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毒麻药品使用知情同意书麻醉药品和精神药品管理条例于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉和精神药品），防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：一、 患者所拥有的权利：（一） 有在医师、药师指导下获得药品的权利；（二） 有在医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；（三） 有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；（四） 权利受侵害时向有关部门投诉的权利。二、 患者及其亲属或者监护人的义务：（一） 遵守相关法律、法规及有关规定；（二） 如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；（三） 患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余药品无偿交回建立门诊病历医院；（四） 不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。三、 重要提示：（一） 麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其他法律、规定，要承担相应法律责任。（二） 违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。医疗机构（章）： 患者（家属）签名： 经办人签名：年 月 日 年 月 日
