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1、T2* and R2*l lMR成像时成像时l l首先将人体置入磁场内，人体被磁化，产生宏观纵向磁化首先将人体置入磁场内，人体被磁化，产生宏观纵向磁化首先将人体置入磁场内，人体被磁化，产生宏观纵向磁化首先将人体置入磁场内，人体被磁化，产生宏观纵向磁化矢量矢量矢量矢量l l以拉莫频率施加一个射频脉冲，例如以拉莫频率施加一个射频脉冲，例如以拉莫频率施加一个射频脉冲，例如以拉莫频率施加一个射频脉冲，例如9090射频脉冲射频脉冲射频脉冲射频脉冲l l可使宏观纵向磁化矢量偏转可使宏观纵向磁化矢量偏转可使宏观纵向磁化矢量偏转可使宏观纵向磁化矢量偏转9090，产生最大宏观横向磁化，产生最大宏观横向磁化，产生
2、最大宏观横向磁化，产生最大宏观横向磁化矢量矢量矢量矢量l l去除去除去除去除9090射频脉冲射频脉冲射频脉冲射频脉冲弛豫弛豫弛豫弛豫弛弛 豫豫定义：定义：定义：定义：粒子受激发后，以非辐射的方式回到基态而达到平衡的过程粒子受激发后，以非辐射的方式回到基态而达到平衡的过程粒子受激发后，以非辐射的方式回到基态而达到平衡的过程粒子受激发后，以非辐射的方式回到基态而达到平衡的过程 9090射频脉冲停止后，在主磁场的作用下，横向宏观磁化矢量逐渐射频脉冲停止后，在主磁场的作用下，横向宏观磁化矢量逐渐射频脉冲停止后，在主磁场的作用下，横向宏观磁化矢量逐渐射频脉冲停止后，在主磁场的作用下，横向宏观磁化矢量逐渐
3、缩小零，纵向宏观磁化矢量从零逐渐回到平衡状态缩小零，纵向宏观磁化矢量从零逐渐回到平衡状态缩小零，纵向宏观磁化矢量从零逐渐回到平衡状态缩小零，纵向宏观磁化矢量从零逐渐回到平衡状态 这个过程称为核磁弛豫，这个过程称为核磁弛豫，这个过程称为核磁弛豫，这个过程称为核磁弛豫， 所需要的时间即为弛豫时间所需要的时间即为弛豫时间所需要的时间即为弛豫时间所需要的时间即为弛豫时间分类：分类：分类：分类：自旋自旋弛豫（横向磁化矢量豫逐渐减小直至消失）自旋自旋弛豫（横向磁化矢量豫逐渐减小直至消失）自旋自旋弛豫（横向磁化矢量豫逐渐减小直至消失）自旋自旋弛豫（横向磁化矢量豫逐渐减小直至消失） 自旋晶格弛豫（纵向磁化矢量
4、逐渐恢复直至最大值）自旋晶格弛豫（纵向磁化矢量逐渐恢复直至最大值）自旋晶格弛豫（纵向磁化矢量逐渐恢复直至最大值）自旋晶格弛豫（纵向磁化矢量逐渐恢复直至最大值） 自由感应衰减和自由感应衰减和T2*弛豫弛豫l l射频脉冲关闭后，横向磁化矢量将逐渐减小，最终衰减至射频脉冲关闭后，横向磁化矢量将逐渐减小，最终衰减至零零l l衰减原因：处于同相位的质子发生相位离散，横向磁化矢衰减原因：处于同相位的质子发生相位离散，横向磁化矢量相互抵消量相互抵消质子失相位原因：质子失相位原因：单个自旋间的相互作用单个自旋间的相互作用外磁场的不均匀性外磁场的不均匀性 受上述两原因的影响，受上述两原因的影响，9090射频脉冲
5、关闭后，宏观横向磁射频脉冲关闭后，宏观横向磁化矢量将呈指数式衰减，这种衰减呈自由感应衰减化矢量将呈指数式衰减，这种衰减呈自由感应衰减（FIDFID），也称），也称T2*T2*弛豫。弛豫。T2弛豫l l剔除外磁场的不均匀性，质子间自旋和自旋间的相互作用引起的宏观磁化矢量的衰减，称T2弛豫（自旋-自旋弛豫）l lT2弛豫的过程是磁性核之间能量传递的过程，整体总能量无丢失T2* 弛豫与T1弛豫、T2弛豫的关系l l对于任何组织，T1值都要大于T2值，更大于T2*的值。l l在停止加载90 脉冲后，虽然T1弛豫和T2*弛豫是同时发生的，但T2*弛豫的速度要远大于T1弛豫的速度。 T2* 明显小于明显小
6、于T2更小于更小于T1R2 R2* R2l lR2=1/T2 R2*=1/T2*R2=1/T2 R2*=1/T2*l lR2= R2*-R2R2= R2*-R2l l横向弛豫率横向弛豫率l l有研究证明，有研究证明，R2R2及及 R2*R2*横向驰豫率变化与去氧血红蛋白浓横向驰豫率变化与去氧血红蛋白浓度呈线性关系，因此可作为显示血氧情况的内源性对比剂度呈线性关系，因此可作为显示血氧情况的内源性对比剂l l组织组织 R2*R2*对微血管和大血管的变化非常敏感对微血管和大血管的变化非常敏感 , , 因此它可反因此它可反映一些肿瘤血管相关参数，如灌注，血氧水平，血管的发映一些肿瘤血管相关参数，如灌注
7、，血氧水平，血管的发育，重塑和功能等，常用于肝癌血氧供应的评估育，重塑和功能等，常用于肝癌血氧供应的评估l l但但R2R2和和R2*R2*受铁蛋白、钙化、细胞容积、分子弥散、温度、受铁蛋白、钙化、细胞容积、分子弥散、温度、磁场等多个因素影响磁场等多个因素影响 , , 因此用其评价血氧代谢的准确性有因此用其评价血氧代谢的准确性有待进一步研究待进一步研究T2*WI与 SWI的不同之处 T2*WIT2*WI是以是以 T2*T2*为基础，多回波为基础，多回波3D3D采集成像技采集成像技术；术；SWI SWI 为为 3D 3D 流动补偿单次流动补偿单次T2*T2*成像技术成像技术 T2*WI T2*WI
8、 对比带宽较对比带宽较 SWI SWI 宽宽 T2*WI T2*WI 较较SWISWI具有更高的信噪比具有更高的信噪比，图像较柔和，图像较柔和，而而 SWISWI图像较为锐利图像较为锐利 T2*WIT2*WI技术不仅可用于颅脑，而且可用于中枢技术不仅可用于颅脑，而且可用于中枢神经系统以外的部位，如肾脏、神经系统以外的部位，如肾脏、 盆腔等。盆腔等。SWISWI技技术目前仅用于颅脑病变术目前仅用于颅脑病变 SWISWI对磁敏感改变较对磁敏感改变较T2*WIT2*WI更为敏感，更为敏感，并降低并降低了图像边缘了图像边缘( (颅底、斜坡颅底、斜坡) )的伪影影响，具有更高的伪影影响，具有更高的对比噪
9、声比的对比噪声比分析 T2*WI 应注意 区分钙化与微小出血灶区分钙化与微小出血灶: :在在T2*WIT2*WI序列上二者均表现为序列上二者均表现为小斑点状低或无信号影，需结合小斑点状低或无信号影，需结合MRIMRI常规序列鉴别。小钙常规序列鉴别。小钙化灶为抗磁性，在任何序列均表现为低或无信号；微小出化灶为抗磁性，在任何序列均表现为低或无信号；微小出血灶为顺磁性，在常规序列多无异常信号改变；也可结合血灶为顺磁性，在常规序列多无异常信号改变；也可结合头颅头颅 CTCT，CTCT可清晰显示为高密度可清晰显示为高密度 区分小静脉结构与微出血：对图像进行多层面连续观察，区分小静脉结构与微出血：对图像进
10、行多层面连续观察，小静脉表现为多层面连续可见，矢状位及冠状位呈连续的小静脉表现为多层面连续可见，矢状位及冠状位呈连续的血管走行；微小出血灶多为单层面点状血管走行；微小出血灶多为单层面点状 评估靠近颅骨的颅内出血，特别是颅底出血时，应注评估靠近颅骨的颅内出血，特别是颅底出血时，应注意气体及颅骨交界面所产生的磁敏感伪影意气体及颅骨交界面所产生的磁敏感伪影T2*和R2*的临床应用 脑内微出血脑内微出血l lT2*WIT2*WI利用不同组织间的磁敏感性差异，通过选利用不同组织间的磁敏感性差异，通过选择合适的回波时间以产生静脉内最大的信号抵消，择合适的回波时间以产生静脉内最大的信号抵消，结合相位信息调整
11、最终影像的对比，对显示正常结合相位信息调整最终影像的对比，对显示正常或异常的小静脉非常有效，能够比常规梯度回波或异常的小静脉非常有效，能够比常规梯度回波序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血l lT2*WI T2*WI 序列在显示颅内微小出血等方面较常规序列在显示颅内微小出血等方面较常规TSETSE、 FLAIRFLAIR序列更为敏感，可为常规序列提供更序列更为敏感，可为常规序列提供更多的补充信息多的补充信息阿尔茨海默病l l有研究证明，与健康志愿者比较，AD患者海马、颞叶皮层和苍白球的T2*值下降，R2*值升高，且差异具有统计学意义，提示AD患者相关脑结构的
12、铁含量增高超急性期血肿 GRE-T2*WI 作为磁敏感加权序列 ，除了受组织本身自旋-自旋相互作用影响外，还受到外部磁场不均匀性的影响。当血液流出血管进入组织内，红细胞膜尚未破裂，细胞内氧合血红蛋白逐渐转变成去氧血红蛋白。去氧血红蛋白的顺磁性效应使磁场失去均匀性 ，故T2*WI 对显示超急性期脑内出血效果较佳。海绵状血管瘤CCMl l几乎所有几乎所有CCMCCM均伴随慢性出血、含铁血黄素沉积，含铁血均伴随慢性出血、含铁血黄素沉积，含铁血黄素为顺磁性物质，易与周围逆磁性的正常脑组织形成较黄素为顺磁性物质，易与周围逆磁性的正常脑组织形成较大的磁化率反差，产生磁敏感伪影（大的磁化率反差，产生磁敏感伪
13、影（MSAMSA）l l常规常规TSE-T2WITSE-T2WI、T1WlT1Wl序列虽能发现较大或伴亚急性出血序列虽能发现较大或伴亚急性出血的的CCMCCM ，但对部分隐匿性小病灶不能清晰显示，但对部分隐匿性小病灶不能清晰显示l lT2*WIT2*WI序列则能弥补常规序列的不足，发现隐匿性病灶序列则能弥补常规序列的不足，发现隐匿性病灶 原因：原因： T2*WI T2*WI序列无序列无180180相位重聚脉冲，不能有效消除因梯度相位重聚脉冲，不能有效消除因梯度 场、主磁场不均匀形成的去相位效应，因此它对各种原因场、主磁场不均匀形成的去相位效应，因此它对各种原因( (体内金属物、化学位移效应、磁
14、化率失衡、出血、铁沉体内金属物、化学位移效应、磁化率失衡、出血、铁沉积等积等) )造成的造成的MSAMSA较敏感较敏感骨质疏松l l 磁共振用于骨质疏松症的研究主要在两方面磁共振用于骨质疏松症的研究主要在两方面 : :（1 1）骨髓）骨髓T 2 ( T 2 ( 有效横向弛豫时间有效横向弛豫时间) ) 的测量的测量: : l l 在小梁骨和骨髓的交界处，由于二者具不同磁在小梁骨和骨髓的交界处，由于二者具不同磁化率，导致该部位磁场的不均一，使化率，导致该部位磁场的不均一，使T2* T2* 改变，改变，这种变化可直接反映周围小梁网的密度和空间结这种变化可直接反映周围小梁网的密度和空间结构信息构信息l
15、 l 骨质疏松症患者由于骨小梁数量减少，体积变骨质疏松症患者由于骨小梁数量减少，体积变细，其与骨髓的交界面减少导致横向磁场的去时细，其与骨髓的交界面减少导致横向磁场的去时相减弱，使得相减弱，使得T2* T2* 值延长，且与正常者重叠较少，值延长，且与正常者重叠较少，是反映小梁骨结构随年龄变化最敏感参数是反映小梁骨结构随年龄变化最敏感参数l l 研究认为，研究认为，T2*T2*的变化具有区分正常健康者与骨的变化具有区分正常健康者与骨质疏松的能力，质疏松的能力， 测量测量 T2*T2*有助于鉴定骨折及预测有助于鉴定骨折及预测骨折危险性骨折危险性（2 2）直接测量小梁骨微构筑）直接测量小梁骨微构筑其
16、他l l脑皮层静脉血栓l l脑静脉窦栓塞l l肝癌血氧供应的评估近期病例近期病例SW-HREsI-MRATOF-MRA现需解决问题l l1.1.课题方向：大面积脑梗死的课题方向：大面积脑梗死的SWISWI及及ESWANESWAN成像比较？成像比较？l l2.SWI2.SWI是否可以同时获得是否可以同时获得T2*T2*及及R2*R2*？即同时获得？即同时获得MRAMRA、T2*T2*与与R2*R2*是否为是否为ESWANESWAN特有的特点？特有的特点？l l3.3.为什么多回波为什么多回波SWISWI及及ESWANESWAN成像过程中可以获得成像过程中可以获得MRAMRA图图像？序列设计是怎样
17、的？像？序列设计是怎样的？MRAMRA图像的获得是图像的获得是SWISWI成像必须成像必须的还是额外添加的？的还是额外添加的？l l4.4.现有的现有的T0F-SWIT0F-SWI序列是否可以作为评价脑血管状况的方序列是否可以作为评价脑血管状况的方法？显像效果不及法？显像效果不及MRAMRAl l5.5.在脑的磁敏感物质的测定中，在脑的磁敏感物质的测定中，SWISWI较较T2*,R2*T2*,R2*敏感性强，敏感性强，且前者有取代后两者之势，比较三者的意义且前者有取代后两者之势，比较三者的意义? ?l l6.6.大面积脑梗死的大面积脑梗死的SWISWI与与ESWANESWAN及其同时得到的及其同时得到的MRA,T2*,R2*MRA,T2*,R2*的比较，怎样比较？测值？迄今为止，的比较，怎样比较？测值？迄今为止，SWISWI和和T2*T2*、R2*R2*对脑血流量仅能间接反映，其与脑血流量之对脑血流量仅能间接反映，其与脑血流量之间尚无准确的换算关系，对其测量值的比较是否具有临床间尚无准确的换算关系，对其测量值的比较是否具有临床意义？意义？THANK YOU
