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1、跌倒跌倒/坠床危坠床危险因素评估险因素评估评估表共有评估表共有9项，项，总分共总分共14分分 患者入院或转入患者入院或转入24小时内进行评估：总小时内进行评估：总分分4分，视为高危性分，视为高危性跌倒，跌倒，(病人或家属病人或家属在预防跌倒在预防跌倒/坠床护坠床护理指导单上签字理指导单上签字)。每周评估每周评估1次并记录。次并记录。压疮风险评估压疮风险评估评估表共有评估表共有9项，项，总分共总分共14分分采用采用Braden评分法评分法1.知觉感受知觉感受(对于压力相关不适做有意义反应的能力对于压力相关不适做有意义反应的能力)2.潮湿潮湿(皮肤暴露在潮湿环境中的程度皮肤暴露在潮湿环境中的程度)
2、3.活动度活动度(身体活动的程度身体活动的程度)4.可动性可动性(改变及控制体位的能力改变及控制体位的能力)5.营养营养(通常的进食形态通常的进食形态)蛋白质的摄入量，营养专家的建议是人蛋白质的摄入量，营养专家的建议是人体每天需要体每天需要1.2克蛋白质克蛋白质/每公斤体重左右，每公斤体重左右，营养状况不良者可达营养状况不良者可达1.5克。食物份是以克。食物份是以能提供能提供90千卡热量进行换算出来的。蛋千卡热量进行换算出来的。蛋白质在瘦肉、鱼和豆类中含量很丰富，白质在瘦肉、鱼和豆类中含量很丰富，1份蛋白质瘦肉份蛋白质瘦肉50g /豆腐豆腐100g /鱼鱼100g /鸡、鸭鸡、鸭100g /鸡蛋鸡蛋2个个6.磨擦力和剪力磨擦力和剪力注意：注意：病人转科时应写交接记录：病人转科时应写交接记录：包括包括Braden评分结果和皮肤评分结果和皮肤完好状况。完好状况。难免压疮：难免压疮：是指虽经精心护理，但因病人一些自身条件（严重水肿、恶液质）还是难免要发生的压疮 评分是为了充分的利用评分是为了充分的利用有限的护理资源达到更好有限的护理资源达到更好的预防效果，因此要动态的预防效果，因此要动态观察计分结果，以便修正观察计分结果，以便修正措施。措施。谢谢大家
