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1、新生儿发热与低体温发生 的缘由及护理 新生儿发热新生儿发热一、一、发热的定的定义 人体正常体温范人体正常体温范围 平均体温平均体温37.0 ，动摇范范围36.237.5 早晨早晨6点最低，午后点最低，午后46点最高。点最高。 新生儿新生儿发热的定的定义 腋温高于腋温高于37，肛温高于，肛温高于37.8二新生儿常见引起发热的缘由及疾病分类二新生儿常见引起发热的缘由及疾病分类发热性质发热性质 病病 因因 疾疾 病病感染性感染性 各种病原体细菌、病毒、各种病原体细菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染急性、慢性全身或局灶感染发热发热 真菌等真菌等 包裹热包裹热 包裹过多、捂热综合征包裹过多、捂热综合征
2、 脱水热脱水热 生后生后23天内，母乳，水分摄入少天内，母乳，水分摄入少 变态反响变态反响 药物热、药物热、 输液反响输液反响 理化损伤理化损伤 环境温度高、大的手术、创伤及烧伤环境温度高、大的手术、创伤及烧伤 神经源性发热神经源性发热 脑出血、脑损伤、植物神经功能紊脑出血、脑损伤、植物神经功能紊 乱等乱等 其其 他他 内脏血管堵塞、组织坏死等内脏血管堵塞、组织坏死等非非 感感 染染 性性 发 热新生儿以感染性发热多见，气温高时要留意非感染性要素新生儿以感染性发热多见，气温高时要留意非感染性要素测定肛温定肛温-周周围体温差体温差三、定性三、定性诊断：感染或非感染性断：感染或非感染性超越超越1.
3、61.6提示提示发热由疾病引起由疾病引起四护理措施四护理措施n n1、以物理降温为主，可用温水浴或温水擦浴，水温为3335，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下，忌用酒精擦浴n n2、遵医嘱口服退热药，如美林或泰诺林，阿司匹林应忌讳n n3、动态监测体温，留意察看患儿呼吸、心率等生命体征变化，做好护理纪录n n4、遵医嘱补液新生儿低体温新生儿低体温 一、定义一、定义中心温度低于中心温度低于35称称为低温症低温症二、病因二、病因1、身体受冰冷刺激、身体受冰冷刺激2、新生儿、新生儿产热效率低：肝效率低：肝脏糖原糖原储存少，棕色存少，棕色 脂肪分解需求有完善的神脂肪分解需求有完善的神经系系统功能和充分
4、功能和充分 的氧供的氧供应。3、疾病的影响、疾病的影响 三、临床表现三、临床表现1、皮肤硬、皮肤硬肿，及表，及表现多器官、系多器官、系统损害、衰竭害、衰竭2、与低温、与低温继续时间和降低的程度成正比，前者和降低的程度成正比，前者 对预后影响更大后影响更大四、四、诊断、断、辅助助检查1、设置低温置低温读数温度数温度计2、辅助助检查应该包括包括对全身各器官功能、形状全身各器官功能、形状 的的评价，血气、凝血功能、胸片等等。价，血气、凝血功能、胸片等等。新生儿硬肿新生儿硬肿五护理措施1、入温箱或、入温箱或红外外线辐射射抢救台保暖，戴帽救台保暖，戴帽子，子，鸟巢，可用保巢，可用保鲜膜抱住手脚膜抱住手脚2、循序复温，放置、循序复温，放置2628 暖箱，每小暖箱，每小时提高提高1 ，直至中性温度，在，直至中性温度，在1224小小时内内体温恢复正常体温恢复正常3、硬、硬肿患儿，恒温水浴或喜患儿，恒温水浴或喜辽妥按摩妥按摩4、动态监测体温体温变化化5、补液、液、对症症处置置6、集中、集中护理，理，预防感染防感染谢谢谢谢
