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1、维生素维生素K K 食品营养与检测一班邱文雪1维生素维生素K K的小故事的小故事1840年年2月月，21岁岁的的维维多多利利亚亚女女王王和和她她的的表表哥哥（舅舅舅舅的的二二子子）阿阿尔尔伯伯特特结结婚婚，当当时时谁谁也也没没有有想想到到，这这场场婚婚姻姻会会给给她她的的个个人人生生活活带带来来巨巨大大的的不不幸幸。他他们们一一共共生生下下九九个个孩孩子子，四四男男五五女女。四四个个男男孩孩子子有有三三个个患患有有遗遗传传病病血血友友病病，女女孩孩子子也也是是血血友友病病基基因因的的携携带带者者。血血友友病病是是一一种种稍稍有有碰碰撞撞即即出出血血不不止止的的疾疾病病，当当时时的的医医学学界界
2、对对此此毫毫无无办办法法。维维多多利利亚亚女女王王的的三三位位王王子子都都是是两两岁岁左左右右发发病病，结结果果一一个个个个都都短短命命夭夭折折了了。五五位位美美丽丽健健康康的的公公主主先先后后嫁嫁到到了了西西班班牙牙、俄俄国国和和欧欧洲洲的的其其他他王王室室后后，她她们们所所生生下下的的小小王王子子也也都都患患上上了了血血友友病病。这这件件事事让欧洲许多王室都感到惶恐不安，所以当时人们把血友病称为让欧洲许多王室都感到惶恐不安，所以当时人们把血友病称为“皇室病皇室病”。是什么原因让再高明的医生面对这种病情也毫无办法？它与维生素K缺乏造成的出血不止又有什么区别呢？让我们先从血液凝固的过程说起。2
3、当人体血管内皮受损或外部创致使导致血管破裂时，凝血机制就启动了，凝血酶原在十二种凝血因子的作用下，被激活为凝血酶，并将血中可溶的纤维蛋白原转化为不容的纤维蛋白，使得血凝块形成，血友病是由于某些基因缺陷而额发合成一种凝血因子，致使血液凝固过程无法进行造成的维生素k是凝血酶院的组成部分，并调节三种凝血因子的合成，因此，当维生素K少量缺乏时，血浆中凝血酶会下降凝血时间延长3一、概述一、概述 1 1、维维生生素素K K是是脂脂溶溶性性维维生生素素，常常随随脂脂类类物物质质吸吸入入，在在血血液液中中与与脂脂蛋蛋白白或或特特异异性性的的结结合合蛋白相结合而运输。蛋白相结合而运输。 2 2、维维生生素素K
4、K是是2-2-甲甲基基萘萘醌醌的的衍衍生生物物。具具有有凝凝血血功功能能，所所以以又又称称凝凝血血维维生生素素。天天天天然然然然形形形形式式式式：K K K K1 1 1 1、K K K K2 2 2 2，人工合成：人工合成：人工合成：人工合成：K K K K3 3 3 3、K K K K4 4 4 4。 3 3、维生素的生理功能主要是加速血液凝固，促进肝脏合成凝血酶原所必须的因子。、维生素的生理功能主要是加速血液凝固，促进肝脏合成凝血酶原所必须的因子。4维生素维生素K K相关简介相关简介人人体体需需要要量量少少、新新生生儿儿却却极极易易缺缺乏乏的的维维生生素素K，是是促促进进血血液液正正常常
5、凝凝固固及及骨骨骼骼生生长长的的重重要要维维生素。深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素生素。深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素K补给品。补给品。深色蔬菜人体维生素 K 的需要量非常少，但它却是维护血液功能正常凝固，减少生理期大量出血，还可防止内出血及痔疮。经常流鼻血的人，应该多从天然食物中摄取维生素K。维生素分为二大类，一类是脂溶性维生素，即从绿色植物中提取的维生素1和肠道细菌（如大肠杆菌）合成的维生素2。另一类是水溶性的维生素，由人工合成即维生素K3和K4。最重要的是维生素1和2。 脂溶性维生素K吸收需要胆汁协助，水溶性维生素K吸收不需要胆汁。 55 5、维维生生素素K
6、1K1起起效效快快，维维持持时时间间较较长长，多多作作肌肌肉肉注注射射，急急性性患患者者也也可可静静脉脉药药，但但速速度度不不要要过过快快，否否则则易易出出现现面面部部潮潮红红、胸胸闷闷、汗汗出出淋淋漓漓等等症症状状，甚甚至至患患者者出出现现虚虚脱脱。维维生生素素K4K4一一般般口口服服就就可可以以了了，对吸收不良者则用维生素对吸收不良者则用维生素K2K2肌注肌注。 4 4、维生素、维生素K K主要从在于菠菜、卷心菜等主要从在于菠菜、卷心菜等深绿色蔬菜中，动物的肉、蛋、奶及富含乳深绿色蔬菜中，动物的肉、蛋、奶及富含乳酸菌的食物中含量也比较丰富。酸菌的食物中含量也比较丰富。6二、结构二、结构78
7、三、功能三、功能 1 1、促促进进凝凝血血作作用用。维维生生素素K K能能促促进进凝凝血血因因子子的的合合成成，调调节节凝凝血血因因子子、的的合合成成，维维持持体体内内凝凝血血因因子子、 、 和和的的正正常常水水平平，参参与与凝凝血血作作用用。参参与与体体内内氧氧化化- -还还原原反反应（是呼吸链的一部分，参与电子传递和氧化磷酸化）。应（是呼吸链的一部分，参与电子传递和氧化磷酸化）。 2 2、对骨代谢的作用。骨中骨钙蛋白和骨基质、对骨代谢的作用。骨中骨钙蛋白和骨基质GlaGla蛋白均是维生素蛋白均是维生素K K依赖蛋白。依赖蛋白。9 3 3、减少动脉钙化。大剂量的维生素、减少动脉钙化。大剂量的
8、维生素K K可以降低动脉动脉硬化的危险性。可以降低动脉动脉硬化的危险性。 4 4、缺缺乏乏可可引引起起出出血血。成成人人每每日日对对维维生生素素k k的的需需要要量量为为6080ug,6080ug,因因维维生生素素k k广广泛泛分分布布于于动动、植植物物组组织织，且且体体内内肠肠菌菌也也能能合合成成，一一般般不不易易缺缺乏乏。蛋蛋新新生生儿儿由由于于肠肠道道内内无无细细菌菌，且且不不能能通过胎盘，所以新生儿可能引起维生素通过胎盘，所以新生儿可能引起维生素k k的缺乏的缺乏. .10四、来源四、来源人类维生素人类维生素K的来源有二方面的来源有二方面1、一方面从肠道细菌合成，占、一方面从肠道细菌合
9、成，占5060%。VK在回肠内吸收，在回肠内吸收，细菌必须在回肠内合成，才能为人体所利用，有些抗生素抑制上细菌必须在回肠内合成，才能为人体所利用，有些抗生素抑制上述消化道的细菌生长，影响维生素述消化道的细菌生长，影响维生素K的摄入。的摄入。2、一方面从食物中来，占、一方面从食物中来，占4050%，绿叶蔬菜含量高，其次，绿叶蔬菜含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、是奶及肉类，水果及谷类含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油豌豆、香菜、大
10、豆油,螺旋藻螺旋藻,藕中均含有。藕中均含有。11五、维生素五、维生素k k缺乏症的原因缺乏症的原因由于大多数蔬菜中都含有丰富的维生素由于大多数蔬菜中都含有丰富的维生素K K，且在人体肠内可少量合成，故在正常饮食条件下是，且在人体肠内可少量合成，故在正常饮食条件下是很难有缺乏现象。除非：很难有缺乏现象。除非： 1 1、当肠胃功能发生异常时，小肠吸收维生素、当肠胃功能发生异常时，小肠吸收维生素K K的能力减弱才引起缺乏症的能力减弱才引起缺乏症 2 2、人体因各种原因不得不摄取抗生素时，在消灭有害细菌的同时，也杀死了肠内具有合成维、人体因各种原因不得不摄取抗生素时，在消灭有害细菌的同时，也杀死了肠内
11、具有合成维生素生素K K作用的细菌作用的细菌 3 3、新生儿易缺，由于维生素、新生儿易缺，由于维生素K K不能通过胎盘，且刚出生后肠内又无细菌。不能通过胎盘，且刚出生后肠内又无细菌。12五、缺乏的症状有： 新生儿出血疾病，如吐血、肠子、脐带及颅内出血；成人不正常凝血，导致牙新生儿出血疾病，如吐血、肠子、脐带及颅内出血；成人不正常凝血，导致牙龈出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等症状；低凝血酶原症，症状为血液凝固时间延龈出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等症状；低凝血酶原症，症状为血液凝固时间延长、皮下出血；小儿慢性肠炎；长、皮下出血；小儿慢性肠炎； 热带性下痢。热带性下痢。 缺乏维生素缺乏维生素K
12、 K会减少机体中凝血酶原的合会减少机体中凝血酶原的合成，从而导致出血时间延长。将导致凝血时间延长，出血不止，即便是轻微的创伤或挫成，从而导致出血时间延长。将导致凝血时间延长，出血不止，即便是轻微的创伤或挫伤也可能引起血管破裂。摄入过量的维生素伤也可能引起血管破裂。摄入过量的维生素K K可引起溶血、正铁血红蛋白尿和卟啉尿症。可引起溶血、正铁血红蛋白尿和卟啉尿症。13供给须知供给须知会损害肝脏功能，肝功能病患者不宜服用孕妇及授乳妇女避免大量服用如果使用抗生素，造成肠内细菌数量减少或功能降低维生素K便会相对不足同时摄取维生素K,将使抗血液凝固剂的药性产生反效果14六、过量危害与毒性六、过量危害与毒性
13、 人人体体对对维维生生素素K K的的使使用用很很有有限限，因因而而所所产产生生的的过过多多症症也也更更为为罕罕见见。国国外外有有报报道道，当当用用维维生生素素K K预预防防新新生生儿儿颅颅内内出出血血过过量量时时，会会产产生生溶溶血血性性贫贫血血。过过多多补补充充维维生生素素K K，孕孕妇妇也也可可产产生生溶溶血血性性贫贫血血，且且其其新新生生儿儿会会出出现现高高胆胆红红素素血血症症，甚甚至至核核黄黄疸疸。有有特特异异性性体体质质的的老老人，过量服人维生素人，过量服人维生素K K后，可诱发溶血性贫血、过敏性皮炎等。后，可诱发溶血性贫血、过敏性皮炎等。15七七 需需求求族族群群 经经常常流流鼻鼻
14、血血者者 近近期期有有严严重重灼灼伤伤或或外外伤伤者者 正正服服用用抗抗生生素素者者 早早产产婴婴儿儿 缺缺乏乏足足够够胆胆汁汁吸吸收收脂脂肪肪者者（需需经经由由注注射射补补充充） 慢慢性性胆胆囊囊炎炎患患者者。16八、食用量八、食用量中国营养学会制定的膳食营养素参考摄入量中，成人维生素中国营养学会制定的膳食营养素参考摄入量中，成人维生素K K的膳食适宜摄入量为的膳食适宜摄入量为120120g/dg/d以凝血功能确定的每日维生素以凝血功能确定的每日维生素K K的需要量约为的需要量约为1 1g/kgg/kg体重体重17九、关于维生素九、关于维生素K K的几点小建议的几点小建议1.1.很很严严重重
15、的的腹腹泻泻可可能能是是维维生生素素K K的的欠欠缺缺症症之之一一。但但是是在在服服用用补补充充品品之之前前，必必须须经经过过医医生生的诊断；的诊断；2.2.对于维生素对于维生素K K缺乏症，最有效的预防方法是多吃深色绿叶蔬菜；缺乏症，最有效的预防方法是多吃深色绿叶蔬菜；3.3.常流鼻血的人要从天然食物中多摄取维生素常流鼻血的人要从天然食物中多摄取维生素K.K.紫花苜蓿的片剂可能也有效；紫花苜蓿的片剂可能也有效；4.4.摄摄取取维维生生素素K K（即即使使从从天天然然食食品品中中摄摄取取）时时会会使使同同时时服服用用的的抗抗血血液液凝凝固固剂剂的的药药性性产产生生反效果；反效果；5.5.长长期
16、期的的抗抗生生素素疗疗法法极极有有可可能能引引起起维维生生素素K K缺缺乏乏；因因此此必必须须在在饮饮食食中中增增加加富富含含维维生生素素K K的食物，同时可以向您的医生咨询相关的补品。的食物，同时可以向您的医生咨询相关的补品。18十、临床应用十、临床应用毛毛细细支支气气管管炎炎 本本病病多多发发生生于于6 6个个月月至至2 2岁岁的的婴婴幼幼儿儿，以以喘喘憋憋为为主主要要临临床床特特征征。传传统统的的止止喘喘方方法法一一般般采采用用肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素、氨氨茶茶碱碱及及异异丙丙嗪嗪等等，但但儿儿童童使使用用副副作作用用大大。根根据据病病情情，肌肌注注或或静静脉滴注维生素脉滴注维生素
17、K3K3，则能够取得满意的止喘效果。，则能够取得满意的止喘效果。 腹腹泻泻 维维生生素素K1K1对对金金黄黄色色葡葡萄萄球球菌菌、大大肠肠杆杆菌菌、肺肺炎炎双双球球菌菌、绿绿脓脓杆杆菌菌等等有有一一定定的的抑抑制制作作用用，其其抑抑菌菌作作用用随随其其浓浓度度的的增增加加而而增增大大。维维生生素素K1K1与与抗抗生生素素合合用用有有协协同同作作用用。它它还还可可以以通通过过延延缓缓糖糖皮皮质质激激素素在在肝肝脏脏的的降降解解，间间接接增增加加了了内内源源性性糖糖皮皮质质激激素素，起起到到抗抗炎炎、解解痉痉等等多多种种作作用用，并并有有效效调调整整肠肠道道功功能能，控控制制腹腹泻泻。此此外外，维
18、维生生素素K1K1对对于于胃胃肠肠道道蠕蠕动动功功能能不不良良及及手手术术后后肠肠胀胀气的病人，也有明显效果。气的病人，也有明显效果。头痛头痛 治疗血管神经性头痛时可口服维生素治疗血管神经性头痛时可口服维生素K4K4，可有较好的效果。，可有较好的效果。19百日咳百日咳 百日咳是小儿科的急性呼吸道传染病，以痉挛性咳嗽为特征，镇咳控百日咳是小儿科的急性呼吸道传染病，以痉挛性咳嗽为特征，镇咳控制迄今为止尚无特效药物。肌肉注射维生素制迄今为止尚无特效药物。肌肉注射维生素K1K1，对百日咳的镇咳有效率达，对百日咳的镇咳有效率达92%92%。肝炎肝炎 多选用维生素多选用维生素K1K1而不宜用维生素而不宜用
19、维生素K3K3。急性、慢性肝炎均可使用。一。急性、慢性肝炎均可使用。一般情况，维生素般情况，维生素K120K120毫克肌肉注射或毫克肌肉注射或4040毫克稀释后静脉点滴，毫克稀释后静脉点滴，2 2周为周为1 1疗程，可明显缓解患者疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。的各种临床症状并改善肝功能。骨质疏松症骨质疏松症 骨质疏松症是绝经后妇女常见的慢性病，可引起骨痛并给中老年妇女带骨质疏松症是绝经后妇女常见的慢性病，可引起骨痛并给中老年妇女带来骨折的危险。有资料表明，维生素具有促进骨骼吸收钙的能力。研究发现，每日常规服来骨折的危险。有资料表明，维生素具有促进骨骼吸收钙的能力。研究发现，每
20、日常规服用维生素的妇女，其骨内钙质丢失率平均下降了用维生素的妇女，其骨内钙质丢失率平均下降了3030。20 人到老，莫烦恼，忧愁多，催人老。人到老，莫烦恼，忧愁多，催人老。 常锻炼，抗衰老，量力行，误过劳。常锻炼，抗衰老，量力行，误过劳。 经常笑，变化少，心胸宽，寿自高。经常笑，变化少，心胸宽，寿自高。 善交往，广爱好，心情畅，睡眠好。善交往，广爱好，心情畅，睡眠好。 遇事忍，不急躁，多谦让，少烦恼。遇事忍，不急躁，多谦让，少烦恼。 调饮食，莫过饱，身体健，疾病少。调饮食，莫过饱，身体健，疾病少。 心不顺，尝花草，听音乐，怒气消。心不顺，尝花草，听音乐，怒气消。 勤动笔，读书报，常用脑，记忆好。勤动笔，读书报，常用脑，记忆好。 三字经，要记牢，保健康，乐陶陶。三字经，要记牢，保健康，乐陶陶。 2122
