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1、二级中医医院评审标准实施细则二级中医医院评审标准实施细则（2012年版）年版）1 第八章第八章“治未病治未病”服务服务（40 分分）2评审指标评审指标 8.1 8.1 为发展为发展“治未病治未病”服务提供支撑。服务提供支撑。 （6 6分）分）3评审指标评审指标 8.1.1 8.1.1 医院的中长期发展规划和年度工作计划中有发展医院的中长期发展规划和年度工作计划中有发展“治未病治未病”服务的内容，有明确的发展目标。服务的内容，有明确的发展目标。 （3 3分）分）评审方法评审方法 查阅相关材料。查阅相关材料。 评审细则评审细则 医院的中长期发展规划和年度工作计划中无发展医院的中长期发展规划和年度工
2、作计划中无发展“治未治未病病”服务的内容，不得分；发展目标不明确，扣服务的内容，不得分；发展目标不明确，扣1.51.5分。分。 评审要点评审要点 （1 1）相关资料体现中医）相关资料体现中医“治未病治未病”内容。内容。（2 2）发展目标是否明确。）发展目标是否明确。4评审指标评审指标 8.1.2 8.1.2 医院制定发展医院制定发展“治未病治未病”服务的工作计划，明确服务的工作计划，明确具体措施，并组织实施。具体措施，并组织实施。 （3 3分）分）评审方法评审方法 查阅相关资料，并抽查查阅相关资料，并抽查2 2项措施的落实情况。项措施的落实情况。评审细则评审细则 医院未制定开展医院未制定开展“
3、治未病治未病”服务的工作计划，不得分；具服务的工作计划，不得分；具体措施未落实，每项扣体措施未落实，每项扣1 1分；部分落实，每项扣分；部分落实，每项扣0.50.5分。分。 评审要点评审要点 （1 1）提供）提供“治未病治未病”工作计划等相关材料。工作计划等相关材料。（2 2）有两项以上具体措施。）有两项以上具体措施。5评审指标评审指标 8.2 8.2 按照要求，合理设置和建设按照要求，合理设置和建设“治未病治未病”服务平台。（服务平台。（1717分分） 6评审指标评审指标 8.2.1 8.2.1 具有提供具有提供“治未病治未病”服务的平台，具备健康状态辨服务的平台，具备健康状态辨识、风险评估
4、、健康咨询与指导、健康干预等功能。识、风险评估、健康咨询与指导、健康干预等功能。 （4 4分）分）评审方法评审方法 查阅相关材料，实地考查。查阅相关材料，实地考查。 评审细则评审细则 无无“治未病治未病”服务提供平台，功能不满足，不得分。服务提供平台，功能不满足，不得分。 评审要点评审要点 （1 1）服务平台要具备）服务平台要具备“健康状态辨识、风险评估、健健康状态辨识、风险评估、健康咨询与指导、健康干预康咨询与指导、健康干预”等四大方面功能和区域划分。等四大方面功能和区域划分。（2 2）提供相关资料并实地查看。）提供相关资料并实地查看。7评审指标评审指标 8.2.2 8.2.2 人员配备满足
5、人员配备满足“治未病治未病”服务功能的需要，专职医护人员不少服务功能的需要，专职医护人员不少于于4 4人，中医类别人员人，中医类别人员70%70%，其中应当有一名高年资主治医师以上，其中应当有一名高年资主治医师以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。 （5 5分）分）评审方法评审方法 查阅本年度人事档案及相关证明材料。查阅本年度人事档案及相关证明材料。 评审细则评审细则 医护人员配备不足医护人员配备不足4 4人，或中医类别人员人，或中医类别人员70%70%，或无高年资主治医师，或无高年资主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，酌情扣分。以上专业技术职
6、务任职资格的医师，酌情扣分。 评审要点评审要点 （1 1）查阅本年度人事档案及相关材料。）查阅本年度人事档案及相关材料。（2 2）专职医护人员）专职医护人员4 4人，中医类别人员人，中医类别人员70%70%，并有一名高年，并有一名高年资主治中医师以上职称人员。资主治中医师以上职称人员。8评审指标评审指标 8.2.3 8.2.3 设备配置满足设备配置满足“治未病治未病”服务需要。（服务需要。（4 4分）分）评审方法评审方法 查阅科室设备清单，并实地考查。查阅科室设备清单，并实地考查。 评审细则评审细则 设备配置不能满足设备配置不能满足“治未病治未病”服务需要，酌情扣分。服务需要，酌情扣分。评审要
7、点评审要点 查科室设备清单，并实地查看。查科室设备清单，并实地查看。9评审指标评审指标 8.2.4 8.2.4 建立有关工作制度、服务规范和技术操作规范。建立有关工作制度、服务规范和技术操作规范。 （4 4分）分）评审方法评审方法 查阅相关材料。查阅相关材料。评审细则评审细则 检查无工作制度，扣检查无工作制度，扣1 1分；无服务规范，扣分；无服务规范，扣1 1分；无技术分；无技术操作规范，扣操作规范，扣2 2分；工作制度、服务规范不全，每项扣分；工作制度、服务规范不全，每项扣0.50.5分；技术操作规范不全，扣分；技术操作规范不全，扣1 1分。分。 评审要点评审要点 提供并查看提供并查看“治未
8、病治未病”相关材料。相关材料。 10评审指标评审指标 8.3 8.3 按照要求规范提供按照要求规范提供“治未病治未病”服务。服务。 （1010分）分） 11评审指标评审指标 8.3.1 8.3.1 提供规范化提供规范化“治未病治未病”服务，服务流程合理。服务，服务流程合理。 （2 2分）分）评审方法评审方法 查阅相关材料，并实地考查。查阅相关材料，并实地考查。评审细则评审细则 未提供服务，不得分；流程不合理，扣未提供服务，不得分；流程不合理，扣1 1分；不能提供原始分；不能提供原始材料，扣材料，扣1 1分。分。 评审要点评审要点 查看相关资料并实地考查流程。查看相关资料并实地考查流程。 12评
9、审指标评审指标 8.3.2 8.3.2 建立健康管理数据库。建立健康管理数据库。 （3 3分）分）评审方法评审方法 查阅相关材料，并实地考查。查阅相关材料，并实地考查。评审细则评审细则 未建立数据库，不得分；不能提供原始材料，未建立数据库，不得分；不能提供原始材料，扣扣2 2分。分。 评审要点评审要点 查看数据库资料，并实地考查。查看数据库资料，并实地考查。 13评审指标评审指标 8.3.3 8.3.3 开展中医体检和评估。开展中医体检和评估。 （2 2分）分） 评审方法评审方法 查阅相关资料，实地考查。查阅相关资料，实地考查。 评审细则评审细则 未开展中医体检和评估，不得分；中医体检和评估不
10、到位，未开展中医体检和评估，不得分；中医体检和评估不到位，扣扣1 1分。分。 评审要点评审要点 查阅相关资料，实地考查。查阅相关资料，实地考查。 14评审指标评审指标 8.3.4 8.3.4 提供提供“治未病治未病”干预服务（包括中医健康教育干预服务（包括中医健康教育和指导，中医技术方法干预等）。和指导，中医技术方法干预等）。 （3 3分）分）评审方法评审方法 查阅相关资料，并实地考查。查阅相关资料，并实地考查。 评审细则评审细则未提供中医干预服务，不得分；服务不到位，扣未提供中医干预服务，不得分；服务不到位，扣2 2分。分。 评审要点评审要点查阅相关资料，并实地考查。查阅相关资料，并实地考查
11、。15评审指标评审指标 8.4 8.4 积极应用积极应用“治未病治未病”服务技术，技术服务技术，技术应用符合相关规范。（应用符合相关规范。（7 7分）分） 16评审指标评审指标 8.4.1 8.4.1 积极应用积极应用“治未病治未病”服务技术（如膏方、针刺、服务技术（如膏方、针刺、灸法、火罐、推拿、帖敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮灸法、火罐、推拿、帖敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等）痧等）5 5项。项。 （4 4分）分）评审方法评审方法 查阅相关资料，并实地考查。查阅相关资料，并实地考查。评审细则评审细则 未开展，不得分；未开展，不得分；5 5项，每少一项，扣项，每少一项，扣1 1分。分。 评审要点评审要点 （1 1）查阅相关资料，并实地考查。）查阅相关资料，并实地考查。（2 2）服务技术项目）服务技术项目5 5项。项。17评审指标评审指标 8.4.2 8.4.2 技术应用符合相关规范。技术应用符合相关规范。 （3 3分分）评审方法评审方法 查阅相关资料，并实地考查。查阅相关资料，并实地考查。评审细则评审细则 技术应用不规范，每项扣技术应用不规范，每项扣1 1分。分。 评审要点评审要点 （1 1）查看）查看“膏方膏方”等技术规范相关资料。等技术规范相关资料。（2 2）技术规范）技术规范5 5项以上，并详细填写。项以上，并详细填写。 1819
