第9讲神经系统2课件

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1、四四 、神经反射、神经反射( (一一) ) 反射的分类及中枢控制反射的分类及中枢控制1. 1. 反射的分类反射的分类 （1 1）反射的概念：）反射的概念： 在中枢神经系统的参与下，机体在中枢神经系统的参与下，机体 对内外、环境对内外、环境(hunjng)(hunjng)变化所作出的规律性变化所作出的规律性 应答。应答。 第一页，共九十五页。第9讲-神经系统2（2 2）反射的分类：）反射的分类：1)1)非条件反射非条件反射 概念概念(ginin)(ginin)：生来就有、数量有限、：生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射。包括防御比较固定和形式低级的反射。包括防御反射、食物反射、性反射等。

2、反射、食物反射、性反射等。第二页，共九十五页。第9讲-神经系统2 特点：特点：.生来生来(shngli)(shngli)就有，数量有限；就有，数量有限； .反射弧固定；反射弧固定； .无需大脑皮层参与，通无需大脑皮层参与，通 过皮层下中枢即可完成。过皮层下中枢即可完成。 意义：使人和动物能够初步适应意义：使人和动物能够初步适应 环境，对个体生存和种系环境，对个体生存和种系 生存有重要意义。生存有重要意义。第三页，共九十五页。第9讲-神经系统2 2) 2)条件反射条件反射 概念概念: : 通过后天学习和训练而形成的通过后天学习和训练而形成的 反射。是反射活动的高级形式。反射。是反射活动的高级形式

3、。 特点特点:.:.在非条件反射基础上经训练建在非条件反射基础上经训练建 立起来的反射活动，数量无限立起来的反射活动，数量无限(wxin)(wxin)； .反射弧易变，可以建立，也能反射弧易变，可以建立，也能 消退；消退； .形成条件反射必须有大脑皮层形成条件反射必须有大脑皮层 参与。参与。第四页，共九十五页。第9讲-神经系统2意义：使人和动物扩大意义：使人和动物扩大(kud)(kud)了机体的适了机体的适 应范围，有更大的预见性和应范围，有更大的预见性和 灵活性，更精确和完善地适灵活性，更精确和完善地适 应复杂变化的环境。应复杂变化的环境。 第五页，共九十五页。第9讲-神经系统22.2.反射

4、弧反射弧: : 1) 1)反射弧的概念：反射的结构基础反射弧的概念：反射的结构基础(jch)(jch)和和 基本单位。基本单位。 2)2)反射弧的组成：反射弧的组成：第六页，共九十五页。第9讲-神经系统2 反射的完成有赖于反射弧的完整，反射的完成有赖于反射弧的完整， 反射弧的任一环节反射弧的任一环节(hunji)(hunji)中断，反射便不中断，反射便不 能完成。能完成。 简单反射中枢范围狭窄，如膝跳反简单反射中枢范围狭窄，如膝跳反 射中枢在脊髓腰段；角膜反射中枢射中枢在脊髓腰段；角膜反射中枢 在脑桥；在脑桥； 复杂反射中枢范围广泛，如调节呼复杂反射中枢范围广泛，如调节呼 吸运动的中枢分布在延

5、髓、脑桥、吸运动的中枢分布在延髓、脑桥、 下丘脑，以及大脑皮层等部位内。下丘脑，以及大脑皮层等部位内。第七页，共九十五页。第9讲-神经系统2单突触反射：只经过一次突触传递单突触反射：只经过一次突触传递(chund)(chund)的的反射。中枢范围窄，是最简单的反射。唯反射。中枢范围窄，是最简单的反射。唯一的单突触反射式腱反射。一的单突触反射式腱反射。多突触反射：在中枢经过多次突触传多突触反射：在中枢经过多次突触传递的反射。递的反射。3)反射弧的中枢反射弧的中枢(zhngsh)调控：调控：第八页，共九十五页。第9讲-神经系统2 在整体情况下，感觉冲动进入脊髓或在整体情况下，感觉冲动进入脊髓或脑干

6、后，除了在同一水平与传出神经发生脑干后，除了在同一水平与传出神经发生联系并发出传出冲动外，还有上行冲动传联系并发出传出冲动外，还有上行冲动传导到高级中枢，经过高级中枢的整合导到高级中枢，经过高级中枢的整合(zhn h)(zhn h)，再发出下行冲动来调整反射的传出冲动。，再发出下行冲动来调整反射的传出冲动。第九页，共九十五页。第9讲-神经系统2 在反射活动中，传出神经除直接在反射活动中，传出神经除直接 作用于效应器外，也作用于内分泌作用于效应器外，也作用于内分泌腺，使其分泌激素，再间接作用于腺，使其分泌激素，再间接作用于效应器。这成为神经调节的延伸部效应器。这成为神经调节的延伸部分。分。 反射

7、活动实际是一个闭合反射活动实际是一个闭合(b h)(b h)回路构回路构成的反馈自动控制系统。成的反馈自动控制系统。 第十页，共九十五页。第9讲-神经系统2( (二二) )中枢神经元的联系方式中枢神经元的联系方式1.1.辐散辐散辐散的意义：辐散的意义： 一个神经元的兴奋可引起许多一个神经元的兴奋可引起许多(xdu)(xdu)神经元的同神经元的同时兴奋或抑制，从而扩大了反应的空间范围。时兴奋或抑制，从而扩大了反应的空间范围。第十一页，共九十五页。第9讲-神经系统22 2聚合聚合(jh)(jh)意义：可使许多神经元的兴奋或抑意义：可使许多神经元的兴奋或抑 制在同一制在同一(tngy)(tngy)神

8、经元发生总和。神经元发生总和。第十二页，共九十五页。第9讲-神经系统23 3中间神经元链锁状联系中间神经元链锁状联系: : 意义：兴奋冲动通过意义：兴奋冲动通过(tnggu)(tnggu)链锁状联系，链锁状联系， 在空间上扩大了反应范围。在空间上扩大了反应范围。 第十三页，共九十五页。第9讲-神经系统24 4中间神经元环状联系中间神经元环状联系: :意义：环状联系是构成神经系统活意义：环状联系是构成神经系统活 动反馈调节回路动反馈调节回路(hul)(hul)的基础。的基础。 第十四页，共九十五页。第9讲-神经系统2 1) 1)当兴奋冲动通过环状联系时，如果环当兴奋冲动通过环状联系时，如果环路中

9、的各神经元生理效应一致，则传出反路中的各神经元生理效应一致，则传出反应效应被加强和延续，产生后放现象；这应效应被加强和延续，产生后放现象；这是一种正反馈。是一种正反馈。 即使原先的刺激已停止，但传出通路仍即使原先的刺激已停止，但传出通路仍可在一定时间范围可在一定时间范围(fnwi)(fnwi)内持续发放冲动，内持续发放冲动，这种现象称为后放。这种现象称为后放。第十五页，共九十五页。第9讲-神经系统2 2) 2)当兴奋冲动通过环状联系时，如果当兴奋冲动通过环状联系时，如果环路环路(hun l)(hun l)中的各神经元生理效应不一致，中的各神经元生理效应不一致，即某些中间神经元为抑制性神经元，则

10、传即某些中间神经元为抑制性神经元，则传出反应效应被及时终止。出反应效应被及时终止。第十六页，共九十五页。第9讲-神经系统2第十七页，共九十五页。第9讲-神经系统2( (三三) )中枢抑制和中枢易化中枢抑制和中枢易化1.1.中枢抑制中枢抑制根据发生在突触的部位，分为突触前抑制和突根据发生在突触的部位，分为突触前抑制和突触后抑制。触后抑制。（1 1）突触后抑制：）突触后抑制：由抑制性中间神经元末梢由抑制性中间神经元末梢(msho)(msho)释放抑制性递质，释放抑制性递质，产生产生IPSPIPSP，使突触后神经元发生抑制，分为，使突触后神经元发生抑制，分为传入侧枝性抑制和回返性抑制。传入侧枝性抑制

11、和回返性抑制。第十八页，共九十五页。第9讲-神经系统2（2 2）突触前抑制：）突触前抑制：改变突触前膜的活动，使突触后神经元发生改变突触前膜的活动，使突触后神经元发生抑制，突触前抑制的结构基础抑制，突触前抑制的结构基础(jch)(jch)：是轴：是轴轴型突触的存在。轴型突触的存在。 。第十九页，共九十五页。第9讲-神经系统2第二十页，共九十五页。第9讲-神经系统2突触前抑制产生突触前抑制产生(chnshng)(chnshng)机制：机制：B B纤维兴奋纤维兴奋释放释放GABAGABA激活激活A A末梢上末梢上GABAGABAA A受受体体A A末梢末梢ClCl- -电导电导( (通透性通透性)

12、Cl)Cl- -外流外流A A末末梢去极化梢去极化传到传到A A末梢末梢APAP幅值幅值CaCa2+2+内流入内流入A A末梢量末梢量递质释放递质释放突触后突触后EPSPEPSP变小变小神神经元经元C C抑制。抑制。第二十一页，共九十五页。第9讲-神经系统2在脊髓后角初级感觉传入神经元和交在脊髓后角初级感觉传入神经元和交 感神经末梢感神经末梢( (相当于图中相当于图中A A末梢末梢) )存在存在 GABAGABAB B受体。受体。B B末梢释放末梢释放GABAGABA与与GABAGABAB B受受 体结合体结合G G蛋白蛋白(dnbi)(dnbi)介导介导A A末梢膜上末梢膜上K K+ +通通

13、 道开放道开放K K+ +外流外流CaCa2+2+内流入内流入A A末梢数末梢数 量减少。量减少。( (或对百日咳敏感的或对百日咳敏感的G G蛋白可蛋白可 阻滞阻滞CaCa2+2+内流入内流入A A末梢末梢递质释放递质释放) ) 第二十二页，共九十五页。第9讲-神经系统2 在兴奋性末梢（末梢在兴奋性末梢（末梢A A），通过激活某），通过激活某些代谢型受体，直接抑制递质释放些代谢型受体，直接抑制递质释放(shfng)(shfng)，与与Ca2+无关。无关。第二十三页，共九十五页。第9讲-神经系统2突触前抑制的特点和意义：突触前抑制的特点和意义： 特点：是一种去极化抑制；多发特点：是一种去极化抑制

14、；多发 生于感觉传入路中；需经两个以生于感觉传入路中；需经两个以 上中间神经元多突触传递；产生上中间神经元多突触传递；产生(chnshng)(chnshng) 的潜伏期长（的潜伏期长（20ms20ms）；）； 意义：调制感觉传入活动意义：调制感觉传入活动第二十四页，共九十五页。第9讲-神经系统22.2.中枢易化中枢易化根据发生在突触的部位根据发生在突触的部位(bwi)(bwi)，分为突触前易化和，分为突触前易化和突触后易化。突触后易化。（1 1）突触后易化：表现为）突触后易化：表现为EPSPEPSP的总和。的总和。第二十五页，共九十五页。第9讲-神经系统2（2 2）突触前易化）突触前易化 在与

15、突触前抑制相同的结构在与突触前抑制相同的结构(jigu)(jigu)基础基础 上，由于上，由于A A纤维动作电位时程延长，纤维动作电位时程延长， CaCa2+ 2+ 通道开放时间增加，递质释通道开放时间增加，递质释 放增加，神经元的放增加，神经元的EPSPEPSP变大而产变大而产 生的。生的。第二十六页，共九十五页。第9讲-神经系统2第二节第二节 神经系统的感觉神经系统的感觉(gnju)(gnju)功能功能第二十七页，共九十五页。第9讲-神经系统2一、感觉传导通路一、感觉传导通路 感觉传导路由三级神经元组成：感觉神经感觉传导路由三级神经元组成：感觉神经末梢感受器接受刺激末梢感受器接受刺激脊髓后

16、根神经节或脑脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节神经感觉神经节( (第第级神经元级神经元)脊髓后角脊髓后角细胞细胞(xbo)(xbo)及延髓薄束核、楔束核或脑干脑及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核神经核( (第第级神经元级神经元)丘脑感觉接替核丘脑感觉接替核( (第第级神经元级神经元) )。由此再发出纤维投射到。由此再发出纤维投射到大脑皮层中央后回。大脑皮层中央后回。 第二十八页，共九十五页。第9讲-神经系统2上行上行(shngxng)（感觉）传导通路（感觉）传导通路感觉感觉(gnju)浅感浅感觉觉位置位置(wi zhi)觉觉运动运动觉觉振动振动觉觉深感深感觉觉（本体感（本体感觉）觉）痛痛觉觉触触

17、觉觉粗略触粗略触觉觉精细触精细触觉觉随深感觉传随深感觉传导通路传导导通路传导随浅感觉传导随浅感觉传导通路传导通路传导温度温度觉觉第二十九页，共九十五页。第9讲-神经系统2（一）深部感觉（一）深部感觉(gnju)(gnju)传导通路传导通路( (先上行，后交叉先上行，后交叉) )躯干和四肢的深部感觉传导躯干和四肢的深部感觉传导(chundo)(chundo)通路通路位置位置(wi zhi)觉觉 运动觉运动觉振动觉振动觉 精细触觉精细触觉 传导：传导：薄束、楔束薄束、楔束内侧丘系内侧丘系第三十页，共九十五页。第9讲-神经系统2躯干下部躯干下部和下肢和下肢脊神经节内的假单极神经元脊神经节内的假单极神

18、经元躯干上部躯干上部和上肢和上肢薄束薄束楔束楔束楔束核楔束核薄束核薄束核内侧丘系内侧丘系内弓状纤维内弓状纤维背侧丘脑腹后背侧丘脑腹后外侧核外侧核中央后回中上部和中央后回中上部和中央旁小叶后部中央旁小叶后部丘脑中央辐射丘脑中央辐射T4T5第三十一页，共九十五页。第9讲-神经系统2中央后、前回中上部中央后、前回中上部 中央旁小叶中央旁小叶(xioy)(xioy)后部后部肌肉肌肉肌腱肌腱(jjin)(jjin)关节关节骨膜骨膜周围周围(zhuwi)(zhuwi)支支中枢支中枢支薄束薄束 楔束楔束交叉后组成内交叉后组成内侧丘系侧丘系经内囊后肢经内囊后肢内弓状纤维内弓状纤维.薄束核薄束核楔束核楔束核丘脑

19、腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射脊神经节脊神经节躯躯干干四四肢肢脊神经脊神经神经元神经元神经元神经元神经元神经元第三十二页，共九十五页。第9讲-神经系统2闭目时不能确定关节的位置及运动方向：闭目时不能确定关节的位置及运动方向：闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒；闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒；精细精细(jngx)触觉和振动觉丧失。触觉和振动觉丧失。损伤损伤(snshng)后表现：后表现：第三十三页，共九十五页。第9讲-神经系统2躯干下部躯干下部和下肢和下肢躯干上部躯干上部和上肢和上肢T4T5XX左侧左侧(zu c)右侧右侧(yu c)XXX损伤损伤(snshng)断面不同所断面

20、不同所对应的症状产生侧别不对应的症状产生侧别不同：同：第三十四页，共九十五页。第9讲-神经系统2（二）浅部感觉传导通路（二）浅部感觉传导通路(tngl)(tngl)( (先交叉，后上行先交叉，后上行) )躯干躯干(qgn)(qgn)和四肢的浅部感觉传导通路和四肢的浅部感觉传导通路痛觉痛觉(tngji)温度觉温度觉粗略触觉粗略触觉 传导传导：脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑束脊髓丘脑束第三十五页，共九十五页。第9讲-神经系统2躯干、四肢的躯干、四肢的痛温觉和粗略痛温觉和粗略触觉触觉脊髓丘脑束脊髓丘脑束背侧丘脑背侧丘脑(qino)腹后外侧核腹后外侧核中央后回中上部和中央后

21、回中上部和中央旁小叶后部中央旁小叶后部丘脑中央辐射丘脑中央辐射脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束( (传导双侧粗略触觉）传导双侧粗略触觉）脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束( (传导对侧痛温觉）传导对侧痛温觉）脊神经节内的假脊神经节内的假单极神经元单极神经元后角固有核后角固有核第三十六页，共九十五页。第9讲-神经系统2.中中央央(zhngyng)(zhngyng)后后回回中上部中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部躯干四躯干四肢肢(szh)(szh)皮肤皮肤周围周围(zhuwi)(zhuwi)支支脊神经脊神经中枢支中枢支入脊髓上升入脊髓上升1-21-2个个节段节段. .后角固有核后角固有核脊神经节脊神经节痛温觉纤维

22、交叉至对侧组成痛温觉纤维交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束粗略触觉纤维不交叉或交叉粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束至对侧组成脊髓丘脑前束腹后外侧核腹后外侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射经内囊后肢经内囊后肢神经元神经元神经元神经元神经元神经元第三十七页，共九十五页。第9讲-神经系统2躯干、四肢的躯干、四肢的痛温觉和粗略痛温觉和粗略触觉触觉脊髓丘脑束脊髓丘脑束XXXXX右侧右侧(yu c)左侧左侧(zu c)脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束( (传导双侧粗略触觉）传导双侧粗略触觉）脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束( (传导对侧痛温觉）传导对侧痛温觉）第三十八页，共九十五页。第9讲-神经系统2 由于传

23、导痛觉、温度觉的传入纤维在由于传导痛觉、温度觉的传入纤维在进入脊髓后进入脊髓后在进入水平的在进入水平的 1-21-2个节段内个节段内更换更换(gnhun)(gnhun)神经元并交叉到对侧；而传导轻触神经元并交叉到对侧；而传导轻触(- (- 压压) )觉的传入纤维在进入脊髓后分成上行觉的传入纤维在进入脊髓后分成上行和下行纤维，分别在多个节段内更换神经元和下行纤维，分别在多个节段内更换神经元并交叉到对侧，因而发生痛、温觉受损而触并交叉到对侧，因而发生痛、温觉受损而触觉保留现象。觉保留现象。 第三十九页，共九十五页。第9讲-神经系统2 触觉触觉(chju)(chju)、本体感觉的传入冲动、本体感觉的

24、传入冲动 三叉神经主核、中脑核中继换三叉神经主核、中脑核中继换元元痛觉痛觉(tngji)(tngji)、温度觉的传入、温度觉的传入冲动冲动 三叉神经脊束核中继换元三叉神经脊束核中继换元发出第发出第级纤维级纤维(xinwi)越至对侧越至对侧三叉丘系三叉丘系丘脑后内侧腹核丘脑后内侧腹核（二）头面部感觉传导通路（二）头面部感觉传导通路第四十页，共九十五页。第9讲-神经系统2头面部头面部(min b)浅感觉传导通路浅感觉传导通路传导传导(chundo)：痛觉痛觉(tngji)温度觉温度觉粗略触觉粗略触觉三叉丘系三叉丘系背侧丘脑腹背侧丘脑腹后内侧核后内侧核第四十一页，共九十五页。第9讲-神经系统2三叉神

25、经节内的三叉神经节内的假单极神经元假单极神经元三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 三叉丘脑三叉丘脑(qino)束（三束（三叉丘系）叉丘系）背侧丘脑腹后背侧丘脑腹后内侧核内侧核中央后回下部中央后回下部丘脑中央辐射丘脑中央辐射头面部的痛头面部的痛温觉和触觉温觉和触觉头面部头面部(min b)的浅的浅部部 感觉传导通路感觉传导通路第四十二页，共九十五页。第9讲-神经系统2中中央央(zhngyng)(zhngyng)后后回回下下部部 头面部头面部皮肤、皮肤、粘膜粘膜(zhn m)(zhn m)周围周围(zhuwi)(zhuwi)支支经三叉经三叉N N各各分支分支中枢支中枢支经三叉

26、经三叉N N感觉根感觉根入脑桥入脑桥. .三叉神经脊束核三三叉神经脊束核三叉神经脑桥核叉神经脑桥核三叉神经节三叉神经节分别在延髓和脑桥内交叉分别在延髓和脑桥内交叉组成组成三叉丘系三叉丘系上升上升背侧丘脑腹后内背侧丘脑腹后内侧核侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射经内囊后肢经内囊后肢.神经元神经元神经元神经元神经元神经元第四十三页，共九十五页。第9讲-神经系统2三叉丘脑束三叉丘脑束头面部的痛头面部的痛温觉和触觉温觉和触觉XXXXX第四十四页，共九十五页。第9讲-神经系统2感觉感觉(gnju)(gnju)传导路小结：传导路小结：1 1、感觉传导路均由、感觉传导路均由3 3级神经元组成级神经元组成2 2、行

27、程中均存在一次交叉：、行程中均存在一次交叉： 1 1）躯干四肢深感觉传导路延髓）躯干四肢深感觉传导路延髓(yn su)(yn su) 2 2）躯干四肢浅感觉传导路脊髓）躯干四肢浅感觉传导路脊髓 3 3）头面部浅感觉传导路延髓、脑桥）头面部浅感觉传导路延髓、脑桥 4 4）视觉传导路下丘脑）视觉传导路下丘脑 5 5）听觉传导路脑桥）听觉传导路脑桥 3 3、均由第、均由第2 2级神经元发出的纤维交叉级神经元发出的纤维交叉第四十五页，共九十五页。第9讲-神经系统2感觉传导感觉传导(chundo)通路的神经元通路的神经元组成组成传导传导(chundo)通通路路躯干四躯干四肢肢深感觉深感觉浅感觉浅感觉头面

28、部头面部(min b)浅感浅感觉觉视觉视觉听觉听觉脊神经节脊神经节脊神经节脊神经节三叉神经半三叉神经半月节月节视网膜双视网膜双极细胞极细胞蜗神经节蜗神经节薄、楔束核薄、楔束核后角固有核后角固有核三叉神经脑桥、三叉神经脑桥、脊束核脊束核视网膜节细视网膜节细胞胞蜗神经核蜗神经核外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑腹后背侧丘脑腹后内侧核内侧核背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核第第1级神经元级神经元的胞体的胞体第第2级神经元级神经元的胞体的胞体第第3级神经元级神经元的胞体的胞体投射到大脑投射到大脑皮质皮质中央后回中央后回上部上部中央后中央后回下部回下部 枕叶枕叶颞横回颞横回第四十六页，共

29、九十五页。第9讲-神经系统2二、丘脑二、丘脑(qino)(qino)及其感觉投射系统及其感觉投射系统第四十七页，共九十五页。第9讲-神经系统248第四十八页，共九十五页。第9讲-神经系统2 1 1感觉接替核：感觉接替核： 此类核团接受除嗅觉外的第此类核团接受除嗅觉外的第级神经元级神经元感觉纤维的投射，换元后投射到大脑皮层感觉纤维的投射，换元后投射到大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括后腹核和内、感觉区，引起特定感觉。包括后腹核和内、外侧膝状体（听觉外侧膝状体（听觉(tngju)(tngju)、视觉）。、视觉）。（一）丘脑（一）丘脑(qino)(qino)的核团的核团第四十九页，共九十五页。第9讲

30、-神经系统2 1) 1)后腹核后腹核 后外侧后外侧(wi c)(wi c)腹核为脊髓丘脑束和内侧腹核为脊髓丘脑束和内侧 丘系的换元站。与躯体感觉有关。丘系的换元站。与躯体感觉有关。 后内侧腹核为三叉丘系的换元站。后内侧腹核为三叉丘系的换元站。 与头面部感觉有关。与头面部感觉有关。 第五十页，共九十五页。第9讲-神经系统22)2)内侧膝状体：是听觉传导路的换元站，内侧膝状体：是听觉传导路的换元站，发出发出(fch)(fch)的纤维向颞叶听觉皮层投射。的纤维向颞叶听觉皮层投射。3)3)外侧膝状体：是视觉传导路的换元站，外侧膝状体：是视觉传导路的换元站，发出的纤维向枕叶视皮层投射。发出的纤维向枕叶视

31、皮层投射。第五十一页，共九十五页。第9讲-神经系统22 2感觉联络核：感觉联络核： 此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到大脑皮层层下中枢的纤维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。功能上与各种某一特定区域。功能上与各种( zhn)( zhn)感觉在感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联络和协调有关。丘脑和大脑皮层水平间的联络和协调有关。如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。例如：等。例如： 第五十二页，共九十五页。第9讲-神经系统21)1)丘脑前核丘脑前核发出纤维投射到皮层扣带回，发出纤维投射到皮层扣带回，

32、参与内脏参与内脏(nizng)(nizng)活动调节；活动调节；2)2)丘脑外侧腹核丘脑外侧腹核发出纤维投射到皮层运发出纤维投射到皮层运动区，参与皮层对肌肉的运动调节；动区，参与皮层对肌肉的运动调节；3)3)丘脑枕核丘脑枕核发出纤维投射到皮层的顶叶、发出纤维投射到皮层的顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能；感觉的联系功能； 第五十三页，共九十五页。第9讲-神经系统2 3 3中线核群中线核群( (非特异核群非特异核群) )： 靠近丘脑中线的，内髓板以内的各靠近丘脑中线的，内髓板以内的各种结构。主要指髓板内核群，包括中央种结构。主要指髓板内核群，包括

33、中央(zhngyng)(zhngyng)中核、束旁核、中央中核、束旁核、中央(zhngyng)(zhngyng)外侧核等。外侧核等。第五十四页，共九十五页。第9讲-神经系统2 此类核团没有此类核团没有(mi yu)(mi yu)直接投射到大脑皮层直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受脑干网状结构上行纤维的的纤维，但可接受脑干网状结构上行纤维的投射，通过多突触换元后弥散地投射到整个投射，通过多突触换元后弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋状大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。态的作用。 第五十五页，共九十五页。第9讲-神经系统2根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，根据

34、丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，分成两类。分成两类。1.1.特异投射系统特异投射系统 1) 1)为丘脑第一、二类为丘脑第一、二类(r li)(r li)核团向大脑皮核团向大脑皮层特定区的投射，具有点对点投射关系。层特定区的投射，具有点对点投射关系。（二）感觉（二）感觉(gnju)(gnju)投射系统投射系统第五十六页，共九十五页。第9讲-神经系统257第五十七页，共九十五页。第9讲-神经系统22 2）经典感觉传导道由三级神经元接替）经典感觉传导道由三级神经元接替; ; 视觉传导道视觉传导道: :包括视杆和视锥细包括视杆和视锥细 胞在内为四级神经胞在内为四级神经(shnjng)(shnjng

35、) 元接替；元接替； 听觉传导道听觉传导道: :经更多神经元接替；经更多神经元接替； 嗅觉传导道嗅觉传导道: :与感觉接替核无关；与感觉接替核无关； 第五十八页，共九十五页。第9讲-神经系统2 3 3）来自特异投射）来自特异投射(tush)(tush)系统的上行投射系统的上行投射(tush)(tush)纤维终止于皮层第四层，与该层内的神经纤维终止于皮层第四层，与该层内的神经元形成突触联系，并通过若干中间神经元元形成突触联系，并通过若干中间神经元接替，转而与大锥体细胞形成兴奋性突触接替，转而与大锥体细胞形成兴奋性突触联系联系, ,诱发其兴奋；诱发其兴奋； 4 4）功能：引起特定感觉，并激发大脑皮

36、）功能：引起特定感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。层发出传出冲动。 第五十九页，共九十五页。第9讲-神经系统22 2非特异投射系统非特异投射系统1 1）为丘脑第三类核团向大脑皮层的弥）为丘脑第三类核团向大脑皮层的弥 散性投射，不具有点对点投射关系；散性投射，不具有点对点投射关系；2 2）失去了专一的特异性感觉的传导功）失去了专一的特异性感觉的传导功 能，是不同能，是不同(b tn)(b tn)感觉的共同上升路径：感觉的共同上升路径：第六十页，共九十五页。第9讲-神经系统23 3）其上行纤维进入皮层后反复分支，）其上行纤维进入皮层后反复分支， 终止终止(zhngzh)(zhngzh)到各层，与各

37、层神经元的树突到各层，与各层神经元的树突 形成突触联系。这种联系不易引起形成突触联系。这种联系不易引起 神经元局部兴奋的总和，只能以电神经元局部兴奋的总和，只能以电 紧张形式影响细胞的兴奋状态；紧张形式影响细胞的兴奋状态；4 4）功能：不能引起特定的感觉，但能）功能：不能引起特定的感觉，但能 维持和改变大脑皮层的兴奋状态。维持和改变大脑皮层的兴奋状态。 第六十一页，共九十五页。第9讲-神经系统23 3网状结构上行网状结构上行(shngxng)(shngxng)激动系统激动系统动物实验：动物实验：n刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑电呈去同步化快刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑电呈去同步化快波；波

38、；n在中脑头端切断网状结构，动物昏睡，脑电呈同步在中脑头端切断网状结构，动物昏睡，脑电呈同步化慢波；化慢波；n表明：表明：1 1）脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用）脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用的功能系统，即网状结构上行激动系统。的功能系统，即网状结构上行激动系统。 第六十二页，共九十五页。第9讲-神经系统263第六十三页，共九十五页。第9讲-神经系统2第六十四页，共九十五页。第9讲-神经系统2 2 2）网状结构上行激动系统是通过丘）网状结构上行激动系统是通过丘 脑非特异投射系统而起作用的；脑非特异投射系统而起作用的； 3 3）网状结构上行激动系统是一个多）网状结构上行激动系统是一个

39、多 突触的接替系统，易受药物突触的接替系统，易受药物(yow)(yow)影响影响 而产生传导阻滞。而产生传导阻滞。第六十五页，共九十五页。第9讲-神经系统2 大脑半球外侧面新皮层的分层和分区：大脑半球外侧面新皮层的分层和分区： 分子层；分子层； 外颗粒外颗粒(kl)(kl)层；层； 外锥体细胞层；外锥体细胞层；内颗粒层；内颗粒层； 内锥体细胞层内锥体细胞层 多形细胞层。多形细胞层。 BrodmannBrodmann将大脑皮层分为将大脑皮层分为5252个区。个区。三、大脑皮质三、大脑皮质(d no p zh)(d no p zh)的感觉分析功的感觉分析功能能第六十六页，共九十五页。第9讲-神经系

40、统2大脑皮层感觉柱：大脑皮层感觉柱： 大脑皮层细胞纵行排列并垂直皮层表面，贯大脑皮层细胞纵行排列并垂直皮层表面，贯穿六层，直径为穿六层，直径为200-500m200-500m的柱状结构，构的柱状结构，构成大脑皮层的最基本功能单位，称为感觉柱。成大脑皮层的最基本功能单位，称为感觉柱。它是一个传入它是一个传入- - 传出信息传出信息(xnx)(xnx)的整合处理单位，的整合处理单位，感觉传入信息感觉传入信息(xnx)(xnx)在柱内被垂直方向连接的在柱内被垂直方向连接的突触进行加工处理。突触进行加工处理。第六十七页，共九十五页。第9讲-神经系统21 1、体表感觉代表、体表感觉代表(dibio)(d

41、ibio)区区 1.1.第一感觉区第一感觉区（1 1）部位：中央后回）部位：中央后回(3-1-2(3-1-2区区) ) （一）躯体（一）躯体(qt)(qt)感觉感觉第六十八页，共九十五页。第9讲-神经系统2第六十九页，共九十五页。69第9讲-神经系统2 投射规律：投射规律： 交叉投射，即身体一侧的体表感觉传交叉投射，即身体一侧的体表感觉传入冲动向对侧皮层入冲动向对侧皮层(p cng)(p cng)投射，但头面部感投射，但头面部感觉的投射是双侧的；觉的投射是双侧的；投射区域面积的大小与不同体表部位投射区域面积的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关；的感觉分辨精细程度有关；投射区域具有一定的分

42、野，投射区的投射区域具有一定的分野，投射区的空间安排总体是倒置的，但头面部代表区空间安排总体是倒置的，但头面部代表区内的安排是正立的；内的安排是正立的； 第七十页，共九十五页。第9讲-神经系统22 2第二感觉区第二感觉区 部位：中央前回和岛叶之间。部位：中央前回和岛叶之间。 投射规律：投射规律： 感觉投射是双侧性的；感觉投射是双侧性的； 投射区的空间安排是正立的；投射区的空间安排是正立的； 投射区面积投射区面积(min j)(min j)远比体感远比体感区小；区小； 产生的感觉定位不明确，仅产生的感觉定位不明确，仅 是粗糙分析。是粗糙分析。 第七十一页，共九十五页。第9讲-神经系统2第七十二页

43、，共九十五页。72第9讲-神经系统23 3本体感觉代表区本体感觉代表区 部位：中央前回部位：中央前回(4(4区区) )。 投射特点投射特点(tdin)(tdin)： 该区是主要运动区，也是肌肉本体感觉该区是主要运动区，也是肌肉本体感觉投射区；投射区； 第七十三页，共九十五页。第9讲-神经系统21 1、内脏、内脏(nizng)(nizng)感觉代表区感觉代表区 SS、SS；运动辅助区；运动辅助区 边缘系统的皮层部分等。边缘系统的皮层部分等。 （二）内脏（二）内脏(nizng)(nizng)感觉感觉2 2、内脏痛的特点、内脏痛的特点 内脏感觉主要内脏感觉主要(zhyo)(zhyo)是痛觉是痛觉 第

44、七十四页，共九十五页。第9讲-神经系统21 1、视觉代表区、视觉代表区枕叶皮层枕叶皮层(p cng)(p cng)内侧面距状裂的上、下缘。内侧面距状裂的上、下缘。（三）视觉（三）视觉(shju)(shju)第七十五页，共九十五页。第9讲-神经系统22 2、投射特点：、投射特点： 一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞侧视网一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞侧视网膜和对侧眼的鼻侧视网膜的传入投射（即膜和对侧眼的鼻侧视网膜的传入投射（即鼻侧交叉鼻侧交叉(jioch)(jioch)，颞侧不交叉，颞侧不交叉(jioch)(jioch)）；这与）；这与双眼视觉和立体视觉功能的形成有关。双眼视觉和立体视觉功能的形成有关。第七

45、十六页，共九十五页。第9讲-神经系统2 视网膜的上半部投射视网膜的上半部投射(tush)(tush)到距状裂的上到距状裂的上 缘，下半部投射到距状裂的下缘；缘，下半部投射到距状裂的下缘； 视网膜的周边区投射到距状裂的前视网膜的周边区投射到距状裂的前 部，黄斑区投射到距状裂的后部；部，黄斑区投射到距状裂的后部； 第七十七页，共九十五页。第9讲-神经系统2第七十八页，共九十五页。78第9讲-神经系统2 听觉代表听觉代表(dibio)(dibio)区部位：区部位：颞叶皮层的颞横回和颞上回（颞叶皮层的颞横回和颞上回（4141、4242区）。区）。 投射特点：投射特点： 听觉的投射是双侧性的；听觉的投射

46、是双侧性的； 耳蜗底部耳蜗底部( (高频声感高频声感) )投射到听皮层前部；投射到听皮层前部；耳蜗顶部耳蜗顶部( (低频声感低频声感) )投射到听皮层后部。投射到听皮层后部。（四）听觉（四）听觉(tngju)(tngju)第七十九页，共九十五页。第9讲-神经系统2（五）平衡（五）平衡(pnghng)(pnghng)感觉感觉（六）嗅觉（六）嗅觉(xiju)(xiju)和味觉和味觉第八十页，共九十五页。第9讲-神经系统2（七）痛觉（七）痛觉(tngji)(tngji)第八十一页，共九十五页。第9讲-神经系统2皮皮肤肤(p (p f)f)痛痛躯躯体体(q(qt)t)痛痛内内脏脏(n(nizizng)

47、ng)痛痛深部痛深部痛快痛快痛慢痛慢痛痛痛觉觉体腔壁痛体腔壁痛牵涉痛牵涉痛刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s出现烧灼痛出现烧灼痛( (难以忍受难以忍受) )持续时间长持续时间长, ,定位不准确定位不准确, ,常伴有情绪反应常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛刺激后立即出现刺痛持续时间短持续时间短, ,定位准确定位准确, ,不伴有情绪反应不伴有情绪反应这种痛与慢痛相类似这种痛与慢痛相类似内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患累及邻近的体腔壁所致内脏疾患累及邻近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似这种痛与躯体痛相类似痛觉分类痛觉分类第八十二页，共九十

48、五页。第9讲-神经系统2皮肤皮肤(p f)(p f)（快（快、慢）慢）痛痛内脏痛内脏痛( (包括包括(boku)(boku)躯体深部痛躯体深部痛) )传导传导(chundo)(chundo)纤维纤维疼痛特点疼痛特点产生和消失迅速产生和消失迅速定位明确定位明确、分辫能力强分辫能力强 躯体传入纤维躯体传入纤维( (快痛快痛AA，慢痛，慢痛C)C)感受器感受器产生缓慢产生缓慢、持续久持续久定位不清定位不清、分辫能力差分辫能力差慢痛情绪反应明显慢痛情绪反应明显情绪反应明显情绪反应明显有有牵涉痛牵涉痛敏感刺激敏感刺激钝性刺激钝性刺激( (牵拉牵拉、痉挛痉挛、炎症炎症、缺血等缺血等) )锐性刺激锐性刺激(

49、 (切割、烧灼等切割、烧灼等) )自主自主N N传入纤维传入纤维游游 离离 N N 末末 梢梢( (其特异性不如其他类感受器其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高刺激阈比其他类感受器高) )能产生初级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏致痛物质致痛物质皮皮 肤肤 痛痛 与与 内内 脏脏 痛痛 的的 比比 较较电、机械、化学物质电、机械、化学物质( (如如K K+ +、H H+ +、组胺、组胺、5-HT5-HT、PGPG等等) )无无牵涉痛牵涉痛第八十三页，共九十五页。第9讲-神经系统2 1 1、躯体

50、痛、躯体痛1.1.痛觉的性质分类及其传导纤维痛觉的性质分类及其传导纤维(xinwi)(xinwi)：（1 1）快痛：一种发生很快的定位清楚的）快痛：一种发生很快的定位清楚的“刺刺痛痛”，由，由AA纤维传导。如纤维传导。如: :伤害性刺激作用伤害性刺激作用于皮肤时。于皮肤时。第八十四页，共九十五页。第9讲-神经系统2（2 2）慢痛：）慢痛： 刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s才能感到，持续才能感到，持续 数秒的痛感强烈，定位不明确的数秒的痛感强烈，定位不明确的 “烧灼痛烧灼痛”。常伴有情绪反应和心。常伴有情绪反应和心 血管和呼吸等方面的变化血管和呼吸等方面的变化(binhu)(binh

51、u)。由。由 类纤维传导。类纤维传导。 第八十五页，共九十五页。第9讲-神经系统22.2.痛觉的感受器与传导通路特点：痛觉的感受器与传导通路特点： （1 1）痛觉的感受器：游离）痛觉的感受器：游离(yul)(yul)的神经末梢。的神经末梢。 （2 2）传导通路特点：）传导通路特点： 脊髓后角的痛觉闸门控制：脊髓后角的痛觉闸门控制： 闸门控制学说闸门控制学说 痛觉投射的皮层区域：痛觉投射的皮层区域： SS；SS；扣带回；扣带回第八十六页，共九十五页。第9讲-神经系统22 2、内脏、内脏(nizng)(nizng)痛与牵涉痛痛与牵涉痛1 1内脏痛的特点：内脏痛的特点： 缓慢、持续、定位不精确和对刺

52、缓慢、持续、定位不精确和对刺 激激的分辨能力差；的分辨能力差； 痛觉感受器数量相对较少，对锐器切割、痛觉感受器数量相对较少，对锐器切割、烧灼等刺激不敏感，而对炎症、缺血、痉挛、烧灼等刺激不敏感，而对炎症、缺血、痉挛、牵拉、扩张性刺激敏感；牵拉、扩张性刺激敏感；第八十七页，共九十五页。第9讲-神经系统2 伴有自主神经兴奋伴有自主神经兴奋(xngfn)(xngfn)症状，如恶心、症状，如恶心、呕吐及不愉快的情绪反应；呕吐及不愉快的情绪反应； 可有牵涉痛；可有牵涉痛； 可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛；可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛； * *体腔壁痛体腔壁痛 体腔壁浆膜体腔壁浆膜( (胸膜、腹膜胸膜、腹膜

53、) )受刺激引起的受刺激引起的疼痛，与躯体痛类似，由躯体神经传入。疼痛，与躯体痛类似，由躯体神经传入。第八十八页，共九十五页。第9讲-神经系统22 2牵涉痛：牵涉痛： 概念：内脏疾病引起身体的体概念：内脏疾病引起身体的体 表部位发生表部位发生(fshng)(fshng)疼痛或痛觉疼痛或痛觉 过敏的现象。过敏的现象。 牵涉痛的可能机制：牵涉痛的可能机制： 会聚学说会聚学说 易化学说易化学说第八十九页，共九十五页。第9讲-神经系统2第九十页，共九十五页。90第9讲-神经系统2第九十一页，共九十五页。91第9讲-神经系统2 心脏心脏(xnzng)(xnzng)-心前区、心前区、 左臂尺侧；左臂尺侧；

54、 肝胆肝胆-右肩胛；右肩胛； 胃胰胃胰-左上腹；左上腹； 阑尾炎阑尾炎-上腹部、脐区；上腹部、脐区； 肾结石肾结石-腹股沟区。腹股沟区。（3 3）常见常见内脏内脏(nizng)(nizng)疾病牵涉痛的部位疾病牵涉痛的部位: :第九十二页，共九十五页。第9讲-神经系统2痛觉产生痛觉产生(chnshng)的机制的机制伤害性刺激伤害性刺激(cj)痛觉痛觉(tngji)感受器膜受体兴感受器膜受体兴奋奋通道开放通道开放Na+或或Ca2+内流内流细胞膜去极化，产生感受器电位细胞膜去极化，产生感受器电位总和达到阈电位，产生总和达到阈电位，产生AP受损组织释放致痛物质受损组织释放致痛物质第九十三页，共九十五

55、页。第9讲-神经系统2痛觉传导痛觉传导(chundo)路径：路径：A 纤维纤维 脊髓背角脊髓背角 丘脑后腹核丘脑后腹核 交叉交叉(jioch)脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束不交叉不交叉(jioch)交交 叉叉快痛快痛慢痛慢痛C纤维纤维 脊髓背角脊髓背角 脑干网状结构和丘脑脑干网状结构和丘脑 髓板内核髓板内核 大脑皮大脑皮 质和边缘系统质和边缘系统大脑皮质大脑皮质S、S区区第九十四页，共九十五页。第9讲-神经系统2内容(nirng)总结四 、神经反射。(三)中枢抑制和中枢易化。损伤断面不同所对应的症状产生侧别不同：。粗略触觉(chju)纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束。三叉丘脑束（三叉丘系）。2)丘脑外侧腹核发出纤维投射到皮层运动区，参与皮层对肌肉的运动调节。表明：1）脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用的功能系统，即网状结构上行激动系统。S、S。这与双眼视觉和立体视觉功能的形成有关。内脏痛(包括躯体深部痛)。Na+或Ca2+内流。质和边缘系统第九十五页，共九十五页。第9讲-神经系统2