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1、心脑血管疾病的识别与预防2016.12.052016.12.05医学知识进社区系列讲座请观看视频陈佩斯的父亲、著名艺术家陈强中国电影集团北京电影制片厂著名演员，因脑中风医治无效，于2012年6月26日21点38分在医院逝世，享年94岁。2010年12月31日凌晨3点，北京作家协会副主席、著名作家史铁生突发脑溢血，在北京逝世，时年59岁。代表作：我与地坛我的遥远的清平湾20062006年年1212月月2020日，日，1010：2525分，著名的相声演员马季在北京昌分，著名的相声演员马季在北京昌平中医院天通苑分院因平中医院天通苑分院因冠心病突发冠心病突发去世，终年去世，终年7272岁。岁。 200
2、52005年年8 8月月1818日，日，4646岁的著名小品演员高秀敏在长春岁的著名小品演员高秀敏在长春家中去世，死因为突发性家中去世，死因为突发性心脏病心脏病46岁 历史上被心脑血管疾病夺去生命的伟人列 宁美国总统罗 斯 福英国首相 丘吉尔前苏联斯大林谁会是下一个？不完全统计：截止到不完全统计：截止到20122012年年高血压高血压 1.61.6亿亿高脂血症高脂血症 1.61.6亿亿糖尿病糖尿病 40004000万万 糖尿病前期糖尿病前期 60006000万万烟民及被动吸烟烟民及被动吸烟 1212亿亿超重或肥胖超重或肥胖 2.62.6亿亿我国庞大的心脑血管疾病后备军知晓率知晓率: : 30.
3、2%每年新发高血压病例每年新发高血压病例: 300: 300万万死亡死亡: : 400400多万人（多万人（1010秒一个）秒一个）心脑血管病*是全球导致死亡的主要原因心脑血管病心脑血管病* *05101520253028.728.717.812.69.165.1艾滋病艾滋病肺疾病肺疾病暴力死亡暴力死亡肿瘤肿瘤感染性疾病感染性疾病*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病世界范围定义为世界卫生组织区域成员国 (非洲、美洲、地中海东部国家、欧洲、东南亚和西太平洋国家)The World Health Report 2002. Geneva: WHO; 2002.高发病率高发病率高死亡率高死亡率高致残
4、率高致残率年轻化趋势严重年轻化趋势严重我国心脑血管疾病发病特点什么是心脑血管疾病?冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛心慌、胸闷心慌、胸闷心慌、胸闷心慌、胸闷高血压、高血脂高血压、高血脂高血压、高血脂高血压、高血脂偏瘫偏瘫偏瘫偏瘫脑中风脑中风脑中风脑中风脑出血、脑梗死脑出血、脑梗死脑出血、脑梗死脑出血、脑梗死心血管疾病：心血管疾病：脑血管疾病：脑血管疾病：猝死！猝死！致残！致残！心脑血管疾病是怎样形成的呢？心脑血管疾病的形成一是堵，二是破！一是堵，二是破！血管硬化，血压过高而血管硬化，血压过高而破破裂裂血脂过高堵塞血管造成血脂过高堵塞血管造成梗梗塞塞心脑血管疾病的治疗心脑血
5、管疾病的治疗终生服药终生服药终生服药终生服药 降脂药、降压药、抗血小板药、扩血管药、溶栓降脂药、降压药、抗血小板药、扩血管药、溶栓药药介入疗法介入疗法介入疗法介入疗法 血管成形血管成形+ +支架置入术支架置入术 梗死后血栓抽吸术梗死后血栓抽吸术外科手术治疗外科手术治疗外科手术治疗外科手术治疗 冠脉搭桥、颈动脉内膜剥脱冠脉搭桥、颈动脉内膜剥脱您是否容易患心脑血管病？长期吸烟长期吸烟肥胖，有将军肚肥胖，有将军肚体力活动少，生活节奏紧张体力活动少，生活节奏紧张年龄：男性年龄：男性4545岁，女性岁，女性5555岁岁家中直系亲属患有心脑血管病家中直系亲属患有心脑血管病患有糖尿病患有糖尿病患有高血压患有
6、高血压患有高血脂患有高血脂心血管报警信号短暂的胸痛、胸闷剧烈的胸痛心慌.气短不典型症状:恶心.头晕.无法解释的 焦虑忧郁或疲劳脑血管报警信号一过性肢体无力手足麻木皮肤感觉异常说话不利索短暂视物模糊头晕头痛血压不稳不良生活方式是怎样影响健康的？预防篇血管内皮血管的防护层健康的内皮不渗漏表面光滑，抗粘附能调节血管正常 收缩和舒张自身持续产生“”血管内皮不良生活习惯不良生活习惯 破坏血管破坏血管内皮功能内皮功能吸烟、酗酒吸烟、酗酒高脂肪饮食高脂肪饮食不运动、熬夜不运动、熬夜不良情绪不良情绪动脉血管粥样硬动脉血管粥样硬化动脉血管痉挛化动脉血管痉挛自由基、炎症因子、自由基、炎症因子、“”水平下降水平下降
7、血管内皮血管内皮功能障功能障碍碍高血糖、高血脂、高血糖、高血脂、血液粘稠血液粘稠血管内皮功能障碍：心脑血管病的病根血管内皮功能障碍：心脑血管病的病根血管内皮血管内皮功能障碍功能障碍动脉血管粥样硬动脉血管粥样硬化化动脉血管痉挛动脉血管痉挛心脑血管心脑血管疾病发作疾病发作血小板粘附聚集血小板粘附聚集血管内皮损伤后果严重通透性增加，有害物质容易进入血管壁形成粥通透性增加，有害物质容易进入血管壁形成粥样硬化样硬化粘附性增加，血小板容易附着凝结粘附性增加，血小板容易附着凝结血管不能正常收缩和舒张，形成痉挛血管不能正常收缩和舒张，形成痉挛动脉粥样硬化损伤的血管内皮动脉内皮受损后，血小板聚集，红细胞黏附，形
8、成动脉内皮受损后，血小板聚集，红细胞黏附，形成动脉内皮受损后，血小板聚集，红细胞黏附，形成动脉内皮受损后，血小板聚集，红细胞黏附，形成血栓血栓血栓血栓脑血管狭窄阻塞脑血管狭窄阻塞脑梗塞脑梗塞脑血管硬化变脆破裂脑血管硬化变脆破裂脑出血脑出血冠动脉狭窄阻塞冠动脉狭窄阻塞心肌梗死心肌梗死动脉硬化的严重后果动脉硬化的严重后果心脑血管疾病的危险因素心脑血管疾病的危险因素 高胆固醇血症、高血脂、高血压、高胆固醇血症、高血脂、高血压、 吸烟、肥胖、吸烟、肥胖、 糖尿病、紧张等糖尿病、紧张等 上述因素，几乎都与上述因素，几乎都与不良生活习惯有关！不良生活习惯有关！预防心脑血管疾病的关键同时解决血液和血管两方面
9、问题达到预防心脑血管疾病的目的改善血液改善血液粘稠度粘稠度改善血管改善血管内皮功能内皮功能预防心脑血管疾病发作预防心脑血管疾病发作什么是健康生活方式？合理膳食讲究起居适量运动戒烟限酒心理平衡一、合理膳食一、合理膳食、食物金字塔：、食物金字塔：油脂类油脂类： 每天不超过每天不超过2525克克鱼、禽、肉、蛋：鱼、禽、肉、蛋： 每天每天125-200125-200克克五谷五谷类类： 大米、面包、谷大米、面包、谷类及粉面类食物类及粉面类食物每天约每天约300-500300-500克克蔬菜类：蔬菜类： 每天约每天约400-500400-500克克奶类及豆类奶类及豆类： 奶制品每天奶制品每天100100克
10、豆制品每天克豆制品每天5050克克水果类：水果类： 每天约每天约100-200100-200克克吃的科学，维护血管壁的弹性吃的科学，维护血管壁的弹性富含蛋白质的食物：鳕鱼、禽类、蛋、龙虾、花生、红肉类（适量） 、三文鱼、虾、黄豆等干豆类、剑鱼、金枪鱼、杏仁等果仁类、胡桃富含钙的食物：牛奶、奶酪、芝士、虾皮、豆类、绿叶蔬菜类有益于心血管健康的油类：推荐植物油： 芥花子油 亚麻子油 橄榄油（纯净和天然） 红花油 芝麻油（生和熟）控制体重控制体重教大家一个公式：教大家一个公式： 体重指数体重指数 = =体重体重/ /身高身高2 2正常人体重指数为正常人体重指数为20252025。体重指数体重指数25
11、25为超重，为超重，体重指数体重指数3030为肥胖。为肥胖。 超重的原因：超重的原因：超重和肥胖超重和肥胖 是遗传（不可控）、是遗传（不可控）、 饮食（可控）、饮食（可控）、 运动（可控）、运动（可控）、 共同作用的结果。共同作用的结果。减重的措施减重的措施 限制过量饮食、限制过量饮食、 低脂低热量，低脂低热量， 增加运动量。增加运动量。二、适量运动二、适量运动(1)坚持运动坚持运动一周运动五次、每次一周运动五次、每次3030分钟、分钟、运动到心律运动到心律=220-=220-年龄年龄* *80%80%，如果已经有心脏增大要如果已经有心脏增大要* *5050 60%60%。适量运动适量运动(2
12、) 有氧运动的推荐： 步行、慢跑、骑自行车、游泳、网球、瑜伽、跳绳、划船、园艺、跳舞; 运动的最低底线推荐：每次20分钟，每周3次 运动给你的身心良好感觉是诱人的这种诱惑包括运动带给你的长期健康益处。三、戒烟限酒三、戒烟限酒能戒烟一定要戒！能戒烟一定要戒！如果您饮酒，如果您饮酒，您每星期的饮酒次数必须您每星期的饮酒次数必须33次，次，每次的量必须每次的量必须100ml100ml。四、讲究起居(1)居室：通风透光、安静整洁厕所：马桶式（减轻心脏负担）洗澡：水温适中、时间勿长四、讲究起居（2）高血压病人起床三部曲：醒后不要马上起来，平卧半分钟，伸个懒腰坐起后不要马上下床，靠在床头再坐半分钟两腿垂在床沿再等半分钟，方可下床活动五、心理平衡五、心理平衡糊涂一点、糊涂一点、 萧洒一点。萧洒一点。助人为乐、助人为乐、 知足常乐、知足常乐、自得其乐、自得其乐、 多听音乐、多听音乐、保持心情快乐。保持心情快乐。六、医疗帮助 谢谢 谢！谢！
