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1、结结 缔缔 组组 织织ConnectiveTissue2021/3/111结缔组织结缔组织 connective tissueconnective tissue 目的目的: : 1 1 掌握掌握CTCT的特点和分类的特点和分类 2 2 掌握疏松掌握疏松CTCT的特点和结构的特点和结构 3 3 了解致密了解致密CTCT、网状组织的构成特点、网状组织的构成特点重点：重点：疏松疏松CT的三种纤维、四种细胞的三种纤维、四种细胞 1 1 成纤维成纤维C C 2 2 浆浆C C 3 3 巨噬细胞巨噬细胞 4 4 肥大细胞肥大细胞难点：难点：基质基质分子筛分子筛2021/3/112概概述述1 1 组成组成细
2、胞细胞细胞间质细胞间质纤维纤维基质基质胶态胶态 固有结缔组织固有结缔组织半固态半固态 软骨组织软骨组织固态固态 骨组织骨组织液态液态 血液血液2分类分类疏松疏松CT致密致密CT脂肪脂肪T网状网状T2021/3/1133 3 特点特点 （1 1）细胞少，细胞间质多）细胞少，细胞间质多 （2 2）细胞无极性）细胞无极性 apolarity ，散居于细胞间质内，散居于细胞间质内 （3 3）丰富的血管和神经）丰富的血管和神经4 4 功能功能疏疏松松结结缔缔组组织织模模式式图图: :支持、连接、保护、营养、防御等支持、连接、保护、营养、防御等2021/3/114间充质细胞+基质5 5 起源起源 起源于胚
3、胎时期的起源于胚胎时期的间充质间充质 mesenchymemesenchyme2021/3/115looseconnectivetissueLCT疏松结缔组织疏松结缔组织denseconnectivetissueDCT致密结缔组织致密结缔组织reticulartissue网状组织网状组织adiposetissue脂肪组织脂肪组织一一 固有固有CT CTProper2021/3/116（一）（一）LCT(蜂窝组织）蜂窝组织）vcharacteristic：基质：基质： C C间质间质巨噬细胞巨噬细胞脂肪细胞脂肪细胞成纤维细胞成纤维细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞浆细胞浆细胞纤维细胞纤维细胞淋巴细胞淋
4、巴细胞肥大细胞肥大细胞中性粒细胞中性粒细胞胶原纤维胶原纤维弹性纤维弹性纤维网状纤维网状纤维纤维纤维 ：3种，少、排列疏松种，少、排列疏松C：7种种2021/3/117 Collagenousfiber 胶原纤维胶原纤维 ( (白纤维白纤维) ) Elasticfiber 弹性纤维弹性纤维 ( ( 黄纤维黄纤维 ) ) Reticularfiber 网状纤维网状纤维 ( ( 嗜银纤维嗜银纤维) )1纤维纤维fibers2021/3/1181.胶原纤维（胶原纤维（collagenousfiber）LMLM：粉红色，粗细不等粉红色，粗细不等, , 波波 浪状，分支交织成网浪状，分支交织成网EMEM：
5、由由胶原原纤维胶原原纤维构成构成， 有有64nm64nm周期性周期性横纹横纹成分：成分：型、型、 型胶原蛋白型胶原蛋白特性：特性：韧性大，抗拉力强韧性大，抗拉力强胶原原纤维电镜图胶原原纤维电镜图量多量多, ,白色白色, ,又称白纤维又称白纤维2021/3/119胶原纤维胶原纤维(Collagenousfiber)2021/3/11102.2.弹性纤维（弹性纤维（elasticfiber）弹性蛋白分子伸缩构形变化模式图弹性蛋白分子伸缩构形变化模式图 A A 卷曲状态卷曲状态 B B 伸展状态伸展状态LMLM：嗜酸性嗜酸性, ,折光性较强，折光性较强， 分支交织成网分支交织成网 EMEM：无横纹。
6、：无横纹。核心电子密度低核心电子密度低 外周电子密度高外周电子密度高成分成分: : 弹性蛋白弹性蛋白+ +微原纤维微原纤维特性：特性：弹性大弹性大2021/3/1111弹性纤维弹性纤维 elasticfiber 2021/3/11123.3.网状纤维（网状纤维（reticularfiber）又称又称嗜银纤维嗜银纤维分布于网状组织、基膜分布于网状组织、基膜LMLM：HEHE染色呈淡红色，染色呈淡红色， 镀银染色呈黑色；镀银染色呈黑色； 分支，多交织成网分支，多交织成网EMEM：有：有64nm64nm周期性横纹周期性横纹成分成分: : 型胶原蛋白型胶原蛋白网状纤维网状纤维2021/3/11133网
7、状纤维网状纤维reticularfiber:argyrophilia嗜银嗜银f2021/3/1114三种三种 fiber的比较的比较名称名称Collagenous fiberElastic fiberReticular fiber又名又名白纤维白纤维黄纤维黄纤维嗜银纤维嗜银纤维HE 染色染色红色红色浅浅 不着色不着色光镜特点光镜特点较粗，较粗，HE HE 染色呈粉染色呈粉红带状红带状, ,折光率弱，折光率弱，波浪状成束走行，波浪状成束走行，有分支有分支较细，较细，HEHE染色呈浅染色呈浅粉红色，折光强，粉红色，折光强，有分支有分支较细，分支交织较细，分支交织成网成网超微结构超微结构胶原原纤维胶
8、原原纤维(collagenousfibril)有周期性横纹有周期性横纹弹性蛋白弹性蛋白(elastin)微原纤维微原纤维(microfibril)，无横纹无横纹周期性横纹，周期性横纹，表面有糖蛋白表面有糖蛋白理化特点理化特点、型胶原蛋白型胶原蛋白 韧性大韧性大弹性蛋白弹性蛋白 弹性大弹性大型胶原蛋白型胶原蛋白 一定韧性一定韧性2021/3/11152基质基质groundsubstancea蛋白多糖蛋白多糖b糖蛋白糖蛋白 c c 组织液组织液proteoglycanglycoproteinTissuefluid蛋白质蛋白质糖胺多糖糖胺多糖透明质酸（含量最多）透明质酸（含量最多）硫酸软骨素、硫酸角
9、质素硫酸软骨素、硫酸角质素2021/3/1116a. a. 蛋白多糖蛋白多糖（proteoglycan）蛋白质蛋白质 糖胺多糖糖胺多糖 GAGGAG( (氨基已糖氨基已糖) )核心蛋白核心蛋白连接蛋白连接蛋白 透明质酸透明质酸 （长链分子）（长链分子）硫酸软骨素硫酸软骨素硫酸角质素硫酸角质素硫酸皮肤素硫酸皮肤素硫酸肝素硫酸肝素功能：形成功能：形成分子筛分子筛2021/3/1117分子筛：分子筛：主干主干: :透明质酸透明质酸 亚单位：核心蛋白亚单位：核心蛋白+ +其它糖胺多糖其它糖胺多糖 作用：作用： 允许组织液通过；允许组织液通过； 限制细菌扩散限制细菌扩散分子筛结构模式图分子筛结构模式图连
10、接蛋白连接蛋白 透明质酸透明质酸 核心蛋白核心蛋白 硫酸角质素硫酸角质素硫酸软骨素硫酸软骨素 连接蛋白连接蛋白2021/3/1118b. b. 糖蛋白糖蛋白纤维黏连蛋白纤维黏连蛋白: : 层黏连蛋白层黏连蛋白 软骨黏连蛋白软骨黏连蛋白 含多种化学基团含多种化学基团, ,是细是细胞、胶原纤维及蛋白胞、胶原纤维及蛋白多糖有机连接的媒介。多糖有机连接的媒介。 2021/3/1119c.c.组织液组织液（tissuefluid）从毛细血管动脉端渗透从毛细血管动脉端渗透到基质中的液体，是血到基质中的液体，是血液与组织细胞进行物质液与组织细胞进行物质交换的桥梁。产生或回交换的桥梁。产生或回流障碍，导致组织
11、脱水流障碍，导致组织脱水或水肿。或水肿。组织液和血液之间物质交换模式图组织液和血液之间物质交换模式图 毛细血管动脉端 毛细血管静脉端 毛细淋巴管2021/3/11203 Cells 1）Fibroblast 成纤维细胞成纤维细胞:合成细胞间质合成细胞间质2）Macrophage 巨噬细胞巨噬细胞3）lasmacell 浆细胞浆细胞4）Mastcell 肥大细胞肥大细胞 5）Whitecells 白细胞白细胞 6）Fatcell 脂肪细胞脂肪细胞 :储存脂肪存脂肪7）Undifferentiatedmesenchymalcell 未分化间充质细胞未分化间充质细胞 ：储备 防御功能防御功能2021
12、/3/1121（1 1）成纤维细胞）成纤维细胞 fibroblastLMLM：胞体大，扁平多突起：胞体大，扁平多突起 胞质胞质 basophilia 核卵圆形，色浅、核仁明显核卵圆形，色浅、核仁明显 EMEM：丰富的：丰富的 rERrER、发达的、发达的 GolgiGolgi 游离游离ribosome 功能：形成纤维与基质功能：形成纤维与基质 纤维细胞纤维细胞 fibrocyte：处于静息状态的成纤维细胞处于静息状态的成纤维细胞2021/3/11222021/3/1123胶原纤维形成胶原纤维形成Collagenousfibersynthesis前前-多肽链多肽链羟化酶羟化酶前胶原蛋白分子前胶原
13、蛋白分子加入糖基后分泌到细胞外加入糖基后分泌到细胞外肽内切酶肽内切酶原胶原蛋白分子原胶原蛋白分子胶原原纤维胶原原纤维3链缠绕链缠绕糖蛋白糖蛋白胶原纤维胶原纤维2021/3/1124（2）巨噬细胞巨噬细胞macrophage 来源：来源：血液中的单核细胞血液中的单核细胞 LMLM：圆形或不规则形；圆形或不规则形； 胞质丰富胞质丰富、acidophilia 核小、着色深核小、着色深 EMEM：皱褶、微绒毛和突起；皱褶、微绒毛和突起； LysLys、吞噬体、吞饮小泡、微丝和微管、吞噬体、吞饮小泡、微丝和微管 功能功能: : 变形运动和趋化性变形运动和趋化性 1 1 吞噬功能吞噬功能 2 2 抗原呈递
14、功能，参与免疫应答抗原呈递功能，参与免疫应答 3 3 分泌功能分泌功能 微绒毛微绒毛残余体残余体吞噬体吞噬体吞饮泡吞饮泡次级溶酶体次级溶酶体初级溶酶体初级溶酶体2021/3/11252021/3/11261 1 巨噬细胞特异性吞噬过程示意图解巨噬细胞特异性吞噬过程示意图解 5 5、与溶酶体结合、与溶酶体结合4 4、吞噬体形成、吞噬体形成6 6、消化与分解异物、消化与分解异物2 2、识别与吸附、识别与吸附1 1、识别因子包裹颗粒、识别因子包裹颗粒3 3、摄入、摄入2021/3/11272抗原提呈作用抗原提呈作用(antigenpresenting)抗原抗原MHC-MHC-抗原肽抗原肽-MHC-M
15、HC-分子复合物分子复合物 T T 淋淋 巴巴 细细 胞胞（发生免疫应答发生免疫应答）呈递呈递3 3 分泌功能分泌功能溶菌酶、补体、多种细胞因子溶菌酶、补体、多种细胞因子2021/3/1128巨噬细胞处理抗原过程示意图巨噬细胞处理抗原过程示意图2021/3/1129P P：浆细胞：浆细胞（3 3）浆细胞）浆细胞 plasmacellLMLM：圆或卵圆形，胞质圆或卵圆形，胞质 basophilia ， 核旁淡染区核旁淡染区 核圆、偏位，核圆、偏位， 异染色质粗块状，呈车轮状分布异染色质粗块状，呈车轮状分布 2021/3/1130EMEM：丰富的丰富的RERRER，发达的，发达的Golgi .Go
16、lgi . Golgi（浅染区）浅染区）抗体：能抑制或杀灭细菌、抗体：能抑制或杀灭细菌、 中和病毒中和病毒, , 促进巨噬细胞促进巨噬细胞 的吞噬的吞噬功能：功能：合成分泌免疫球蛋白合成分泌免疫球蛋白（抗体）（抗体）， 参与免疫应答参与免疫应答浆细胞（浆细胞（TEMTEM）2021/3/1131（4 4）肥大细胞）肥大细胞 mastcell 结构：结构： 异染性颗粒异染性颗粒 metachromasiagranule（肝素、组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子）（肝素、组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子） 白三烯：存在于白三烯：存在于cytoplasmcytoplasm中中。功能：功能：引起过敏反应引起过敏
17、反应2021/3/1132肥大细胞脱颗粒机制示意图肥大细胞脱颗粒机制示意图IgE IgE 浆细胞浆细胞抗原抗原 抗原抗抗原抗体复合物体复合物IgEIgE与受与受体结合体结合抗原再抗原再次入侵次入侵2021/3/1133释放活性物质释放活性物质(全身性）全身性）过敏性休克过敏性休克皮肤皮肤荨麻疹荨麻疹呼吸道呼吸道哮喘，过敏性鼻炎哮喘，过敏性鼻炎胃肠道胃肠道恶心、呕吐、恶心、呕吐、腹痛、腹泻腹痛、腹泻脱颗粒脱颗粒（组织胺、肝素组织胺、肝素嗜酸性粒细胞趋化因子）嗜酸性粒细胞趋化因子）白三烯白三烯胞质中胞质中颗粒中颗粒中肥大细胞肥大细胞脱颗粒示意图脱颗粒示意图2021/3/1134（5）fatcell
18、 脂肪细胞：脂肪细胞： 结构结构: :圆球形或多边形圆球形或多边形 胞质内充满脂滴胞质内充满脂滴 lipiddroplet 核扁，位于一侧核扁，位于一侧 功能功能: :维持体温，缓冲、维持体温，缓冲、 保护和支持填充作用。保护和支持填充作用。2021/3/1135分布：小血管周围分布：小血管周围形态：形态：似纤维细胞似纤维细胞, ,体小体小, ,梭形梭形功能：功能：干细胞干细胞，有多向分化潜能，有多向分化潜能, ,可增殖、可增殖、 分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑 肌细胞肌细胞, ,。 （6 6）未分化的间充质细胞）未分化的间充质细胞 undifferentia
19、tedmesenchymalcell2021/3/1136（7 7）白细胞）白细胞 leukocyte种类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞种类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞功能：防御功能：防御巨噬细胞巨噬细胞脂肪细胞脂肪细胞成纤维细胞成纤维细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞浆细胞浆细胞纤维细胞纤维细胞淋巴细胞淋巴细胞肥大细胞肥大细胞中性粒细胞中性粒细胞胶原纤维胶原纤维弹性纤维弹性纤维网状纤维网状纤维2021/3/1137（二）致密结缔组织（二）致密结缔组织 DCTDCTv1 1 特点：特点：f f粗大，排列致密，粗大，排列致密，C C 及基质少及基质少. .v2 2 分类：分类：根据根据f
20、 f的性质和排列方式的性质和排列方式 不规则不规则 DCT:DCT:胶原纤维不规则排列胶原纤维不规则排列 规则规则 DCT:DCT:胶原纤维规则排列胶原纤维规则排列 弹性组织弹性组织 elastictissue:弹性纤维弹性纤维 v3 3 功能：支持、连接功能：支持、连接. .细密细密CTCT LCT LCT与与DCTDCT之间的过渡形态。之间的过渡形态。2021/3/11381.1.规则致密结缔组织规则致密结缔组织 分布肌腱、腱膜。分布肌腱、腱膜。特点：大量密集的胶原纤特点：大量密集的胶原纤 维平行排列成束，维平行排列成束，其间有腱细胞其间有腱细胞规则规则 DCT(肌腱肌腱)2021/3/1
21、1392.2.不规则致密结缔组织不规则致密结缔组织分布真皮、器官被膜等。分布真皮、器官被膜等。特点：特点： 粗大的胶原纤维纵横粗大的胶原纤维纵横 交织，排列紧密，细交织，排列紧密，细 胞较少。胞较少。不规则不规则 DCT(真皮真皮)2021/3/11403.3.弹性组织：弹性组织： 分布韧带、弹性膜。分布韧带、弹性膜。特点：以弹性纤维为特点：以弹性纤维为 主，弹性纤维平行排主，弹性纤维平行排 列成束列成束或或编织成膜状。编织成膜状。 大动脉中膜弹性组织大动脉中膜弹性组织2021/3/1141（三）脂肪组织（三）脂肪组织diposetissue构成构成:fatcell+LCT 分类分类: : 白
22、色白色( (黄色黄色) )whiteoryellowdiposetissue： 棕色棕色browndiposetissue：2021/3/1142白色白色( (黄色黄色) )脂肪组织脂肪组织: : 单泡脂肪细胞单泡脂肪细胞 + CT+ CT2021/3/1143棕色脂肪组织棕色脂肪组织: 多泡脂肪细胞多泡脂肪细胞 + CT 多泡脂肪细胞：多泡脂肪细胞：多个多个lipiddroplet，核位于，核位于C中央，中央，Mit大而丰富。大而丰富。2021/3/1144（四）网状组织（四）网状组织 reticulartissue： 网状细胞网状细胞reticularcell：组成组成网状纤维网状纤维re
23、ticularfiber基质基质groundsubstance分布：淋巴组织、分布：淋巴组织、 淋巴器官淋巴器官 造血组织造血组织2021/3/1145病例：病例：病史：病史：患者赵某，女，20岁，全身起红斑一天来诊。患者一天前起 床后，把关了一天的窗户打开，呼吸了一下新鲜空气，刚开窗，一阵凉风迎面扑来，打了个冷战。不久，洗漱时发现手臂上张了一块红色小疙瘩，有点痒，开始还以为被蚊子叮的，开始时只有手臂上有，但不一会儿，头上、身上、大腿上都出现了这样的红色小斑，越来越多，而且刺痒无比，发病前无服药史及外伤史，既往无系统疾病病史及药物过敏史。体格检查：体格检查：各器官系统检查未见异常。专科检查：专科检查：颈、躯干和四肢可见散在大片红色疹块，高出皮肤。皮肤划痕症阳性（用力划皮肤后出现一种风团和红晕反应，疹块消退后不留痕迹）实验室检查：实验室检查：常规检查均在正常范围。教学案例教学案例2021/3/11461、疏松结缔组织中有哪几种成分，每一种成分 的生理功能是什么？2、该患者皮肤出现红色疹块的原因是什么？3、导致以上疾病的是什么细胞？其形态特点和 功能是什么？2021/3/1147下下课了，再了，再见！2021/3/1148
