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1、什么是艾滋病？什么是艾滋病？ 艾滋病（艾滋病（艾滋病（艾滋病（AIDSAIDSAIDSAIDS）是一种）是一种）是一种）是一种病死率极高的严重传染病死率极高的严重传染病死率极高的严重传染病死率极高的严重传染病病病病世纪温疫和超级癌症，世纪温疫和超级癌症，世纪温疫和超级癌症，世纪温疫和超级癌症，目前还目前还目前还目前还没有治愈没有治愈没有治愈没有治愈的的的的药物药物药物药物和方法，也和方法，也和方法，也和方法，也没有疫苗没有疫苗没有疫苗没有疫苗预防。预防。预防。预防。 获得性获得性获得性获得性 A Acquired 免疫免疫免疫免疫 I Immuno缺陷缺陷缺陷缺陷 D Deficiency 综
2、合征综合征综合征综合征 S Syndrome12艾滋病的病原体艾滋病的病原体 艾艾艾艾滋病滋病滋病滋病即即即即获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征（acquired acquired acquired acquired immunodeficiency syndrome, immunodeficiency syndrome, immunodeficiency syndrome, immunodeficiency syndrome, AIDSAIDSAIDSAIDS）。这是一种慢）。这是一种慢）。这是一种慢）。这是一种慢性致死性传染病，由性致死性传染病
3、，由性致死性传染病，由性致死性传染病，由人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒（human human human human immunodeficiency virus, immunodeficiency virus, immunodeficiency virus, immunodeficiency virus, HIVHIVHIVHIV）引起。）引起。）引起。）引起。HIVHIVHIVHIV感染后导感染后导感染后导感染后导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染等一系列致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染等一系列致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染等一系列致人
4、体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染等一系列临床综合征，病死率几乎达临床综合征，病死率几乎达临床综合征，病死率几乎达临床综合征，病死率几乎达100% HIV100% HIV100% HIV100% HIV属于属于属于属于反转录病毒反转录病毒反转录病毒反转录病毒科，慢病毒属，灵长类免疫缺陷亚属。科，慢病毒属，灵长类免疫缺陷亚属。科，慢病毒属，灵长类免疫缺陷亚属。科，慢病毒属，灵长类免疫缺陷亚属。现已证实现已证实现已证实现已证实HIVHIVHIVHIV分为两型：分为两型：分为两型：分为两型：HIV-1HIV-1HIV-1HIV-1型型型型和和和和HIV-2HIV-2HIV-2HIV-2型型型型，它们
5、又有各自的亚型。，它们又有各自的亚型。，它们又有各自的亚型。，它们又有各自的亚型。不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存在一定差异。在一定差异。在一定差异。在一定差异。23艾滋病病毒（艾滋病病毒（HIV） HIVHIVHIVHIV是一种逆转录病毒，是一种逆转录病毒，是一种逆转录病毒，是一种逆转录病毒，它具有它具有它具有它具有极强的迅速极强的迅速极强的迅速极强的迅速变异能力，变异能力，变异能力，变异能力，这一特征不仅这一特征不仅这一特征不仅这一特征不仅
6、使人体的免疫系统难使人体的免疫系统难使人体的免疫系统难使人体的免疫系统难以抵御其侵害，以抵御其侵害，以抵御其侵害，以抵御其侵害，而且给而且给而且给而且给特效治疗药物特效治疗药物特效治疗药物特效治疗药物和预防用和预防用和预防用和预防用疫苗疫苗疫苗疫苗的的的的研制研制研制研制带来带来带来带来困难困难困难困难。HIVHIVHIVHIV直接侵犯直接侵犯直接侵犯直接侵犯人体的免疫人体的免疫人体的免疫人体的免疫系统，系统，系统，系统，破坏破坏破坏破坏人体的细胞免疫和体液免疫。它主人体的细胞免疫和体液免疫。它主人体的细胞免疫和体液免疫。它主人体的细胞免疫和体液免疫。它主要要要要存在存在存在存在于感染者和病人
7、的体液（如于感染者和病人的体液（如于感染者和病人的体液（如于感染者和病人的体液（如血液、精液、血液、精液、血液、精液、血液、精液、阴道分泌物、乳汁阴道分泌物、乳汁阴道分泌物、乳汁阴道分泌物、乳汁等）及多种器官中，它可通等）及多种器官中，它可通等）及多种器官中，它可通等）及多种器官中，它可通过含过含过含过含HIVHIVHIVHIV的体液交换或器官移植而传播。的体液交换或器官移植而传播。的体液交换或器官移植而传播。的体液交换或器官移植而传播。3HIVHIV病毒致病作用病毒致病作用HIVHIVHIVHIV对外界环境的抵抗力弱，对外界环境的抵抗力弱，对外界环境的抵抗力弱，对外界环境的抵抗力弱，高温、干
8、燥高温、干燥高温、干燥高温、干燥和一般常用消毒剂均可杀灭和一般常用消毒剂均可杀灭和一般常用消毒剂均可杀灭和一般常用消毒剂均可杀灭HIVHIVHIVHIV。艾滋病病毒艾滋病病毒艾滋病病毒艾滋病病毒可怕在于该病毒侵入人体后会可怕在于该病毒侵入人体后会可怕在于该病毒侵入人体后会可怕在于该病毒侵入人体后会不断破坏人体的免疫功能，不断破坏人体的免疫功能，不断破坏人体的免疫功能，不断破坏人体的免疫功能，使人体发生使人体发生使人体发生使人体发生多多多多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。同时该病毒具
9、有同时该病毒具有同时该病毒具有同时该病毒具有传染性传染性传染性传染性。45艾滋病毒艾滋病毒5Scanning electron micrograph of HIV-1 budding (in green) from cultured lymphocyte. This image has been colored to highlight important features; Multiple round bumps on cell surface represent sites of assembly and budding of virions. 扫描电镜照片显示扫描电镜照片显示扫描电镜照
10、片显示扫描电镜照片显示HIV-1HIV-1从培养的淋巴细胞生长出芽从培养的淋巴细胞生长出芽从培养的淋巴细胞生长出芽从培养的淋巴细胞生长出芽( (绿色绿色绿色绿色) )。这张照片被彩色突出其重要特征；这张照片被彩色突出其重要特征；这张照片被彩色突出其重要特征；这张照片被彩色突出其重要特征；在细胞表面的多个圆形突起代表着装配的网和在细胞表面的多个圆形突起代表着装配的网和在细胞表面的多个圆形突起代表着装配的网和在细胞表面的多个圆形突起代表着装配的网和virionsvirions的形成。的形成。的形成。的形成。 6感染感染感染感染HIVHIV的的的的T T细胞细胞细胞细胞( (红色为红色为红色为红色为
11、HIVHIV病毒，绿色为宿主细胞病毒，绿色为宿主细胞病毒，绿色为宿主细胞病毒，绿色为宿主细胞) ) 78艾滋病病毒（艾滋病病毒（HIV）89艾滋病病毒（艾滋病病毒（HIV）9艾滋病病毒内部结构图艾滋病病毒内部结构图艾滋病病毒内部结构图艾滋病病毒内部结构图10HIV - HIV - 病毒病毒病毒病毒胞膜胞膜:来源于宿主来源于宿主两种糖蛋白两种糖蛋白: gp160 gp120 and gp41gp41是一个穿膜蛋白，而是一个穿膜蛋白，而gp120则在膜外侧，则在膜外侧， 以非共以非共价键与膜相连，是一个膜外侧的周围蛋白价键与膜相连，是一个膜外侧的周围蛋白11HIV - HIV - 病毒病毒病毒病毒
12、 GAG 基因基因群特异性抗原群特异性抗原p17: 内表面内表面 - 豆蔻酸基团豆蔻酸基团p24: 核壳体核壳体p9: 与与RNA相连的核蛋白相连的核蛋白12HIV - 病毒病毒 多聚酶多聚酶(逆转录酶逆转录酶)整合酶整合酶 蛋白酶蛋白酶 酶酶 POL 基因基因13HIV - HIV - 生活史生活史生活史生活史逆转录病毒逆转录病毒 潜伏期 特异性的破坏特异性的破坏CD4+ 细胞细胞 病毒是如何进入细胞的病毒是如何进入细胞的?14HIV进入进入CD4+细胞需要共受体的协助细胞需要共受体的协助R5嗜性X4嗜性双嗜性gp120-CD4gp41-CCR5/CXCR415什么是CD4+ T细胞C Cl
13、useterluseter of of D Differentiationifferentiation( (抗原抗原) )分化群分化群一个细胞可以有许多表面抗原一个细胞可以有许多表面抗原一个表面抗原可以存在与不同的细胞表面一个表面抗原可以存在与不同的细胞表面T T辅助细胞（辅助细胞（ThTh）表面有）表面有CD4CD4抗原标记抗原标记16The necessity for CD4 antigen expression for entry of HIV into a human cell. HeLa cells do not have CD4 antigen and are not infect
14、ed. HeLa cells transfected with CD4 gene are infected. 两个实验现象说明两个实验现象说明HIV感染需要双受体辅助感染需要双受体辅助1,CD4+细胞是主要靶细胞艾滋病毒侵入人体细胞必须要有CD4细胞抗原表达。HeLa细胞没有CD4抗原因而不会被感染。HeLa细胞也不会被感染过的CD4基因子所转染。 17181920抗病毒治疗后血浆抗病毒治疗后血浆HIV浓度浓度21艾滋病病毒诞生形成仅需艾滋病病毒诞生形成仅需艾滋病病毒诞生形成仅需艾滋病病毒诞生形成仅需5-65-6分钟分钟分钟分钟22艾滋病病毒亚显微图片艾滋病病毒亚显微图片艾滋病病毒亚显微图片艾
15、滋病病毒亚显微图片 艾滋病病毒及人体艾滋病病毒及人体艾滋病病毒及人体艾滋病病毒及人体细胞细胞细胞细胞23除外除外CD4+T细胞，细胞，HIV还感染什么细胞？还感染什么细胞？树突状细胞树突状细胞DC巨噬细胞巨噬细胞M它们是它们是HIVHIV的储存库的储存库24神经胶质细胞神经胶质细胞肠上皮细胞肠上皮细胞血管内皮细胞血管内皮细胞25HIV及其生命周期及其生命周期 .病毒载量病毒载量(VL)CD4+T细胞计数细胞计数CD4+T细胞细胞26艾滋病的传染源和艾滋病的传染源和3 3个传播途径个传播途径 艾滋病病人艾滋病病人和和艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者是本病的是本病的传染源。传染源。在感染的一生中，
16、不论是否发病在感染的一生中，不论是否发病. 艾滋病的艾滋病的3个传播途径个传播途径:即血液、性、母婴即血液、性、母婴传播；传播；可以通过可以通过体液交换体液交换方式（如方式（如性交性交、输血输血、共用共用注射器静脉注射注射器静脉注射吸毒吸毒）把可怕的艾滋病病）把可怕的艾滋病病毒毒传染给他人传染给他人；而且可以；而且可以母婴传播母婴传播 ，母亲母亲可可直接把艾滋病毒传给自己的直接把艾滋病毒传给自己的小孩小孩。27衣壳蛋白与病毒lRNACD4受体Viral RNA新病毒体新病毒体蛋白酶蛋白酶粘附粘附脱壳脱壳逆转录逆转录整合整合转录转录翻译翻译逆转录酶逆转录酶未整合的双链 DNA整合的病毒DNA病毒
17、mRNA整合酶整合酶gag-pol多聚蛋白123456组装与释放组装与释放蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂NRTIsNNRTIsNucleusCellular DNACCR5orCXCR4辅助受体HIV Virions粘附抑制剂粘附抑制剂Adapted:Levy JA. HIV and the Pathogenesis of AIDS. 2nd ed. Washington, DC: American Society for Microbiology; 1998:9-11ARV（抗逆转录病毒）治疗的整体思路源于（抗逆转录病毒）治疗的整体思路源于HIV的生命周期的生命周期28HIV抗体抗体-感感染染成成
18、功功抗抗体体转转阳阳诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡- 4-8周周-出出现现症症状状 2-10 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体+ 无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病感染艾滋病毒后的自然发展过程感染艾滋病毒后的自然发展过程急性感急性感染期染期潜伏期潜伏期发病期发病期艾滋病感染者艾滋病感染者艾滋病患者艾滋病患者29病程中病程中CD4+T细胞的变化细胞的变化30发病后的临床表现发病后的临床表现主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发
19、严重感染和一些少见的肿瘤。下降，以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。下降，以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。下降，以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。常见症状常见症状常见症状常见症状低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；身淋巴结肿大等；身淋巴结肿大等；身淋巴结肿大等；机会性感染机会性感染机会性感染机会性感染卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒
20、性疱疹、结核病、乙型肝炎等；疱疹、结核病、乙型肝炎等；疱疹、结核病、乙型肝炎等；疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等3132333435艾滋病病人艾滋病病人艾滋病病人艾滋病病人3637艾艾滋滋病病并并发发青青霉霉菌菌病病38艾艾滋滋病病并并发发青青霉霉菌菌病病39艾滋病并发卡波氏肉瘤艾滋病并发卡波氏肉瘤40艾滋病并发卡波氏肉瘤艾滋病并发卡波氏肉瘤41艾滋病并发卡波氏肉瘤艾滋病并发卡波氏肉瘤4243晚期艾滋病病人晚期艾滋病病人4344晚期艾滋病病人晚期艾滋病病人44充分认知艾滋病流行的严
21、重危害充分认知艾滋病流行的严重危害危害健康危害健康 （1 1 1 1） 感染艾滋病后，会造成极大心理压力。由于人们感染艾滋病后，会造成极大心理压力。由于人们感染艾滋病后，会造成极大心理压力。由于人们感染艾滋病后，会造成极大心理压力。由于人们对艾滋病的恐惧和歧视，感染者及病人往往众叛亲离，对艾滋病的恐惧和歧视，感染者及病人往往众叛亲离，对艾滋病的恐惧和歧视，感染者及病人往往众叛亲离，对艾滋病的恐惧和歧视，感染者及病人往往众叛亲离，严重影响工作和家庭生活水平。严重影响工作和家庭生活水平。严重影响工作和家庭生活水平。严重影响工作和家庭生活水平。（2 2 2 2）当发展成艾滋病后，可）当发展成艾滋病后
22、，可）当发展成艾滋病后，可）当发展成艾滋病后，可并发多种感染、肿瘤，无法并发多种感染、肿瘤，无法并发多种感染、肿瘤，无法并发多种感染、肿瘤，无法治愈，治愈，治愈，治愈，健康状况会健康状况会健康状况会健康状况会迅速恶化迅速恶化迅速恶化迅速恶化，病人，病人，病人，病人极度消瘦极度消瘦极度消瘦极度消瘦，惨不忍睹，惨不忍睹，惨不忍睹，惨不忍睹，非常痛苦，并非常痛苦，并非常痛苦，并非常痛苦，并很快死亡很快死亡很快死亡很快死亡。（3 3 3 3）全球）全球）全球）全球2009200920092009年估计因艾滋病死亡约年估计因艾滋病死亡约年估计因艾滋病死亡约年估计因艾滋病死亡约180180180180万人
23、。万人。万人。万人。 我国我国我国我国2010201020102010年艾滋病年艾滋病年艾滋病年艾滋病死亡死亡死亡死亡1.81.81.81.8万多人，广西死亡万多人，广西死亡万多人，广西死亡万多人，广西死亡4000400040004000多人多人多人多人。45充分认知艾滋病流行的严重危害充分认知艾滋病流行的严重危害缩短人均寿命，造成劳动力减少。缩短人均寿命，造成劳动力减少。 由于青壮年是艾滋病感染的主要人群，由于青壮年是艾滋病感染的主要人群，艾滋病的病死率极高，造成劳动人口减少。艾滋病的病死率极高，造成劳动人口减少。非洲一些国家平均缩短了非洲一些国家平均缩短了1010年，赞比亚从年，赞比亚从6
24、565岁下降到岁下降到3333岁，津巴布韦从岁，津巴布韦从7070岁下降到岁下降到4040岁，岁，乌干达从乌干达从5959岁下降到岁下降到3131岁。岁。 广西死于艾滋病的人平均年龄为广西死于艾滋病的人平均年龄为4545岁，岁，远远低于远远低于7373岁广西居民平均寿命。岁广西居民平均寿命。46充分认知艾滋病流行的严重危害充分认知艾滋病流行的严重危害摧毁幸福家庭摧毁幸福家庭 艾滋病病毒在侵蚀人体健康的同时，艾滋病病毒在侵蚀人体健康的同时，也在无情地摧毁本应幸福的家庭。仅也在无情地摧毁本应幸福的家庭。仅20012001年年全世界因艾滋病全世界因艾滋病致孤儿童约为致孤儿童约为14001400多万，
25、多万，给给社会带来沉重的负担。社会带来沉重的负担。47充分认知艾滋病流行的严重危害充分认知艾滋病流行的严重危害危害社会安定和谐危害社会安定和谐 艾滋病传播严重后果还在于人们缺艾滋病传播严重后果还在于人们缺乏对它的了解，因此，往往容易引起乏对它的了解，因此，往往容易引起周围人的怀疑、紧张，从而加剧恐惧周围人的怀疑、紧张，从而加剧恐惧心理，导致对感染者和病人及其家人心理，导致对感染者和病人及其家人产生歧视，影响社会安定产生歧视，影响社会安定。48充分认知艾滋病流行的严重危害充分认知艾滋病流行的严重危害殃及受害无辜殃及受害无辜 并不是所有病人都是由于自己的并不是所有病人都是由于自己的不良行为不良行为
26、造成感染，他们中造成感染，他们中不少是无辜不少是无辜的的受害者。比如，受害者。比如，夫妻夫妻因不知情的情况因不知情的情况下感染下感染对方对方；母；母婴传播；医源性感染婴传播；医源性感染等等等。等。49充分认知艾滋病流行的严重危害充分认知艾滋病流行的严重危害经济发展毒瘤经济发展毒瘤 据测算，全世界每年为艾滋病付出据测算，全世界每年为艾滋病付出50005000亿亿美元。使发达国家损失生产总值的美元。使发达国家损失生产总值的1%1%，发展中国家，发展中国家损失生产总值的损失生产总值的3%3%。一旦。一旦出现大流行，出现大流行，将给将给人类的人类的生存生存带来严重危害，造成不估量的带来严重危害，造成不
27、估量的巨大损失巨大损失。 据有关专家测算，我国平均据有关专家测算，我国平均每个艾滋病人，每个艾滋病人，每年的治疗、生活开支及劳动力丧失将高达每年的治疗、生活开支及劳动力丧失将高达1010万元，万元，我区有数万病人，要造成我区有数万病人，要造成数十亿元损失。数十亿元损失。50广西广西艾滋病疫情艾滋病疫情广西广西艾滋病疫情艾滋病疫情依然形势严峻依然形势严峻51截至截至2012年年10月月31日日:历年累计报告艾滋病感染者和病人历年累计报告艾滋病感染者和病人历年累计报告艾滋病感染者和病人历年累计报告艾滋病感染者和病人68581685816858168581例例例例 （其中感（其中感（其中感（其中感染
28、者染者染者染者35818358183581835818例，病人例，病人例，病人例，病人32763327633276332763例）；例）；例）；例）；累计报告死亡的艾滋病感染者和病人累计报告死亡的艾滋病感染者和病人累计报告死亡的艾滋病感染者和病人累计报告死亡的艾滋病感染者和病人21644216442164421644例；例；例；例；目前存活的艾滋病感染者和病人目前存活的艾滋病感染者和病人目前存活的艾滋病感染者和病人目前存活的艾滋病感染者和病人46937469374693746937例；例；例；例；今今今今年年年年1 1 1 110101010月月月月全全全全区区区区报报报报告告告告感感感感染染
29、染染者者者者和和和和病病病病人人人人12169121691216912169例例例例，其其其其中中中中新新新新发发发发现现现现的的的的感感感感染染染染者者者者和和和和病病病病人人人人为为为为9454945494549454例例例例（与与与与去去去去年年年年同同同同期期期期(11608)(11608)(11608)(11608)比比比比下下下下降降降降18.56%18.56%18.56%18.56% ），），），），既往报告既往报告既往报告既往报告感染者感染者感染者感染者转为病人转为病人转为病人转为病人2715271527152715例；例；例；例； 今年今年今年今年1 1 1 11010101
30、0月全区报告艾滋病死亡数月全区报告艾滋病死亡数月全区报告艾滋病死亡数月全区报告艾滋病死亡数4000400040004000例（并有例（并有例（并有例（并有1402140214021402例是例是例是例是既往死亡）比去年同期既往死亡）比去年同期既往死亡）比去年同期既往死亡）比去年同期(2793(2793(2793(2793例例例例) ) ) ) 下降了下降了下降了下降了6.98%6.98%6.98%6.98%，平均每平均每平均每平均每天天天天报告死亡报告死亡报告死亡报告死亡8.888.888.888.88人。人。人。人。今年今年今年今年1 1 1 110101010月全区月全区月全区月全区HIV
31、HIVHIVHIV筛查检测数筛查检测数筛查检测数筛查检测数6993003699300369930036993003人次人次人次人次，比，比，比，比2011201120112011年同年同年同年同期（期（期（期（6078152607815260781526078152人次）上升了人次）上升了人次）上升了人次）上升了15.05%15.05%15.05%15.05%。广西艾滋病疫情分析广西艾滋病疫情分析52广西广西艾滋病疫情艾滋病疫情分析分析 2012201220122012年是我区防艾攻坚的中期评估年，也是年是我区防艾攻坚的中期评估年，也是年是我区防艾攻坚的中期评估年，也是年是我区防艾攻坚的中期评
32、估年，也是防艾攻防艾攻防艾攻防艾攻坚工程的关键年（首次提出年度坚工程的关键年（首次提出年度坚工程的关键年（首次提出年度坚工程的关键年（首次提出年度“两降两降两降两降”指标）指标）指标）指标），各地，各地，各地，各地各部门在自治区党委、政府的领导下，在自治区防艾办各部门在自治区党委、政府的领导下，在自治区防艾办各部门在自治区党委、政府的领导下，在自治区防艾办各部门在自治区党委、政府的领导下，在自治区防艾办的具体指导下，攻坚克难，狠抓落实，全区防艾工作取的具体指导下，攻坚克难，狠抓落实，全区防艾工作取的具体指导下，攻坚克难，狠抓落实，全区防艾工作取的具体指导下，攻坚克难，狠抓落实，全区防艾工作取得
33、了突出成绩，全区艾滋病疫情快速增长的势头有所缓得了突出成绩，全区艾滋病疫情快速增长的势头有所缓得了突出成绩，全区艾滋病疫情快速增长的势头有所缓得了突出成绩，全区艾滋病疫情快速增长的势头有所缓解，疫情首次呈现了负增长。解，疫情首次呈现了负增长。解，疫情首次呈现了负增长。解，疫情首次呈现了负增长。 广西的艾滋病广西的艾滋病疫情疫情20122012年年1 11010月有所缓解月有所缓解（下降下降18.56%18.56% ），快速增长的疫情基本得到遏），快速增长的疫情基本得到遏制，制，首次连续首次连续6 6个月呈现了越来越明显的负增长，个月呈现了越来越明显的负增长，现有现有1313个市和个市和8585
34、个县区个县区出现了负增长出现了负增长。53v我区艾滋病疫情我区艾滋病疫情我区艾滋病疫情我区艾滋病疫情连续连续连续连续6 6 6 6年以平均每年上升年以平均每年上升年以平均每年上升年以平均每年上升20%20%20%20%的速的速的速的速度递增度递增度递增度递增首次出现负增长首次出现负增长首次出现负增长首次出现负增长；但是，疫情高位运行，；但是，疫情高位运行，；但是，疫情高位运行，；但是，疫情高位运行，防治压力大；防治压力大；防治压力大；防治压力大；v新报告病例数和报告死亡新报告病例数和报告死亡新报告病例数和报告死亡新报告病例数和报告死亡数数数数连续连续连续连续6 6 6 6年居年居年居年居全国第
35、一，全国第一，全国第一，全国第一，特别是病死率持续上升；特别是病死率持续上升；特别是病死率持续上升；特别是病死率持续上升；v 性传播性传播性传播性传播比例继续上升；比例继续上升；比例继续上升；比例继续上升；v全区所有市、县均有病例报告，部分县全区所有市、县均有病例报告，部分县全区所有市、县均有病例报告，部分县全区所有市、县均有病例报告，部分县高危人群高危人群高危人群高危人群艾滋病感染率艾滋病感染率艾滋病感染率艾滋病感染率接近或超过接近或超过接近或超过接近或超过10%10%10%10%；广西艾滋病疫情分析广西艾滋病疫情分析54世界世界中国中国广西广西广西艾滋病疫情分析广西艾滋病疫情分析 我国我国
36、我国我国HIVHIVHIVHIV感染呈现出流行感染呈现出流行感染呈现出流行感染呈现出流行范围广范围广范围广范围广、全国、全国、全国、全国低流行低流行低流行低流行、局部高流行局部高流行局部高流行局部高流行的特点，疫情上升趋势明显。由于我国的特点，疫情上升趋势明显。由于我国的特点，疫情上升趋势明显。由于我国的特点，疫情上升趋势明显。由于我国艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病疫情基数较大疫情基数较大疫情基数较大疫情基数较大，防治任务十分艰巨。，防治任务十分艰巨。，防治任务十分艰巨。，防治任务十分艰巨。 联合国秘书长访问中国联合国秘书长访问中国联合国秘书长访问中国联合国秘书长访问中国的时，谈到两个重的时，谈到两
37、个重的时，谈到两个重的时，谈到两个重要问题，要问题，要问题，要问题，其中一个就是艾滋病问题其中一个就是艾滋病问题其中一个就是艾滋病问题其中一个就是艾滋病问题。全球艾滋病防。全球艾滋病防。全球艾滋病防。全球艾滋病防治看中国，中国艾滋病防治看广西。治看中国，中国艾滋病防治看广西。治看中国，中国艾滋病防治看广西。治看中国，中国艾滋病防治看广西。55v存在较高的存在较高的存在较高的存在较高的晚发现晚发现晚发现晚发现问题，问题，问题，问题，病死率病死率病死率病死率较高；当年报告较高；当年报告较高；当年报告较高；当年报告的死亡病例中，的死亡病例中，的死亡病例中，的死亡病例中，60%60%60%60%以上为
38、当年死亡以上为当年死亡以上为当年死亡以上为当年死亡；v当年报告当年报告当年报告当年报告AIDSAIDSAIDSAIDS中，中，中，中，50%50%50%50%以上以上以上以上CD4CD4CD4CD4在在在在200200200200以下以下以下以下；v地区分布差异大地区分布差异大地区分布差异大地区分布差异大，疫情主要集中在柳州、南宁、，疫情主要集中在柳州、南宁、，疫情主要集中在柳州、南宁、，疫情主要集中在柳州、南宁、钦州等地市；钦州等地市；钦州等地市；钦州等地市；广西艾滋病疫情分析广西艾滋病疫情分析56 一旦被定为艾滋病高流行区，将对我区经一旦被定为艾滋病高流行区，将对我区经济、社会等诸多层面造
39、成重大影响。济、社会等诸多层面造成重大影响。外来投资会望而却步外来投资会望而却步外来投资会望而却步外来投资会望而却步对外交流受到严重影响对外交流受到严重影响对外交流受到严重影响对外交流受到严重影响旅游、餐饮等行业毁于一旦旅游、餐饮等行业毁于一旦旅游、餐饮等行业毁于一旦旅游、餐饮等行业毁于一旦经济社会止步不前经济社会止步不前经济社会止步不前经济社会止步不前人民不再安居乐业，更谈不上社会的和谐稳人民不再安居乐业，更谈不上社会的和谐稳人民不再安居乐业，更谈不上社会的和谐稳人民不再安居乐业，更谈不上社会的和谐稳定发展了。定发展了。定发展了。定发展了。医改搞的再好医改搞的再好医改搞的再好医改搞的再好,
40、, , ,艾滋病新发感染居高不下艾滋病新发感染居高不下艾滋病新发感染居高不下艾滋病新发感染居高不下, , , ,每每每每天因艾滋病死亡十几个天因艾滋病死亡十几个天因艾滋病死亡十几个天因艾滋病死亡十几个, , , ,你能说好吗你能说好吗你能说好吗你能说好吗? ? ? ?57 全区全区全区全区的艾滋病防控形势非常严峻，已经严重影响到了的艾滋病防控形势非常严峻，已经严重影响到了的艾滋病防控形势非常严峻，已经严重影响到了的艾滋病防控形势非常严峻，已经严重影响到了我区和谐社会的构建和全面发展。艾滋病已经成为我区经我区和谐社会的构建和全面发展。艾滋病已经成为我区经我区和谐社会的构建和全面发展。艾滋病已经成
41、为我区经我区和谐社会的构建和全面发展。艾滋病已经成为我区经济社会发展绕不过去而又必须加于解决的重大公共卫生和济社会发展绕不过去而又必须加于解决的重大公共卫生和济社会发展绕不过去而又必须加于解决的重大公共卫生和济社会发展绕不过去而又必须加于解决的重大公共卫生和社会问题。社会问题。社会问题。社会问题。58报告的主要内容报告的主要内容第一章：艾滋病的基本知识第一章：艾滋病的基本知识第二章：艾滋病如何传播第二章：艾滋病如何传播第三章：艾滋病就在我们身边！第三章：艾滋病就在我们身边！59艾滋病病毒艾滋病病毒大量病毒存在大量病毒存在感染者的感染者的: :血液血液 精液精液 乳汁乳汁阴道分泌物阴道分泌物伤口
42、渗出液伤口渗出液60体液与艾滋病病毒体液与艾滋病病毒具有具有传染性传染性的四种的四种体液体液：血液、精液、血液、精液、阴道分泌液和乳汁。阴道分泌液和乳汁。不会传播不会传播艾滋病病毒的艾滋病病毒的体液：体液：泪液、泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。611 ml 1 ml 不同体液中的不同体液中的HIVHIV颗粒数颗粒数精液精液精液精液11,00011,00011,00011,000阴道分阴道分阴道分阴道分泌物泌物泌物泌物7,0007,0007,0007,000血液血液血液血液18,00018,00018,00018,000羊水4,000唾液162HIVHIV传
43、播方式传播方式有三种途径：有三种途径：经性生活传播经性生活传播经血液传播经血液传播母亲传给婴儿母亲传给婴儿63性传播性传播是艾滋病的主要传播途径是艾滋病的主要传播途径对象对象异性异性同性同性6465目前广西艾滋病目前广西艾滋病以性传播为主以性传播为主男欢女爱男欢女爱安全第一安全第一 关键是套关键是套有效遏制艾滋病的一条重要途径是在性接触过程中使用安全套，形成保护屏障有效遏制艾滋病的一条重要途径是在性接触过程中使用安全套，形成保护屏障有效遏制艾滋病的一条重要途径是在性接触过程中使用安全套，形成保护屏障有效遏制艾滋病的一条重要途径是在性接触过程中使用安全套，形成保护屏障 65安全套安全套预防预防性
44、传播性传播艾滋病的艾滋病的最好最好办法办法1.1.1.1.预防艾滋病预防艾滋病性传播性传播的宣传教育，的宣传教育，关键关键要告要告知公众，与健康状况不明的人发生知公众，与健康状况不明的人发生性乱一性乱一定要正确使用安全套定要正确使用安全套，这样能够大大，这样能够大大减少减少性乱者性乱者感染艾滋病、性病。感染艾滋病、性病。2.2.要使全社会人人都能做到要使全社会人人都能做到洁身自爱、杜绝洁身自爱、杜绝性乱、性乱、遵守性道德是预防性传播艾滋病的遵守性道德是预防性传播艾滋病的根本措施根本措施。3.3.及早治及早治好性病可减少感染艾滋病好性病可减少感染艾滋病的传播。的传播。6667l l改改改改变变变
45、变行行行行为为为为是是是是宣宣宣宣传传传传教教教教育育育育的的的的关关关关键键键键，要要要要教教教教育育育育低低低低档档档档暗暗暗暗娼娼娼娼和和和和嫖嫖嫖嫖客客客客们们们们少少少少干干干干坏坏坏坏事事事事，要要要要干干干干记记记记得得得得带带带带上上上上安安安安全全全全套套套套，积积积积极极极极推推推推广广广广使使使使用用用用男男男男女女女女普普普普遍遍遍遍欢欢欢欢迎迎迎迎的的的的新新新新型型型型安安安安全全全全套套套套，把把把把被被被被动动动动用用用用套套套套变为主动用套。变为主动用套。变为主动用套。变为主动用套。 预防控制艾滋病，必预防控制艾滋病，必预防控制艾滋病，必预防控制艾滋病，必不可
46、少的不可少的不可少的不可少的6 6招。招。招。招。 “ “教、套、阻、治、教、套、阻、治、教、套、阻、治、教、套、阻、治、管、助管、助管、助管、助” ”，招招出击、招招出击、招招出击、招招出击、招招有效、招招制胜。招招有效、招招制胜。招招有效、招招制胜。招招有效、招招制胜。大力推广有效大力推广有效控制控制HIVHIV传播的安全套传播的安全套67血液传播血液传播是如何感染的？是如何感染的？血液血液传播：播：污染的染的针头、针具、具、锐器、器、输血、器官移植等血、器官移植等68版权所有国际劳工组织母婴传播：母婴传播：怀孕期间、生育过程、哺乳期间怀孕期间、生育过程、哺乳期间（血液、乳汁）（血液、乳汁
47、）母婴传播母婴传播是如何感染的？是如何感染的？69母婴传播母婴传播宫内感染宫内感染宫内感染宫内感染生产过程感染生产过程感染生产过程感染生产过程感染母乳喂养感染母乳喂养感染母乳喂养感染母乳喂养感染 最好最好最好最好的预防母婴传播的预防母婴传播的预防母婴传播的预防母婴传播的办法是的办法是的办法是的办法是终止妊娠终止妊娠终止妊娠终止妊娠发生机率为发生机率为13-50%13-50%70HIVHIV病毒在体外很脆弱病毒在体外很脆弱有利于防控有利于防控HIVHIV一旦离开人体，较高的温度、干燥、日一旦离开人体，较高的温度、干燥、日光照射等都可使其迅速死亡，光照射等都可使其迅速死亡，从而从而失去传染失去传染
48、力力。所以只要没有体液直接接触，便不会传。所以只要没有体液直接接触，便不会传染艾滋病。染艾滋病。HIV HIV 对物理、化学消毒的抵抗力比对物理、化学消毒的抵抗力比乙肝病乙肝病毒毒低得多，低得多，预防乙型肝炎病毒传播的措施都预防乙型肝炎病毒传播的措施都能有效地预防能有效地预防HIVHIV的传播。的传播。71报告的主要内容报告的主要内容第一章：艾滋病的基本知识第一章：艾滋病的基本知识第二章：艾滋病如何传播第二章：艾滋病如何传播第三章：艾滋病就在我们身边！第三章：艾滋病就在我们身边！第四章：党和国家的重视及我区防治艾滋第四章：党和国家的重视及我区防治艾滋病攻坚工程病攻坚工程第五章：加强部门合作，形
49、成合力，坚决第五章：加强部门合作，形成合力，坚决打赢攻坚战！打赢攻坚战！72艾滋病就在我们身边！艾滋病就在我们身边！艾滋病的艾滋病的艾滋病的艾滋病的传染源传染源传染源传染源：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都是传染源都是传染源都是传染源都是传染源。尤其是那些没有症状，外表与常人一。尤其是那些没有症状，外表与常人一。尤其是那些没有症状，外表与常人一。尤其是那些没有症状，外表与常人一样的艾滋病病毒感染者，是最危险的传染源；样的艾滋病病毒感染者，是最危险的传染源；样的艾滋病病毒感染者，是最危险的传染源；样的艾滋病病毒感染
50、者，是最危险的传染源；全球目前有全球目前有全球目前有全球目前有3800 3800 3800 3800 多万多万多万多万艾滋病感染者和病人；艾滋病感染者和病人；艾滋病感染者和病人；艾滋病感染者和病人；全国至全国至全国至全国至2011201120112011年已经报告了年已经报告了年已经报告了年已经报告了42.942.942.942.9万万万万（至（至（至（至2012201220122012年年年年37.937.937.937.9万万万万）艾滋病感染者和病人，目前报告的人数不到估计数艾滋病感染者和病人，目前报告的人数不到估计数艾滋病感染者和病人，目前报告的人数不到估计数艾滋病感染者和病人，目前报告
51、的人数不到估计数的一半；的一半；的一半；的一半；广西已经报告广西已经报告广西已经报告广西已经报告6.86.86.86.8万多例万多例万多例万多例艾滋病感染者和病人，全艾滋病感染者和病人，全艾滋病感染者和病人，全艾滋病感染者和病人，全国排在第二位。国排在第二位。国排在第二位。国排在第二位。73全球艾滋病流行情况广泛分布于全球5大洲210多个国家。流行最严重的地区是非洲和部分东南亚地区。 74总共共: 3300 多万人多万人 Western & Central Europe820 000720 000 910 000Middle East & North Africa460 000400 000
52、530 000Sub-Saharan Africa22.5 million20.9 million 24.2 millionEastern Europe & Central Asia1.4 million 1.3 million 1.6 millionSouth & South-East Asia4.1 million3.7 million 4.6 millionOceania57 00050 000 64 000North America1.5 million1.2 million 2.0 millionCentral & South America1.4 million1.2 millio
53、n 1.6 millionEast Asia770 000560 000 1.0 millionCaribbean240 000220 000 270 00020092009年年估计估计全球全球HIVHIV感染的人数感染的人数 2009 2009 年年 全球每天估计有超过全球每天估计有超过 7000 7000 人新感染上人新感染上HIVHIV，其中约其中约其中约其中约 97% 97% 发生在中低收入发生在中低收入发生在中低收入发生在中低收入国家；国家；国家；国家；其中其中其中其中1515岁以下儿童约岁以下儿童约岁以下儿童约岁以下儿童约 1000 1000 人。人。人。人。到到到到2011201
54、1年底全球约报告年底全球约报告年底全球约报告年底全球约报告36003600多万人。多万人。多万人。多万人。75全国累计报告全国累计报告全国累计报告全国累计报告HIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDS分布地图（截至分布地图（截至分布地图（截至分布地图（截至2010201020102010年年年年12121212月月月月31313131日）日）日）日） 7611-100例1001-3000例501-1000例101-500例超过3000例南丹隆林西林田林乐业凌云天峨环江融水三江龙胜资源全州那坡靖西德保田阳田东天等大新龙州宁明凭祥东兴上思扶绥合浦博白陆川北流容县岑溪 苍梧藤县
55、平南桂平武宣灵山浦北玉林玉林横县兴业贵港贵港宾阳来宾来宾河池河池都安大化贺州贺州武鸣梧州梧州灌阳兴安桂林桂林恭城富川钟山昭平柳州柳州崇左崇左钦州钦州北海北海防城港防城港南宁南宁罗城融安永福临桂灵川柳城鹿寨柳江宜州忻城合山马山上林隆安平果巴马凤山东兰阳朔平乐荔浦蒙山金秀象州百色百色截至截至20102010年年广西各市县累计报告艾滋病广西各市县累计报告艾滋病病毒感染者和病人情况病毒感染者和病人情况7778这就是这就是艾滋病人的后果艾滋病人的后果78为什么吸毒者容易感染艾滋病为什么吸毒者容易感染艾滋病? ? 1.1.毒品能降低人体对疾病的抵抗能力；毒品能降低人体对疾病的抵抗能力； 2.2.在毒瘾发作
56、时吸毒者之间会共用受到污在毒瘾发作时吸毒者之间会共用受到污染的注射器；染的注射器； 3.3.许多吸毒者有性滥交、卖淫等极易感染许多吸毒者有性滥交、卖淫等极易感染性病和艾滋病行为。性病和艾滋病行为。79为什么说主动检测，也是预防？为什么说主动检测，也是预防？艾滋病控制艾滋病控制关键策略关键策略进一步进一步进一步进一步扩大扩大扩大扩大VCTVCT 防止目前防止目前防止目前防止目前已感染人群已感染人群已感染人群已感染人群进一步传播进一步传播进一步传播进一步传播HIVHIVHIVHIV80为什么说主动检测，也是预防？为什么说主动检测，也是预防？许多国家艾滋病防控成功的经验证明，艾滋病流许多国家艾滋病防
57、控成功的经验证明，艾滋病流许多国家艾滋病防控成功的经验证明，艾滋病流许多国家艾滋病防控成功的经验证明，艾滋病流行出现下降拐点的前提条件之一，就是至少有一行出现下降拐点的前提条件之一，就是至少有一行出现下降拐点的前提条件之一，就是至少有一行出现下降拐点的前提条件之一，就是至少有一半以上的半以上的半以上的半以上的HIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDS人群知晓自己的感染状况，从人群知晓自己的感染状况，从人群知晓自己的感染状况，从人群知晓自己的感染状况，从而采取保护家人、朋友乃至他人的措施。而采取保护家人、朋友乃至他人的措施。而采取保护家人、朋友乃至他人的措施。而采取保护家人
58、、朋友乃至他人的措施。美国疾控中心报道，不知道自己感染状况的感染美国疾控中心报道，不知道自己感染状况的感染美国疾控中心报道，不知道自己感染状况的感染美国疾控中心报道，不知道自己感染状况的感染者其传播能力是已知感染状况者的者其传播能力是已知感染状况者的者其传播能力是已知感染状况者的者其传播能力是已知感染状况者的3.53.53.53.5倍。倍。倍。倍。 最大程度、最大努力降低存活已经感染上最大程度、最大努力降低存活已经感染上最大程度、最大努力降低存活已经感染上最大程度、最大努力降低存活已经感染上HIVHIVHIVHIV的人的人的人的人对他（她）人的健康危害，这是对他（她）人的健康危害，这是对他（她
59、）人的健康危害，这是对他（她）人的健康危害，这是减少减少减少减少新发感染的新发感染的新发感染的新发感染的关键措施，也是早发现、早治疗、早管理，降低关键措施，也是早发现、早治疗、早管理，降低关键措施，也是早发现、早治疗、早管理，降低关键措施，也是早发现、早治疗、早管理，降低病死率，病死率，病死率，病死率，提高感染者生存质量的重要措施。提高感染者生存质量的重要措施。提高感染者生存质量的重要措施。提高感染者生存质量的重要措施。81为什么要关怀艾滋病感染者及其家庭？为什么要关怀艾滋病感染者及其家庭？ 是感染者和病人的需要是感染者和病人的需要改善日益恶化的健康状况改善日益恶化的健康状况在不受岐视的环境中
60、生活在不受岐视的环境中生活解决维持基本生活的条件解决维持基本生活的条件心理上、情感上的支持心理上、情感上的支持获得预防和治疗艾滋病有关的知识获得预防和治疗艾滋病有关的知识也有利于防止感染者、病人去伤害他人。也有利于防止感染者、病人去伤害他人。82为什么要关怀艾滋病感染者及其家庭？为什么要关怀艾滋病感染者及其家庭？l有关部门和社会要为存活的感染者提供有关部门和社会要为存活的感染者提供关怀和营造良好的环境及条件，为他们关怀和营造良好的环境及条件，为他们（她们）提供就业和基本生活、就学、（她们）提供就业和基本生活、就学、看病保障。提高他们的生活质量，使他看病保障。提高他们的生活质量，使他们（她们）不会去伤害公众。们（她们）不会去伤害公众。l我们必须清楚，这些感染者也是受害者，我们必须清楚，这些感染者也是受害者，是病毒的受害者，我们与艾滋病作斗争，是病毒的受害者，我们与艾滋病作斗争，不是与他们作斗争，而是与可恶的艾滋不是与他们作斗争，而是与可恶的艾滋病毒作坚决的斗争！病毒作坚决的斗争！8384
