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1、针灸教研室常用穴位选修课常用穴位选修课（二）（二）陈俊琦手阳明大肠经手阳明大肠经足太阴脾经足太阴脾经 足阳明胃足阳明胃经经十二经脉流注顺序十二经脉流注顺序 手阳明大肠经手阳明大肠经 起起于于食食指指末末端端（商商阳阳），沿沿食食指指内内（桡桡）侧侧向向上上，通通过过第第1 1、第第2 2掌掌骨骨之之间间（合合谷谷），向向上上进进入入两两筋筋（拇拇长长伸伸肌肌腱腱和和拇拇短短伸伸肌肌腱腱）之之间间的的凹凹陷陷处处，沿沿前前臂臂前前方方，至至肘肘部部外外侧侧，再再沿沿上上臂臂外外侧侧前前缘缘，上上走走肩肩端端（肩肩髃髃），沿沿肩肩峰峰前前缘缘，向向上上出出于于颈颈椎椎“手手足足三三阳阳经经聚聚会会
2、处处”（大大椎椎，属属督督脉脉），再再向向下下进进入入缺缺盆盆（锁锁骨骨上上窝窝部部），联联络络肺脏，通过横膈，属于大肠。肺脏，通过横膈，属于大肠。 缺缺盆盆部部支支脉脉：上上走走颈颈部部，通通过过面面颊颊，进进入入下下齿齿龈龈，回回绕绕至至上上唇唇，交交叉叉于于人人中中，左左脉脉向向右右，右右脉脉向向左左，分分布布在在鼻鼻孔孔两两侧侧（迎迎香香），与足阳明胃经相接。，与足阳明胃经相接。 1.1.起于手指（商阳），从手走头，起于手指（商阳），从手走头，最后与足阳明胃经相接于头面最后与足阳明胃经相接于头面 ( (迎香迎香) )。 2.2.大肠经上的腧穴主要分布于大肠经循行所过的手部、大肠经上的腧
3、穴主要分布于大肠经循行所过的手部、上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。3.3.脏腑器官联络：脏腑器官联络：大肠、肺、齿、口、鼻大肠、肺、齿、口、鼻。本经腧穴主治概要本经腧穴主治概要头面、五官病症：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄热病：身热，热病无汗，多汗经脉循行部位的其他病症：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂手阴归穴起手阴归穴起商阳商阳，二间三间二间三间合谷合谷藏，藏，阳溪偏历阳溪偏历复复温溜温溜，上廉下廉上廉下廉手三里手三里长，长，曲池曲池肘髎手五里肘髎手五里近，近，臂臑臂臑肩髃肩髃巨骨巨骨当，当，天鼎扶突口禾髎天鼎扶突口禾髎接，鼻旁五分是接，鼻旁五分是迎香迎香。手阳明
4、大肠经手阳明大肠经合谷（合谷（LI4）定位定位 在手背，第一、二掌骨间，在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。当第二掌骨桡侧的中点处。简便取穴方法：简便取穴方法：1.1.将将对对侧侧拇拇指指指指关关节节横横纹纹放放在在拇拇食食指指之之间间的的指指蹼蹼缘缘上上，屈屈指指当当拇拇指尖处为穴。指尖处为穴。2.2.并并拢拢拇拇食食指指，第第1 1、2 2掌掌骨骨间间肌肌肉隆起之顶端。肉隆起之顶端。主治主治 1.1.头面五官诸疾：头面五官诸疾：头痛、目赤肿痛、齿痛、头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼鼻衄、口眼斜、耳鸣耳聋等斜、耳鸣耳聋等2. 2. 发热恶寒等发热恶寒等外感病证，热病无汗或多外感病
5、证，热病无汗或多汗汗3. 3. 经闭、滞产等经闭、滞产等妇产科病证妇产科病证操作操作 直刺直刺0.50.5一一l l寸；可灸。寸；可灸。孕妇禁针！孕妇禁针！手三里（手三里（LI1010）定位定位 在前臂背面桡侧，当阳溪穴与在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下曲池穴连线上，肘横纹下2寸。寸。主治主治 1.1.上肢病证：上肢病证：手臂无力、上肢不遂手臂无力、上肢不遂等；等；2.2.腹泻，腹痛；腹泻，腹痛；3.3.齿痛，颊肿。齿痛，颊肿。操作操作 直刺直刺0.8-1.2寸。寸。 弹拨患者手三里消除针刺不弹拨患者手三里消除针刺不当引起的后遗针感。当引起的后遗针感。 操作：让患者把不适侧的肘
6、关节曲操作：让患者把不适侧的肘关节曲成成90，弹拨同侧手三里处的肱桡肌，弹拨同侧手三里处的肱桡肌，同时让患者活动不适处，当即缓解或消失。同时让患者活动不适处，当即缓解或消失。 肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲池（曲池（LI11LI11）定位定位 我们经验：1）当曲肘成90时，肘横纹尽头处与肱骨外上髁连线的中点处。2）当曲肘大于90时，肘横纹尽头处。主治主治 1.1.上肢病症：上肢病症：手臂痹痛、上肢不遂等；手臂痹痛、上肢不遂等；2.2.热病；热病；3.3.高血压；高血压；4.4.癫狂；癫狂；5.5.胃肠病证：胃肠病证：腹痛、吐泻等；腹痛、吐泻等；6.6.五官热性病证：五官热性
7、病证：咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等；等；7.7.皮肤、外科疾患：皮肤、外科疾患：瘾疹、湿疹、瘰疬等。瘾疹、湿疹、瘰疬等。、曲池（合穴）操作操作 直刺直刺0.50.5一一l l寸；可灸。寸；可灸。 网球肘（肱骨外上髁炎）多因前臂旋转网球肘（肱骨外上髁炎）多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附着处劳损，是常见的肘部慢性损伤，以肘部着处劳损，是常见的肘部慢性损伤，以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病。疼痛、关节活动障碍为主症的疾病。 肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎 起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现疼痛，握物无力
8、及作前臂旋转动作，疼痛，握物无力及作前臂旋转动作，如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。向前臂或肩臂部放射。 肘关节活动正常，局部红肿不明显，在肘关节活动正常，局部红肿不明显，在肘的外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前肘的外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点。缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点。 穴位处方：曲池、手三里、手穴位处方：曲池、手三里、手五里、阿是穴五里、阿是穴 操作：手阳明经穴按常规针刺；阿是操作：手阳明经穴按常规针刺；阿是穴可作多向透刺或多针齐刺，留针穴可作多向透刺或多针齐刺，留针20-30分钟；分钟
9、；并可同时施灸，也可在痛点拔罐。并可同时施灸，也可在痛点拔罐。肩髃（肩髃（LI15）1） 肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 2）臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。定位定位 主治主治 1.1.肩、上肢病症：肩、上肢病症：肩臂挛痛、肩臂挛痛、上肢不遂等；上肢不遂等；2.2.瘾疹。瘾疹。操作操作 直刺或向下斜刺直刺或向下斜刺0.80.8一一l.5l.5寸。肩周炎寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。向斜刺。肩三针肩三针定位定位 肩峰下凹陷处为第一针；肩峰下凹陷处为第一针；第一针前后约第一针前后约2 2寸的凹陷
10、处为第寸的凹陷处为第二针、第三针。二针、第三针。 主主治治 肩肩关关节节疾疾病病（如如肩肩周周炎炎）、上肢瘫痪。上肢瘫痪。操作操作 第一针向肩关节方向直刺第一针向肩关节方向直刺或斜刺；第二、三针采用前后对或斜刺；第二、三针采用前后对刺，向内侧方向斜刺须掌握好方刺，向内侧方向斜刺须掌握好方向和深度，避免刺入胸腔。向和深度，避免刺入胸腔。迎香迎香（LI20）定位定位 在鼻翼外缘中点旁，在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中当鼻唇沟中 主治主治 1.1.局部病证：局部病证：鼻塞、鼽衄、口歪等；鼻塞、鼽衄、口歪等；2.2.胆道蛔虫症。胆道蛔虫症。 操作操作 略向内上方斜刺或平刺略向内上方斜刺或平刺0.0.30.
11、530.5寸；不宜灸。寸；不宜灸。小小 结结1.合谷：治疗表证、汗证、合谷：治疗表证、汗证、头面五官疾患、妇产科疾患、头面五官疾患、妇产科疾患、以及胃肠疾患。以及胃肠疾患。2.手三里：上肢经筋疾病为手三里：上肢经筋疾病为主。主。3.曲池：善治热病。退烧和曲池：善治热病。退烧和治疗皮肤病疮疡瘙痒要穴。治疗皮肤病疮疡瘙痒要穴。治疗半身不遂和肩周炎要穴治疗半身不遂和肩周炎要穴4.肩髃：治疗肩关节疾病首肩髃：治疗肩关节疾病首选穴。选穴。5.迎香：治疗各种颜面疾患，迎香：治疗各种颜面疾患，尤其是鼻子疾病的要穴尤其是鼻子疾病的要穴足阳明胃经足阳明胃经 起于鼻翼两侧（迎香），上起于鼻翼两侧（迎香），上行到鼻
12、根部，与旁侧足太阳经交行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿鼻的外侧（承泣），会，向下沿鼻的外侧（承泣），进入上齿龈内，回出环绕口唇，进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟承浆（任脉）向下交会于颏唇沟承浆（任脉）处，再向后沿着口腮后下方，出处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角颊车，于下颌大迎处，沿着下颌角颊车，上行耳前，经过上关（足少阳经）上行耳前，经过上关（足少阳经），沿着发际，到达前额（神庭）。，沿着发际，到达前额（神庭）。 面部支脉：从大迎前下走人面部支脉：从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入缺盆部，向迎，沿着喉咙，进入缺盆部，向下通过横膈，属于胃，联络脾脏。下通过横膈
13、，属于胃，联络脾脏。 缺盆部直行的脉：经乳头，缺盆部直行的脉：经乳头，向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲。向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲。 胃下口部支脉：沿着腹里向胃下口部支脉：沿着腹里向下到气冲会合，再由此下行至髀下到气冲会合，再由此下行至髀关，直抵伏兔部，下至膝盖，沿关，直抵伏兔部，下至膝盖，沿着胫骨外侧前缘，下经足跗，进着胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第入第2 2足趾外侧端（厉兑）。足趾外侧端（厉兑）。 胫部支脉：从膝下三寸（足胫部支脉：从膝下三寸（足三里）处分出，进入足中趾外侧三里）处分出，进入足中趾外侧端。端。 足跗部支脉：从跗上（冲阳）足跗部支脉：从跗上（冲阳）分出，进足大趾内侧端（隐白），
14、分出，进足大趾内侧端（隐白），与足太阴脾经相接。与足太阴脾经相接。1.1.起于鼻孔两侧（迎香），从头走足，起于鼻孔两侧（迎香），从头走足，最后与足太阴脾经相接于足大趾内侧最后与足太阴脾经相接于足大趾内侧端端 ( (隐白隐白) )。 2.2.胃经上的腧穴主要分布于胃经循行所过的头面部、胃经上的腧穴主要分布于胃经循行所过的头面部、颈部、胸腹第二侧线、下肢外侧前缘及足部。颈部、胸腹第二侧线、下肢外侧前缘及足部。3.3.脏腑器官联络：脏腑器官联络：胃、脾、鼻、齿、口唇、咽喉胃、脾、鼻、齿、口唇、咽喉。本经腧穴主治概要本经腧穴主治概要胃肠病：腹痛，肠鸣，腹胀，胃痛，呕吐等；头面、五官病症：咽喉肿痛，齿痛
15、，鼻流清涕，鼻衄等；热病；癫狂等神志病；皮肤病；经脉循行部位的其他病症。四十五穴足阳明，四十五穴足阳明，承泣四白承泣四白巨髎巨髎经，地地仓大迎大迎颊车对，下关下关头维和和人迎人迎，水突气舍水突气舍连缺盆缺盆，气气户库房屋翳房屋翳屯，屯，膺窗乳中膺窗乳中连乳根乳根，不容承不容承满梁梁门起，起，关关门太乙滑肉太乙滑肉门，天枢天枢外陵大巨外陵大巨存，存，水道水道归来气冲来气冲穴，穴，髀关伏兔髀关伏兔走走阴市阴市，梁丘梁丘犊鼻足三里鼻足三里，上巨虚上巨虚连条口条口位，位，下巨虚下巨虚跳上跳上丰隆丰隆，解溪冲阳陷谷解溪冲阳陷谷中，又次中，又次内庭内庭历兑穴，大趾次趾之端中。穴，大趾次趾之端中。足阳明胃足
16、阳明胃经 承泣（承泣（ST1） 定位定位 在面部瞳孔直下，当在面部瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。眶下缘与眼球之间。主治主治 1.目疾：目疾：眼睑瞤动、目赤眼睑瞤动、目赤肿痛、夜盲、迎风流泪；肿痛、夜盲、迎风流泪；2.口眼口眼斜、面肌痉挛。斜、面肌痉挛。操作操作 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺缘缓慢直刺0.51.50.51.5寸；不宜提插，以寸；不宜提插，以防刺破血管，引起眶内出血。防刺破血管，引起眶内出血。 不宜灸。不宜灸。 定位定位 在面部瞳孔直下，当眶下孔在面部瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。凹陷中。 主治主治 1.1.目疾：目疾：目赤痛痒、目翳、眼睑瞤动
17、等；目赤痛痒、目翳、眼睑瞤动等；2.2.面部病证：面部病证：口眼口眼斜、三叉神经痛、斜、三叉神经痛、面肌痉挛等；面肌痉挛等；3.3.头痛，眩晕。头痛，眩晕。 操作操作 直刺直刺0.20.20.40.4寸；不宜灸。寸；不宜灸。四白（四白（ST2）地仓（地仓（ST4） 定位定位 在面部口角外侧，上直对在面部口角外侧，上直对瞳孔。瞳孔。主治主治 口眼歪斜、流涎、三叉神口眼歪斜、流涎、三叉神经痛经痛等局部病证。等局部病证。操作操作 斜刺或平刺斜刺或平刺0.50.8寸。寸。可向颊车穴透刺可向颊车穴透刺颊车（颊车（ST6） 定位定位 在下颌角前上方约在下颌角前上方约1横指，横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆
18、按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。起最高点处。主治主治 齿痛、牙关不利、颊肿、齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜口角歪斜等局部病证。等局部病证。操作操作 直刺直刺0.3-0.5寸，或平刺寸，或平刺0.51寸。可向地仓穴透刺。寸。可向地仓穴透刺。口眼歪斜口眼歪斜 口角歪斜口角歪斜 VSVS 面面瘫瘫口口角角歪歪斜斜长长期期治治不不好好，可可用用地地仓仓透透颊颊车车，单单方方向向捻捻针针，等等肌肌丝丝缠缠住住针针身身后后，进进行行提插，针后施术部位有一道青紫痕迹。提插，针后施术部位有一道青紫痕迹。下关（下关（ST7） 定位定位 在面部耳前方，当颧弓与在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。下
19、颌切迹所形成的凹陷中。 主治主治 1.1.牙关不利、三叉神经痛、牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等痛、口眼歪斜等面口病面口病证；2.2.耳鸣、耳聋等耳鸣、耳聋等耳疾耳疾。 操作操作 直刺直刺0.5l.2寸，留针时寸，留针时不可做张口动作，以免折针。不可做张口动作，以免折针。下关穴治疗足跟痛下关穴治疗足跟痛 足跟痛是由于足跟的骨质、足跟痛是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起关节、滑囊、筋膜等处病变引起的足跟一侧或两侧疼痛，不红不的足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便的疾病，又称脚跟肿，行走不便的疾病，又称脚跟痛。往往发生在久立或行走工作痛。往往发生在久立或行走工作者。者。 操作操
20、作 取同侧，直刺进针，深取同侧，直刺进针，深l l寸许，待有针寸许，待有针感后，轻持针缓慢逆时钟捻针片刻，留针感后，轻持针缓慢逆时钟捻针片刻，留针2020分分钟，一般钟，一般3-53-5次即可。次即可。 疗效疗效 六十年起我应用此穴，治几十例，均六十年起我应用此穴，治几十例，均获良效，多数患者，首次进针后当即疼痛锐减，获良效，多数患者，首次进针后当即疼痛锐减，曾一女干部，穿高跟鞋爬山，下山后足跟痛，曾一女干部，穿高跟鞋爬山，下山后足跟痛，几乎两足跟不能着地，病程已几乎两足跟不能着地，病程已6 6天，首次针后嘱天，首次针后嘱其站立，足跟登地，疼痛立即消失，每日一次，其站立，足跟登地，疼痛立即消失
21、，每日一次，仅二次治愈。骨质增生，数例治疗效果不理想。仅二次治愈。骨质增生，数例治疗效果不理想。天枢（天枢（ST25ST25）定位定位 在腹中部，距脐中在腹中部，距脐中2寸。寸。主治主治 1.1.胃肠病证：胃肠病证：腹痛、腹胀、肠腹痛、腹胀、肠鸣泻泄、便秘等；鸣泻泄、便秘等；2.2.妇科疾患：妇科疾患：月经不调、痛经月经不调、痛经等。等。操作操作 直刺直刺11.5寸；可灸。寸；可灸。梁丘（梁丘（ST34） 定位定位 屈膝，在大腿前面，当髂前上棘屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。寸。 主治主治 1.1.急性胃痛；急性胃痛；2.2.膝肿痛、下
22、肢不遂等膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；下肢病证；3.3.乳痈、乳痛等乳痈、乳痛等乳疾。乳疾。 操作操作 直刺直刺1l.2寸；可灸寸；可灸犊鼻（犊鼻（ST35） 定位定位 屈膝，在膝部髌骨与髌韧带屈膝，在膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷中。外侧凹陷中。 主治主治 膝痛、关节屈伸不利、下肢膝痛、关节屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。麻痹等下肢、膝关节疾患。 操作操作 向后内斜刺向后内斜刺0.8l.5寸；可寸；可灸。灸。膝三针膝三针穴位穴位双膝眼、梁丘、血海双膝眼、梁丘、血海 主治主治 风风湿湿性性膝膝关关节节炎炎，类类风风湿湿性性膝膝关关节节炎炎（历历节节风风），膝关节创伤性滑膜炎等膝关节创伤性滑膜炎等
23、膝关节疾病膝关节疾病。操作操作 患者一定要屈膝才能准确取穴。患者一定要屈膝才能准确取穴。 取取30号号1.52寸不锈钢毫针，寸不锈钢毫针，膝眼每次取双穴，进针后针尖向膝膝眼每次取双穴，进针后针尖向膝关节方向刺入关节方向刺入0.81寸，血海，寸，血海，梁丘均直刺或斜刺，约梁丘均直刺或斜刺，约0.81寸深。寸深。 = =足三里（足三里（ST36） 定位定位 在小腿前外在小腿前外侧，当犊鼻下侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘寸，距胫骨前缘一横指（中指）。一横指（中指）。 主治主治 1.1.胃肠病证：胃肠病证：胃痛、呕吐、腹胀、胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、泄泻、痢疾、肠鸣、消化不良、泄泻、痢疾、便秘等
24、；便秘等；2.2.下肢痿痹；下肢痿痹；3.3.癫狂等癫狂等神志病；神志病；4.4.乳痈、肠痈等乳痈、肠痈等外科疾患；外科疾患；5.5.虚劳诸证，为保健要穴。虚劳诸证，为保健要穴。 操作操作 直刺直刺12寸；强壮保健常用温和灸。寸；强壮保健常用温和灸。 女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五五七七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面阳明脉衰，面始焦，
25、发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。道不通，故形坏而无子也。 丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰
26、，白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻；今五脏皆衰，筋骨解堕，而藏之，故五脏盛，乃能泻；今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕； 丈夫五八肾气衰，发堕齿槁；丈夫五八肾气衰，发堕齿槁； 此时，针灸足三里对中老年保健作用甚大。此时，针灸足三里对中老年保健作用甚大。条口（条口（ST38） 定位定位 在小腿前外侧，当犊鼻下在小
27、腿前外侧，当犊鼻下8寸，寸，距胫骨前缘一横指（中指）。距胫骨前缘一横指（中指）。 足三里穴下足三里穴下5寸。寸。 主治主治 1.1.下肢萎痹，转筋；下肢萎痹，转筋；2.2.肩臂痛；肩臂痛；3.3.脘腹疼痛。脘腹疼痛。 操作操作 直刺直刺1l.5寸；可灸。寸；可灸。条口单穴应用条口单穴应用 主治 肩周炎、落枕，急性腰扭伤、锁肩周炎、落枕，急性腰扭伤、锁骨骨折后疼痛。骨骨折后疼痛。 操作操作 足三里与外踝尖之中点，胫前嵴外足三里与外踝尖之中点，胫前嵴外一横指处，直刺进针一横指处，直刺进针2 2寸许，逆时钟方向缓寸许，逆时钟方向缓慢捻转慢捻转1 1分钟许，留针半小时。亦可用指压分钟许，留针半小时。亦
28、可用指压法。法。 疗效疗效 此穴是北京中医医院方老传授，亲自此穴是北京中医医院方老传授，亲自观察一例急性腰扭伤病例，立见针进病除。近观察一例急性腰扭伤病例，立见针进病除。近三十年来我应用该穴治疗急性腰扭伤，肩周炎、三十年来我应用该穴治疗急性腰扭伤，肩周炎、落枕、锁骨骨折后疼痛等几十例，均能获得满落枕、锁骨骨折后疼痛等几十例，均能获得满意疗效，个别病例一次治愈，如一位美国老人，意疗效，个别病例一次治愈，如一位美国老人，右肩周围炎、疼痛活动受限，手臂不能止举已右肩周围炎、疼痛活动受限，手臂不能止举已三年，三年，8787年适逢旅游来中国经广州，来南方医年适逢旅游来中国经广州，来南方医院求诊，当时我给
29、针刺条口穴，并嘱其活动肩院求诊，当时我给针刺条口穴，并嘱其活动肩关节，片刻，其关节疼痛全消，手臂活动自如，关节，片刻，其关节疼痛全消，手臂活动自如，甚为高兴，同伴都惊奇其神速效果，称赞中国甚为高兴，同伴都惊奇其神速效果，称赞中国的针灸技术。的针灸技术。丰隆（丰隆（ST40）定位定位 在小腿前外侧，当外踝尖在小腿前外侧，当外踝尖上上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。主治主治 1.1.头痛，眩晕；头痛，眩晕；2.2.癫狂；癫狂；3.3.咳嗽痰多等痰饮病证；咳嗽痰多等痰饮病证；4.4.下肢痿痹；下肢痿痹；5.5. 腹胀，便秘。腹胀，便秘。操作操作 直刺直刺
30、1l.5寸；可灸。寸；可灸。内庭（内庭（ST43） 定位定位 在足背，当第在足背，当第2、3趾间，趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。趾蹼缘后方赤白肉际处。 主治主治 1.1.五官热性病证：五官热性病证：齿痛，咽喉肿痛，齿痛，咽喉肿痛，鼻衄等；鼻衄等；2.2.热病；热病；3.3.肠胃病证：肠胃病证：吐酸，腹泻，痢疾，便吐酸，腹泻，痢疾，便秘等；秘等；4.4. 足背肿痛，跖趾关节痛。足背肿痛，跖趾关节痛。 操作操作 直刺直刺0.30.5寸；可灸。寸；可灸。内庭治胃火牙痛内庭治胃火牙痛 临床表现临床表现 牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热更甚。牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热更甚。伴口臭、尿赤、便秘。舌红、
31、苔黄，脉洪数。多伴口臭、尿赤、便秘。舌红、苔黄，脉洪数。多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。见于冠周炎、化脓性根尖周炎。 操作操作 直刺直刺0.30.5寸；使用泻法。寸；使用泻法。 穴位加减穴位加减 胃热甚，可以加合谷、颊车、下关。胃热甚，可以加合谷、颊车、下关。治萎独取阳明治萎独取阳明 治萎独取阳明是治疗学术语。指一种治疗原则。治萎独取阳明是治疗学术语。指一种治疗原则。阳明阳明经脉经脉总会于宗筋，宗筋具有总会于宗筋，宗筋具有约束关节约束关节而而滑利滑利关节关节的的作用作用。所以。所以痿证痿证多与阳明有关，故治疗痿证以治阳多与阳明有关，故治疗痿证以治阳明为主。明为主。素问素问痿论痿论：“论言治痿者独
32、取论言治痿者独取阳明何也？岐伯曰：阳明者，阳明何也？岐伯曰：阳明者，五脏五脏六腑之海六腑之海，主润宗筋，宗筋主，主润宗筋，宗筋主束骨束骨而而利机关也利机关也故阳明虚，则宗筋纵，带脉故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。不引，故足痿不用也。” 上肢不遂上肢不遂 肩髃、曲池、手三里、合谷肩髃、曲池、手三里、合谷下肢不遂下肢不遂 伏兔、足三里伏兔、足三里小小 结结1.承泣：治疗局部眼病为主承泣：治疗局部眼病为主2.四白：治疗头面疾患要穴四白：治疗头面疾患要穴3.地仓：多用于颜面局部病地仓：多用于颜面局部病证治疗证治疗4.颊车：主要治疗面部及口颊车：主要治疗面部及口腔部病证。腔部病证。5.下关：
33、治疗面部疾患为主下关：治疗面部疾患为主6.天枢：治疗肠胃病和妇科天枢：治疗肠胃病和妇科疾病要穴疾病要穴7.梁丘：治疗胃脘部急性疼梁丘：治疗胃脘部急性疼痛和乳痈要穴痛和乳痈要穴8.足三里：强壮保健、急足三里：强壮保健、急救、抗衰老，和治疗肚腹救、抗衰老，和治疗肚腹病证、下肢萎痹要穴病证、下肢萎痹要穴9.条口：现代研究其强筋条口：现代研究其强筋健骨，通经活络效佳，常健骨，通经活络效佳，常用于肩周炎、落枕等筋伤用于肩周炎、落枕等筋伤病变病变10.丰隆：治痰要穴丰隆：治痰要穴11.内庭：主要治疗胃火内庭：主要治疗胃火炽盛的病证炽盛的病证足太阴脾经足太阴脾经 起于足大趾末端（隐白），沿起于足大趾末端（隐
34、白），沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上小腿，沿着胫骨后内踝前面，再上小腿，沿着胫骨后面，交出足厥阴经的前面，经膝股面，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，挟咽部两联络胃，通过横膈上行，挟咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。旁，连系舌根，分散于舌下。 胃部支脉：向上通过横隔，流胃部支脉：向上通过横隔，流注于心中，与手少阴心经相接。注于心中，与手少阴心经相接。1.1.起于足大趾内侧端（隐白），从足起于足大趾内侧端（隐白），从
35、足走腹到胸，最后与手少阴心经于心中走腹到胸，最后与手少阴心经于心中交接。交接。 2.2.脾经上的腧穴主要分布于脾经循行所过的脾经上的腧穴主要分布于脾经循行所过的足内侧，下肢内侧中间、前缘，腹胸部的第三侧线，足内侧，下肢内侧中间、前缘，腹胸部的第三侧线，侧胸部。侧胸部。3.3.脏腑器官联络脏腑器官联络：脾、胃、心、咽、舌：脾、胃、心、咽、舌。本经腧穴主治概要本经腧穴主治概要胃肠病：胃脘痛，嗳气，腹胀便溏，呕吐等；妇科病、前阴病：月经不调，痛经，崩漏，小便不利，遗尿，遗精等；经脉循行部位的其他病症足太阴足太阴经脾中州，脾中州，隐白白在足大趾在足大趾头，大都太白大都太白公公孙咸，咸，商丘商丘三阴交三
36、阴交可求，可求，漏谷地机漏谷地机阴陵泉阴陵泉，血海血海箕箕门冲冲门开，开，府舍腹府舍腹结大横大横排排，腹哀食腹哀食窦天溪天溪连，胸胸乡周荣大包周荣大包尽，二十一穴太阴全。尽，二十一穴太阴全。足太阴脾足太阴脾经 定位定位 足大趾内侧趾甲角足大趾内侧趾甲角0.10.1寸。寸。 主治主治 1.1.妇科病：妇科病：月经过多，崩漏等；月经过多，崩漏等；2.2.慢性出血证：慢性出血证：便血，尿血等；便血，尿血等；3.3.癫狂，多梦；癫狂，多梦；4.4.惊风；惊风；5.5.腹满，暴泻。腹满，暴泻。 操作操作 浅刺浅刺0.10.1寸，可灸。寸，可灸。隐白（隐白（SP1） 定位定位 第一跖骨基底的前下方，赤白肉
37、际处。第一跖骨基底的前下方，赤白肉际处。 主治主治 1.1.脾脾胃胃肠肠腑腑病病证证：胃胃痛痛，呕呕吐吐，腹腹痛痛，腹腹泄泄，痢疾等；痢疾等；2.2.神志病证：神志病证：心烦失眠、狂证等；心烦失眠、狂证等；3.3.冲脉病证：冲脉病证：奔豚气。奔豚气。 操作操作 直刺直刺 0.80.8寸，寸，可灸。可灸。公孙（公孙（SP4） 定位定位 内踝尖上寸，胫骨内侧缘后缘。内踝尖上寸，胫骨内侧缘后缘。三阴交（三阴交（SP6） 主治主治 1.1.脾胃虚弱诸证：脾胃虚弱诸证：腹胀肠鸣，腹泻等；腹胀肠鸣，腹泻等；2.2.妇产科病证：妇产科病证：月经不调，带下，月经不调，带下，阴挺，不孕，难产等；阴挺，不孕，难产
38、等；3.3.生殖泌尿系统疾患：生殖泌尿系统疾患：遗精、阳痿、遗尿等；遗精、阳痿、遗尿等；4.4.心悸，失眠，高血压；心悸，失眠，高血压；5.5.下肢痿痹；下肢痿痹；6.6.阴虚诸证。阴虚诸证。 操作操作 直刺直刺-1.5-1.5寸，可灸。孕妇寸，可灸。孕妇禁针禁针。 定位定位 胫骨内侧髁后下方凹陷处。胫骨内侧髁后下方凹陷处。 主治主治 1.1.脾脾不不运运化化水水湿湿病病证证：腹腹胀胀，腹腹泻，黄疸，水肿，小便不利等；泻，黄疸，水肿，小便不利等；2.2.膝痛。膝痛。 操作操作 直刺直刺1 1寸。可灸。寸。可灸。阴陵泉（阴陵泉（SP9） 膀胱内积有大量膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。尿
39、液而不能排出，称为尿潴留。 引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性两类。 非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、尿潴留是由排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。等均可引起尿潴留。非梗塞性尿潴留非梗塞性尿潴留临床表现临床表现 小腹胀大、急痛或烦躁不安小腹胀大、急痛或烦躁不安等膀胱胀满的症状及膀胱充盈的体征，等膀胱胀满的症状及膀胱充盈
40、的体征，而尿液不能排出或不能完全排空。而尿液不能排出或不能完全排空。针灸处方针灸处方 水道、归来、中极、阴陵泉、三阴交水道、归来、中极、阴陵泉、三阴交操作操作 水水道道和和归归来来斜斜刺刺，中中极极、阴阴陵陵泉泉和和三三阴阴交交直直刺刺，同侧阴陵泉和三阴交连接电针。同侧阴陵泉和三阴交连接电针。 定位定位 髌髌骨骨内内上上缘缘上上寸寸，股股四四头头肌肌内内侧侧头的隆起处。头的隆起处。 简便取穴简便取穴 患者屈膝，医者以左手掌心按患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，拇指尖下是穴。于患者右膝髌骨上缘，拇指尖下是穴。 血海（血海（SP10） 主治主治 1.1.月经病：月经病：月经不调，痛经，
41、闭经等；月经不调，痛经，闭经等；2.2.血热性皮肤病：血热性皮肤病：瘾疹，湿疹，丹毒等；瘾疹，湿疹，丹毒等；3.3.膝股内侧痛。膝股内侧痛。 操作操作 直刺直刺1-1.51-1.5寸。可灸。寸。可灸。大大横（横（SP15）定位定位 在腹中部，距脐中在腹中部，距脐中4寸。寸。主治主治 腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。操作操作 直刺直刺1-2寸。寸。小小 结结1.隐白：常用于脾不统血的多隐白：常用于脾不统血的多种出血症种出血症2.公孙：治疗脾胃疾病要穴公孙：治疗脾胃疾病要穴3.三阴交：治疗消化系统和泌三阴交：治疗消化系统和泌尿生殖系统病证的主穴，妇产尿生殖系统病证的主穴，妇产科疾病首选穴。科疾病首选穴。4.阴陵泉：治与水有关疾病阴陵泉：治与水有关疾病5.血海：治腰以下血证首选穴血海：治腰以下血证首选穴6.大横：主治脾胃大小肠疾患大横：主治脾胃大小肠疾患
