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1、【教学内容】个案社会工作的概念及其历史沿革;个案社会工作的理论模式;个案社会工作实施的原则与程序;个案社会工作的技术、技巧【教学要求】了解个案社会工作的概念及其历史沿革;掌握个案社会工作的理论模式;掌握个案社会工作实施的原则与程序;掌握个案社会工作的技术与技巧问题一:社会工作的三大传统方法是什么? 个案工作、小组工作和社区工作问题二:这三大传统方法那个方法出现的最早?19世纪中后期的慈善组织会社采用友好访问员是专业社会工作的开始,因此社会个会个案工作是最先被提出来并在实际工作中得案工作是最先被提出来并在实际工作中得到应用的一种专业方法到应用的一种专业方法第一节第一节 个案社会工作的概念及其历史
2、沿革个案社会工作的概念及其历史沿革一、个案社会工作的界定一、个案社会工作的界定 (一)个案社会工作的界定(P186)王思斌:王思斌:个案社会工作是由专业社会工作者专业社会工作者运用有关人与社会人与社会的专业知识和技巧,为个人和家庭个人和家庭提供物质或情感物质或情感方面的支持和服务,以帮助个人和家庭减轻压力,解决问题,达到个人与社会的良好福利状态。李迎生:李迎生:个案社会工作是一种以个人或家庭个人或家庭为对象的社会工作专业方法。社会工作者通过与案主建立专业关系,运用专业知识与技术,协调可资利用的各种社会资源,为案主提供直接的一对一一对一的服务的服务,以协助案主摆脱困境,解决问题,达到与社会、环境
3、的良好适应。(二)个案社会工作的基本特点(P187)1、社会个案工作是以专业知识和技巧专业知识和技巧为基础的社会工作专业方法之一。2、社会个案工作的对象或案主是有问题的个人或个人或家庭家庭,注重个人或家庭的独特性。3、社会个案工作注重并了解个人或家庭发生问题的内、外在原因内、外在原因。4、社会工作者注重调动各方面的资源调动各方面的资源,特别是社会资源,以解决个人或家庭面临的问题。5、社会工作者注重建立专业关系专业关系以开展工作,注重取得案主的信任与配合。6、社会个案工作特别强调案主自决案主自决,社会工作者只是或只能从旁协助。7、社会个案工作的目的是帮助个人或家庭摆脱困个人或家庭摆脱困境,以达到
4、与社会的良好适应。境,以达到与社会的良好适应。二、个案社会工作的优势和不足二、个案社会工作的优势和不足(p187p187) (一)社会个案工作方法的优势社会个案工作的优势,可概括为以下三个方面:1、社会工作者与案主一对一地直接讨论问题,寻求解决办法,能够建立起比较密切的专业关系比较密切的专业关系,有利于问题的解决问题的解决。2、一般而言,该方法所涉及的案主问题不很复杂,涉及面不广,工作者了解情况比较容易了解情况比较容易,也不必花费太多的精力和时间去协调各方面的力量,以寻求问题的完满解决。3、社会工作者易于看到自己工作的成果,便于总结经验、教训,使工作得以不断改进。 (二)社会个案工作方法的不足
5、1、社会个案工作只能涉及微观层次的社会问题。2、社会个案工作只能解决简单的社会问题,或充当解决复杂问题的辅助方法。3、运用个案方法需要较多的人力资源配置 三、个案社会工作的历史沿革三、个案社会工作的历史沿革 (一)强调个人的道德因素个人的道德因素的时期,社会个案工作方法开始萌芽(19世纪到20世纪初)(二)强调社会因素的影响时期社会因素的影响时期,社会个案工作方法初步形成与体系化(“慈善组织会社”后期至第一次世界大战结束)(三)重视心理因素影响心理因素影响的时期,社会个案工作方法进一步发展(第一次世界大战结束到20世纪30年代)(四)强调综合因素综合因素的影响的时期,社会个案工作方法趋向完善(
6、第二次世界大战以后至20世纪60年代)(五)社会个案工作的新发展(20世纪60年代至目前)第二节第二节 个案社会工作的主要理论模式个案社会工作的主要理论模式一、心理与社会治疗模式二、行为修正模式三、任务中心模式四、结构家庭治疗模式五、人本治疗模式一、心理与社会治疗模式一、心理与社会治疗模式(p193p193) (一)心理与社会治疗模式由来心理社会派社会个案工作的起源可上溯至芮奇蒙芮奇蒙德德的社会诊断社会诊断一书。一开始这一学派被称为“诊断学派”。20世纪30年代,汉密尔顿(汉密尔顿(Gordon Hamilton)发表社会个案工作的基本理念(Basic Concept in Social Ca
7、seworkSocial Casework)一文,对心理社会派首次)一文,对心理社会派首次做出了系统阐释做出了系统阐释,成为该派的著名代表人物。后来,哥伦比亚大学的郝里斯郝里斯(Florence Hollis)将该派进一步发扬光大进一步发扬光大,从而使心理社会派社会个案工作成为社会个案工作的重要理论派别之一。心理与社会学派主要理论基础是心理学理论,文心理学理论,文化人类学理论以及系统理论化人类学理论以及系统理论。(二)心理与社会治疗模式的理论假设1 1、对人的成长发展的假设:、对人的成长发展的假设:认为人生活在特定的社会环境中生理、心理和社会三个层面的因素相互作用,一起推动个人的成长和发展。2
8、 2、对服务对象问题的假设:、对服务对象问题的假设:服务对象的问题与服务对象感受到的过去、现在以及问题处理三个方面的压力有关。3 3、对人际沟通的假设:、对人际沟通的假设: 认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础,是形成健康人格的重要条件。4 4、对人的价值的假设:、对人的价值的假设: 认为每个人都是有价值的,即使是暂时面临困扰的服务对象也具有待开发的潜在能力。(三)心理社会治疗程序(三)心理社会治疗程序第一阶段:研究第一阶段:研究收集资料,了解服务对象收集资料,了解服务对象第二阶段:诊断第二阶段:诊断确定服务对象问题的原因确定服务对象问题的原因心理动态诊断心理动态诊断:对服务对象
9、的人格的各部分之间:对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估。的互动关系进行评估。缘由诊断缘由诊断:对服务对象的困扰产生、变化的过程:对服务对象的困扰产生、变化的过程进行分析。进行分析。分类诊断分类诊断:对服务对象的生理、心理和社会三个:对服务对象的生理、心理和社会三个方面的影响因素做出判断。方面的影响因素做出判断。例如:一名青少年成长中很自卑,到底是什么原例如:一名青少年成长中很自卑,到底是什么原因,是生理、心理还是社会方面的原因导致他有因,是生理、心理还是社会方面的原因导致他有自卑情节。自卑情节。 第三阶段:治疗第三阶段:治疗(四)心理社会治疗技巧(四)心理社会治疗技巧支持技巧支持技
10、巧是指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安,给予服务对象必要的肯定和认可;直接影响直接影响则是社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变;探索探索描述描述宣泄宣泄是指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展历程,为服务对象提供必要的情绪宣泄机会,以减轻服务对象内心的冲突,调整服务对象的不良行为。现实情况反思现实情况反思:社会工作者帮助服务对象对自己多处的实际状况做出正确的理解和分析的技巧;心理动力反思心理动力反思:社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧;人格发展反思人格发展反思:社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己
11、的以往经历,调整自己人格的技巧。直接服务技巧:直接服务技巧:直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。间接服务技巧:间接服务技巧:通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的技巧。非反思性技巧非反思性技巧是指社会工作者直接向服务对象提供各种服务,而服务对象只处于被动接受状态的服务技巧。包括支持、直接影响和探索-描述-宣泄。反思性直接治疗技巧反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流,引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。案例:心理社会治疗法个案案例:心理社会治疗法个案一、基本资料一、基本资料葛某,女,21岁,上海市浦东新区人,职校毕业,家住本市某路某号某室。葛某由于长
12、期找不到稳定的工作而比较悲观,情绪低落,对居委有偏见。二、背景资料二、背景资料案主的父亲坐牢,还有三年才出狱,母亲改嫁。案主现和姑姑全家以及爷爷、奶奶住在一起。姑姑以前开点心店,但现在身体不好而没有继续经营。姑姑夫妻俩没有退休工资,全家靠案主奶奶的退休工资和案主的低保费生活。二室一厅的房子有六口人住,家庭经济较拮据。案主本人享受低保,曾作过多份临时工,但都不长久。居委会安排其面试也没有结果,因此案主对居委会有不满。由于家庭贫困,案主家与邻居的关系也不好。三、主要问题三、主要问题案主的家庭经济条件比较拮据,案主又一直找不到稳定工作,一直做临时工,因此情绪低落、缺乏自信、悲观。案主虽然有姑姑照顾,
13、但始终没有父母的关爱,缺乏家庭温暖。案主对居委、对社会有片面、消极的看法。四、问题分析四、问题分析由于特殊的家庭背景,案主得不到正常家庭的温暖和关爱,因此自我评价较低、有自卑感。进入社会后一直做临时工,找不到稳定工作;寄居的姑姑一家也是感叹社会不公的弱势群体,这些都加剧了她的自卑和痛苦,并由此产生了对社会和机构的偏激看法。社工可以同时促使案主个人、案主所处的环境这两方面改变,使得案主和环境达到平衡。六、工作计划六、工作计划目标:协助案主恢复自信,改善悲观情绪,使其对生活充满信心,改变其对居委、对社会的片面看法,成为一个对社会有用之人。具体计划:(一)与案主建立专业关系,了解案主目前状况,舒缓可
14、能会产生的不安与忧虑。(二)从客观现实与案主心理这两个方面为案主分析问题,鼓励案主先从临时工做起;协助案主建立自信。 (三)从社会方面为案主分析问题,鼓励案主多交朋友、变开朗一些。(四)改变案主读书无用的错误认知,鼓励案主多学习一些职业技能,并要从身边的资源和社会网络着手,同时还要主动改善与亲戚、邻居的关系。(五)根据案主转变的情况,适时为案主提供职介所等机构的就业信息,鼓励其就业。三、行为修正模式(三、行为修正模式(p176-p176-p177p177) (一)由来 行为修正派社会个案工作是第二次世界大战后,受行为心理学发展的影响而形成的一种社会个案工作模式。它并不关心无它并不关心无意识或心
15、理这种看不到的东西,只把行为意识或心理这种看不到的东西,只把行为当作治疗的对象。当作治疗的对象。1 1、经典条件作用理论(斯金纳)、经典条件作用理论(斯金纳) 经典条件反射的内容诺贝尔奖金获得者、俄国生理学家伊凡巴甫洛夫是最早提出经典性条件反射的人。他在研究消化现象时,观察了狗的唾液分泌,即对食物的一种反应特征。他的实验方法是,把食物显示给狗,并测量其唾液分泌。在这个过程中,他发现如果随同食物反复给一个中性刺激中性刺激,即一个并不自动引起唾液分泌的刺激,如铃响,这狗就会逐渐“学会”在只有铃响但没有食物只有铃响但没有食物的情况下分泌唾液。一个原是中性的刺激与一个原来就能引起某种反一个原是中性的刺
16、激与一个原来就能引起某种反应的刺激相结合,而使动物学会对那个中性刺激应的刺激相结合,而使动物学会对那个中性刺激做出反应,这就是经典性条件反射的基本内容做出反应,这就是经典性条件反射的基本内容 治疗技巧系统脱敏:就是要求助者在放松状态下逐系统脱敏:就是要求助者在放松状态下逐渐靠近,接触恐惧对象,这样就可以抑制渐靠近,接触恐惧对象,这样就可以抑制或这消减求助者的焦虑反应,从而帮助求或这消减求助者的焦虑反应,从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。助者逐渐克服恐惧症状。厌恶疗法:当出现一个不适当行为时,就厌恶疗法:当出现一个不适当行为时,就会出现厌恶性刺激,使求助者的不适应行会出现厌恶性刺激,使求助者的不适
17、应行为与厌恶性刺激建立联系,这样求助者就为与厌恶性刺激建立联系,这样求助者就会逐渐回避或放弃不适应行为。会逐渐回避或放弃不适应行为。厌恶疗法案例案例:对于酗酒者采用厌恶疗法,当求助案例:对于酗酒者采用厌恶疗法,当求助者饮酒后,就让其呕吐药物,使求助者的者饮酒后,就让其呕吐药物,使求助者的饮酒行为与呕吐、恶心等不愉快反应建立饮酒行为与呕吐、恶心等不愉快反应建立联系,逐渐消除饮酒后的快感,最后就会联系,逐渐消除饮酒后的快感,最后就会回避酗酒行为。回避酗酒行为。2 2、操作性条件作用理论、操作性条件作用理论 由斯金纳及其门徒发展起来的,认为行为模式能否建立,以及行为模式的方向均由行为的结果决定。有些
18、行为结果增加行为再发生的次数;有些行为结果则削弱行为,所以只要改变行为的结果就可以改变行为。操作制约产生的行为可由个人意识控制,又称为随意行为。随意行为以对行为结果的理性预测为基础,其原则是趋利避害。操作制约派关于行为改变的技巧包括一下几种(P197)正强化正强化:希望出现的行为反应一旦出现,立即给予奖赏,以增加行为出现的频率。负强化负强化:当不希望出现的行为出现时,立即给予惩罚,以消除此类行为。消除消除:当不希望出现的行为出现是予以忽视,不做任何反应,以减少该行为发生的频率,乃至消除该行为。差别强化差别强化:目标行为出现时给予奖励,希望消除的行为出现时不做反应,借以增强目标行为发生的频率,乃
19、至消除该行为。3 3、社会学习理论(、社会学习理论(2020世纪世纪7070年代)年代)社会学理论由班都拉(Bandura)提出。认为人的大部分行为是通过示范、观察和模仿获得的。治疗方法:模仿主要包括两个方面:榜样的示范和求助者的模仿练习(二)基本假设(p196-197)1 1、强调可观察到的行为。、强调可观察到的行为。 2 2、行为可具体划分为操作性行为与反应性、行为可具体划分为操作性行为与反应性行为。行为。3 3、行为的持续存在有其必须具备的条件、行为的持续存在有其必须具备的条件: : 引发行为的前因与维持行为存在的效果反引发行为的前因与维持行为存在的效果反应。应。4 4、重视与问题有关的
20、当前行为特别是偏差、重视与问题有关的当前行为特别是偏差行为。行为。(三)基本工作程序1、建立关系。2、界定问题。3、评估资源。4、确定目标。5、设计计划。6、实施计划。7、结果评估。8、结果维持。三、任务中心模式(三、任务中心模式(p158p158) 任务中心模式是芝加哥大学雷德与艾普斯坦于1972年正式提出。为了回应当时个案工作开展过程中服务效率低下的实际问题,提出了以为服务对象提供简要有效服务的任务中心模式。高效的服务介入必须满足五个条件:一是介入时间有限;二是介入目标清晰;三是介入服务简要;四是介入过程精密;五是服务效果明显(二)理论假设1、案主问题的产生是因为能力暂时受限,而不是病理因
21、素所导致;2、解决问题的困难在于环境或资源不足;3、当人陷入问题时会产生改变问题的动力,但也有适应问题的本能;4、人们只是想把问题减轻到可以忍受的地步,而不是从根本上解决问题;5、当个人了解自身有问题时,会采取行动解决;四、结构式家庭治疗模式四、结构式家庭治疗模式 结构式家庭治疗法是由米纽秦于20世纪60年代初创建的。1、以家庭作为治疗单位;2、相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映3、家庭功能发挥不良是因为家庭结构的不合理,通过改变家庭的结构与组织,可以使家庭的功能得到正常的发挥;(备注:家庭结构也就是固化的交往关系)4、不把个人行为问题作为治疗的焦点,而把改变家人的交往方式作为治疗的手段
22、与中心;5、治疗不用猜直接的,单对单的谈话方式,而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中。6、注重此时此地的现实情况,而不是注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追述。五、人本治疗模式罗杰斯提出的人本治疗模式基本假设基本假设(一)对人性的看法(人本质善乎恶乎人本质善乎恶乎)(二)求助者的主观经验世界 人是生活在主观世界里,而非客观世界里。(三)自我概念 自我概念是求助者对自己的看法,并不是天生就有的,二是求助者与他人的交往过程中产生的。(四)心理适应不良和心理适应失调 当自我概念与经验不一致就会出现心理适应不良和心理适应失调人本治疗方法和技巧人本治疗模式与以往的个案理论分析模式不同,它不注
23、重工作者的具体辅导技巧,而以创造和谐,接纳和真诚的合作辅导关创造和谐,接纳和真诚的合作辅导关系系为中心。罗杰斯的自我概念知识点回顾心理动态诊断是()A.对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估B.对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析C.对服务对象的生理、心理和社会三个方面的影响因素做出判断D.对服务对象成长的诊断分类诊断是()A.对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估B.对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析C.对服务对象的生理、心理和社会三个方面的影响因素做出判断D.对服务对象成长的诊断行为治疗模式()作为自己的理论基础A.人格理论 B.操作性条件作用理论 C.社会学习理论
24、D.经典条件作用理论E.认知理论心理与社会治疗模式认为人的成长受到()影响A.生理 B.心理 C.社会 D.社区 E.自然环境第三节第三节 个案社会工作实施的原则与程序个案社会工作实施的原则与程序一、社会个案工作的实施原则一、社会个案工作的实施原则(一)社会个案工作的专业关系(1)它是一种满足案主需求的关系;(2)它是一种激发案主改变的新的力量源泉的关系;(3)它是一种互动、互补的关系;(4)它是一种真诚的关系;(二)社会个案工作的实施原则(二)社会个案工作的实施原则1、个别化原则2、接纳的原则3、有效沟通的原则4、案主自决的原则5、社会工作者自我控制的原则(专业自我)6、保密的原则二、社会个
25、案工作的程序二、社会个案工作的程序 1接案或转介2、预估:收集资料与诊断3、制订服务计划4、签订协议5、开展服务6、结案一、接案或转介接案过程中的工作重点接案过程中的工作重点: 一是了解求助者的求助愿望; 二是促使有需要的人成为服务对象; 三是明确服务对象的要求; 四是初步评估服务对象的问题和需要;转介的条件:转介的条件:一是服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围二是服务对象生活在本机构的服务区域之外;接案同意书和转介同意书二、预估:收集资料与诊断(一)资料收集资料收集的内容:个人资料:个人资料:包括生理、心理和社会方面的情况环境资料:环境资料:包括服务对象的家庭、朋辈、社区和工作环境的
26、情况资料收集的方式:(1 1)通过与案主直接会谈来搜集)通过与案主直接会谈来搜集(2 2)家庭访问)家庭访问(3 3)通过对与案主相关的人士访问了解)通过对与案主相关的人士访问了解(二)诊断 (1 1)生理功能)生理功能:从案主的性别、年龄、教育背景、就业状况、婚姻状况、健康状况等基本资料作分析诊断。 (2 2)心理功能)心理功能:从案主的智力状态、人格特点、自我意识、防御机能等方面加以判断。 (3 3)社会功能)社会功能:从案主的人际关系状况、社会角色与地位状况作分析研究。 (4 4)社会环境)社会环境:从案主生活于其中的社会文化环境如种族、语言、宗教信仰、社会阶层等因素作出判断。三、制订服
27、务计划制订服务计划 服务计划主要包括六个方面的主要内容:服务计划主要包括六个方面的主要内容:一是服务对象的基本情况一是服务对象的基本情况,包括服务对象的姓名、性别、年龄、婚姻状况和职业等情况;二是服务对象希望解决的问题二是服务对象希望解决的问题,包括主要问题以及一些相关的问题。三是工作计划的目标三是工作计划的目标,包括总目标和每一阶段的子目标;四是服务开展的基本阶段和采取的主要方法四是服务开展的基本阶段和采取的主要方法,包括各阶段需要发掘和运用的资源;五是服务开展的期限五是服务开展的期限,包括每一阶段的时间安排和总的时间期限;六是联系方式六是联系方式,包括直接见面和不直接见面的联系方式;四、签
28、订协议四、签订协议 协议一般包括五个方面的基本内容:协议一般包括五个方面的基本内容: 一是服务目标; 二是服务的内容和采用的方法; 三是服务双方应有的权利和义务; 四是服务的地点、时间、期限和次数; 五是服务双方签字;【社会工作协议示例】张明夫妇领养福利院儿童王强的工作协议社会工作者和张明夫妇协议履行下述要求:张明夫妇:1、每周探望王强以使王强熟悉他们直到2007年6月6日2、张明妻子要参加社区每周举办的“如何做父母”课程直到2007年7月底社会工作者:1、2007年2月为张明妻子安排报名参加服务培训课程2、安排张明夫妇和孩子从2007年2月20日开始到6月30日每周见一次面本协议在2007年
29、4月16日做中期评估,讨论为达目标下一步要进行的工作。社工签名: 服务对象签名:五、开展服务(治疗)五、开展服务(治疗)亦称“介入”、“干预”,是正式将上一阶段制定的计划加以实施以协助案主解决问题的过程,是整个个案工作过程的重点。在这一阶段,个案工作者的工作包括协助案主抒发积郁的情绪,澄清案主不合理的观点或疑虑,修正偏差的行为,改善环境,肯定自我,增强信心和调整社会关系等等。六、结案 当工作已进行到一个阶段时,由工作者和案主共同检讨过去的工作成效,评估项目包括治疗的目标是否达到,工作方式是否适当,案主方面对改变的进度是否满意等。评估的结果有助于调整服务计划,使服务达到满意的结果而结案。结案后,
30、为了确保案主能够适应良好,社会工作者通常在一定时限内还要进行追踪服务。 出现以下五种情况之一就可以结案: 一是社会工作者与服务对象都认为工作目标已经达到; 二是虽然问题没有彻底解决,但服务对象已经具备独立面对和解决问题的能力; 三是社会工作者与服务对象的专业关系不和谐,希望结束服务; 四是服务对象出现了一些新的要求和问题,需要其他社会工作者或服务机构解决; 五是因为一些不可预测的因素,需要结束服务; 出现以下五种情况之一就可以结案: 一是社会工作者与服务对象都认为工作目标已经达到; 二是虽然问题没有彻底解决,但服务对象已经具备独立面对和解决问题的能力; 三是社会工作者与服务对象的专业关系不和谐
31、,希望结束服务; 四是服务对象出现了一些新的要求和问题,需要其他社会工作者或服务机构解决; 五是因为一些不可预测的因素,需要结束服务;银燕幼儿园中二班周老师这半年多来,经常发现她班上的小朋友施巧巧身上有淤青,三天前,周老师在幼儿园门口还亲眼看见施巧巧的母亲张女士在打施巧巧,于是,周老师来到社区的家庭服务中心,要求社会工作者介入。如果你是一名专如果你是一名专业社会工作者,请按照个案工作的进程设计一下业社会工作者,请按照个案工作的进程设计一下社会工作者在各阶段的工作要点社会工作者在各阶段的工作要点。在本案例中,求助者是幼儿园周老师,她反映的是班里小朋友施巧巧可能受到母亲虐待的的情况。但需要注意的是
32、,本案中的案主案主并不是求助者周老师,而是施巧巧及其母亲张女士施巧巧及其母亲张女士。所以通过和周老师会谈、了解了事情的基本情况后,社会工作者需要拜访张女士,通过和她的会谈了解事情的来龙去脉,开始个案辅导。 接案阶段。社会工作者与张女士初次见面,了解此次会谈目的。社会工作者要运用同理心、尊重、真诚、具体等技巧以及接纳、同理心、尊重、真诚、具体等技巧以及接纳、非评判等原则和张女士非评判等原则和张女士建立良好的专业关系;同时会谈选择一个安全、温馨、舒适的场所,这可以帮助张女士在放松的状态下说明事实,澄清期待说明事实,澄清期待。社会工作者初步了解问初步了解问题的成因、程度、频度等。题的成因、程度、频度
33、等。 预估阶段。在现有资料的帮助下,进一步全面搜集资料,和张女士一起确定问题与需要。资料收集可以从问题、人、环境问题、人、环境三个维度进行考虑,同时关注张女士的优势与长处优势与长处。根据现有的资料,可以初步判定张女士的问题属于心理和行为心理和行为两方面。心理方面的问题需要根据实际访谈情况而定,但可能是由于张女士的生活压力大,这既可能来自家庭事务也可能来自工作,故仍有待收集资料后,进行预估判断。行为行为方面的问题表现方面的问题表现为负面情绪的宣泄,不适当的教育方式,例如打女儿等。此外,女儿施巧巧也可能需要进行适当的情绪辅导。 计划阶段。社会工作者协助张女士一起设定个案辅导的目标和计划。个案工作的
34、总目标是改善张女士的心理压力和教养方式,使其用恰当的情绪宣泄方式处理情绪,对于女儿也要采用适当的教养方式;处理施巧巧由于被打而带来的情绪议题。为达成这个总目标,需要对张女士进行心理辅导和行为修正。其一,协助张女士宣泄积压于心头的负面情绪;其二,帮助张女士学习恰当的情绪宣泄方式及压力管理技巧;其三,改变张女士不适宜的教养方式,教导其采用适合的教育方式。与此同时,对施巧巧进行必要的辅导,一则处理被打的情绪伤害,二则教导其与父母沟通的技巧。 实施阶段。根据计划展开服务,并依据实际情况进行调整。这里可以围绕三个方面进行;其一,增强案主力量,处理张女士的负面情绪增强案主力量,处理张女士的负面情绪,并教导
35、其学习积极的压力管理技巧及教养技能;其二,处理施巧巧的情绪伤害,教导其与父母正向处理施巧巧的情绪伤害,教导其与父母正向沟通的策略沟通的策略;其三,改善案主环境改善案主环境,强化家庭及幼儿园对于施巧巧及其母亲的支持,促进其改变与成长。 评估阶段。社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和成效评估、过程评估和满意度评估满意度评估。此处,社会工作者也可以约见张女士的女儿施巧巧,询问其母亲的改变状况以此分析个案辅导的效果。此外,需要提前告知个案辅导即将结束。 结案阶段。社会工作者要与张女士一起回顾个案辅导的整个过程,巩固辅导效果。在张女士表现出离别依恋时,社会工作者要恰当地处理其离别情绪,鼓励她坚持
36、采用个案辅导中学到的方法来处理自身情绪及女儿的教养问题。 跟进服务。跟进服务。个案结束后,可对个案进行跟进,必要时每隔一段时间进行回访,并请求幼儿园给予施巧巧更多的关注与关心。 收集与服务对象问题所有有关的资料是()A.服务对象生理、心理B.服务对象的家庭、同辈、社区C.服务对象社会方面的情况D.服务对象工作环境等情况E.服务对象的语言思维能力在下面哪种情况下可以对服务对象实行转介:A.服务对象的问题不属于本机构服务的内容范围B.服务对象不属于该区域的人员,因此社会工作者无法进行服务C.社会工作者和服务对象之间的关系紧张D.社会工作者由于其他需要,调离了该机构;E.社会工作者的水平有限,影响了
37、服务质量第四节第四节 社会个案工作的技术、技巧社会个案工作的技术、技巧一、个案会谈一、个案会谈(一)个案会谈与一般谈话的联系和区别(一)个案会谈与一般谈话的联系和区别1 1、个案会谈的含义、个案会谈的含义个案会谈是社会工作者与案主之间的互有目互有目的的的专业谈话或交谈,是一种专业谈话,和一般谈话既有联系又有本质的区别。2 2、个案会谈与一般谈话的联系或相似之处、个案会谈与一般谈话的联系或相似之处是是:(1)谈话双方都是用语言或非语言的方式语言或非语言的方式交换意见、态度与感觉。意见、态度与感觉。(2)谈话双方都是面对面面对面地相互影响。3、个案会谈作为一种专业谈话,和一般会谈又有着本质的区别:
38、(1)个案会谈是一种有目的的谈话有目的的谈话,其内容、程内容、程序、时间、地点序、时间、地点经过了周密的设计与选择。(2)在会谈过程中,社会工作者社会工作者与案主的角色不同,前者负有推动会谈程序的责任负有推动会谈程序的责任。(3)社会工作者是将会谈作为一种工作途径或工具,通过会谈的形式向案主提供专业服务向案主提供专业服务。(4)在个案会谈中,社会工作者的应对行动经过应对行动经过了详细计划了详细计划。这种计划建立在经验的累积与对会谈规律的理论认识的基础上。(5)个案会谈作为一种专业会谈专业会谈,不是娱乐活动。虽然为活跃会谈的气氛,有时会杂以少量幽默与诙谐的话题。(二)个案会谈的类型 1 1、收集
39、资料会谈、收集资料会谈: 2 2、分析诊断会谈、分析诊断会谈: 3 3、治疗服务会谈、治疗服务会谈:(三)个案会谈主要技巧支持性技巧支持性技巧引领性技巧引领性技巧影响性技巧影响性技巧专注澄清提供信息倾听对焦自我披露同理心摘要建议鼓励忠告对质支持性技巧支持性技巧 支持性技巧支持性技巧是社会工作者借助口头和身体语口头和身体语言言,让服务对象感受到被理解,被接纳被理解,被接纳的一系列技术,包括专注、倾听、同理心、鼓励。 专注专注:即社工借助友好的视线接触、开放的友好的视线接触、开放的姿势以及专心的态度姿势以及专心的态度关注服务对象的表达; 倾听倾听:既社工用心聆听服务对象传达的信息,理解服务对象的感
40、受; 同理心同理心:即社工设身处地地体会服务对象的内心感受; 鼓励鼓励:即社工运用口头语言和身体语言的方式肯定肯定服务对象的一些积极表现引领性的技巧引领性的技巧 引领性技巧是社工主动引导服务对象探索探索自己以往经验以往经验的一系列技巧,主要包括:澄清澄清:即社工引导服务对象重新整理模糊重新整理模糊不清的经验和感受不清的经验和感受;对焦:即社工将服务对象偏离的话题或者偏离的话题或者宽泛的讨论收窄宽泛的讨论收窄,集中讨论某个焦点。摘要摘要:即社工将服务对象长段谈话或者不同部分的话题进行整理,概括和归纳概括和归纳其中的要点。影响性的技巧影响性的技巧 影响性技巧影响性技巧是社工为服务对象提供必要的信提
41、供必要的信息或者建议息或者建议,让服务对象采取不同的理解和解决方法的一系列技巧,主要包括: 提供信息提供信息:即社工借助自己的专业知识和经验向服务对象提供必要的知识和技巧 自我披露自我披露:即社工选择地袒露自己的亲身经历或者处理事情的方法,为服务对象提供参考; 忠告:忠告:即社会工作者向服务对象指出某种行为的危害性或者必须采取的行为; 对质:对质:即社工通过直接提问等方式让服务对象面对自己在行为。情感和认识等方面不一致的地方; 二、家庭访谈二、家庭访谈 家庭访谈即社会工作者在案主家庭在案主家庭进行的会谈。家庭访谈的功能在于证实案主提供证实案主提供材料的真实性,并实际了解案主的家庭生材料的真实性
42、,并实际了解案主的家庭生活和社会关系,以便社会工作者全面掌握活和社会关系,以便社会工作者全面掌握案主资料案主资料,从而对案主问题做出准确的分析、诊断并进而协助案主解决问题。家庭访谈还有促进案主家庭配合社会工作机构辅助案主解决问题的目的。因此,家庭访谈对个案工作来说是一个必要、重要的环节 家庭访谈一般在以下情形下发生:(1)对案主陈述的事实的可靠性发生怀疑可靠性发生怀疑时;(2)认为案主问题发生的原因原因主要来自其家庭时;来自其家庭时;(3)案主患有疾病或行动不便,来机构会谈发生困难时;(4)案主与工作者久未联系或失去联系时;(5)为解决问题极需案主家庭案主家庭配合时;(6)案主年龄尚幼,会谈必
43、须有其家长或监护人参与时;如此等等。 进行家庭访谈时,还应加以注意的事项包括:(1)访谈的目标应当明确访谈的目标应当明确。(2)访谈的时间应当合适访谈的时间应当合适。一般应放在访谈对象下班或节假日进行,且造访前应和事主约定。(3)访谈时着装应当得体访谈时着装应当得体。社会工作者的着装要视访谈对象而定。一般应整洁、大方,且与访谈对象的生活习惯比较接近。(4)访谈的态度应当严谨访谈的态度应当严谨。社会工作者是代表机构行事,其态度和言行应当严谨,同时要合乎当地的风俗习惯和访谈对象的社会背景。三、个案记录三、个案记录 个案记录是指对工作者与案主接触、了解并诊断案主问题及协助其解决问题的整个过程的记载。
44、记录的内容主要包括:一般的、基本的资料基本的资料,如姓名、年龄、性别;案主的心理及社会状况;案主问案主问题的表现及其特征题的表现及其特征;案主本人对自身问题的陈述及主本人对自身问题的陈述及感受;社会工作者对案主问题的分析、诊断,以及感受;社会工作者对案主问题的分析、诊断,以及针对案主问题的处理经过与方法针对案主问题的处理经过与方法等等。个案记录的意义在于:它可以帮助工作者总结经验总结经验与教训与教训,以便改进工作;当需要转案时,记录可以帮助新的工作者了解案主了解案主;个案记录也为社会工作研究与教育研究与教育提供了丰富的实际资料或案例。个案记录的方式主要有流水式、对话式及分段式等几种:(1 1)
45、流水式。)流水式。将案主资料及诊断、治疗经过全部记录下来全部记录下来。其优点是非常详尽、具体;但缺点是浪费时间、精力,且没有重点。(2 2)对话式。)对话式。即记录工作者与案主会谈发生时彼此之间的互动、沟通的内容,不仅记录口语的,一些非言语的内容也记录下来。这种记录可以清楚了解案主的内在感受和问题,工作者会谈的技巧,以及双方互动的过程。(3 3)分段式)分段式。按事情发生的先后顺序,分段记录,且给每段加上标题,使内容清晰可见。实验课:个案工作通用实务过程实验目的:掌握个案工作的通用实务过程;了解每个阶段的主要任务和主要技巧;提高学生的实务能力 实验任务及要求:根据个案工作每个阶段的任务来分析案
46、例。你是星星社区服务中心的社工,通过家访你发现了一个比较特殊的家庭,这个家庭的基本情况是这样的:小惠,12岁,出生在一个幸福的家庭,但是突如其来的一场车祸,让小惠成了一个孤儿,小惠只能跟着奶奶一起生活,但是奶奶的经济条件也不好,再加上年纪已经很大,小惠的生活,学习都成了问题。针对小惠这个个案,你打算如何开展你的工作?(请从个案工作的基本流程角度思考)。(1)接案或者转介:与小惠建立专业关系,进行初次面谈,了解小惠的问题,需要和具体要求,同时评估小惠的问题是否符合及否服务的范围。(2)收集资料与诊断:通过与案主小惠直接会谈、家庭访问以及对与案主小惠相关的人士访问来收集小惠的资料,初步诊断出小惠的
47、问题有生活问题、学业问题,教育问题。(3)制定服务计划;通过上述的诊断,可以初步确定社工的介入策略:一是联系社会救助机构对小惠一家实行救助,二是联系小惠就读的学校,帮助其减免学杂费用等;三是对小惠进行心理疏导;四是联系小惠的老师和同学让他们对小惠学习进行帮助。(4)治疗(服务计划的实施):将制定的服务计划实施下去,帮助案主抒发其情绪,改善环境,确定信心。(5)结案:达到预先制定的工作目标就可以结案,结案后为了案主能够适应良好,还应该进行追踪服务。案例:服务对象小周随父母到外地读书。她在家乡读书时成绩良好,也很活泼可爱,但到了新环境成为插班生后,她因家境贫寒而屡屡受到同学们的嘲笑,一些同学经常欺
48、负她。小周越来越不喜欢上学,每次去学校都提心吊胆,上课也不能集中注意力,经常被老师批评。因此,她开始经常逃学。(1)结合案例分析一些小周逃学的原因。(2)可以采取哪些措施解决小周面临的问题? (1)小周逃学的原因:小周自身的因素,来到一个新的环境无法适应;学校的原因,班里的同学不够友善,给小周造成压力,老师不了解情况,对小周关心不足;家庭的因素,家境贫寒,父母对小周关心不到位。(2)可以采取以下措施:利用个案辅导,探究其问题行为的真正原因,帮助小周澄清角色,认知问题行为的后果,给她情感支持;开展互助成长小组为小周获得成就,感受温暖,提高自信;通过家访,了解小周的家庭状况,促使家长改善家庭环境,帮助家长识别并改变孩子的问题行为。Thank you!802021/3/25