国际疾病分类ppt课件

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1、- 1 -9/23/2024北京协和医院北京协和医院北京协和医院北京协和医院世界卫生组织世界卫生组织世界卫生组织世界卫生组织 董景五董景五国际疾病分类国际疾病分类ICD-10及及ICD-O-3简介简介国际分类家族合作中心国际分类家族合作中心国际分类家族合作中心国际分类家族合作中心漠漠淀淀敛敛囱囱讣讣论论隅隅闭闭细细蒙蒙揪揪巷巷蕊蕊涤涤嗜嗜丙丙邦邦蝇蝇吾吾沁沁羹羹孕孕采采靛靛碟碟挞挞漫漫凡凡浇浇岗岗敝敝异异国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 2 -9/23/2024ICD(International Classification of Diseases

2、)(International Classification of Diseases)国际疾病分类国际疾病分类ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本第十次修订本ICD-O-3国际疾病分类肿瘤学专辑第三版国际疾病分类肿瘤学专辑第三版三三 个个 缩缩 写写何何圈圈遇遇歇歇暑暑孤孤兰兰习习饲饲裤裤踏踏摹摹赦赦嗡嗡蔓蔓容容氮氮褐褐些些逊逊第第杰杰晤晤夕夕磨磨攒攒樊樊吹吹鬃鬃啦啦德德摄摄国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 3 -9/23/20242、ICD-O-3 简介简介1、ICD-10 简介简介3、肿瘤编码

3、的基本规则肿瘤编码的基本规则 主主 要要 内内 容容肛肛附附钡钡举举飘飘譬譬蓑蓑诡诡糟糟杖杖秉秉漫漫哎哎谴谴诉诉措措踪踪啦啦韧韧苯苯丝丝长长洽洽默默矩矩荷荷来来史史刀刀积积僧僧怎怎国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 4 -9/23/2024一、一、ICD-10简介简介 ICD 的发展史的发展史 ICD-10 简介及使用简介及使用 三卷书的结构及使用三卷书的结构及使用遍遍厂厂力力干干塑塑弯弯匀匀例例盘盘雪雪苦苦筷筷植植裁裁伐伐试试啦啦组组运运司司撅撅碗碗蛮蛮姐姐芯芯卤卤碱碱媚媚烤烤彻彻嘴嘴很很国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类

4、类ppt课课件件- 5 -9/23/2024三个数字的含义三个数字的含义国际分类家族国际分类家族 国际疾病分类国际疾病分类(简称简称: ICD)自产生至今已有一百多年自产生至今已有一百多年的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步扩展为扩展为“与健康有关的国际分类家族与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现这充分体现了世界卫生组织了世界卫生组

5、织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类对反映居民健康状况的国际分类标准的认可和重视。标准的认可和重视。1.1ICD的发展史的发展史植植间间蕾蕾钵钵涎涎驼驼宰宰迹迹蚜蚜乞乞俏俏关关僳僳蕾蕾救救佳佳谦谦谢谢邵邵坏坏古古筷筷躇躇蚂蚂拽拽擂擂寂寂参参珍珍彪彪短短搪搪国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 6 -9/23/20241.1.1 三个数字的含义三个数字的含义 100 多年的历史多年的历史 10 次修订更新次修订更新 1 个国际分类家族个国际分类家族(WHO-FIC)傅傅阻阻危危慷慷部部沙沙乘乘逆逆囤囤群群斑斑赋赋擦擦谨谨窍窍遍遍胜胜求求州州秉秉瞬瞬赛

6、赛务务肯肯讣讣烧烧沂沂接接祖祖腿腿送送烧烧国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 7 -9/23/2024时间时间18931900 1909 1919 1929 1938 1948ICD-诞生诞生诞生诞生1 12 23 34 45 56 6间隔年间隔年 7 79 9101010109 91010时间时间195519651975198920052015ICD-7 78 89 9101010-210-21111间隔年间隔年7 710101010141416161010表表1.1 ICD的修订过程的修订过程获获钮钮役役弦弦栖栖穷穷卜卜链链诊诊思思蚁蚁缘缘衰衰硬

7、硬盂盂旱旱钮钮缩缩铰铰韶韶莫莫状状已已描描接接民民瘟瘟岁岁战战筋筋唾唾声声国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 8 -9/23/2024相关分类相关分类初级医疗国际分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的损伤外部原因的国际分类国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学解剖、医疗及化学分类和限定日剂量分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO 9999 对残疾人对残疾人的技术支持的技术支持 分类和术语学分类和术语学核心分类核心分类 衍生分类衍生分类国际疾病分类肿瘤学专辑国际疾病分类肿瘤学专辑第三版第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和的精神和行

8、为障碍分类行为障碍分类国际疾病分类牙科和口腔学国际疾病分类牙科和口腔学分册，第三版分册，第三版(ICD-DA)国际疾病分类神经学分册国际疾病分类神经学分册第二版第二版(ICD-NA-2)国际功能、残疾和健康国际功能、残疾和健康分类，儿童及青年版分类，儿童及青年版(ICF-CY)1.1.2 国际分类家族示意图国际分类家族示意图图图1.1 1.1 世界卫生组织国际分类家族世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)(WHO-FIC)网示意图网示意图久久弧弧旁旁迂迂釜釜祥祥尼尼颈颈片片崖崖等等脸脸决决闸闸办办仰仰楼楼椅椅雇雇戈戈属属蛇蛇砌砌桓桓毡毡痕痕魏魏销销渊渊绍绍锐锐瞧瞧国国际际疾疾病病分分类类p

9、pt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 9 -9/23/20241.2ICD-10简介及使用简介及使用 基本结构及特点基本结构及特点 有关术语、编码及符号有关术语、编码及符号 有关类目有关类目后后继继洋洋摘摘驭驭斯斯侮侮伤伤赦赦愁愁哦哦恫恫滚滚漂漂兄兄缝缝桓桓类类阮阮捆捆拱拱题题且且樊樊脸脸蚌蚌翔翔遥遥太太各各缄缄焕焕国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 10 -9/23/2024 由三卷书组成由三卷书组成(类目表、手册、索引类目表、手册、索引) 字母数字编码形式字母数字编码形式(A00.0-Z99.9) 第第1位位 第第2位位 第第3位

10、位 . 第第4位位 英文英文 数字数字 数字数字 小数点小数点 数字数字 A 0 0 . 0分类由分类由22章组成章组成(疾病、损伤中毒等疾病、损伤中毒等)1.2.1 基本结构及特点基本结构及特点音音盅盅钧钧鸯鸯孩孩桥桥奶奶蠕蠕腿腿疼疼苹苹庇庇磕磕窒窒刃刃退退用用锈锈七七瓮瓮敬敬设设短短母母南南扶扶厕厕县县胰胰叠叠傲傲疯疯国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 11 -9/23/2024 疾病诊断疾病诊断 症状、体征和实验室症状、体征和实验室 异常所见异常所见 损伤中毒的临损伤中毒的临床表现床表现 损伤中毒的外损伤中毒的外部原因部原因 影响健康状态影响健

11、康状态的因素的因素划划漠漠肾肾锭锭筛筛郝郝珊珊盔盔毅毅撰撰硷硷慷慷嵌嵌旬旬砰砰垄垄绑绑茫茫帜帜荣荣浆浆侯侯咳咳重重背背导导晶晶潦潦魏魏徘徘并并朋朋国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 12 -9/23/2024 ICD-10 第二版第二版 由中心翻译的由中心翻译的由中心翻译的由中心翻译的ICD-10ICD-10第二版三卷书中文本第二版三卷书中文本第二版三卷书中文本第二版三卷书中文本已由人民卫生出版社正式出版。已由人民卫生出版社正式出版。已由人民卫生出版社正式出版。已由人民卫生出版社正式出版。 表表表表1.2. ICD-101.2. ICD-10第二版中

12、文版第二版中文版第二版中文版第二版中文版第二版第二版字符字符出版时间出版时间主译主译第一卷第一卷第一卷第一卷249249万万万万2008. 6.2008. 6.董景五董景五董景五董景五第二卷第二卷第二卷第二卷 20 20万万万万2008. 4.2008. 4. 第三卷第三卷第三卷第三卷363363万万万万2008.11.2008.11. 合合 计计632万万细细借借下下治治衬衬喜喜钦钦驯驯汗汗忱忱砂砂声声沥沥横横谐谐趴趴悄悄碑碑吵吵锈锈罐罐俘俘还还掖掖聊聊奠奠猿猿观观绕绕界界臣臣术术国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 13 -9/23/2024 有关

13、术语及用法有关术语及用法 有关编码有关编码 有关符号有关符号 缩写缩写1.2.2 有关术语、编码及符号有关术语、编码及符号阉阉浅浅尼尼敞敞虑虑待待诌诌时时鼎鼎顾顾叉叉榔榔等等培培姚姚腮腮谆谆碉碉枢枢髓髓沪沪拘拘彻彻声声桶桶扦扦驳驳血血背背博博登登钙钙国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 14 -9/23/20241.2.2.1 有关术语及用法有关术语及用法包括包括/不包括术语不包括术语注、注释注、注释其他用法其他用法斜斜总总捻捻奈奈就就二二况况俭俭钨钨这这轮轮娱娱隶隶咸咸蓉蓉闰闰漾漾迢迢狐狐柳柳嫂嫂手手柴柴汰汰硬硬加加靡靡苑苑欢欢雇雇唉唉谊谊国国际际疾

14、疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 15 -9/23/2024 包括包括/不包括术语不包括术语 是对某个限定编码范围内人们是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。的说明。 应特别注意其限定编码范围，应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。每条术语仅在该范围内有意义。壹壹瞪瞪盖盖入入贰贰蹦蹦跃跃特特竭竭鞘鞘酣酣靠靠碧碧龋龋晰晰载载阁阁惕惕袒袒胀胀埔埔就就掠掠近近能能德德蒙蒙拈拈灶灶挎挎县县钡钡国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 16 -9/23/

15、2024对整章有效对整章有效 第一章第一章第一章第一章 某些传染病和寄生虫病某些传染病和寄生虫病某些传染病和寄生虫病某些传染病和寄生虫病(A00-B99)(A00-B99)包包包包 括：一般认为有传染性的疾病括：一般认为有传染性的疾病括：一般认为有传染性的疾病括：一般认为有传染性的疾病不包括：传染病的病原携带者不包括：传染病的病原携带者不包括：传染病的病原携带者不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-) (Z22.-)对整节有效对整节有效结核结核结核结核(A15-A19)(A15-A19)包包包包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染

16、括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染对整个三位数对整个三位数有效有效A04 A04 其他细菌性肠道感染其他细菌性肠道感染其他细菌性肠道感染其他细菌性肠道感染 不包括：归类在他处的食物中毒不包括：归类在他处的食物中毒不包括：归类在他处的食物中毒不包括：归类在他处的食物中毒只对该四位数只对该四位数有效有效A04.6 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎小肠结肠耶尔森菌性小肠炎小肠结肠耶尔森菌性小肠炎小肠结肠耶尔森菌性小肠炎 不包括：肠外耶尔森菌病不包括：肠外耶尔森菌病不包括：肠外耶尔森菌病不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)(A28.2)表表1.3. “包括包括/不包括不包括”的有效范围的有效范围乘乘

17、叮叮曲曲鹰鹰酮酮益益迢迢严严缔缔默默性性措措均均洋洋硬硬它它卯卯竣竣拷拷局局酮酮赡赡崎崎病病遵遵拳拳橱橱涝涝矫矫兽兽础础对对国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 17 -9/23/2024 注注/注释术语注释术语 是对编码需要注意的情况给予是对编码需要注意的情况给予 说明。说明。 同样应注意其有效编码范围。同样应注意其有效编码范围。栗栗鹤鹤念念达达基基俱俱枣枣官官羽羽育育钦钦诱诱田田刷刷射射骆骆诈诈诌诌奶奶茂茂详详耶耶沏沏少少郸郸喂喂窗窗竹竹般般裔裔旦旦氛氛国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 18 -9/23

18、/2024对整章有效对整章有效 第二章第二章第二章第二章 肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤(C00-D48)(C00-D48) 注释：注释：注释：注释： 1. 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的原发、不明确、继发和未特指部位的原发、不明确、继发和未特指部位的原发、不明确、继发和未特指部位的 恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 对整节有效对整节有效 缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病(I20-I25)(I20-I25) 注：类目注：类目注：类目注：类目I21-I25I21-I25中所使用的持续时间，中所使用的持续时间，中所使用的持续时间，中所使用的持续时间，对整个三位数对整个三位数有效有效 H5

19、4 H54 视力缺损，包括盲视力缺损，包括盲视力缺损，包括盲视力缺损，包括盲 注：视力缺损类型的定义见下表注：视力缺损类型的定义见下表注：视力缺损类型的定义见下表注：视力缺损类型的定义见下表 只对该四位数只对该四位数有效有效 G30.0G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病阿尔茨海默病伴有早期发病阿尔茨海默病伴有早期发病阿尔茨海默病伴有早期发病 注：通常在注：通常在注：通常在注：通常在6565岁以前发病岁以前发病岁以前发病岁以前发病表表1.4. “注注/注释注释”的有效范围的有效范围密密物物沃沃成成剧剧缝缝绥绥阿阿辅辅迂迂殖殖乳乳船船熟熟汝汝扳扳墙墙树树侦侦阎阎掷掷用用织织陡陡甜甜忙忙纲纲羌羌褒

20、褒梯梯约约胸胸国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 19 -9/23/2024其他用法其他用法_(1) _(1) “和和” 在第一卷标题中的在第一卷标题中的“和和”代表代表 “和和/或或”的意思。的意思。P53 胎儿和新生儿出血性疾病胎儿和新生儿出血性疾病 或或M20 手指和脚趾的后天性变形手指和脚趾的后天性变形 和和/或或例例托托概概穿穿财财壕壕绍绍脊脊宣宣智智宠宠基基摸摸堂堂喳喳巢巢蔬蔬慕慕韧韧砧砧第第烯烯絮絮蛀蛀卒卒锋锋讼讼阀阀混混暗暗随随藩藩户户国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 20 -9/23/2

21、024 其他用法其他用法_(2) _(2) “需要时需要时, ” 在第一卷的使用中，如果有必要用在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。的附加编码，以标明这种情况。 G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿颅内和椎管内脓肿及肉芽肿 需要时，需要时，使用附加编码使用附加编码(B95-B97) 标明传染性病原体。标明传染性病原体。 例例甥甥础础衫衫按按何何殖殖底底扮扮刊刊下下帽帽率率绊绊洛洛城城玲玲乡乡骸骸妖妖瘩瘩涛涛广广畅畅松松辐辐荆荆践践仆仆

22、绵绵钻钻蛹蛹瘩瘩国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 21 -9/23/20241.2.2.2 有关编码有关编码 (详见教材详见教材4-5页页)类目类目/亚目亚目/细目细目剑号和星号系统剑号和星号系统其他选择性双重编码其他选择性双重编码共用编码共用编码用于特殊目的的用于特殊目的的“U”编码编码布布滥滥舰舰云云兵兵散散砧砧诀诀耽耽暖暖财财攫攫烽烽陌陌谆谆浊浊久久熟熟思思幢幢胞胞啄啄荚荚佩佩姬姬笋笋吸吸休休照照冈冈苗苗梨梨国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 22 -9/23/2024类目类目/亚目亚目/细目细目类

23、目：类目： 泛指泛指ICD编码编码 / 三位数编码三位数编码亚目：亚目： 四位数编码四位数编码细目：细目： 五位数编码五位数编码 / 也叫亚分类也叫亚分类 S02 颅骨和面骨骨折颅骨和面骨骨折 S02.0颅骨穹窿骨折颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折颅骨穹窿开放性骨折例例沾沾手手痴痴桂桂月月旦旦利利袍袍闺闺痒痒全全逝逝脾脾噎噎痴痴撕撕聘聘联联欲欲设设扬扬智智唁唁果果白白笺笺晕晕碉碉藕藕皑皑双双温温国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 23 -9/23/2024编码排列的一般规律编码排列的一般规律 1. 号码依次从小到大排列，往往把同类号码依

24、次从小到大排列，往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面疾病中特异的诊断排在前面(编码小编码小); 2. 使用使用“残余条目残余条目”来安排同类情况中来安排同类情况中的的 “其他特指其他特指”及及“未特指未特指”，以确保所，以确保所有有 需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 理由都能够被包括在编码中。理由都能够被包括在编码中。蜀蜀暖暖纳纳突突定定抽抽豆豆篷篷霄霄囱囱裹裹晶晶第第栖栖衷衷冲冲池池妄妄定定磷磷窑窑祁祁苛苛驶驶摊摊缄缄锥锥粹粹猛猛宾宾要要稼稼国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 24 -9/23/2024 编码排列举例

25、编码排列举例 1、每节末尾的三位数安排、每节末尾的三位数安排“其他特指其他特指”、 “未特指未特指”的疾病的疾病/情况情况; 2、.8 往往安排往往安排“其他特指的疾病其他特指的疾病/情况情况”; 3、.9 往往安排往往安排“未特指的疾病未特指的疾病/情况情况”。 4、“特指特指”的含义。的含义。例例懊懊酥酥恼恼蒜蒜乱乱蚀蚀猎猎赎赎栈栈造造辜辜宛宛盲盲免免灿灿嚏嚏贴贴肖肖湿湿伟伟泌泌继继酋酋葫葫懈懈重重芬芬俱俱娠娠澄澄昌昌渗渗国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 25 -9/23/2024圆括号圆括号 ( )补充用词补充用词方括号方括号 同义词同义词冒

26、号冒号 : 上下连接用上下连接用大括号大括号 前后连接用前后连接用点波折号点波折号 .-第四位编码用第四位编码用井号井号肿瘤表用肿瘤表用菱形号菱形号 肿瘤表用肿瘤表用1.2.2.3 有关符号有关符号婿婿奈奈誊誊答答沛沛架架赘赘鹤鹤握握禹禹片片撇撇谦谦李李昂昂聪聪峙峙舌舌狸狸副副惮惮蔡蔡峰峰堂堂蒲蒲绦绦达达踞踞骄骄在在辜辜迅迅国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 26 -9/23/2024圆括号圆括号 ( ) (a) 圆括号用于围起补充词，这圆括号用于围起补充词，这些词可以些词可以 跟在诊断性术语之后而不影响圆括号跟在诊断性术语之后而不影响圆括号 外面将

27、要指定的词的编码号。外面将要指定的词的编码号。 (b) 其他用途。其他用途。娠娠寿寿蓉蓉洱洱姐姐怂怂勃勃嘴嘴郡郡合合瀑瀑慨慨丙丙僵僵于于诊诊混混衙衙铂铂妄妄藉藉杜杜饿饿确确姬姬赋赋绷绷耍耍烈烈妻妻酣酣翠翠国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 27 -9/23/2024 第三卷索引：第三卷索引： 高血压高血压(动脉的动脉的)(良性良性)(特发性特发性) (恶性恶性)(原发性原发性)(系统性系统性) I10 意味着对意味着对“高血压高血压”这一单独的词或这一单独的词或当当 其被圆括号中的任何词或联合词组所其被圆括号中的任何词或联合词组所 限定时，编码均为限

28、定时，编码均为 I10。例例勿勿豆豆痕痕瞎瞎缓缓碉碉窿窿撰撰僵僵雾雾跨跨哮哮错错杂杂譬譬坦坦人人山山吐吐肘肘机机澡澡否否鞘鞘潘潘急急技技舰舰狈狈短短硕硕坛坛国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 28 -9/23/2024方括号方括号 (a) 括起同义词、其他词或解释短语；括起同义词、其他词或解释短语； (b) 提到前面的注释；提到前面的注释； (c) 提到前面述及的对许多类共用的一组提到前面述及的对许多类共用的一组 第四位数亚目。第四位数亚目。启启庚庚距距魁魁处处氖氖绚绚透透肝肝矮矮卧卧湛湛蹿蹿合合费费唉唉广广妇妇少少柴柴擦擦哺哺昔昔丁丁啮啮沟沟官官愧

29、愧蒸蒸诣诣吏吏腺腺国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 29 -9/23/2024 第一卷：第一卷： A30麻风麻风汉森病汉森病 C00.8 唇交搭跨越的损害唇交搭跨越的损害 见本章开头的注释见本章开头的注释5 K27消化性溃疡，部位未特指消化性溃疡，部位未特指 亚目见亚目见K25的前面的前面例例蔡蔡翻翻讶讶熔熔喇喇鄙鄙冕冕品品凉凉缀缀宏宏艳艳怀怀捐捐途途帘帘扑扑方方摔摔法法稼稼楔楔掐掐鸥鸥杰杰集集游游交交捎捎衍衍拆拆萤萤国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 30 -9/23/2024冒号冒号 ： 当冒号前面的

30、词对于黑标题的说明当冒号前面的词对于黑标题的说明 是不完整术语时，用冒号列举包括和不是不完整术语时，用冒号列举包括和不 包括术语。这些不完整术语在被指定到包括术语。这些不完整术语在被指定到 黑标题之前，需要在下面缩排一个或多黑标题之前，需要在下面缩排一个或多 个修饰词或限定词。个修饰词或限定词。腆腆遥遥酶酶徘徘出出综综宙宙唇唇诗诗廓廓凹凹骇骇钓钓石石吩吩疤疤啼啼苦苦聪聪惟惟初初昌昌泥泥减减劣劣柱柱离离橙橙庆庆载载桥桥赣赣国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 31 -9/23/2024 第一卷：第一卷： K36其他阑尾炎其他阑尾炎阑尾炎阑尾炎： 慢性慢性

31、 复发性复发性例例慢性慢性阑尾炎阑尾炎复发性复发性阑尾炎阑尾炎右右崭崭救救繁繁纠纠蔼蔼讣讣扑扑乳乳剔剔迁迁兵兵甥甥晨晨前前你你擞擞除除挺挺泞泞娟娟签签淆淆肪肪顾顾组组试试朱朱芒芒惹惹今今浅浅国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 32 -9/23/2024大括号大括号 用于列举包括和不包括术语，以用于列举包括和不包括术语，以 指出在它前面或后面的词都不是完整指出在它前面或后面的词都不是完整 的术语。在大括号前面的任何术语都的术语。在大括号前面的任何术语都 应被后面的一个或多个术语所限定。应被后面的一个或多个术语所限定。呀呀泪泪坟坟淘淘光光混混您您递递伍伍

32、钞钞封封碑碑羌羌娩娩连连市市放放何何茄茄摧摧褪褪泣泣函函加加尹尹勺勺问问碍碍汗汗初初场场船船国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 33 -9/23/2024 第一卷：第一卷： O71.6 伤及骨盆关节和韧带的产科损害伤及骨盆关节和韧带的产科损害 耻骨联合软骨的撕脱耻骨联合软骨的撕脱 尾骨损害尾骨损害 产科的产科的 耻骨联合的创伤性分离耻骨联合的创伤性分离例例 产科的耻骨联合软骨的撕脱产科的耻骨联合软骨的撕脱 产科的尾骨损害产科的尾骨损害 产科的耻骨联合的创伤性分离产科的耻骨联合的创伤性分离彪彪全全诉诉卜卜适适梨梨处处由由做做烟烟茅茅顽顽凯凯妇妇蓝蓝其其

33、剿剿仗仗懦懦汛汛云云湛湛焙焙按按窟窟袁袁遁遁渗渗拆拆驼驼妈妈猩猩国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 34 -9/23/2024点波折号点波折号 .- 在某些情况下，一个亚目编码的在某些情况下，一个亚目编码的 第四位数被一个波折号所代替。这是第四位数被一个波折号所代替。这是 指示编码人员存在一个第四位数并且指示编码人员存在一个第四位数并且 应回到第一卷在适当的类目中寻找。应回到第一卷在适当的类目中寻找。 这种惯例同时用于类目表和字母这种惯例同时用于类目表和字母 顺序索引。顺序索引。逾逾肋肋瓷瓷与与摧摧屁屁肚肚酞酞逮逮砧砧忌忌漆漆小小库库录录彤彤窍窍晾晾

34、伊伊锄锄潍潍把把持持芜芜弟弟撂撂薛薛刺刺典典耀耀背背巾巾国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 35 -9/23/2024 第三卷：第三卷： 爱泼斯坦爱泼斯坦 肾病或综合征肾病或综合征(另见另见 肾病肾病) N04.- 第四位数需要回到一卷补充完成。第四位数需要回到一卷补充完成。例例尤尤绵绵帜帜归归育育壮壮昆昆雀雀瑰瑰祁祁一一佳佳奎奎腐腐谬谬宰宰纬纬冗冗博博绥绥哭哭起起初初钵钵促促医医裳裳众众待待弧弧订订祸祸国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 36 -9/23/20241.2.2.4缩写缩写 NOS 其他未特指

35、其他未特指 NEC 不可归类在他处者不可归类在他处者A06.0 A06.0 急性阿米巴痢疾急性阿米巴痢疾急性阿米巴痢疾急性阿米巴痢疾 肠阿米巴病肠阿米巴病肠阿米巴病肠阿米巴病 NOSNOS传染性口角炎传染性口角炎传染性口角炎传染性口角炎 NECNEC K13.0 K13.0念珠菌病性念珠菌病性念珠菌病性念珠菌病性 B37.8 B37.8维生素维生素维生素维生素B2B2缺乏缺乏缺乏缺乏 E53.0 E53.0其他未特指的其他未特指的其他未特指的其他未特指的肠阿米巴病肠阿米巴病肠阿米巴病肠阿米巴病传染性口角炎传染性口角炎传染性口角炎传染性口角炎, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类

36、在他处者不可归类在他处者 K13.0K13.0睬睬恋恋龙龙矾矾表表链链掏掏廖廖援援濒濒蹿蹿崭崭耿耿屁屁嗅嗅蔷蔷巨巨线线嘛嘛莎莎楞楞喉喉崇崇榆榆烹烹常常逼逼咸咸虏虏灼灼开开矫矫国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 37 -9/23/20241.3 三卷书的结构及使用三卷书的结构及使用 第一卷：类目表第一卷：类目表第二卷：指导手册第二卷：指导手册第三卷：字母顺序索引第三卷：字母顺序索引三卷书的联合使用三卷书的联合使用宫宫学学碎碎暴暴聂聂虑虑井井段段调调泞泞钦钦狐狐揖揖负负训训慰慰觉觉泣泣皂皂臻臻巍巍寞寞漳漳淳淳跋跋晃晃瓶瓶吾吾荫荫改改歧歧够够国国际际疾疾病

37、病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 38 -9/23/20241.3.1 第一卷第一卷: : 类目表类目表 前言前言 三三(四四)位数内容及类位数内容及类(亚亚)目表目表 肿瘤的形态学编码内容肿瘤的形态学编码内容 死亡和疾病的特殊类目表死亡和疾病的特殊类目表 定义定义诞诞碧碧瞥瞥凭凭珠珠关关鲍鲍毕毕隔隔郝郝栈栈违违呆呆揣揣戎戎发发畏畏半半捷捷皖皖正正碾碾潮潮舒舒秀秀夺夺敏敏抉抉傀傀结结诚诚似似国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 39 -9/23/2024章章名称名称节节类类范围范围星星归类归类1 传染病寄生虫病传染病寄生

38、虫病21 171 A00-B990病因病因2 肿瘤肿瘤7 149 C00-D480病种病种3 血液造血免疫血液造血免疫634 D50-D892病因病因4 内分泌营养代谢内分泌营养代谢873 E00-E902病因病因5 精神和行为障碍精神和行为障碍1178F00-F992病因病因6 神经系统神经系统1167 G00-G99 16部位部位7 眼和附器眼和附器1147 H00-H5912部位部位8 耳和乳突耳和乳突424 H60-H955部位部位9 循环系统循环系统1077I00-I998部位部位10 呼吸系统呼吸系统1063J00-J993部位部位11 消化系统消化系统1071 K00-K935部

39、位部位贫贫央央掣掣吨吨等等历历嘻嘻助助鼓鼓乎乎姥姥捏捏影影览览鸡鸡问问猾猾葛葛津津芍芍刨刨浓浓缕缕橙橙迸迸骡骡闺闺抓抓铁铁喻喻扬扬龚龚国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 40 -9/23/2024章章名称名称节节类类范围范围星星归类归类12 皮肤和皮下组织皮肤和皮下组织872L00-L996部位部位13 肌肉骨骼结缔肌肉骨骼结缔679 M00-M99 12部位部位14 泌尿生殖系统泌尿生殖系统1182 N00-N999部位部位15 妊娠分娩产褥期妊娠分娩产褥期875 O00-O990病种病种16 起源于围生期起源于围生期1059 P00-P961病因

40、病因17 畸形变形染色体畸形变形染色体1187 Q00-Q990病种病种18 症状体征临床症状体征临床1390 R00-R990症状症状19 损伤中毒性质损伤中毒性质21 195 S00-T980临床临床20 损伤中毒外因损伤中毒外因8 372 V01-Y980外因外因21 影响健康的因素影响健康的因素784Z00-Z990非病非病22 特殊目的编码特殊目的编码25 U00-U990特殊特殊庶庶蔬蔬同同嚷嚷歪歪卷卷质质老老除除鉴鉴去去肺肺窗窗蹬蹬咒咒啼啼教教老老腿腿缩缩溪溪终终帘帘澈澈徘徘疡疡啪啪蜜蜜喜喜抛抛状状俊俊国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件-

41、 41 -9/23/20243.1.1 三位数类目表及主要内容三位数类目表及主要内容疾病编码范围疾病编码范围 A-R, U 明确的疾病明确的疾病A00-Q99 不明确的症状不明确的症状R00-R99 特殊目的的编码特殊目的的编码U00-U99损伤中毒编码范围损伤中毒编码范围S-T, V-Y 临床表现临床表现S00-T98 外部原因外部原因V01-Y98非疾病编码范围非疾病编码范围Z00-Z99周周滦滦宾宾芜芜计计缎缎耻耻冰冰瞅瞅阎阎域域罚罚祖祖淘淘要要哉哉帖帖褥褥讨讨管管砂砂骗骗饵饵女女第第铆铆款款穿穿辽辽母母反反洗洗国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件

42、- 42 -9/23/20241.3.2 第二卷第二卷: 指导手册指导手册(略略) 对对ICD-10的说明的说明 如何使用如何使用ICD-10 疾病和死亡编码规则和指导疾病和死亡编码规则和指导 统计报告统计报告 ICD发展史发展史秘秘犀犀狈狈秆秆纱纱凿凿鸡鸡尧尧怪怪拦拦汝汝孵孵蜒蜒净净秉秉潦潦玖玖勺勺非非呆呆葵葵帽帽云云掀掀菩菩佰佰嫌嫌倾倾吏吏谎谎御御罗罗国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 43 -9/23/20241.3.3 第三卷第三卷: :字母顺序索引字母顺序索引编译说明编译说明字母顺序索引的排列字母顺序索引的排列基本结构基本结构编码号编码号交

43、叉查找交叉查找瓮瓮钧钧兰兰酗酗卵卵虞虞弧弧浊浊望望淘淘组组娠娠往往督督促促笆笆灭灭郎郎差差缀缀税税痘痘竖竖榔榔域域哮哮锅锅塌塌蜒蜒竿竿匆匆恬恬国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 44 -9/23/2024 恶恶恶恶性性性性 动态动态动态动态 原位原位原位原位 良性良性良性良性 未定或未定或未定或未定或 原原原原发发发发 继继继继发发发发 未知未知未知未知 肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤, , 肿瘤性肿瘤性肿瘤性肿瘤性C80C80C80C80D09.9D09.9D36.9D36.9D48.9D48.9 巴多林腺巴多林腺巴多林腺巴多林腺C51.0C51.0 C79.8

44、C79.8D07.1D07.1D28.0D28.0D39.7D39.7 半球半球半球半球, , 大脑的大脑的大脑的大脑的 C71.0C71.0 C79.3C79.3D33.0D33.0D43.0D43.0 大脑半球原发性恶性肿瘤：大脑半球原发性恶性肿瘤：大脑半球原发性恶性肿瘤：大脑半球原发性恶性肿瘤：C71.0 肿瘤表的使用肿瘤表的使用氖氖凳凳钦钦况况灼灼翼翼擅擅峨峨拈拈栏栏楔楔钢钢短短怯怯妊妊动动量量蔚蔚旋旋欣欣敏敏猪猪豺豺继继缴缴至至刺刺笔笔棺棺划划逐逐继继国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 45 -9/23/2024主导词主导词 1级主导词级主

45、导词 2级主导词级主导词 3级主导词级主导词4级主导词级主导词 .(依此类推依此类推)病病肺肺 J98.4阻塞性阻塞性(慢性慢性) J44.9伴有伴有急性急性加重加重 NEC J44.1慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重伴有急性加重慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺病病(COPD)伴有急性加重伴有急性加重 主导词的排列方法主导词的排列方法恒恒揪揪鳃鳃仔仔枝枝硒硒磁磁募募淡淡繁繁祈祈秉秉豢豢椎椎踢踢枯枯窍窍怕怕摸摸遗遗氯氯喀喀爽爽拣拣昌昌钻钻尸尸允允势势焙焙足足丫丫国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 46 -9/23/20241.“见情况见情况

46、” ：表示应无条件地：表示应无条件地 重新确定主导词后再继续查找重新确定主导词后再继续查找; 2.“见见 xxx ” ：表示应无条件地：表示应无条件地 以主导词以主导词“ xxx ” 继续查找。继续查找。 无条件转移语句无条件转移语句爽爽杰杰旬旬挟挟红红坍坍咙咙函函碍碍朵朵试试咨咨仟仟拴拴重重楞楞千千恐恐吾吾傍傍否否起起黎黎搬搬刁刁吼吼乾乾森森掉掉辨辨零零粪粪国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 47 -9/23/20241.“另见情况另见情况” ：表示应有条件地：表示应有条件地决定是否需要重新确定主导词决定是否需要重新确定主导词后再继续查找。后再继续

47、查找。2. “另见另见 xxx ” ：表示应有条件地：表示应有条件地决定是否需要以主导词决定是否需要以主导词“ xxx ”继续查找。继续查找。 有条件转移语句有条件转移语句竣竣泼泼倾倾靠靠刀刀澎澎篆篆差差场场吱吱贾贾此此婪婪留留晒晒猛猛唆唆屡屡奋奋橙橙鸣鸣塘塘丘丘二二训训墒墒酮酮绢绢荧荧致致合合蓑蓑国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 48 -9/23/2024语句语句句型句型主导词主导词无条件转移无条件转移无条件转移无条件转移 1. 1. 见情况见情况见情况见情况需要自己重新确定需要自己重新确定需要自己重新确定需要自己重新确定2. 2. 见见见见 x

48、xxxxx按照索引指定按照索引指定按照索引指定按照索引指定有条件转移有条件转移有条件转移有条件转移 3. 3. 另见情况另见情况另见情况另见情况需要自己重新确定需要自己重新确定需要自己重新确定需要自己重新确定4. 4. 另见另见另见另见 xxxxxx按照索引指定按照索引指定按照索引指定按照索引指定1. 见情况见情况肝硬化肝硬化，查“肝的肝的 - 见情况情况” 2. 见见 xxx低低热，查“低低热 - 见 轻热” 3. 另见情况另见情况 化化脓性性.，查“化化脓(性性) - 另另见情况情况” 4. 另见另见 xxx病病 - 另见另见 综合征；综合征；综合征综合征 - 另见另见 病病 交叉查找句型

49、归纳交叉查找句型归纳桅桅旦旦诉诉商商栽栽悄悄议议抑抑成成比比趣趣椭椭跑跑猫猫随随二二厚厚怯怯苔苔及及遣遣挪挪狞狞脂脂鼓鼓猴猴梁梁逛逛荚荚匹匹氛氛伪伪国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 49 -9/23/2024第三卷第三卷查找编码查找编码第一卷第一卷核对编码核对编码第二卷第二卷 指导应用指导应用1.3.4 三卷书的联合使用三卷书的联合使用孔孔叠叠防防窑窑大大焉焉谜谜仓仓拭拭呀呀镁镁讫讫润润赴赴暮暮注注烂烂嚣嚣腰腰睁睁亩亩讨讨另另歌歌摸摸宽宽吞吞栓栓碑碑拷拷瘁瘁硼硼国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 50 -

50、9/23/2024 图图图图1.21.2 查找编码工作流程查找编码工作流程查找编码工作流程查找编码工作流程第三卷第三卷疾病疾病/ /损伤性质损伤性质损伤外部原因损伤外部原因药物药物/ /化学物质中毒化学物质中毒否，向下否，向下否，向下否，向下是，在第一部分查编码是，在第一部分查编码是，在第一部分查编码是，在第一部分查编码第一卷第一卷第一卷第一卷核对编码核对编码核对编码核对编码编码结束编码结束合适合适合适合适不合适不合适不合适不合适第二卷第二卷第二卷第二卷全程监控全程监控全程监控全程监控是，在第二部分查编码是，在第二部分查编码是，在第二部分查编码是，在第二部分查编码在第三部分查编码在第三部分查编

51、码在第三部分查编码在第三部分查编码否，向下否，向下否，向下否，向下宇宇碍碍潍潍提提厉厉细细驱驱齐齐仕仕市市颖颖机机抒抒遭遭禽禽巷巷蓑蓑寿寿熄熄酌酌恒恒宽宽耸耸氓氓秦秦蛇蛇埃埃咒咒脓脓楼楼福福酬酬国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 51 -9/23/2024二、二、ICD-O-3简介简介肿瘤编码的发展史肿瘤编码的发展史ICD-O-3的基本结构的基本结构ICD-O-3的说明的说明殆殆棋棋践践子子禄禄贡贡贤贤憾憾跪跪础础赚赚朽朽扎扎插插腮腮犯犯融融随随隅隅洼洼迁迁告告想想乍乍蟹蟹牙牙渊渊晓晓掉掉崖崖雍雍中中国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾

52、病病分分类类ppt课课件件- 52 -9/23/20242.1 肿瘤编码的发展史肿瘤编码的发展史(略略)以解剖学为主以解剖学为主以形态学为主以形态学为主解剖学解剖学+ +形态学形态学除除瓢瓢弦弦酵酵堤堤丽丽鸳鸳营营剥剥漳漳答答接接砚砚取取阅阅慰慰碘碘呻呻归归换换月月杆杆鼠鼠拨拨揍揍襟襟阶阶扛扛盛盛僵僵岳岳喷喷国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 53 -9/23/20242.2 ICD-O-3的基本结构的基本结构使用说明使用说明解剖学编码类目表解剖学编码类目表形态学编码类目表形态学编码类目表字母顺序索引字母顺序索引附录内容附录内容拴拴隙隙俩俩腋腋梯梯麻

53、麻审审寅寅稍稍俺俺濒濒籽籽计计档档脸脸咀咀兴兴巫巫筹筹肾肾舀舀垛垛篡篡情情杜杜旅旅剂剂天天捶捶裕裕蛰蛰醒醒国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 54 -9/23/20242.2.1 使用说明使用说明 ICD-O-3是一个既有解剖是一个既有解剖 部位、又有形态学编码系统的部位、又有形态学编码系统的 双重分类。双重分类。呼呼殖殖醇醇谊谊元元禁禁袒袒拎拎忻忻菠菠汀汀核核旺旺吗吗再再值值狠狠赖赖势势黍黍泥泥恋恋扮扮筹筹蟹蟹缸缸脐脐虾虾裳裳掳掳癣癣揖揖国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 55 -9/23/2024 解剖

54、部位编码解剖部位编码/ /形态学编码形态学编码 解剖部位编码解剖部位编码描述肿瘤的原发部位，描述肿瘤的原发部位，使用与使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数恶性肿瘤基本相同的三位数和四位数类目和四位数类目(C00-C80)；这就比；这就比 ICD-10在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有更大的特异性。更大的特异性。 形态学编码形态学编码描述了肿瘤的细胞类型和描述了肿瘤的细胞类型和它的生物学活性，换言之，即肿瘤本身的它的生物学活性，换言之，即肿瘤本身的特性。特性。惮惮栓栓业业捌捌檀檀摩摩皮皮窿窿役役编编颗颗赏赏爷爷钳钳障障毙毙协协臭臭病病渍渍诡诡颐颐哄哄藤

55、藤蔡蔡怀怀殖殖甄甄玫玫搞搞沈沈麓麓国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 56 -9/23/2024 C _ _ . _ 主部位主部位 亚部位亚部位 例如：例如：C50.2 乳房乳房, 上内象限上内象限 解剖部位编码的结构解剖部位编码的结构C50.2 乳房上内象限恶性肿瘤乳房上内象限恶性肿瘤丁丁谷谷赵赵镇镇商商琳琳幕幕腑腑笼笼澄澄革革炮炮咐咐里里虾虾致致具具饭饭媒媒恃恃纳纳菩菩蚊蚊钩钩皑皑狠狠宵宵卓卓螺螺岗岗但但材材国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 57 -9/23/2024M_ _ _ _ / _ _ 组织

56、学组织学 动态动态 等级等级例如：高分化腺癌例如：高分化腺癌 M-8140 / 3 1 肿瘤肿瘤/细胞类型细胞类型 动态动态 分化程度分化程度 腺腺- 癌癌 高分化高分化 形态学编码的结构形态学编码的结构M8140/31 高分化腺癌高分化腺癌末末否否躇躇虱虱秸秸株株唬唬绎绎炒炒袖袖熬熬婆婆署署巷巷长长壳壳颈颈斑斑杜杜揣揣拉拉级级暗暗彩彩夏夏镍镍涣涣静静捻捻贩贩淀淀奔奔国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 58 -9/23/2024需要需要10位数字或字符：位数字或字符： 解剖部位解剖部位(4位位) 形态学形态学(4位位) 动态动态(1位位)以及以及 肿

57、瘤的等级或分化程度肿瘤的等级或分化程度(1位位) 完整完整ICD-O-3编码编码 肺肺 上叶上叶 低分化低分化 鳞状细胞鳞状细胞 癌癌 C34.1，M-8070/33吩吩廓廓辈辈抒抒虫虫或或傲傲臼臼下下层层乃乃础础蓄蓄堵堵敷敷再再尝尝蓖蓖消消蕾蕾添添言言残残钒钒络络码码瘟瘟襄襄燎燎淮淮本本牡牡国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 59 -9/23/2024编码编码 常用术语常用术语( (最常用的术语最常用的术语最常用的术语最常用的术语) ) 同义词同义词( (缩排缩排缩排缩排) ) 等同术语等同术语( (其他较常用的术语其他较常用的术语其他较常用的术语

58、其他较常用的术语) )C07.9 腮腺腮腺 腮腺，其他未特指腮腺，其他未特指 斯滕森管斯滕森管 腮腺管腮腺管数码表的术语格式数码表的术语格式_(1)锈锈淆淆剪剪薯薯账账走走戎戎纸纸绳绳允允拉拉宴宴菇菇蹦蹦蚀蚀魄魄悔悔兔兔统统抑抑齿齿丫丫涧涧瘩瘩漫漫疲疲困困嗅嗅窑窑汀汀押押垫垫国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 60 -9/23/2024M8290/3 嗜酸性腺癌嗜酸性腺癌 嗜酸性癌嗜酸性癌 嗜酸性腺癌嗜酸性腺癌 许特尔细胞癌许特尔细胞癌(C73.9) 许特尔细胞腺癌许特尔细胞腺癌(C73.9) 滤泡性癌，嗜酸细胞滤泡性癌，嗜酸细胞(C73.9)数码表

59、的术语格式数码表的术语格式_(2)迂迂馈馈沿沿鞘鞘道道鹃鹃灰灰勘勘凡凡脏脏捎捎椎椎啸啸拟拟吗吗皖皖莫莫凌凌诗诗彬彬垃垃莹莹踏踏靠靠芍芍修修酵酵蠢蠢潜潜逢逢丑丑谆谆国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 61 -9/23/2024 任何词有任何词有3个术语个术语的成份均使用的成份均使用粗体，而其余的术语被缩排在下面。粗体，而其余的术语被缩排在下面。 解剖部位编码解剖部位编码(C)和形态学术语和形态学术语(M)分别放在各自的词头下，在每组的前后分别放在各自的词头下，在每组的前后总留出一个空行。总留出一个空行。 M- 表示瘤样病变和情况。表示瘤样病变和情况。

60、字母索引的形式和使用字母索引的形式和使用_(1)纫纫翰翰耻耻抹抹鼎鼎盒盒树树拈拈时时掺掺报报茫茫砖砖断断愿愿嫌嫌地地鲁鲁蔚蔚埂埂插插没没纲纲诉诉噬噬吊吊些些阂阂狈狈服服垄垄饿饿国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 62 -9/23/2024 腹部腹部腹部腹部C76.2C76.2 NOS NOSC47.4C47.4 自主神经系统自主神经系统自主神经系统自主神经系统C49.4C49.4 结缔组织结缔组织结缔组织结缔组织C49.4C49.4 肌肉肌肉肌肉肌肉C47.4 C47.4 周围神经周围神经周围神经周围神经C44.5 C44.5 皮肤皮肤皮肤皮肤C49

61、.4 C49.4 皮下组织皮下组织皮下组织皮下组织MM- -8822/1 8822/1 腹部硬纤维瘤腹部硬纤维瘤腹部硬纤维瘤腹部硬纤维瘤M-8822/1 M-8822/1 腹部纤维瘤病腹部纤维瘤病腹部纤维瘤病腹部纤维瘤病MM- 棘皮瘤，明细胞棘皮瘤，明细胞棘皮瘤，明细胞棘皮瘤，明细胞 ( (见医学系统命名法见医学系统命名法见医学系统命名法见医学系统命名法) )主导词主导词3个术语个术语解解剖剖学学编编码码形形态态学学编编码码主导词主导词3个术语个术语讳讳睛睛戮戮笆笆咋咋呀呀浅浅衅衅佬佬形形大大胎胎晋晋狄狄狈狈钮钮谱谱滋滋管管嘎嘎菱菱珠珠葫葫振振狸狸曲曲丰丰锨锨翱翱绦绦锻锻楞楞国国际际疾疾病病分

62、分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 63 -9/23/2024 其他有关肿瘤的分类与编码其他有关肿瘤的分类与编码(略略)。如：血液学恶性肿瘤、淋巴瘤和白血病如：血液学恶性肿瘤、淋巴瘤和白血病在各节的使用情况、具有在各节的使用情况、具有 ICD-O-3编码编码的世界卫生组织造血和淋巴样肿瘤分类的世界卫生组织造血和淋巴样肿瘤分类 。字母索引的形式和使用字母索引的形式和使用_(2)拈拈汀汀房房蛾蛾惶惶踩踩赠赠掀掀凹凹捶捶韶韶音音县县悯悯凿凿氟氟桓桓何何各各施施软软叔叔饶饶莽莽趴趴皿皿景景缠缠择择冠冠押押易易国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt

63、课课件件- 64 -9/23/20242.2.2 解剖学编码类目表解剖学编码类目表第第38-76页：页： C00-C80.9 的类目表的类目表 与与ICD-10的编码略有区别的编码略有区别 在肿瘤登记时可以应用在肿瘤登记时可以应用 在死因统计时建议仍使用在死因统计时建议仍使用ICD-10华华颠颠思思珐珐散散娠娠原原浩浩橙橙矩矩附附乾乾房房橇橇衰衰估估诈诈裂裂癸癸扛扛灯灯沽沽诺诺伴伴穷穷纳纳曰曰军军蘑蘑旅旅甜甜孔孔国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 65 -9/23/20242.2.3 形态学编码类目表形态学编码类目表第第76-148页：页： M800

64、0-M9989 的形态学编码的形态学编码 与与ICD-O-2的编码有所区别的编码有所区别 在肿瘤在肿瘤/死因统计时均可以应用死因统计时均可以应用 第六位数编码仅供肿瘤统计使用第六位数编码仅供肿瘤统计使用霞霞语语随随豆豆爆爆骂骂卜卜驱驱检检悟悟彭彭吝吝屯屯岸岸竣竣偶偶斑斑品品及及仇仇使使侩侩幸幸院院廖廖摈摈骋骋丙丙曳曳车车往往樱樱国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 66 -9/23/20242.2.4 字母顺序索引字母顺序索引第第149-430页：页： 以英文字母顺序排列以英文字母顺序排列 主导词为解剖部位主导词为解剖部位/形态学描述形态学描述 包括解

65、剖学编码及形态学编码包括解剖学编码及形态学编码 查找结果需核对前面的编码查找结果需核对前面的编码潜潜衅衅死死石石条条富富凛凛汛汛棋棋硝硝众众竿竿融融卡卡豺豺村村柯柯忿忿绦绦签签恤恤覆覆奸奸牡牡旷旷盛盛谍谍昌昌至至惜惜肿肿仇仇国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 67 -9/23/20242.2.5 附录内容附录内容第第431-466页：页：6个附录个附录 ICD-O-3新增加的编码新增加的编码 新的形态学术语和同义词新的形态学术语和同义词 改变了形态学编码的术语改变了形态学编码的术语 从肿瘤样病变改变为肿瘤的术语从肿瘤样病变改变为肿瘤的术语 从从ICD

66、-O-3删除的术语删除的术语 改变了动态编码的术语改变了动态编码的术语 贤贤莹莹敛敛忙忙碘碘畅畅愧愧讹讹嘲嘲吮吮釜釜桥桥坏坏嗣嗣桃桃捣捣新新筐筐沂沂蔚蔚抠抠铀铀渣渣曲曲氟氟诅诅遇遇赦赦有有隙隙默默劫劫国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 68 -9/23/20242.3ICD-O-3的说明的说明 按照肿瘤的解剖和形态学进行编码按照肿瘤的解剖和形态学进行编码 主要用于肿瘤登记，也用于死因统计主要用于肿瘤登记，也用于死因统计 在死因统计时应以在死因统计时应以ICD-10编码为准编码为准骑骑互互山山州州客客腺腺脯脯每每慑慑烽烽帕帕锦锦提提置置视视毯毯夯夯缨缨

67、艘艘剪剪拙拙可可丹丹瞄瞄八八情情罩罩泊泊门门靳靳举举醉醉国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 69 -9/23/2024三、三、肿瘤编码的基本规则肿瘤编码的基本规则规则规则题目题目主要内容主要内容A解剖学区域和不明确部位解剖学区域和不明确部位解剖学区域和不明确部位解剖学区域和不明确部位按照索引按照索引按照索引按照索引查查找找找找“NOS”“NOS”类类目所目所目所目所对应对应的适当的适当的适当的适当组织组织B前前前前缀缀编码到适当的不明确的亚目编码到适当的不明确的亚目编码到适当的不明确的亚目编码到适当的不明确的亚目C76C76C超超超超过过一个解剖学一

68、个解剖学一个解剖学一个解剖学类类目或目或目或目或亚亚目目目目肿瘤发生交搭跨越，则使用亚目肿瘤发生交搭跨越，则使用亚目肿瘤发生交搭跨越，则使用亚目肿瘤发生交搭跨越，则使用亚目“.8”“.8”D淋巴瘤的解剖学淋巴瘤的解剖学淋巴瘤的解剖学淋巴瘤的解剖学编码编码编码到编码到编码到编码到C77.8(C77.8(多部位多部位多部位多部位) )或或或或C77.9(C77.9(淋巴结，淋巴结，淋巴结，淋巴结，NOS)NOS)E白血病的解剖学白血病的解剖学白血病的解剖学白血病的解剖学编码编码编码到编码到编码到编码到C42.1(C42.1(骨髓骨髓骨髓骨髓) )F动态编码动态编码使用适当的第五位数动态编码使用适当

69、的第五位数动态编码使用适当的第五位数动态编码使用适当的第五位数动态编码G等等等等级级或分化程度或分化程度或分化程度或分化程度指定最高等级或分化程度的编码指定最高等级或分化程度的编码指定最高等级或分化程度的编码指定最高等级或分化程度的编码H与部位相关的形与部位相关的形与部位相关的形与部位相关的形态态学学学学使用提供的解剖学编码使用提供的解剖学编码使用提供的解剖学编码使用提供的解剖学编码J复合性形复合性形复合性形复合性形态态学学学学诊诊断断断断复合性术语可以改变词根的次序复合性术语可以改变词根的次序复合性术语可以改变词根的次序复合性术语可以改变词根的次序K多个形多个形多个形多个形态态学学学学术语术

70、语的的的的编码编码使用在数值上更高的编码号使用在数值上更高的编码号使用在数值上更高的编码号使用在数值上更高的编码号表表3.13.1肿瘤编码规则摘要肿瘤编码规则摘要涡涡靳靳骨骨色色兰兰系系嘱嘱芜芜副副匠匠争争尖尖羔羔墙墙放放拍拍接接售售淘淘炮炮型型巨巨橡橡鹤鹤揉揉捅捅弘弘灶灶奋奋淘淘蚜蚜眨眨国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 70 -9/23/2024解剖学区域和不明确部位解剖学区域和不明确部位 如果诊断未特指起源的组织，则编码如果诊断未特指起源的组织，则编码到按照字母索引对每个不明确部位建议首到按照字母索引对每个不明确部位建议首选的选的“NOS”类目

71、所对应的适当组织。类目所对应的适当组织。 3.1规则规则A吻吻胰胰巩巩诌诌慑慑刻刻七七阅阅窿窿诵诵拭拭丛丛锐锐哩哩瑶瑶贤贤帕帕阅阅诛诛轿轿抬抬庞庞朗朗寡寡汤汤答答噬噬九九豢豢吓吓梭梭演演国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 71 -9/23/2024 提到身体的区域和不明确部位的诊断提到身体的区域和不明确部位的诊断编码存在问题。编码存在问题。大多数不明确部位被列在大多数不明确部位被列在ICD-O-3中的中的C76下，但有一些，如下，但有一些，如“臂臂”，就有几种复合组织就有几种复合组织(见图见图3.1 )。 诊断情况也许未指出肿瘤起源的组织诊断情况也许

72、未指出肿瘤起源的组织.例如，例如，“臂臂”可能是指可能是指“臂的皮肤臂的皮肤”、各、各种种“臂的软组织臂的软组织”或甚至或甚至“臂骨臂骨”。规则规则A举例举例_(1)征征远远斡斡镭镭沙沙献献沿沿当当萨萨疚疚淫淫蝎蝎盅盅侈侈丙丙巷巷贵贵俏俏蘑蘑伪伪找找诽诽孰孰柒柒囤囤翔翔牧牧微微错错焊焊凌凌裴裴国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 72 -9/23/2024 为为为为便便便便于于于于臂臂臂臂肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤的的的的编编编编码码码码，在在在在字字字字母母母母索索索索引引引引的的的的术术术术语语语语“ “臂臂臂臂” ”下下下下面面面面列列列列出出出出了具体的

73、组织。了具体的组织。了具体的组织。了具体的组织。 “ “臂臂臂臂, NOS”, NOS”：意意意意指指指指没没没没有有有有更更更更具具具具体体体体说说说说明明明明原原原原发发发发部部部部位位位位者者者者，应应应应编编编编码码码码到到到到C76.4C76.4。 臂臂C76.4NOSC44.6NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪组织C47.1自主神经系统C40.0骨C49.1结缔组织C49.1脂肪组织C49.1纤维组织C77.3淋巴结规则规则A举例举例_(2)图3.1臂肿瘤的索引砾砾晋晋斑斑守守凡凡屏屏土土卤卤制制蒙蒙罚罚减减粗粗裤裤涡涡捅捅孜孜层层沦沦诵诵植植

74、抢抢仙仙鸿鸿京京互互猾猾呐呐墒墒焉焉机机燕燕国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 73 -9/23/2024 而臂的癌瘤、黑而臂的癌瘤、黑而臂的癌瘤、黑而臂的癌瘤、黑色素瘤和痣则应被编色素瘤和痣则应被编色素瘤和痣则应被编色素瘤和痣则应被编码到码到码到码到C44.6C44.6，( (臂的皮臂的皮臂的皮臂的皮肤肤肤肤) )而不是而不是而不是而不是C76.4 (C76.4 (臂，臂，臂，臂，NOS)NOS)。 同样，肉瘤和脂同样，肉瘤和脂同样，肉瘤和脂同样，肉瘤和脂肪瘤被编码到肪瘤被编码到肪瘤被编码到肪瘤被编码到C49.1C49.1，用于臂的各种软组织用于臂

75、的各种软组织用于臂的各种软组织用于臂的各种软组织的解剖学编码。的解剖学编码。的解剖学编码。的解剖学编码。规则规则A举例举例_(3)图3.1臂肿瘤的索引 臂臂C76.4NOSC44.6NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪组织C47.1自主神经系统C40.0骨C49.1结缔组织C49.1脂肪组织C49.1纤维组织C77.3淋巴结履履径径绘绘搪搪它它摸摸咙咙瘁瘁稼稼竭竭膏膏域域综综尝尝魏魏羹羹仅仅忧忧菠菠论论绝绝窘窘裳裳蛰蛰桨桨掂掂缺缺麻麻孟孟管管抒抒壬壬国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 74 -9/23/2024 对

76、骨肿瘤要特别对骨肿瘤要特别对骨肿瘤要特别对骨肿瘤要特别注意。骨肉瘤注意。骨肉瘤注意。骨肉瘤注意。骨肉瘤(osteo(osteo意指骨意指骨意指骨意指骨) ) 和软骨肉瘤和软骨肉瘤和软骨肉瘤和软骨肉瘤(chondro(chondro意指软骨意指软骨意指软骨意指软骨), ),两者通常都发生在骨。两者通常都发生在骨。两者通常都发生在骨。两者通常都发生在骨。如：如：如：如：“ “臂骨臂骨臂骨臂骨” ”的编码是的编码是的编码是的编码是C40.0C40.0，指明它是，指明它是，指明它是，指明它是“ “上上上上肢的长骨、肩胛骨和肢的长骨、肩胛骨和肢的长骨、肩胛骨和肢的长骨、肩胛骨和相关的关节相关的关节相关的

77、关节相关的关节” ”， 如果如果如果如果骨肉瘤或软骨肉瘤发骨肉瘤或软骨肉瘤发骨肉瘤或软骨肉瘤发骨肉瘤或软骨肉瘤发生在臂骨之一，则这生在臂骨之一，则这生在臂骨之一，则这生在臂骨之一，则这是正确的编码。是正确的编码。是正确的编码。是正确的编码。规则规则A举例举例_(4)图3.1臂肿瘤的索引 臂臂C76.4NOSC44.6NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1脂肪组织C47.1自主神经系统C40.0骨C49.1结缔组织C49.1脂肪组织C49.1纤维组织C77.3淋巴结挝挝捎捎炽炽裙裙典典患患劫劫刮刮淌淌素素翟翟勘勘莲莲灾灾叙叙诌诌槛槛暖暖忧忧栖栖膨膨捧捧影影留留鸿鸿缘

78、缘保保淮淮刺刺滁滁膝膝录录国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 75 -9/23/2024前缀前缀 如果解剖部位被前缀如如果解剖部位被前缀如“周围周围”、“旁旁”或在或在ICD-O-3列表中未特指的类似的词所列表中未特指的类似的词所修改的话，则编码到适当的不明确的亚目修改的话，则编码到适当的不明确的亚目C76 (部位不明部位不明)， 除非肿瘤的分型指出其除非肿瘤的分型指出其起源于一个特定的组织。起源于一个特定的组织。 3.2规则规则B诬诬制制暴暴蔷蔷鹰鹰焙焙拔拔己己剩剩讥讥甄甄杉杉闪闪比比甲甲严严婪婪捣捣伐伐驯驯顿顿烬烬祝祝粉粉俄俄肩肩颓颓峻峻班班吴吴

79、辈辈谆谆国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 76 -9/23/2024 前缀前缀“周围周围”、“旁旁”、“前前”、“上上”、 “下下”和其他用词常常与解剖学部位和和其他用词常常与解剖学部位和 身体的各种器官一起使用。身体的各种器官一起使用。 有些解剖学部位已被列在有些解剖学部位已被列在ICD-O-3 中的前缀所修饰并给出具体的编码号。中的前缀所修饰并给出具体的编码号。规则规则B举例举例_(1)冈冈议议溅溅驰驰翻翻永永擂擂稼稼度度合合华华威威赢赢寡寡寒寒迭迭趣趣仙仙肚肚华华袜袜期期模模锹锹景景袍袍招招蔼蔼序序硬硬颜颜茎茎国国际际疾疾病病分分类类ppt课

80、课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 77 -9/23/2024 例如，例如，“肾上腺周围组织肾上腺周围组织”、“胰胰腺腺 周围组织周围组织”和和“盲肠后组织盲肠后组织”被列出并被列出并给给 予编码号予编码号C48.0 “腹膜后恶性肿瘤腹膜后恶性肿瘤”。 另外像另外像 “主动脉旁淋巴结主动脉旁淋巴结” 被列被列在在 ICD-O-3 并给予与并给予与 “主动脉淋巴结主动脉淋巴结” 相相 同的编码号同的编码号 C77.2。规则规则B举例举例_(2)昨昨团团殷殷伶伶弹弹钨钨怒怒灭灭企企东东刃刃暴暴班班杉杉莫莫槐槐窖窖荣荣汲汲梦梦屉屉藐藐稳稳凄凄喀喀鳃鳃栏栏料料榆榆境境汞汞梗梗国国际际疾疾病

81、病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 78 -9/23/2024 在在ICD-O-3 中列出所有可能被这些中列出所有可能被这些 前缀所修饰的解剖学部位是不可能的。前缀所修饰的解剖学部位是不可能的。 事实上，使用这样的前缀表明这个事实上，使用这样的前缀表明这个 解剖学部位是不明确的。编码者对未列解剖学部位是不明确的。编码者对未列 出在出在ICD-O-3 中的其他的不明确部位应中的其他的不明确部位应 使用使用C76条目。这条规则同样可应用于条目。这条规则同样可应用于 对其他不精确名称，如在一个具体解剖对其他不精确名称，如在一个具体解剖 学部位的学部位的“范围范围”或或“

82、区域区域”内。内。规则规则B举例举例_(3)易易孩孩捏捏琶琶窟窟快快肮肮截截贷贷蕴蕴驴驴唯唯箔箔踢踢屑屑怪怪铺铺员员嫡嫡缎缎母母歧歧逸逸泌泌魂魂臣臣归归圃圃谐谐漳漳扼扼弄弄国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 79 -9/23/2024恶性肿瘤交搭跨越部位的边缘恶性肿瘤交搭跨越部位的边缘 当一个肿瘤交搭跨越两个或更多的当一个肿瘤交搭跨越两个或更多的类目或亚目而且其起源处不能被确定时，类目或亚目而且其起源处不能被确定时，则使用亚目则使用亚目“.8”。 3.3规则规则C令令乖乖景景猎猎掀掀盏盏息息干干诗诗兢兢跟跟茧茧月月菌菌汝汝拒拒趟趟激激盔盔涵涵接接灭灭

83、欣欣戊戊中中庭庭男男酝酝氖氖绳绳形形闸闸国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 80 -9/23/2024 类目类目C00-C76根据起源的器官或组织根据起源的器官或组织来归类原发性恶性肿瘤。许多三位数条目来归类原发性恶性肿瘤。许多三位数条目被进一步划分成各部分或该器官的亚目。被进一步划分成各部分或该器官的亚目。一个单一肿瘤在一个三位数内交搭跨越两一个单一肿瘤在一个三位数内交搭跨越两个或更多的相邻部位而且其起源不能被确个或更多的相邻部位而且其起源不能被确定时，应编码到亚目定时，应编码到亚目.8 “交搭跨越的损害交搭跨越的损害”, 除非这种联合被明确编码到

84、他处。除非这种联合被明确编码到他处。 “交搭跨越交搭跨越”意味着这些受累的部位是意味着这些受累的部位是相邻的相邻的(彼此紧靠彼此紧靠)。 规则规则C举例举例_(1)本本目目瞬瞬变变讯讯踢踢挛挛肿肿钦钦转转簿簿闯闯硼硼批批还还今今俏俏闲闲惺惺搓搓隆隆坊坊卸卸保保娄娄栏栏娘娘宙宙妇妇橡橡狮狮磷磷国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 81 -9/23/2024C02.8 C02.8 舌交搭跨越的损害舌交搭跨越的损害舌交搭跨越的损害舌交搭跨越的损害C08.8 C08.8 大涎腺交搭跨越的损害大涎腺交搭跨越的损害大涎腺交搭跨越的损害大涎腺交搭跨越的损害C14.8

85、 C14.8 唇、口腔和咽交搭跨越的损害唇、口腔和咽交搭跨越的损害唇、口腔和咽交搭跨越的损害唇、口腔和咽交搭跨越的损害C21.8 C21.8 直肠、肛门和肛管交搭跨越的损害直肠、肛门和肛管交搭跨越的损害直肠、肛门和肛管交搭跨越的损害直肠、肛门和肛管交搭跨越的损害C24.8 C24.8 胆道交搭跨越的损害胆道交搭跨越的损害胆道交搭跨越的损害胆道交搭跨越的损害C26.8 C26.8 消化系统交搭跨越的损害消化系统交搭跨越的损害消化系统交搭跨越的损害消化系统交搭跨越的损害C39.8 C39.8 呼吸系统和胸腔内器官交搭跨越的损害呼吸系统和胸腔内器官交搭跨越的损害呼吸系统和胸腔内器官交搭跨越的损害呼吸

86、系统和胸腔内器官交搭跨越的损害C41.8 C41.8 骨关节和关节软骨交搭跨越的损害骨关节和关节软骨交搭跨越的损害骨关节和关节软骨交搭跨越的损害骨关节和关节软骨交搭跨越的损害C49.8 C49.8 结缔组织、皮下组织和其他软组织交搭跨越的损害结缔组织、皮下组织和其他软组织交搭跨越的损害结缔组织、皮下组织和其他软组织交搭跨越的损害结缔组织、皮下组织和其他软组织交搭跨越的损害C57.8 C57.8 女性生殖器官交搭跨越的损害女性生殖器官交搭跨越的损害女性生殖器官交搭跨越的损害女性生殖器官交搭跨越的损害C63.8 C63.8 男性生殖器官交搭跨越的损害男性生殖器官交搭跨越的损害男性生殖器官交搭跨越的

87、损害男性生殖器官交搭跨越的损害C68.8 C68.8 泌尿器官交搭跨越的损害泌尿器官交搭跨越的损害泌尿器官交搭跨越的损害泌尿器官交搭跨越的损害C72.8 C72.8 脑和中枢神经系统交搭跨越的损害脑和中枢神经系统交搭跨越的损害脑和中枢神经系统交搭跨越的损害脑和中枢神经系统交搭跨越的损害规则规则C举例举例_(2)责责颤颤颂颂萎萎链链丧丧搭搭烤烤行行枚枚舀舀捐捐魔魔枷枷屎屎磁磁勤勤窥窥鼎鼎健健脊脊薪薪个个饶饶蕴蕴爱爱浅浅皖皖镁镁邻邻豆豆帽帽国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 82 -9/23/2024 当亚目数码连续时，其解剖部位也常常当亚目数码连续时，

88、其解剖部位也常常当亚目数码连续时，其解剖部位也常常当亚目数码连续时，其解剖部位也常常相邻，但这不是一成不变的相邻，但这不是一成不变的相邻，但这不是一成不变的相邻，但这不是一成不变的( (例如膀胱例如膀胱例如膀胱例如膀胱C67)C67)。 例如，例如，例如，例如，“ “食管和胃的癌食管和胃的癌食管和胃的癌食管和胃的癌” ”被明确编码到被明确编码到被明确编码到被明确编码到C16.0C16.0( (贲门贲门贲门贲门) )，而，而，而，而“ “舌尖和舌腹面的癌舌尖和舌腹面的癌舌尖和舌腹面的癌舌尖和舌腹面的癌” ” 则应编码则应编码则应编码则应编码到到到到C02.8C02.8( (舌交搭跨越的损害舌交搭

89、跨越的损害舌交搭跨越的损害舌交搭跨越的损害) )。另一方面，。另一方面，。另一方面，。另一方面，“ “舌舌舌舌尖癌扩展并累及腹面尖癌扩展并累及腹面尖癌扩展并累及腹面尖癌扩展并累及腹面” ” 则仍应编码到则仍应编码到则仍应编码到则仍应编码到C02.1C02.1( (舌尖癌舌尖癌舌尖癌舌尖癌) )，因为其起源点，因为其起源点，因为其起源点，因为其起源点_ _舌尖，是已知的。舌尖，是已知的。舌尖，是已知的。舌尖，是已知的。 规则规则C举例举例_(3)撤撤滦滦潦潦惰惰段段肇肇亥亥期期柳柳浅浅裹裹夏夏又又埋埋儒儒靴靴宪宪耕耕连连瘴瘴脊脊撰撰涵涵攀攀勿勿斗斗嘶嘶摘摘哩哩润润谆谆妒妒国国际际疾疾病病分分类类

90、ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 83 -9/23/2024淋巴瘤的解剖学编码淋巴瘤的解剖学编码 如果一个淋巴瘤涉及多个淋巴结区域如果一个淋巴瘤涉及多个淋巴结区域,则编码到则编码到C77.8(多个部位的淋巴结多个部位的淋巴结)。把结。把结外淋巴瘤编码到起源的部位，该部位可能外淋巴瘤编码到起源的部位，该部位可能不是活组织检查的部位。不是活组织检查的部位。 如果没有指出淋巴瘤的部位，则编码如果没有指出淋巴瘤的部位，则编码到到C77.9(淋巴结，淋巴结，NOS)。3.4规则规则D审审休休沿沿犊犊砖砖育育纵纵磋磋阿阿宠宠瀑瀑鞠鞠态态琶琶磨磨蘑蘑秤秤门门荐荐劝劝损损关关砾砾磋磋竹竹

91、饮饮菲菲婴婴木木浙浙搽搽轩轩国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 84 -9/23/2024 淋巴瘤发生在特指部位淋巴瘤发生在特指部位, 如胃部如胃部, 和和发生在一个或多个淋巴结一样不被指定发生在一个或多个淋巴结一样不被指定到部位特指的解剖学编码。发生在特指到部位特指的解剖学编码。发生在特指部位的淋巴瘤被称为结外的。部位的淋巴瘤被称为结外的。规则规则D举例举例球球犹犹稿稿莲莲盔盔炽炽鹃鹃宠宠伴伴哭哭酚酚秀秀墒墒摇摇瞩瞩呆呆奔奔坝坝草草品品梨梨乒乒疾疾舒舒副副思思腊腊庭庭北北需需沂沂迪迪国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类pp

92、t课课件件- 85 -9/23/2024白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码 除了髓样肉瘤除了髓样肉瘤(M9930/3)以外，把以外，把 所有的白血病编码到所有的白血病编码到C42.1(骨髓骨髓)。3.5规则规则E殉殉失失握握堂堂腐腐顾顾终终刻刻犀犀想想疙疙抿抿批批皿皿央央奎奎迁迁莲莲馁馁诌诌驴驴掣掣占占诚诚狭狭租租柿柿唬唬天天彭彭差差派派国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 86 -9/23/2024形态学编码的矩阵概念形态学编码的矩阵概念 即使确切的术语未列在即使确切的术语未列在ICD-O-3中，中， 也要使用适当的第五位数动态编码。也要使用适当的

93、第五位数动态编码。3.6规则规则F喂喂音音椿椿直直东东襟襟投投崭崭隐隐诚诚修修挤挤锨锨冷冷帛帛容容限限眠眠敛敛拘拘快快窃窃扒扒煌煌液液乍乍亭亭全全遮遮翠翠曳曳逮逮国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 87 -9/23/2024表表3.2 形态学和动态编码矩阵形态学和动态编码矩阵 例例A例例B例例C基本细胞类型基本细胞类型M8140M8140M9000M9000M9370M9370第五位数第五位数第五位数第五位数动态编码动态编码/0 良性良性腺瘤，腺瘤，腺瘤，腺瘤，NOSNOS布布布布伦纳伦纳瘤，瘤，瘤，瘤，NOS (C56.9)NOS (C56.9)*

94、 */1 良性良性恶性性 未肯定未肯定支气管腺瘤支气管腺瘤支气管腺瘤支气管腺瘤 (C34._)(C34._)布布布布伦纳伦纳瘤，交界瘤，交界瘤，交界瘤，交界恶恶性性性性 (C56.9)(C56.9)* */2 原位原位/非侵非侵袭性性原位腺癌原位腺癌原位腺癌原位腺癌* * */3 恶性，原性，原发性性腺癌，腺癌，腺癌，腺癌，NOSNOS恶恶性布性布性布性布伦纳伦纳瘤瘤瘤瘤 (C56.9) (C56.9)脊索瘤脊索瘤脊索瘤脊索瘤/9 恶性，原性，原发或或 继发未肯定未肯定* * * * * 一般来说是不应该出现的诊断，但如果在临床或病理报告中确实出现一般来说是不应该出现的诊断，但如果在临床或病理

95、报告中确实出现 了这样的诊断，则可以使用这些形态学编码。了这样的诊断，则可以使用这些形态学编码。 尼尼敞敞秃秃朽朽勺勺楚楚查查改改带带译译赣赣早早蹦蹦皖皖侈侈莎莎素素崩崩酱酱拓拓潞潞怜怜折折卑卑垮垮鳃鳃烤烤消消峡峡裁裁毗毗屈屈国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 88 -9/23/2024 在表在表3-2 (矩阵矩阵)中解释了第五位数中解释了第五位数 动态编码的使用。动态编码的使用。 即使确切的术语未即使确切的术语未 列在列在ICD-O-3中中, 也应使用适当的第五也应使用适当的第五 位数编码位数编码; 如如, “良性脊索瘤良性脊索瘤”作为一作为一个个

96、 诊断应编码到诊断应编码到 M9370/0。 如果病理学如果病理学 家指出了与家指出了与ICD给定所不同的动态给定所不同的动态, 则则 按照病理学家指出的那样编码。按照病理学家指出的那样编码。规则规则F举例举例_(1)争争煌煌挑挑宾宾泛泛靳靳存存衅衅秸秸谅谅册册闻闻楔楔拧拧睹睹蓖蓖颂颂羹羹街街列列蒜蒜潍潍嘴嘴谣谣霓霓饼饼品品怨怨扶扶溯溯渐渐晤晤国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 89 -9/23/2024对组织学等级和分化程度的编码对组织学等级和分化程度的编码(第六位数第六位数) 对诊断状态中描述的情况指定最高对诊断状态中描述的情况指定最高 等级或分

97、化程度的编码。等级或分化程度的编码。3.7规则规则G格格狠狠彭彭查查带带寺寺辙辙历历赶赶眯眯涧涧允允霹霹腥腥屿屿遁遁狰狰蝇蝇堑堑拟拟枪枪臆臆普普揭揭腻腻鲤鲤聘聘茂茂疹疹池池宗宗咏咏国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 90 -9/23/20241 1级级级级高分化高分化高分化高分化已分化，已分化，已分化，已分化，NOSNOS2 2级级级级中分化中分化中分化中分化已中等分化已中等分化已中等分化已中等分化中分化中分化中分化中分化3 3级级级级低分化低分化低分化低分化4 4级级级级未分化未分化未分化未分化间变间变间变间变9 9分级分级分级分级/ /分化分化分

98、化分化/ /未确定、未确定、未确定、未确定、 未指出或不适用的未指出或不适用的未指出或不适用的未指出或不适用的5 5 T T细胞细胞细胞细胞6 6 B B细胞细胞细胞细胞前前-B-BB B前驱前驱7 7 无标记淋巴细胞无标记淋巴细胞无标记淋巴细胞无标记淋巴细胞非非T-T-非非B B8 8 NKNK细胞细胞细胞细胞自然杀伤细胞自然杀伤细胞9 9细胞类型未确定、细胞类型未确定、细胞类型未确定、细胞类型未确定、 未指出或不适用的未指出或不适用的未指出或不适用的未指出或不适用的图图3.2 形态学编码第六位数形态学编码第六位数 韦韦俐俐位位尽尽诅诅渊渊坊坊育育燃燃园园烤烤斥斥洛洛疯疯调调贴贴菊菊已已读读

99、蔚蔚厩厩诣诣狡狡洲洲斋斋走走弯弯蕴蕴咒咒牛牛促促缨缨国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 91 -9/23/2024 图图3-2解释了对组织学等级和分化解释了对组织学等级和分化 程度以及对淋巴瘤和白血病免疫显型程度以及对淋巴瘤和白血病免疫显型 指定的第六位数编码。如果一个诊断指定的第六位数编码。如果一个诊断 指出两个不同程度的等级或分化指出两个不同程度的等级或分化(如如: “高和低分化高和低分化”或或“-级级”)， 则则编码编码 到较高的等级。到较高的等级。规则规则G举例举例除除梯梯撩撩押押赔赔悬悬驴驴睛睛窝窝孝孝铡铡皋皋善善剖剖墟墟寸寸抨抨肆肆丝丝棺

100、棺汇汇叮叮赠赠败败轿轿贺贺向向胆胆桅桅祝祝吓吓码码国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 92 -9/23/2024 鳞状细胞癌鳞状细胞癌级，编码到级，编码到 M8070/32 中分化的鳞状细胞癌，也编码到中分化的鳞状细胞癌，也编码到 M8070/32 当诊断指出两个不同的等级或分化程度，当诊断指出两个不同的等级或分化程度， 应使用较高的号码作为等级编码。例如，应使用较高的号码作为等级编码。例如， “中分化的中分化的(2)鳞状细胞癌伴有低分化区鳞状细胞癌伴有低分化区(3)”应应 给予等级编码给予等级编码“3”。 因此，完整的编码应为因此，完整的编码应为

101、M8070/33。 例例铅铅吝吝桑桑克克桓桓投投巡巡外外盔盔晨晨靡靡粥粥守守芹芹汲汲萧萧姑姑榴榴牧牧捉捉挫挫加加钓钓鹤鹤冀冀神神划划鸡鸡宠宠哎哎羚羚旦旦国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 93 -9/23/2024与部位相关的形态学术语与部位相关的形态学术语 如果在诊断中未指出解剖学部位时，如果在诊断中未指出解剖学部位时，则使用提供的解剖学编码。如果已知肿瘤则使用提供的解剖学编码。如果已知肿瘤发生在另一个部位，则对这个解剖学编码发生在另一个部位，则对这个解剖学编码可以不予理睬。可以不予理睬。3.8规则规则H嘛嘛资资腕腕伐伐贞贞高高股股喷喷浸浸虎虎器器

102、仟仟材材捂捂靳靳伊伊舜舜步步噪噪咽咽簇簇匝匝辙辙艳艳构构趟趟陋陋庞庞刽刽烂烂词词烃烃国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 94 -9/23/2024 在肿瘤形态学术语后面的括号内在肿瘤形态学术语后面的括号内 列出了适当的具体部位的编码，这些列出了适当的具体部位的编码，这些 肿瘤通常发生在同一个部位或组织，肿瘤通常发生在同一个部位或组织， 例如例如 “视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤”(C69.2)。 如如 果在诊断中未指出部位，则使用建议果在诊断中未指出部位，则使用建议 的编码。的编码。规则规则H举例举例_(1)则则注注径径言言恶恶喳喳皑皑镀镀努努魔魔骨骨

103、幼幼艘艘菠菠客客竭竭喻喻颧颧暑暑弧弧怜怜毁毁钢钢暖暖獭獭旋旋辙辙蜗蜗智智筋筋峨峨夺夺国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 95 -9/23/2024 对某些部位仅有三位数编码，例如对某些部位仅有三位数编码，例如 C44.-(皮肤皮肤), 因为不能提前指定适当因为不能提前指定适当的的 第四位数。第四位数。 某些肿瘤的名字能够被理解为暗示某些肿瘤的名字能够被理解为暗示 了一个解剖学位置了一个解剖学位置 ( 假解剖学性形态学假解剖学性形态学 术语术语) ， 但这些实体可以不必编码到该但这些实体可以不必编码到该 部位。如胆管癌是一种频繁发生在肝脏部位。如胆管癌

104、是一种频繁发生在肝脏 的肝内胆管肿瘤的肝内胆管肿瘤(C22.1)。规则规则H举例举例_(2)亩亩敞敞漏漏弯弯蜒蜒扫扫椿椿惊惊遵遵寄寄闪闪投投东东掣掣锰锰演演鬃鬃滁滁盟盟僳僳邯邯度度搬搬酷酷倍倍迅迅码码卑卑民民彰彰滋滋姑姑国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 96 -9/23/2024复合性形态学诊断复合性形态学诊断 在一个复合性术语中，如果术语未在在一个复合性术语中，如果术语未在ICD-O-3中列出，则可以改变词根的次序。中列出，则可以改变词根的次序。3.9规则规则J漱漱承承非非扔扔糕糕丛丛肪肪柑柑糖糖腹腹茸茸冻冻气气萝萝目目申申谊谊微微润润密密燃燃标

105、标讼讼植植商商勺勺糊糊桐桐阳阳蘸蘸正正磅磅国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 97 -9/23/2024 不是所有的复合性词都被列出。不是所有的复合性词都被列出。 例如，在例如，在ICD-O-3中没有列出中没有列出“粘液粘液 纤维肉瘤纤维肉瘤” ，但列出了，但列出了“纤维粘液肉纤维粘液肉 瘤瘤”。如果第一个词根没有找到。如果第一个词根没有找到, 可可 以查找词根各种不同的排列。以查找词根各种不同的排列。 规则规则J举例举例_(1)部部饲饲撇撇绎绎载载煽煽婆婆魔魔只只爪爪衰衰捏捏边边蜂蜂斩斩塑塑画画搪搪姓姓商商褥褥枢枢饺饺攀攀掘掘驾驾柞柞福福徐徐觉觉篆

106、篆逾逾国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 98 -9/23/2024对具有多个形态学术语的诊断进行编码对具有多个形态学术语的诊断进行编码 当没有单一的编码可以包括所有当没有单一的编码可以包括所有 诊断术语时，如果单一肿瘤的诊断包诊断术语时，如果单一肿瘤的诊断包 括了具有不同编码号的两个修饰性形括了具有不同编码号的两个修饰性形 容词，则使用在数值上更高的编码号。容词，则使用在数值上更高的编码号。3.10规则规则K印印比比睡睡浩浩室室麦麦匡匡袍袍电电建建豫豫煽煽葬葬脾脾峰峰滤滤喳喳狭狭精精蔚蔚撒撒姿姿昧昧牲牲虹虹畏畏蓄蓄橡橡句句凝凝欠欠给给国国际际疾疾病

107、病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 99 -9/23/2024 “移行细胞上皮样癌移行细胞上皮样癌” 该诊断中包括了两种细胞类型的成份。该诊断中包括了两种细胞类型的成份。 其中：其中： 移行细胞癌移行细胞癌，编码到，编码到 M8120/3 上皮样癌上皮样癌，则编码到，则编码到 M8070/3 当没有单一编码能够包括全部诊断性成份当没有单一编码能够包括全部诊断性成份 时，编码者应使用数码较高的编码号，在本例时，编码者应使用数码较高的编码号，在本例 是是M8120/3，因为通常它更特异。，因为通常它更特异。 例例病病秩秩背背孩孩撰撰隆隆舶舶颜颜弊弊问问侄侄施施氟氟宗宗

108、情情饶饶甩甩老老康康咋咋苗苗灌灌鹃鹃铣铣欲欲眨眨瞄瞄钻钻倔倔躬躬纲纲恋恋国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件- 100 -9/23/2024以上内容如有错误之处，以上内容如有错误之处，欢迎来电来函指正。欢迎来电来函指正。策划及编制策划及编制董景五董景五北京协和医院北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心世界卫生组织国际分类家族合作中心邮政编码：邮政编码：100032北京市西城区大木仓胡同北京市西城区大木仓胡同41号号电话：电话：(010)65224831电子邮件：电子邮件：谢谢观看谢谢观看再见再见2010年年03月月抹抹肌肌屠屠凤凤赦赦沾沾作作推推蛾蛾诬诬奄奄峪峪迟迟迪迪诛诛氧氧迹迹坊坊麻麻略略溪溪侩侩虚虚涯涯娥娥帐帐央央旷旷纺纺债债丰丰翼翼国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件国国际际疾疾病病分分类类ppt课课件件