作质量密切相关；相关； 与学校食品、饮用水卫生状况和管理密切相关与学校食品、饮用水卫生状况和管理密切相关 与学校基础卫生设施，学习生活环境状况密切相关与学校基础卫生设施，学习生活环境状况密切相关第三页，共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)1 1 某镇中学发生甲肝暴发疫情某镇中学发生甲肝暴发疫情(yqng)(yqng)，经，经调查首例调查首例4 4月月2323日发病，截止日发病，截止5 5月月2323日该起日该起暴发疫情暴发疫情(yqng)(yqng)累计发病累计发病146146例。全校例。全校2626个个班中有班中有2525个班出现病人，住校生的罹患率个班

4、出现病人，住校生的罹患率为为16.7316.73，走读生的罹患率为，走读生的罹患率为2.672.67，住校生罹患率为走读生的住校生罹患率为走读生的6.266.26倍倍* *。第四页，共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)1 1n经调查经调查：n该校有食堂该校有食堂2 2个，未办理卫生许可证，炊事员个，未办理卫生许可证，炊事员5 5名，均无健康证；名，均无健康证；n学校供水系统学校供水系统2 2个，一为供应学生的自备水源，自备水源个，一为供应学生的自备水源，自备水源( (水水井井) )位于全校最低处，距该水井位于全校最低处，距该水井8 8米处有一排污水沟；经检测自米处有一排污水沟

5、；经检测自备水源粪大肠杆菌数严重超标备水源粪大肠杆菌数严重超标* *；教职工不饮用自备水源水，；教职工不饮用自备水源水，而饮用镇自来水，教职工无人而饮用镇自来水，教职工无人(w rn)(w rn)患病；患病；n1212月次年月次年3 3月该校月该校8 8例急性黄胆型肝炎仅住院治疗例急性黄胆型肝炎仅住院治疗3 35 5天就返天就返校上课。校上课。* *第五页，共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)1 1该中学甲肝暴发的主要原因该中学甲肝暴发的主要原因n疫情发现晚，疫情发现晚，4 4月月2323日首例病人发病后，直到日首例病人发病后，直到5 5月月4 4日有日有3 3名名患病学生转

6、诊县医院时才得以发现患病学生转诊县医院时才得以发现n镇卫生院和校医务室未进行疫情报告镇卫生院和校医务室未进行疫情报告* *n该校对学生外出该校对学生外出(wi ch)(wi ch)就医缺乏管理就医缺乏管理, ,疫情发现后防治措施落不疫情发现后防治措施落不到实处到实处* *n校方忽视学校饮水卫生、食品卫生和传染病防治工作校方忽视学校饮水卫生、食品卫生和传染病防治工作, ,饮用水源饮用水源受到污染受到污染* *. .第六页，共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)1 1 处理情况：处理情况：n对学校自备水源选址不合理，无卫生许可证，微生物超标，按照对学校自备水源选址不合理，无卫生许可

7、证，微生物超标，按照甘肃省生活饮甘肃省生活饮用水卫生监督管理办法用水卫生监督管理办法处以处以2000020000元罚款；食堂无卫生许可证，按照元罚款；食堂无卫生许可证，按照食品卫生法食品卫生法责令整改，并处以责令整改，并处以2800028000元罚款；元罚款； n对镇中心卫生院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作和未将疫情在规定对镇中心卫生院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作和未将疫情在规定的时限内向卫生行政部门报告，依据的时限内向卫生行政部门报告，依据医疗机构管理条例医疗机构管理条例处以处以50005000元罚款，元罚款，n对学校、卫生院、教育局、防疫站、卫生局、镇政府有关人员共对学校

8、、卫生院、教育局、防疫站、卫生局、镇政府有关人员共2222人撤职人撤职(ch (ch zh)zh)、留党察看、记过、警告、批评、组织诫免等行政处分、留党察看、记过、警告、批评、组织诫免等行政处分n对镇中心卫生院未及时报告疫情、采取有效控制措施，而造成传染病对镇中心卫生院未及时报告疫情、采取有效控制措施，而造成传染病传播、流行，依据传播、流行，依据传染病防治法传染病防治法和和刑法刑法有关规定判处镇中心卫生院有关规定判处镇中心卫生院院长一年有期徒刑。院长一年有期徒刑。 第七页，共五十三页。学校传染病防治 案例案例2 2 某年某年4 4月月5 5日至日至5 5月月2727日某乡中心校发生一起甲肝日某

9、乡中心校发生一起甲肝流行疫情，累计发病流行疫情，累计发病6161例。例。 首例病人首例病人4 4月月5 5日开始发病，断续上课日开始发病，断续上课;4;4月月1 1日在某民营日在某民营(mn yn)(mn yn)医院就诊后诊断医院就诊后诊断“甲肝甲肝”，未报告疫情，未报告疫情 ；防疫站；防疫站1717日接到日接到报告，报告，1919日调查核实已有日调查核实已有1616名学生因甲肝样症状缺课；疫情调查处名学生因甲肝样症状缺课；疫情调查处理工作启动。理工作启动。 第八页，共五十三页。学校传染病防治 案例案例2 2 调查发现：调查发现：n该校有学生该校有学生890890人（其中住校生人（其中住校生3

10、60360人），无校医务室，无保健教师人），无校医务室，无保健教师负责学生健康监测和传染病防治工作。负责学生健康监测和传染病防治工作。n学校食堂达不到食品卫生要求，无证经营、无证上岗。学校食堂达不到食品卫生要求，无证经营、无证上岗。n学校使用井水，学校使用井水， 3 3口井位于旱厕下方坎下约口井位于旱厕下方坎下约5 53535米，厕所未建化米，厕所未建化粪池，满后直接向坎下排放，未进行水质消毒粪池，满后直接向坎下排放，未进行水质消毒(xio d)(xio d)，水质检测菌总，水质检测菌总严重超标、查出大肠菌群和粪大肠菌群。严重超标、查出大肠菌群和粪大肠菌群。n学生有饮生水的习惯。学生有饮生水的

11、习惯。第九页，共五十三页。学校传染病防治 案例案例(n l)(n l)2 2流行原因分析：流行原因分析：n学校传染病防治机构、人员、制度不健全，未能及时发现、学校传染病防治机构、人员、制度不健全，未能及时发现、报告疫情。报告疫情。n学校自建集中式供水选址、防护、消毒不符合卫生要求，饮学校自建集中式供水选址、防护、消毒不符合卫生要求，饮水受到严重污染。水受到严重污染。n医院传染病疫情漏报，延误了疫情控制的时间。医院传染病疫情漏报，延误了疫情控制的时间。n初期，疫情处理人员经验不足，未及时采取有效控制措施初期，疫情处理人员经验不足，未及时采取有效控制措施* *责任追究情况责任追究情况? ?第十页，

12、共五十三页。学校传染病防治 案例案例3 3 某年某年3 3月月6 6日日1515日某乡发生日某乡发生(fshng)(fshng)一起麻疹暴发疫情，一起麻疹暴发疫情，病例主要集中在该乡病例主要集中在该乡2 2所小学，累计发病所小学，累计发病5050例。例。发病原因主要：发病原因主要：n该乡无专职防保医生，免疫工作滑坡该乡无专职防保医生，免疫工作滑坡 n疫情监测敏感性较差，未早期发现病人，直到数十例患者出现疫情监测敏感性较差，未早期发现病人，直到数十例患者出现才意识到传染病的发生才意识到传染病的发生n学校卫生工作薄弱，学生宿舍卫生条件较差，住宿拥挤，空气学校卫生工作薄弱，学生宿舍卫生条件较差，住宿

13、拥挤，空气不流通不流通n学校对患病缺课学生无管理制度，在患病学生逐渐增多时，未及时学校对患病缺课学生无管理制度，在患病学生逐渐增多时，未及时向卫生院报告向卫生院报告第十一页，共五十三页。学校传染病防治案例案例4 4：某镇初级中学校感染性腹泻暴发：某镇初级中学校感染性腹泻暴发(bof)(bof)疫情案疫情案案情：案情： n 2 2月月2525日开学后，由于镇自来水厂因故停水，学校租用农用拖拉日开学后，由于镇自来水厂因故停水，学校租用农用拖拉机在学校附近的机在学校附近的3 3口水井取水，未经消毒处理和卫生检测直接口水井取水，未经消毒处理和卫生检测直接供师生饮用。供师生饮用。2 2月月2828日出现

14、腹泻病例，以后陆续发病日出现腹泻病例，以后陆续发病(f bng)(f bng)226226例，例，直到直到3 3月月3 3日，学校才向卫生部门报告疫情。日，学校才向卫生部门报告疫情。n接到报告后当地政府和有关部门积极采取控制措施：新开水源、接到报告后当地政府和有关部门积极采取控制措施：新开水源、现场消毒，医疗救治、预防服药，现场消毒，医疗救治、预防服药，3 3月月5 5日疫情得到控制日疫情得到控制n现场调查发现，取水井无井拦、井台和井盖，其中两口井紧邻镇垃圾现场调查发现，取水井无井拦、井台和井盖，其中两口井紧邻镇垃圾堆放场和一破损下水道。经检验，井水细菌总数、总大肠菌群和粪大堆放场和一破损下水

15、道。经检验，井水细菌总数、总大肠菌群和粪大肠菌群严重超标。肠菌群严重超标。第十二页，共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)4 4原因分析：原因分析：n学校擅自使用不符合卫生标准的水源是导致此次疫情的直接原学校擅自使用不符合卫生标准的水源是导致此次疫情的直接原因因n学校饮用水、食堂餐饮具未进行消毒处理，部分学生有喝生水的学校饮用水、食堂餐饮具未进行消毒处理，部分学生有喝生水的习惯；习惯；n学校未设立校医室或保健教师负责学生的健康管理，未能及时发学校未设立校医室或保健教师负责学生的健康管理，未能及时发现发病学生，在出现多例类似病例后学校未引起足够重视，也未现发病学生，在出现多例类似

16、病例后学校未引起足够重视，也未及时向有关部门报告，延误了疫情控制及时向有关部门报告，延误了疫情控制(kngzh)的时机，造成疫情的时机，造成疫情进一步扩大。进一步扩大。第十三页，共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)4 4处理情况：处理情况：n对负有领导责任、未及时报告疫情的学校校长和分管后勤、对负有领导责任、未及时报告疫情的学校校长和分管后勤、安全的副校长严重警告、行政撤职的处分安全的副校长严重警告、行政撤职的处分n对负有监管责任和领导责任的镇卫生院院长行政记大过的处分；对负有监管责任和领导责任的镇卫生院院长行政记大过的处分；n对镇分管安全工作的党委委员党内严重警告的处分；对

17、镇分管安全工作的党委委员党内严重警告的处分；n对无供水资质且供不合格饮用水的供水业主刘某和张某刑事拘留，对无供水资质且供不合格饮用水的供水业主刘某和张某刑事拘留，依法追究法律责任；依法追究法律责任；n县教育局、卫生局、镇党委、政府书面县教育局、卫生局、镇党委、政府书面(shmin)检讨；县教育局检讨；县教育局分管副局长、县卫生执法监督所所长、镇党委书记书面分管副局长、县卫生执法监督所所长、镇党委书记书面(shmin)检讨；检讨；n县教育局、卫生局、水利局对有关教师、水保站站长、管水人员按县教育局、卫生局、水利局对有关教师、水保站站长、管水人员按有关规定进行了处理。有关规定进行了处理。第十四页，

18、共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)5 5n某年某年9 9月某市实验小学发生一起食源性菌痢暴发疫情，月某市实验小学发生一起食源性菌痢暴发疫情，累计发病累计发病356356例。例。 某年某年9 9月月2 2日日1212时至时至4 4日日1717时该校学生及教职工中有时该校学生及教职工中有606606人因人因出现发热、头痛、腹泻、腹痛等症状陆续到医院就诊。出现发热、头痛、腹泻、腹痛等症状陆续到医院就诊。9 9月月4 4日日2323时，经省、市疾控中心实验室检测，从首例病人粪便样中分时，经省、市疾控中心实验室检测，从首例病人粪便样中分离培养出宋内氏痢疾杆菌，调查证实为一起食源性菌痢

19、暴发疫离培养出宋内氏痢疾杆菌，调查证实为一起食源性菌痢暴发疫情。本次疫情累计发现实验室确诊情。本次疫情累计发现实验室确诊(quzhn)(quzhn)病例病例339339例，临床诊例，临床诊断病例断病例1717例，健康带菌者例，健康带菌者1818例，罹患率为例，罹患率为27.94%27.94% 。第十五页，共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)5 5现场卫生学调查：现场卫生学调查：n学校学校(xuxio)(xuxio)仅有一个集体食堂，食堂硬件条件尚可，卫生管理制度基仅有一个集体食堂，食堂硬件条件尚可，卫生管理制度基本健全（为本健全（为B B级食品卫生信誉度单位）。生熟容器、刀具

20、无明级食品卫生信誉度单位）。生熟容器、刀具无明显的分开标记；加工区通风条件较差；配餐间无降温设施；显的分开标记；加工区通风条件较差；配餐间无降温设施；无凉菜间。无凉菜间。n食堂于食堂于8 8月月3131日开始向学生供应午餐，至日开始向学生供应午餐，至9 9月月1 1日共计提供了日共计提供了5 5个餐次，个餐次，其中其中9 9月月1 1日午餐菜谱中有凉拌白肉（凉拌白肉制作场地不符合卫日午餐菜谱中有凉拌白肉（凉拌白肉制作场地不符合卫生要求，熟制后到食用时间过长、存放条件不当）生要求，熟制后到食用时间过长、存放条件不当） 。第十六页，共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)5 5现场卫

21、生学调查：现场卫生学调查：n 该食堂使用该食堂使用(shyng)(shyng)的米、面、油系市教育总公司指定的的米、面、油系市教育总公司指定的经销商、厂家供应；所采购的鲜肉、排骨，均由文化街某经销商、厂家供应；所采购的鲜肉、排骨，均由文化街某鲜肉摊提供，来自该市内鲜肉摊提供，来自该市内3 3家定点屠宰场。家定点屠宰场。n 学校用水系该市自来水公司城市管网水供给，无二次学校用水系该市自来水公司城市管网水供给，无二次供水；学生饮水为成都飞水饮料有限责任公司生产的桶装供水；学生饮水为成都飞水饮料有限责任公司生产的桶装饮用水。饮用水。实验室检测实验室检测: :两名从业人员肠道带菌两名从业人员肠道带菌

22、第十七页，共五十三页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)5 5原因分析：原因分析： 1 1、从业人员是带菌者、从业人员是带菌者, ,可能在操作时通过手可能在操作时通过手部接触等方式污染食品部接触等方式污染食品( (熟食熟食) )。 2 2、学校违反、学校违反(wifn)(wifn)学校食堂与学生集体用餐学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定卫生管理规定制作冷荤凉菜。凉菜加工场地制作冷荤凉菜。凉菜加工场地不符合卫生要求，加工和储存间温度过高，熟不符合卫生要求，加工和储存间温度过高，熟制后至食用的时间过长，可能造成食品污染、制后至食用的时间过长，可能造成食品污染、变质变质*。第十八页，共五十三

23、页。学校传染病防治案例案例(n l)(n l)5 5处理情况：处理情况：n对该校实施行政处罚：罚款对该校实施行政处罚：罚款45000.0045000.00元（肆万五仟元整）。鉴于元（肆万五仟元整）。鉴于该校在事件该校在事件(shjin)(shjin)发生后，积极配合行政机关减轻危害后果，发生后，积极配合行政机关减轻危害后果，并对其食堂进行了彻底的整改，免予了吊销卫生许可证的行政并对其食堂进行了彻底的整改，免予了吊销卫生许可证的行政处罚。处罚。 n市纪委对本次事件也介入调查，对事件的责任进行了追究。市纪委对本次事件也介入调查，对事件的责任进行了追究。处理情况为：对市教育局局长作停职处理，分管副局

24、长作行处理情况为：对市教育局局长作停职处理，分管副局长作行政记大过处理，对该小学校长及分管副校长作撤职处理，该政记大过处理，对该小学校长及分管副校长作撤职处理，该校食堂负责人作开除处理；对市卫生局分管副局长作记过处校食堂负责人作开除处理；对市卫生局分管副局长作记过处理。理。 第十九页，共五十三页。学校传染病防治一、我省学校传染病防治一、我省学校传染病防治(fngzh)形势形势 （二）不利因素分析（二）不利因素分析1 1、学校预防保健机构不健全、学校预防保健机构不健全 ，人员不到位，传染病疫情监测、报，人员不到位，传染病疫情监测、报告、应急机制还不落实。告、应急机制还不落实。* * 晨检晨检 缺

25、课随访、健康动态管理、报告、控制处理缺课随访、健康动态管理、报告、控制处理2 2、学校食品卫生、饮水卫生条件差，管理不到位，无证经营、学校食品卫生、饮水卫生条件差，管理不到位，无证经营、无证上岗现象无证上岗现象(xinxing)(xinxing)突出，饮水污染严重，学校成为肠道传突出，饮水污染严重，学校成为肠道传染病发生的高危单位染病发生的高危单位* *。3 3、中小学特别是乡镇中学学生宿舍卫生条件较差，居住拥挤，空气、中小学特别是乡镇中学学生宿舍卫生条件较差，居住拥挤，空气不流通，一旦有呼吸道传染病发生，极易出现暴发和流行。不流通，一旦有呼吸道传染病发生，极易出现暴发和流行。* *4 4、农

26、村学校布局的调整，使农村学校布局的调整，使乡镇中小学食堂、住宿严重超负荷乡镇中小学食堂、住宿严重超负荷, ,给传给传染病防治工作带来新压力。染病防治工作带来新压力。*第二十页，共五十三页。学校传染病防治n一、我省学校传染病防治形势一、我省学校传染病防治形势 （二）不利因素分析（二）不利因素分析5 5、医院、医院( (特别是民营医疗机构、乡镇卫生院、个体诊所）传染病报告管理特别是民营医疗机构、乡镇卫生院、个体诊所）传染病报告管理工作不落实，为传染病的传播蔓延创造了条件。工作不落实，为传染病的传播蔓延创造了条件。6 6、边远农村地区计划免疫工作出现滑坡局面，致使一些疫苗针对传染病、边远农村地区计划

27、免疫工作出现滑坡局面，致使一些疫苗针对传染病仍然威胁少年儿童的身体健康。仍然威胁少年儿童的身体健康。* * *7 7、传染病防治知识的宣传教育不到位，学生卫生习惯较差传染病防治知识的宣传教育不到位，学生卫生习惯较差。* *8、法律、法规、规范的缺陷（学生中散发传染病的传播威胁未法律、法规、规范的缺陷（学生中散发传染病的传播威胁未得到足够重视，缺乏得到足够重视，缺乏(quf)(quf)处理规范）处理规范）* *第二十一页，共五十三页。学校传染病防治 一、我省学校传染病防治形势一、我省学校传染病防治形势(xngsh) （三）防治形势要求（三）防治形势要求n学校传染病防治工作的问题突出学校传染病防治

28、工作的问题突出*n学校传染病防治工作的责任重大学校传染病防治工作的责任重大n传染病防治的法制建设迅速传染病防治的法制建设迅速 学校领导和有关管理人员要加强相关法学校领导和有关管理人员要加强相关法律法规及知识的学习，明确自己在学校传染律法规及知识的学习，明确自己在学校传染病防治工作中的职责、义务，提高管理水平，病防治工作中的职责、义务，提高管理水平，切实落实防控措施，保护切实落实防控措施，保护(boh)学生健康。学生健康。*第二十二页，共五十三页。学校传染病防治二、学校传染病防治工作的主要二、学校传染病防治工作的主要(zhyo)(zhyo)依据依据 （一）主要法律、法规及规章（一）主要法律、法规

29、及规章 n中华人民共和国传染病防治法（中华人民共和国传染病防治法（2004年年8月）月）*n学校卫生工作条例学校卫生工作条例(1990年年6月月) n托儿所、幼儿园卫生保健管理托儿所、幼儿园卫生保健管理(gunl)办法（办法（1994年年12月）月）n疫苗流通与预防接种管理条例（疫苗流通与预防接种管理条例（2005年）年）*n四川省消毒管理条例（四川省消毒管理条例（20022002年年5 5月）月） *n生活饮用水卫生监督管理办法（生活饮用水卫生监督管理办法（19971997年）年）n中华人民共和国食品安全法（中华人民共和国食品安全法（20092009年年6 6月）月）n学校食堂与学生集体用餐

30、卫生管理规定学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（20032003年）年）第二十三页，共五十三页。学校传染病防治二、学校传染病防治二、学校传染病防治(fngzh)(fngzh)工作的主要依据工作的主要依据 （二）主要规范（二）主要规范 、文件、文件n学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（20062006年）年） *n餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范（2005年）年）*n学校甲型学校甲型H1N1H1N1流感防控工作方案流感防控工作方案（试行）（试行）（20092009年年6 6月月2222日）日）n四四川川省省卫

31、卫生生厅厅、四四川川省省教教育育厅厅四四川川省省幼幼儿儿、学学生生入入托托(rtu)(rtu)入入学学查查验验预预防防接接种证工作实施方案种证工作实施方案（川卫办发（川卫办发20053812005381号）号） *n省省教教育育厅厅、省省卫卫生生厅厅、省省水水利利厅厅关关于于关关于于进进一一步步做做好好农农村村学学校校饮饮水水卫卫生生安安全工作的通知全工作的通知（川教（川教2005201号号）四川省学校自建集中式供水卫生指导意见四川省学校自建集中式供水卫生指导意见*n国国务务院院办办公公厅厅文文件件(国国办办发发200369号号)关关于于加加强强学学校校卫卫生生防防疫疫与与食食品品卫卫生生安安

32、全全工工作作的意见的意见第二十四页，共五十三页。学校传染病防治三、如何做好学校三、如何做好学校(xuxio)(xuxio)传染病防治管理工作传染病防治管理工作 （一）设置机构、配备人员（一）设置机构、配备人员1 1、建立领导机构、建立领导机构 各级教育行政部门和学校要成立由各级教育行政部门和学校要成立由一把手负总责一把手负总责的学校卫生防疫与食品卫的学校卫生防疫与食品卫生安全工作领导小组，全面负责学校卫生防疫与食品卫生安全工作生安全工作领导小组，全面负责学校卫生防疫与食品卫生安全工作, ,切实落实各切实落实各项卫生防疫与食品卫生安全措施。项卫生防疫与食品卫生安全措施。 国务院办公厅文件国务院办

33、公厅文件(国办发国办发200369号号)关于关于(guny)加强学校卫生防疫与加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见食品卫生安全工作的意见n应当明确领导小组组长及各成员的工作职责应当明确领导小组组长及各成员的工作职责*n应当建立领导小组的工作制度，并按照工作制度开展工作应当建立领导小组的工作制度，并按照工作制度开展工作*第二十五页，共五十三页。学校传染病防治三、如何三、如何(rh)(rh)做好学校传染病防治管理工作做好学校传染病防治管理工作 ( (一一) )设置机构、配备人员设置机构、配备人员2 2、设立管理机构或设专兼职保健教师、设立管理机构或设专兼职保健教师 职责：职责：具体落实学校传染

34、病防治各项管理工作具体落实学校传染病防治各项管理工作 学校：学校：（学校卫生工作条例第（学校卫生工作条例第2020条）条）n普通高校设校医院或卫生科，校医院设保健科普通高校设校医院或卫生科，校医院设保健科n城市普通中学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数城市普通中学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600600比比1 1的比例配备专职的比例配备专职卫生技术人员卫生技术人员n中专、技校、农中、职中根据需要配备专职卫生技术人员中专、技校、农中、职中根据需要配备专职卫生技术人员n学生人数不足学生人数不足600600人的学校，可配备专职或兼职保健教师，开展学校卫生工作。人的学校，可配

35、备专职或兼职保健教师，开展学校卫生工作。 托幼托幼(tu yu)(tu yu)机构：机构：（托儿所、幼儿园卫生保健管理办法第（托儿所、幼儿园卫生保健管理办法第6 6条、第条、第8 8条条 ） 设立保健室；根据接收儿童的数量配备儿童保健人员设立保健室；根据接收儿童的数量配备儿童保健人员第二十六页，共五十三页。学校传染病防治三、如何做好学校三、如何做好学校(xuxio)(xuxio)传染病防治管理工作传染病防治管理工作 ( (一一) )设置机构、配备人员设置机构、配备人员3 3、设学校疫情报告人：指定专人或兼职教师负责本单位内传、设学校疫情报告人：指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共

36、卫生染病疫情等突发公共卫生(n n wi shn)(n n wi shn)事件、因病缺勤等事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；健康信息的收集、汇总与报告工作；（学校和托幼机构传染病疫情（学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范报告工作规范n设置要求设置要求 ：工作认真、责任心强；了解传染病有关防控知识，：工作认真、责任心强；了解传染病有关防控知识，卫生保健人卫生保健人员优先；必须为学校员优先；必须为学校在编人员在编人员n工作职责工作职责 ：在校长领导下具体负责报告工作；制定传染病报告相关工：在校长领导下具体负责报告工作；制定传染病报告相关工作制度和工作流程；定期对学生的出勤、健康情况进

37、行巡查；指导全作制度和工作流程；定期对学生的出勤、健康情况进行巡查；指导全校的晨检工作校的晨检工作第二十七页，共五十三页。学校传染病防治三、如何三、如何(rh)(rh)做好学校传染病防治管理工作做好学校传染病防治管理工作（二）健全学校传染病防治工作制度（二）健全学校传染病防治工作制度1 1、传染病疫情等突发公共卫生事件传染病疫情等突发公共卫生事件(shjin)(shjin)监测、发现及报告相关监测、发现及报告相关工作制度及工作流程。工作制度及工作流程。 （传染病防治法（传染病防治法3131条、学校和托幼机构传染条、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范）病疫情报告工作规范）n明确明确: :学校校

38、长或学校校长或托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。责任人。n晨检、因病缺勤病因追查与登记制度晨检、因病缺勤病因追查与登记制度工作流程：工作流程：学生学生教师教师学校疫情报告学校疫情报告人（经排查）人（经排查）报告报告）n2 2、新生入学预防接种证查验制度、新生入学预防接种证查验制度n3 3、学生健康管理制度、学生健康管理制度第二十八页，共五十三页。学校传染病防治三、如何做好学校三、如何做好学校(xuxio)(xuxio)传染病防治管理工传染病防治管理工作作（二）健全学校传染病防治工作制度（二）健全学校传染病防治

39、工作制度4 4、健康教育工作制度、健康教育工作制度（包括：对学生和本单位全体人员的传染病防治知识教育）（包括：对学生和本单位全体人员的传染病防治知识教育）（传染病防治法传染病防治法第第1010条，条，学校卫生工作条例学校卫生工作条例第第1313条，条， 学校和托幼机构学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范传染病疫情报告工作规范 ）5 5、制定学校饮水卫生、食品卫生、宿舍教室卫生等管理制度、制定学校饮水卫生、食品卫生、宿舍教室卫生等管理制度（食（食品卫生法、生活饮用水卫生监督管理办法、品卫生法、生活饮用水卫生监督管理办法、 学校卫生工作条例）学校卫生工作条例）* *6 6、制定学校传染病疫情发生的

40、应急处理制度。制定学校传染病疫情发生的应急处理制度。（包括协助调查（包括协助调查(dio ch)(dio ch)、救治、落实消毒、隔离、医学观察等内容）救治、落实消毒、隔离、医学观察等内容） （传染病防治法第（传染病防治法第2727条，学校和条，学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范托幼机构传染病疫情报告工作规范 ）第二十九页，共五十三页。学校传染病防治三、如何做好学校三、如何做好学校(xuxio)(xuxio)传染病防治管理工作传染病防治管理工作（三）落实（三）落实(lush)(lush)预防控制措施预防控制措施1 1、建立学生健康管理档案，定期对学生进行健康体检，托幼机构落实儿童、工、建立学

41、生健康管理档案，定期对学生进行健康体检，托幼机构落实儿童、工作人员健康体检工作制度作人员健康体检工作制度 ；( (学校卫生工作条例第学校卫生工作条例第1414条、条、 关于加强学校关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见卫生防疫与食品卫生安全工作的意见 托儿所、幼儿园卫生保健管理办法托儿所、幼儿园卫生保健管理办法11111212条条) ) * * 2 2、对入托、入学儿童按照要求查验预防接种证，并督促补种、对入托、入学儿童按照要求查验预防接种证，并督促补种 ； ( ( 疫苗流通和预疫苗流通和预防接种管理条例第防接种管理条例第2727条；四川省卫生厅、四川省教育厅条；四川省卫生厅、四川省教育

42、厅四川省幼儿、学生入托四川省幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作实施方案入学查验预防接种证工作实施方案） * *第三十页，共五十三页。学校传染病防治三、如何做好学校三、如何做好学校(xuxio)(xuxio)传染病防治管理工作传染病防治管理工作（三）落实预防控制措施（三）落实预防控制措施3 3、按要求对学生和本单位全体人员进行传染病预防知识的宣传教育；对教师开展传、按要求对学生和本单位全体人员进行传染病预防知识的宣传教育；对教师开展传染病监测（晨检、因病缺勤病因追查）培训。染病监测（晨检、因病缺勤病因追查）培训。* *4 4、对学生开展晨检、因病缺勤病因追查等传染病疫情监测工作，落实、对学生开

43、展晨检、因病缺勤病因追查等传染病疫情监测工作，落实传染病疫情报告制度。传染病疫情报告制度。 * *( (学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范) ) n晨检、因病缺勤病因追查由老师落实；排查、报告晨检、因病缺勤病因追查由老师落实；排查、报告(bogo)(bogo)由疫情报告由疫情报告(bogo)(bogo)人落人落实实n报告内容及时限报告内容及时限: :共共4 4种情况种情况* *n报告方式报告方式 : :电话、传真等向属地疾控机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同电话、传真等向属地疾控机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告时

44、，向属地教育行政部门报告第三十一页，共五十三页。学校传染病防治三、如何做好学校三、如何做好学校(xuxio)(xuxio)传染病防治管理工作传染病防治管理工作（三）落实预防控制措施（三）落实预防控制措施5 5、为学生、为学生(xu sheng)(xu sheng)提供提供方便充足方便充足的符合卫生标准的饮用水，加强饮水的符合卫生标准的饮用水，加强饮水卫生管理。卫生管理。（生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法、学校卫生工作条例学校卫生工作条例第第7 7条、条、 四川省学校自建集中式供水卫生指导意见四川省学校自建集中式供水卫生指导意见）n提供充足的（冷）开水；由学生自带水杯，不提供

45、公用饮具。提供充足的（冷）开水；由学生自带水杯，不提供公用饮具。* n学校自建集中式供水的：取得卫生许可证（选址、设计经过卫生审查）；水井周围学校自建集中式供水的：取得卫生许可证（选址、设计经过卫生审查）；水井周围3030米范围内不能有污染源米范围内不能有污染源 * * ；地面水取水点上游；地面水取水点上游10001000米至下游米至下游100100米水域设置保护区米水域设置保护区 ；建深井；建深井 ，设防护设施（井壁，设防护设施（井壁* *、台、栏、盖，井房上锁、台、栏、盖，井房上锁 ）* *；设置必要的净化设施、设；设置必要的净化设施、设备（如：混凝、沉淀、过滤）备（如：混凝、沉淀、过滤）

46、* *；必须必须安装消毒装置落实消毒措施安装消毒装置落实消毒措施 * *；设专人管水，管水；设专人管水，管水人员每年经过健康体检合格人员每年经过健康体检合格* *；按要求对水质进行消毒、监测；按要求对水质进行消毒、监测* *，水质符合有关要求；，水质符合有关要求；定期（每半年）对水井、水池、水箱、管网进行清洗消毒。定期（每半年）对水井、水池、水箱、管网进行清洗消毒。 第三十二页，共五十三页。学校传染病防治三、如何三、如何(rh)(rh)做好学校传染病防治管理工作做好学校传染病防治管理工作（三）落实预防控制措施（三）落实预防控制措施6 6、加强饮食卫生管理，学校食品卫生符合要求、加强饮食卫生管理

47、，学校食品卫生符合要求7 7、学生宿舍符合卫生要求：学生宿舍符合卫生要求：( (学校卫生工作条例第学校卫生工作条例第8 8条；四川省消毒管理条；四川省消毒管理条例第条例第6 6条）条）n通风良好，不拥挤；通风良好，不拥挤；n有洗漱有洗漱(xsh)、存放餐具等必要的卫生设施；、存放餐具等必要的卫生设施；*n公共床上用品有消毒措施。公共床上用品有消毒措施。 *8 8、为学生设置符合要求的厕所、洗手设施等、为学生设置符合要求的厕所、洗手设施等 * * ( (学校卫生工作条例学校卫生工作条例第第7 7条）条）n厕厕 所所 ： 充充 足足 的的 蹲蹲 位位 ； 便便 池池 、 粪粪 池池 不不 透透 水

48、水 （ 提提 倡倡 水水 冲冲 厕厕 ） * *； 粪便无害化处理。粪便无害化处理。* *第三十三页，共五十三页。学校传染病防治三、如何做好学校三、如何做好学校(xuxio)(xuxio)传染病防治管理工传染病防治管理工作作（三）落实预防控制措施（三）落实预防控制措施9 9、做好环境卫生工作、做好环境卫生工作n合理存放、及时清运垃圾，减少蚊虫滋生地合理存放、及时清运垃圾，减少蚊虫滋生地 * *n除四害：消毒、杀虫、灭鼠、灭蟑螂（消毒产品要索证）除四害：消毒、杀虫、灭鼠、灭蟑螂（消毒产品要索证）* *1010、托幼机构的餐具、毛巾、玩具和室内空气按规定进行消毒、托幼机构的餐具、毛巾、玩具和室内空

49、气按规定进行消毒处理；处理； （四川省消毒管理条例第四川省消毒管理条例第6 6条；四川省托幼机构消毒隔离工作常规）条；四川省托幼机构消毒隔离工作常规）1111、学校发生传染病疫情后，协助卫生部门进行调查学校发生传染病疫情后，协助卫生部门进行调查(dio ch)(dio ch)和和处理，落实消毒、隔离、检疫、医学观察等控制措施。处理，落实消毒、隔离、检疫、医学观察等控制措施。* * 第三十四页，共五十三页。学校传染病防治学校校医院、卫生科（室学校校医院、卫生科（室) )传染病防治传染病防治(fngzh)(fngzh)工作要求工作要求 主要依据：主要依据：n中华人民共和国传染病防治法（中华人民共和

50、国传染病防治法（2004年年8月）月）n突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（20032003年年1111月）月）n突发公共卫生事件应急突发公共卫生事件应急(yng j)条例条例（20032003年年5 5月）月）n国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）（20052005年年1212月）月）n传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范（20062006年年5 5月）月）n四川省消毒管理条例四川省消毒管理条例 （20022002年年5 5月）月）n医疗废物管理条例（医

51、疗废物管理条例（20032003年年6 6月）月）n医疗卫生机构医疗废物管理办法（医疗卫生机构医疗废物管理办法（20032003年年1010月）月） 第三十五页，共五十三页。学校传染病防治学校校医院、卫生科（室学校校医院、卫生科（室) )传染病防治工作传染病防治工作(gngzu)(gngzu)要求要求（一）疫情报告及转诊（一）疫情报告及转诊 1 1、确定专门的部门或者人员、确定专门的部门或者人员(rnyun)(rnyun)，承担本单位的传染病疫情报告管理工作；建立传染病疫，承担本单位的传染病疫情报告管理工作；建立传染病疫情疫情收报、核查、自查、奖惩等制度，对制度执行情况进行定期检查。情疫情收报

52、、核查、自查、奖惩等制度，对制度执行情况进行定期检查。 2 2、执执行行首首诊诊负负责责制制，与与诊诊治治传传染染病病有有关关的的科科室室建建立立门门诊诊工工作作日日志志、传传染染病病报报告告登登记记册册和和住院登记册，住院登记册，记录记录及时、准确、完整及时、准确、完整。 3 3、传传染染病病疫疫情情报报告告遵遵循循属属地地化化管管理理原原则则，其其内内容容、方方式式、时时限限、程程序序符符合合有有关关规规定定。（甲甲类类及及按按甲甲类类管管理理的的等等：2 2小小时时内内网网报报或或者者电电话话传传真真报报告告并并寄寄出出报报告告卡卡；乙乙类类、丙类：丙类：2424小时内网报或寄出报告卡）

53、小时内网报或寄出报告卡） 4 4、发现不具备相应救治能力的传染病，及时转诊。、发现不具备相应救治能力的传染病，及时转诊。第三十六页，共五十三页。学校传染病防治学校校医院、卫生科（室学校校医院、卫生科（室) )传染病防治传染病防治(fngzh)(fngzh)工作要求工作要求（二）传染病预防措施（二）传染病预防措施 1 1 确确定定专专门门部部门门或或人人员员，承承担担本本单单位位的的传传染染病病预预防防(yfng)(yfng)、控控制制工工作、医院感染控制任务及责任区范围内的传染病预防作、医院感染控制任务及责任区范围内的传染病预防(yfng)(yfng)工作工作2 2 建建立立消消毒毒管管理理组

54、组织织，制制定定并并执执行行消消毒毒管管理理制制度度及及消消毒毒产产品品采采购购索索证制度和验收制度证制度和验收制度3 3 按照规定对医疗器械进行消毒、灭菌，按照规定对医疗器械进行消毒、灭菌，定期开展效果检测；定期开展效果检测；4 4 按按照照规规定定对对本本单单位位内内被被传传染染病病病病原原体体污污染染的的场场所所、物物品品及及废废水、废气等实施消毒或无害化处理水、废气等实施消毒或无害化处理第三十七页，共五十三页。学校传染病防治学校学校(xuxio)(xuxio)校医院、卫生科（室校医院、卫生科（室) )传染病防治工作要求传染病防治工作要求（三）医疗废物和污水处理（三）医疗废物和污水处理

55、1 1、设设置置负负责责医医疗疗废废物物管管理理的的监监控控部部门门或或专专兼兼职职人人员员，制制定定与与医医疗疗废废物物安安全全处处置置有有关关的规章制度和应急预案。的规章制度和应急预案。 2 2、医医疗疗废废物物暂暂存存点点设设置置地地点点、路路线线、条条件件符符合合要要求求（避避免免造造成成污污染染、防防鼠鼠蝇蝇蟑蟑螂螂、防渗漏和雨水冲刷、警示标识、容器密闭等）。防渗漏和雨水冲刷、警示标识、容器密闭等）。 3 3、对对收收集集、运运送送、贮贮存存、处处置置人人员员进进行行相相关关法法律律、专专业业技技术术和和安安全全防防护护及及紧紧急急处处理理等等知知识识培训，并配备卫生安全防护用品。培

56、训，并配备卫生安全防护用品。 4 4、分分类类收收集集医医疗疗废废物物，进进行行登登记记，并并按按要要求求转转交交取取得得许许可可的的医医疗疗废废物物集集中中处处置置单单位位处处置置；不不具具备备条条件件的的单单位位按按照照要要求求自自行行(zxng)(zxng)就就地地处处置置产产生生的的医医疗疗废废物物。（消毒毁形、焚烧或消毒后集中填埋）（消毒毁形、焚烧或消毒后集中填埋） 5 5、对医源性污水进行消毒处理后排放，并开展消毒效果监测。、对医源性污水进行消毒处理后排放，并开展消毒效果监测。第三十八页，共五十三页。学校传染病防治四、学校四、学校(xuxio)(xuxio)肠道传染病的防治肠道传染

57、病的防治( (一一) )种类种类: :n肠道传染病主要包括肠道传染病主要包括霍乱霍乱(hulun)、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎、其他感染性腹泻病等一类通过肠道传播的传染病。质炎、甲、戊型病毒性肝炎、其他感染性腹泻病等一类通过肠道传播的传染病。n近年在我省学校有暴发流行的肠道传染病病种主要有：细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、近年在我省学校有暴发流行的肠道传染病病种主要有：细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、伤寒。其他感染性腹泻病、伤寒。*( (二二) )流行特征流行特征: :n病人和病原携带者是传染源。

58、病人和病原携带者是传染源。n通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。n每年的每年的5-105-10月为流行季节，高峰在月为流行季节，高峰在7 7月和月和8 8月份。月份。* *n在气温高、湿度大、降雨量多在气温高、湿度大、降雨量多* *、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区不卫生的地区* *，发病率高，且易引起流行或暴发，发病率高，且易引起流行或暴发n多发于个人卫生习惯差的人群。多发于个人卫生习惯差的人群。第三十九页，共五十三页。学校传染病防治四、学校四、学校(xuxio)(xuxio)肠

59、道传染病的防治肠道传染病的防治（三）防治（三）防治(fngzh)措施措施1、做好学校食堂卫生、做好学校食堂卫生n原料：新鲜卫生、索证验收、建台帐；原料：新鲜卫生、索证验收、建台帐；n人员：持证上岗；开学前肠道致病菌带菌情况监测；每天健康监测人员：持证上岗；开学前肠道致病菌带菌情况监测；每天健康监测（发烧、拉肚、（发烧、拉肚、手化脓）手化脓）；注意加工过程中的个人卫生；注意加工过程中的个人卫生（指甲、洗手）（指甲、洗手）；n餐具消毒：提倡物理消毒，化学消毒注意时间、浓度；餐具消毒：提倡物理消毒，化学消毒注意时间、浓度；n加工过程：生熟食品严格分开操作和存放；煮熟煮透；不用危险食品（皮蛋加工过程：

60、生熟食品严格分开操作和存放；煮熟煮透；不用危险食品（皮蛋等）；等）；n凉菜：合法制作；制作条件、过程符合卫生要求凉菜：合法制作；制作条件、过程符合卫生要求2、做好饮水卫生、做好饮水卫生n不用受到严重污染的水源不用受到严重污染的水源*n做好供水设施防护做好供水设施防护n必须对水质进行消毒处理必须对水质进行消毒处理*n为学生提供充足符合卫生要求的饮用水（开水）为学生提供充足符合卫生要求的饮用水（开水）*n教育学生不喝生水教育学生不喝生水第四十页，共五十三页。学校传染病防治近年近年(jn nin)我省与饮水污染有关的学校肠道传染病暴发我省与饮水污染有关的学校肠道传染病暴发事件事件n某乡中心校甲肝暴发

61、流行某乡中心校甲肝暴发流行 学校学校3 3口井位于旱厕下方坎下约口井位于旱厕下方坎下约5 53535米，厕所未建化粪池米，厕所未建化粪池，满后直接向坎，满后直接向坎下排放，下排放，未进行水质消毒未进行水质消毒(xio d)(xio d)，水质微生物指标严重超标，水质微生物指标严重超标n某中学某中学100100余名学生不明原因感染性腹泻流行事件余名学生不明原因感染性腹泻流行事件 地面水为水源，地面水为水源，防护不合格防护不合格；未进行水质消毒未进行水质消毒；n某中学某中学310310名师生不明原因感染性腹泻流行名师生不明原因感染性腹泻流行 水井距化粪池仅水井距化粪池仅8 8米，距排污管道仅米，距

62、排污管道仅4 4米米；水池未加盖上锁清洗消毒；水池未加盖上锁清洗消毒；未进行水质消未进行水质消毒毒；水质大肠菌严重超标；水质大肠菌严重超标n某中学某中学3030名学生感染性腹泻名学生感染性腹泻 地面水为水源，地面水为水源，取水点上游取水点上游1010米为学校宿舍厕所排污口米为学校宿舍厕所排污口n某镇中学某镇中学226226名师生感染性腹泻事件名师生感染性腹泻事件 水井紧邻镇垃圾堆放场，水井紧邻镇垃圾堆放场，1 1米外为一污水溏；米外为一污水溏；水井无防护；水井无防护；未进行消毒未进行消毒，总，总大肠菌和粪大肠菌均大于大肠菌和粪大肠菌均大于1600MPN/100ml1600MPN/100ml第四

63、十一页，共五十三页。学校传染病防治四、学校四、学校(xuxio)(xuxio)肠道传染病的防治肠道传染病的防治（三）防治措施（三）防治措施3、搞好环境卫生工作、搞好环境卫生工作n消灭消灭(xiomi)(xiomi)四害，及时清运垃圾，保持周围环境整洁四害，及时清运垃圾，保持周围环境整洁。 4、开展健康教育：、开展健康教育：n不喝生水，不吃过期或腐败变质的食物，不生食或半生食海产品、水产品不喝生水，不吃过期或腐败变质的食物，不生食或半生食海产品、水产品，尽量少，尽量少食凉拌菜；食凉拌菜； n不在路边露天饮食小摊点就餐；不在路边露天饮食小摊点就餐；n讲究个人卫生，饭前便后用流水洗手讲究个人卫生，饭

64、前便后用流水洗手；n发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时就医诊治，并防止发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时就医诊治，并防止传染给周围的人传染给周围的人 。第四十二页，共五十三页。学校传染病防治四、学校四、学校(xuxio)(xuxio)肠道传染病的防治肠道传染病的防治（三）防治措施（三）防治措施5、预防接种预防接种n如注射甲肝疫苗如注射甲肝疫苗n注意注意群体性预防接种应由卫生行政部门报政府决定群体性预防接种应由卫生行政部门报政府决定* *6、及早发现传染源、采取控制措施、及早发现传染源、采取控制措施n认真开展晨检、因病缺勤病因追查与登记认真开展晨检、因病缺勤病因追查与

65、登记 ，做到早发现、早报告；，做到早发现、早报告；n协助卫生部门调查、处理疫情；协助卫生部门调查、处理疫情；n在疾病预防控制机构的指导下对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品在疾病预防控制机构的指导下对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品进行彻底消毒处理；进行彻底消毒处理； （传染病防治法传染病防治法第第2727条）条）n必要时停课（必须必要时停课（必须(bx)(bx)由政府决定）由政府决定）* *（传染病防治法传染病防治法第第4242条）条）n必要时对密切接触者应急服药（卫生部门决定）必要时对密切接触者应急服药（卫生部门决定）第四十三页，共五十三页。学校传染病防治五、学校五、学校

66、(xuxio)(xuxio)甲型甲型H1N1H1N1流感防控工作流感防控工作（一）基本情况（一）基本情况1 1、全球累计报告确诊病例过全球累计报告确诊病例过7 7万，死亡万，死亡300300余（美国、墨西哥、加拿大、阿根廷等国家余（美国、墨西哥、加拿大、阿根廷等国家发病、死亡病例多）；发病、死亡病例多）； 阿根廷阿根廷1717个省份先后宣布停课个省份先后宣布停课 2 2、我国内地截止我国内地截止7 7月月4 4日共计报告病例日共计报告病例10021002例，涉及例，涉及2424个省市，其中已治愈出院个省市，其中已治愈出院720720例，例，275275例在院接受治疗，例在院接受治疗，6 6例居

67、家隔离治疗，例居家隔离治疗，1 1例意外猝死；例意外猝死； 北京市一小学发生学校聚集性发热疫情，多例学生和一教师被确诊为甲型北京市一小学发生学校聚集性发热疫情，多例学生和一教师被确诊为甲型H1N1H1N1流感流感病例病例3 3、四川截止四川截止7 7月月2 2日累计报告确诊病例日累计报告确诊病例5151例。例。4 4、国务院总理温家宝国务院总理温家宝7 7月月3 3日主持召开国务院常务会议日主持召开国务院常务会议 ，确定了项措施，其，确定了项措施，其中第一项便是中第一项便是“加强加强(jiqing)(jiqing)学校、医院等公共场所的重点防控工作，防学校、医院等公共场所的重点防控工作，防止疫

68、情传播止疫情传播”。5 5、从月开始学校将进入假期，有利于减少最易感人群聚集性的感染暴发、从月开始学校将进入假期，有利于减少最易感人群聚集性的感染暴发 第四十四页，共五十三页。学校传染病防治五、学校五、学校(xuxio)(xuxio)甲型甲型H1N1H1N1流感防控工作流感防控工作（二）学校甲型（二）学校甲型H1N1流感疫情划分标准流感疫情划分标准 1、未发现甲型未发现甲型H1N1H1N1流感疫情；流感疫情；2 2、学校出现非校内感染病例：、学校出现非校内感染病例： 学校内发现疑似或确诊病例，来源为学校外部，危害尚不严重。学校内发现疑似或确诊病例，来源为学校外部，危害尚不严重。3 3、学校出现

69、校内感染病例：、学校出现校内感染病例：n散发：散发：在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的确诊病例，或由输入性病例引起的在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例；二代病例；n局部暴发：局部暴发：在学校内出现多起校内感染确诊病例，且有流行趋势（在同一学校在学校内出现多起校内感染确诊病例，且有流行趋势（在同一学校同一个年级同一个年级2-32-3个班级，个班级，1414天内出现多个确诊病例，且呈明显的聚集性）；天内出现多个确诊病例，且呈明显的聚集性）；n流行流行：在学校内出现流行，校内迅速扩散，且有波及周边：在学校内出现流行，校内迅速扩散，且有波及周边(zhu

70、 bin)(zhu bin)趋势趋势（1414天内，在同一学校不同年级或同一年级天内，在同一学校不同年级或同一年级3 3个班级以上，出现多起学校局部个班级以上，出现多起学校局部疫情暴发，且有持续传播现象）。疫情暴发，且有持续传播现象）。 第四十五页，共五十三页。学校传染病防治五、学校五、学校(xuxio)(xuxio)甲型甲型H1N1H1N1流感防控工作流感防控工作（三）职能分工（三）职能分工1、卫生行政部门：指导、帮助、协调督促、通报卫生行政部门：指导、帮助、协调督促、通报2、医疗及疾病预防控制机构：指导、诊治、调查处理、医疗及疾病预防控制机构：指导、诊治、调查处理3、教育行政部门：、教育行

71、政部门： 制定对策、措施及应急预案；制定对策、措施及应急预案； 督促学校落实信息报告督促学校落实信息报告(bogo)人及时上报信息；人及时上报信息； 配合卫生部门开展监测和预警；配合卫生部门开展监测和预警； 指导下级和学校应对和处置疫情；指导下级和学校应对和处置疫情； 检查检查督促学校落实应对措施；督促学校落实应对措施； 协调解决学校所需防控物质、经费等；协调解决学校所需防控物质、经费等； 配合卫生部门配合卫生部门处理学校爆发疫情。处理学校爆发疫情。4、学校：、学校： 制定应急预案；制定应急预案； 建立一把手负责制的防控工作责任制；建立一把手负责制的防控工作责任制； 明确落实信息明确落实信息报

72、告人；报告人； 具体落实防控措施；具体落实防控措施； 保障相关防控物质、场所、人员和经费；保障相关防控物质、场所、人员和经费； 配合卫生部门处理学校爆发疫情配合卫生部门处理学校爆发疫情第四十六页，共五十三页。学校传染病防治五、学校甲型五、学校甲型H1N1H1N1流感流感(li n)(li n)防控工作防控工作（四）防控措施（四）防控措施1 1、学校未发现甲型、学校未发现甲型H1N1H1N1流感疫情时流感疫情时制订应对预案、工作方案。制订应对预案、工作方案。组织校医院、校医或负责学校卫生组织校医院、校医或负责学校卫生(wishng)(wishng)工作的人员参加防控知识及技术的培训和演工作的人员

73、参加防控知识及技术的培训和演练。练。加强疫情应对物资准备。加强疫情应对物资准备。开展健康宣教，普及防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为。开展健康宣教，普及防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为。加强教室、阅览室、教研室、宿舍等场所卫生与通风。加强教室、阅览室、教研室、宿舍等场所卫生与通风。落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现流感样疫情落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现流感样疫情* *要在第一时间（要在第一时间（2 2小时小时内）报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。内）报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。建立健全校内有关联系机制，完善信息收集报送，保证畅通。建立健全校

74、内有关联系机制，完善信息收集报送，保证畅通。建立与卫生部门信息联动机制，及时收集信息、预警。建立与卫生部门信息联动机制，及时收集信息、预警。 第四十七页，共五十三页。学校传染病防治五、学校甲型五、学校甲型H1N1H1N1流感流感(li n)(li n)防控工作防控工作（四）防控措施（四）防控措施2 2、学校出现非校内感染病例时、学校出现非校内感染病例时原则：采取以原则：采取以控制传染源管理控制传染源管理为主的综合性防控措施为主的综合性防控措施 经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课7 7天（或天（或7 7天以上）。卫生、天以上）

75、。卫生、教育加强放假儿童的校外管理，避免相互接触和聚集。教育加强放假儿童的校外管理，避免相互接触和聚集。 托幼机构复课后，继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和托幼机构复课后，继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少1414天。天。 中小学校和高校等教育机构加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入中小学校和高校等教育机构加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。校园。 如疫情传播风险如疫情传播风险(fngxin)(fngxin)较大，经当地政府批准同意，可按

76、照由班级到年级的原较大，经当地政府批准同意，可按照由班级到年级的原则采取临时停课措施。则采取临时停课措施。 按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。第四十八页，共五十三页。学校传染病防治五、学校五、学校(xuxio)(xuxio)甲型甲型H1N1H1N1流感防控工作流感防控工作（四）防控措施（四）防控措施3 3、学校出现校内感染病例、学校出现校内感染病例 （1 1）出现散发时）出现散发时防控原则防控原则：调整防控策略，：调整防控策略，控制传染源、切断传播链、保护高危人群控制传染源、切断传播链

77、、保护高危人群等为主的综等为主的综合性防控措施合性防控措施 学校停止举办各种大型师生集会和会议等活动。学校停止举办各种大型师生集会和会议等活动。在卫生部门指导下，加强宣传教育工作。在卫生部门指导下，加强宣传教育工作。根据县级以上人民政府的决定，学校采取根据县级以上人民政府的决定，学校采取(ciq)(ciq)临时停课或暂时关闭措施临时停课或暂时关闭措施 停课的原则停课的原则* *；停课范围的确定；停课范围的确定* *；听课前准备；停课期限；停课期间的管；听课前准备；停课期限；停课期间的管理；复课前的准备理；复课前的准备* *；复课后的工作等（具体；复课后的工作等（具体8 8项要求）。项要求）。第

78、四十九页，共五十三页。学校传染病防治五、学校甲型五、学校甲型H1N1H1N1流感流感(li n)(li n)防控工作防控工作（四）防控措施（四）防控措施3 3、学校出现校内感染病例、学校出现校内感染病例 （2 2）出现学校局部暴发时）出现学校局部暴发时 防控原则：防控原则：强化病例诊治、校内环境消毒、隔离医学观察者管理，加强强化病例诊治、校内环境消毒、隔离医学观察者管理，加强学校疫情学校疫情(yqng)(yqng)监测、对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种等。监测、对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种等。 经当地政府批准同意，对出现病例的中小学、幼儿园实施全校（园）停课措施；经当地政府

79、批准同意，对出现病例的中小学、幼儿园实施全校（园）停课措施； 高高校实施学生停课不离校，在校进行观察校实施学生停课不离校，在校进行观察 加强放假学生的校内外管理，避免学生聚集活动；加强放假学生的校内外管理，避免学生聚集活动；做好被隔离高校师生的日常生活保障做好被隔离高校师生的日常生活保障 。第五十页，共五十三页。学校传染病防治五、学校甲型五、学校甲型H1N1H1N1流感流感(li n)(li n)防控工作防控工作（四）防控措施（四）防控措施3 3、学校出现校内感染病例、学校出现校内感染病例 （3 3）出现学校流行时）出现学校流行时 防控原则：防控原则：加强医疗救治，早发现、早诊治，降低病死率；

80、对重点人群加强医疗救治，早发现、早诊治，降低病死率；对重点人群预防性服药预防性服药(f yo)(f yo)和免疫接种；合理调配医疗卫生资源，科学、有序、有和免疫接种；合理调配医疗卫生资源，科学、有序、有效防控。效防控。 经当地政府批准同意，对当地所有学校实施停课措施。经当地政府批准同意，对当地所有学校实施停课措施。强化学生的校内外管理，避免学生聚集活动，做好学生的日常生活保障强化学生的校内外管理，避免学生聚集活动，做好学生的日常生活保障 强化风险沟通，正确引导媒体传播信息，维护社会稳定。强化风险沟通，正确引导媒体传播信息，维护社会稳定。第五十一页，共五十三页。学校传染病防治 做好学校传染病防做好学校传染病防治治(fngzh)工作，保护学生工作，保护学生身体健康，是我们共同身体健康，是我们共同的责任！的责任！再再见见(zijin)第五十二页，共五十三页。学校传染病防治内容(nirng)总结学校传染病防治。学校食堂达不到食品卫生要求，无证经营、无证上岗。经检验，井水细菌总数、总大肠菌群和粪大肠菌群严重超标。普通高校设校医院或卫生科，校医院设保健科。根据接收儿童的数量配备儿童保健人员。设专人管水，管水人员每年经过健康体检合格*。未进行消毒(xio d)，总大肠菌和粪大肠菌均大于1600MPN/100ml。再见第五十三页，共五十三页。学校传染病防治