《冬季进补用膏方昆明》由会员分享，可在线阅读，更多相关《冬季进补用膏方昆明（59页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、冬季进补用冬季进补用膏方膏方 陈瑞芳 主任医师2021/5/231 冬季进补,来年打虎2021/5/232冬令进补冬令进补 进补主要集中在每年农历立冬到第进补主要集中在每年农历立冬到第二年立春期间二年立春期间（7/11 7/11 6/2 6/2） 。 生生生生 长长长长 收收收收 藏藏藏藏 春春 夏夏 秋秋 冬冬 肝肝肝肝 心心心心 ( (脾脾脾脾) ) 肺肺肺肺 肾肾肾肾2021/5/233冬季的气候特点冬季的气候特点 寒 阳衰阴盛阳衰阴盛 2021/5/234 冬季是一年中最寒冷的季冬季是一年中最寒冷的季节，万物处于封藏休眠状态，节，万物处于封藏休眠状态，是一年中最适合进补的时期。是一年中
2、最适合进补的时期。 2021/5/235 “肾藏精肾藏精” “藏于精者，春不病温藏于精者，春不病温”2021/5/236 “春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴” 冬季是服用膏滋药的最佳时机冬季是服用膏滋药的最佳时机2021/5/237膏方的概念膏方的概念 膏，又称膏，又称“煎膏煎膏”、“膏滋膏滋”，是最中医药中汤、丸、散、膏、是最中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一。丹五大剂型之一。 2021/5/238 膏方膏方,又称又称“膏滋膏滋”,以补以补虚纠偏虚纠偏,平衡阴阳平衡阴阳,调和气血调和气血为核心。为核心。2021/5/239膏方的特点膏方的特点 zz药物成份浓度高zz体积小zz服用方便
3、zz多用于冬季zz整体调理，攻补兼施，集治病养身于一体。 2021/5/2310小剂量包装的膏方成品小剂量包装的膏方成品2021/5/2311传统瓷碗装的膏方成品传统瓷碗装的膏方成品2021/5/2312固元膏固元膏 阿胶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、冰糖、黄酒。 适用于气血亏虚所致的眩晕、失眠、面色萎黄、月经量少等。2021/5/2313在医院配制的膏方在医院配制的膏方又有什么不同呢又有什么不同呢?2021/5/2314医院配制的膏方医院配制的膏方z一人一方一人一方z先辨体质先辨体质z望闻问切望闻问切z结合既往病史结合既往病史z现在症状表现现在症状表现2021/5/2315 根据人的不同体质
4、、不同临床根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，将复方中药表现而确立不同处方，将复方中药饮片反复煎熬，去渣滤清，取汁浓饮片反复煎熬，去渣滤清，取汁浓缩后，以胶或蜜等赋形剂调制而成缩后，以胶或蜜等赋形剂调制而成的半流体状内服制剂的半流体状内服制剂。 2021/5/2316体质辨识 是指在专业医生的指导下，通过问卷是指在专业医生的指导下，通过问卷及医生望、闻、问、切四诊合参，进行及医生望、闻、问、切四诊合参，进行健康状态评析和体质辨识健康状态评析和体质辨识.2021/5/2317体质辨识流程 1. 填写中医体质量表填写中医体质量表 2. 四诊合参，辨明体质四诊合参，辨明体质 3. 体质辨识
5、报告体质辨识报告 4. 体质报告解读及调理建议体质报告解读及调理建议2021/5/2318zz在中医理论的指导下，借助系统模拟方法，通过在中医理论的指导下，借助系统模拟方法，通过计算机对个人的体质进行判断，并给出调理建议。计算机对个人的体质进行判断，并给出调理建议。 第一步：填写调查问卷（第一步：填写调查问卷（调查表有几十个题目，调查表有几十个题目，涉及到身体的各个方面涉及到身体的各个方面）2021/5/2319第二步：第二步：第二步：第二步：把客户调查表录入中医体质辨识软件，进行评估。把客户调查表录入中医体质辨识软件，进行评估。把客户调查表录入中医体质辨识软件，进行评估。把客户调查表录入中医
6、体质辨识软件，进行评估。2021/5/23202021/5/2321建立健康档案2021/5/23222021/5/2323养生调理报告2021/5/2324养生调理报告2021/5/2325养生调理报告2021/5/2326z治病的膏方：针对有慢性病患者，常期服药者z养生的膏方：针对年长者、大病久病后体弱者。2021/5/2327zz以调整患者的阴阳平衡为中心zz以患者的体质、虚实类型为基本点，兼顾患者的旧疾zz每个膏方要由足量的扶正补益药、适量的祛邪却病药、少量的健胃助运药。zz一定量的调味赋形药2021/5/2328“开路方开路方” 在服用膏方前，先由医师详细询问在服用膏方前，先由医师详
7、细询问病史，四诊合参，辨证分析，给予处方，病史，四诊合参，辨证分析，给予处方，在正式膏方服用之前，以汤剂的形式服在正式膏方服用之前，以汤剂的形式服用，并观察服药后的反应，为开好膏方用，并观察服药后的反应，为开好膏方作准备。作准备。 2021/5/2329开路方的作用开路方的作用 主要为患者对膏滋药的消化吸收创造有利的条件。同时也可以作为试探性的调补，以观察其服药后的反应。2021/5/2330开路方的作用开路方的作用z消除宿积、健运脾胃，以利于膏方的吸收z观察药效：了解患者的服药反应以及对药物的适应性。2021/5/2331膏方的应用思路膏方的应用思路zz以调整患者的阴阳平衡为中心zz以患者的
8、体质、虚实类型为基本点，兼顾患者的旧疾zz每个膏方要由足量的扶正补益药、适量的祛邪却病药、少量的健胃助运药。zz一定量的调味赋形药2021/5/2332膏方拟定的思路膏方拟定的思路zz对疾病的本质、体质状态要有一个总体的判断。zz引起疾病的病因、邪气、病机要有基本认识。zz常用药物要进行梳理。2021/5/2333z君主要药部份，以补药为主。z臣治疗药部份，结合症状对症处 理。z佐辅助药部份，补泻结合部份。z使引导药部份，和胃与引药部 份。z收膏阿胶、鹿角胶、龟板胶 黄明胶、牛鞭胶、鹿鞭胶2021/5/2334z辨证施膏,整体调理z扶正补虚,调治兼施z健脾开胃,动静结合2021/5/2335体
9、质基础上辨证体质基础上辨证2021/5/2336气虚质气虚质zz以培补元气以培补元气,补气健脾为主补气健脾为主zz四君子汤四君子汤 补中益气汤补中益气汤 zz北芪北芪 党参党参 太子参太子参 西洋参西洋参 红参红参 白术白术 云苓云苓 山药山药 扁豆扁豆 大枣大枣 饴糖饴糖2021/5/2337阳虚质阳虚质zz补肾温阳补肾温阳 益火之源益火之源zz金匮肾气丸金匮肾气丸 右归丸右归丸 二仙汤二仙汤 真武汤真武汤zz肉桂肉桂 巴戟巴戟 山萸肉山萸肉 菟丝子菟丝子 紫河车紫河车 桂枝桂枝 补骨脂补骨脂 熟附子熟附子 鹿茸鹿茸 杜仲杜仲 肉苁蓉肉苁蓉2021/5/2338阴虚质阴虚质zz以滋补肾阴，壮
10、水制火为原则以滋补肾阴，壮水制火为原则zz六味地黄丸六味地黄丸 左归丸左归丸 二至丸二至丸zz熟地熟地 沙参沙参 麦冬麦冬 天冬天冬 百合百合 玉竹玉竹 黄精黄精 石斛石斛 女贞子女贞子 旱连草旱连草 龟板龟板2021/5/2339辨证与辨病相结合 zz失眠：酸枣仁、五味子、远志、龙骨失眠：酸枣仁、五味子、远志、龙骨zz便秘：苁蓉、火麻仁、郁李仁、蜂蜜便秘：苁蓉、火麻仁、郁李仁、蜂蜜 玄参、生地、麦冬玄参、生地、麦冬zz头痛：疾黎、葛根、蔓荆子、天麻、头痛：疾黎、葛根、蔓荆子、天麻、 钩钩 藤、石决明藤、石决明zz鼻炎：辛夷花、苍耳子鼻炎：辛夷花、苍耳子zz咳嗽：紫苑、冬花、川贝、浙贝、法下咳
11、嗽：紫苑、冬花、川贝、浙贝、法下 鱼腥草、黄芩、北杏鱼腥草、黄芩、北杏zz遗尿：金樱子、桑螵蛸、益智仁、芡实遗尿：金樱子、桑螵蛸、益智仁、芡实2021/5/2340动静结合动静结合zz养阴生津为静，补气宣味为动养阴生津为静，补气宣味为动zz补血养血为静，祛瘀活血为动补血养血为静，祛瘀活血为动zz补肝养肝为静，疏肝理气为动补肝养肝为静，疏肝理气为动zz补肾填精为静，健脾化湿为动补肾填精为静，健脾化湿为动zz健脾益气为静，消食导滞为动健脾益气为静，消食导滞为动zz血药为静，气药为动。血药为静，气药为动。2021/5/2341z助运助化：砂仁、陈皮、神 曲、谷麦芽z消胀满：川朴 、枳实、川楝、 陈皮
12、、大腹皮2021/5/2342用药原则用药原则zz所选中药要立足于安全和防治效果确切。zz药味数量：20 50种zz燥烈、火热、辛猛药物在使用时要注意尺度，避免“纠纷”。zz不提倡使用特殊药物，被野生动物保护列入名单的药物。2021/5/2343 一般膏滋药大概以一般膏滋药大概以20 50味中药味中药为宜。大多数膏方在为宜。大多数膏方在30味左右。味左右。 一料膏方的生药饮片的总重量为一料膏方的生药饮片的总重量为1000 3000克；不少于克；不少于500克，最多克，最多不超过不超过4000克。克。2021/5/2344 糖是熬补膏的主要调味剂，糖尿病患者不用，可选用没有热量的元贞糖或木糖醇。
13、2021/5/2345糖糖zz脾胃功能欠佳脾胃功能欠佳饴糖饴糖zz阳虚气虚阳虚气虚红糖红糖zz阴虚阴虚冰糖冰糖zz蜜糖蜜糖大便秘结者大便秘结者zz糖尿病糖尿病木糖醇木糖醇 元贞糖元贞糖zz一般用糖一般用糖250 500克克2021/5/2346肾阴虚不寐肾阴虚不寐zz熟地熟地150 150 山萸肉山萸肉100 100 淮山淮山100 100 丹皮丹皮100 100 zz泽泻泽泻100 100 云苓云苓150 150 首乌首乌150 150 杞子杞子100 100 黄精黄精150 150 白芍白芍100 100 墨旱莲墨旱莲150 150 女贞子女贞子100 100 菟丝子菟丝子100 100
14、生薏仁生薏仁60g 60g 蒺藜蒺藜90g 90g 麦冬麦冬150 150 太子参太子参150 150 五味子五味子20 20 柴胡柴胡80 80 夜交藤夜交藤100 100 熟枣仁熟枣仁80 80 浮小麦浮小麦150 150 大枣大枣150 150 炙甘草炙甘草60g 60g 桑椹子桑椹子100 100 陈皮陈皮50 50 麦芽麦芽50 50 谷芽谷芽50 50 zz五爪龙五爪龙200 200 夏枯草夏枯草80 80 枳实枳实50 50 厚朴厚朴50 50 zz阿胶阿胶150150、鳖甲胶、鳖甲胶100100、龟板胶、龟板胶100 100 蜜糖蜜糖500500。2021/5/2347支气管哮
15、喘支气管哮喘zz生黄芪150，防风60，白术100，党参150，干芦根100，冬瓜子100，半夏60，茯苓150，陈皮60，炙甘草50g，桔梗30g，白前100，桑白皮100，沙参150，麦冬100，熟地150，淮山药150，山茱萸60，生米仁300，炙款冬100，炙枇杷叶150g，前胡60，苍耳子15，辛夷15，杏仁60g，炒杜仲150，炒二芽各150，佛手片60，川石斛100g，绿梅花100，玫瑰花30，淮小麦300，川朴花100，阿胶250，龟板胶250，红枣250，冰糖500。2021/5/2348膏方的服用方法膏方的服用方法zz用少量开水烊化用少量开水烊化zz开始时早晨空腹服用开始时
16、早晨空腹服用1次次 zz一周后改为一日服两次（一周后改为一日服两次（早晚睡前一小 时空腹服用）zz根据病症需要也可用温热黄酒冲服根据病症需要也可用温热黄酒冲服 2021/5/2349服用膏方的禁忌服用膏方的禁忌 zz服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。 zz服膏方时一般不宜用茶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。 zz属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；zz如遇感冒发热，伤食腹泻等，应暂时停服 2021/5/2350膏方的服用方法膏方的服用方法zz用少量开水烊化用少量开水烊化zz开始时早晨空腹服用开始时早晨空腹服用1次次 zz一周后改为一日服两次（一周后改为一日服两
17、次（早晚睡前一小 时空腹服用）2021/5/2351不良反应不良反应zz腹胀、胸闷、纳呆、恶心、腹泻腹胀、胸闷、纳呆、恶心、腹泻zz头昏、头胀头昏、头胀zz口干、口苦、大便秘结、烦躁、失眠、口干、口苦、大便秘结、烦躁、失眠、zz口腔溃疡、咽喉疼痛、感冒等口腔溃疡、咽喉疼痛、感冒等2021/5/2352不良反应的处理不良反应的处理zz暂停服用膏方zz服用淡盐水、水果、菜汁、萝卜、茶 zz服用陈皮、佛手、砂仁、山楂、神曲等zz服用中药汤剂 待症状消失后可继续服用，或间断服用。2021/5/2353正确宣传膏方疗效，加强医患沟通正确宣传膏方疗效，加强医患沟通zz膏方不是仙丹，它并不是万能的zz膏方主
18、要针对慢性病患者和亚健康人群zz不是所有的人都“今年服膏方，明年可打虎”zz膏方的重点是强身防病，对有些慢性病患者能帮助控制症状或缓解症状，但不能代替原来的治疗。2021/5/2354zz 正气存内正气存内,邪不可干邪不可干2021/5/2355 祝同志们健康长寿!2021/5/23562021/5/2357zz新浪微博新浪微博: 老中医养生保健老中医养生保健zz出诊时间出诊时间:周三下午周三下午 （挂号费（挂号费40元，可提元，可提 前一月预约）前一月预约） 周五上午（挂号费周五上午（挂号费9元，可提前元，可提前 一周预约）一周预约） 2021/5/2358部分资料从网络收集整理而来，供大家参考，感谢您的关注！
