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1、呼吸机的保养与消毒呼吸机的保养与消毒2021/5/251呼吸机的概念呼吸机的概念n n呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。2021/5/252呼吸机的分类呼吸机的分类n n从临床使用难易程度分为：n n简易呼吸器简易呼吸器n n无创呼吸机无创呼吸机n n有创呼吸机有创呼吸机2021/5/253有创呼吸机有创呼吸机SAVINAEVTIA4BABYLOG80002021/5/254有创呼吸机有创呼吸机EVTIAXLEVTIA V5002021/5/255呼吸机的基本原理呼吸机的基本原理2021/5/256呼吸机的呼吸机
2、的日常日常消毒消毒n n第一部分：气体来源的消毒n n第二部分：内部管路的消毒n n第三部分：外部管路消毒2021/5/257呼吸机的管路呼吸机的管路气体来源气体来源气体来源气体来源内部管路外部管路2021/5/258第一部分：气体来源第一部分：气体来源n n空气：n n来自中心供气来自中心供气n n来自空压机来自空压机n n来自周围空气来自周围空气n n氧气：n n来自制氧机来自制氧机n n来自液态氧来自液态氧2021/5/259空气空气来自中心供气来自中心供气大型医用空气压缩机2021/5/2510空气空气来自空压机来自空压机2021/5/2511空气空气来自周围空气来自周围空气2021/
3、5/2512分三步的过滤系统 第一步: 过滤微粒的灰尘过滤器 -滤掉91%的微粒第二步: 微滤器 - 阻挡住99.97% 0.3大小的微粒第三步: 细菌&病毒过滤器 -阻挡住99.99%的细菌和病毒病人病人2021/5/25142021/5/2515空气的消毒空气的消毒n n空气：n n来自中心供气来自中心供气n n来自空压机来自空压机n n来自周围空气来自周围空气n n定期更换空气过滤器n n定期进行空压机内部除尘2021/5/2516第二部分：内部管路消毒第二部分：内部管路消毒n n什么叫内部管路：n n从气体入口到吸入阀之间的管路从气体入口到吸入阀之间的管路2021/5/2517呼吸机的
4、内部管路呼吸机的内部管路气体来源内部管路内部管路内部管路内部管路外部管路2021/5/2518呼吸机内部管路的消毒呼吸机内部管路的消毒n n理论上：不需要进行内部管路消毒n n条件：n n气体来源无菌气体来源无菌n n吸入阀有单向通气结构：保证从呼吸机进入病吸入阀有单向通气结构：保证从呼吸机进入病人的气体是干净的，病人呼出的气体无法流通人的气体是干净的，病人呼出的气体无法流通到机器内部到机器内部2021/5/2519内管路感染应该怎么办内管路感染应该怎么办n n全面调查被怀疑设备n n更换所有内部管路2021/5/2520第三部分：外部管路消毒第三部分：外部管路消毒n n什么叫外部管路：从吸入
5、阀到排气阀之间的管路n n外部管路都是可以拆卸的n n外部管路直接接触病人n n外部管路的消毒是防止院感的重点2021/5/2521呼吸机的外部管路呼吸机的外部管路内部管路外部管路外部管路外部管路外部管路气体来源2021/5/2522外部管路的部件外部管路的部件n n吸入阀（连接点）吸入阀（连接点）n n管路管路n n湿化器湿化器n n积水杯积水杯n n呼出阀呼出阀n n流量传感器流量传感器2021/5/2523外部管路外部管路吸入阀吸入阀n n吸入阀的识别：气体从机器流向病人n n吸入阀一般是不可拆卸的n n吸入阀有单向阀结构n n吸入阀需要擦拭表面inspirationinsp消毒周期：每
6、个病人消毒周期：每个病人/每周每周2021/5/2524外部管路外部管路硅胶管路硅胶管路2021/5/2525外部管路外部管路硅胶管路硅胶管路n n消毒方法方法：自动消毒机消毒方法：自动消毒机消毒& &浸泡消毒浸泡消毒操作步骤：操作步骤：1 1、清洁、清洁2 2、消毒、消毒3 3、灭菌、灭菌2021/5/2526呼吸机管路的清洁呼吸机管路的清洁n n（1）管路清洁：要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。n n（2）呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用纱布沾医用酒精轻轻擦净。注意：屏幕不能用酒精消毒，只能用清水注意：屏幕不能用酒精消毒，只能用清水擦
7、拭。擦拭。2021/5/2527消毒消毒药物浸泡法药物浸泡法n n药物浸泡消毒方法应注意：（a）被消毒器材必须去净痰痂、血渍、油污等。（b）被消毒物品必须全部浸入溶液中，中空物品腔内也不应留有气泡。（c）有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。（d）消毒完毕，在使用之前，必须用灭菌水将消毒液冲洗干净。2021/5/2528外部管路外部管路湿化器湿化器&积水杯积水杯aquaporMR 850MR 8102021/5/2529外部管路外部管路湿化器湿化器&积水杯积水杯材质：硬塑料呼出阀积水杯管路积水杯湿化仓体2021/5/2530外部管路外部管路呼出阀呼出阀n n呼出阀的识别：n n气体由病人
8、流向呼出阀气体由病人流向呼出阀n n气体由呼出阀排向大气气体由呼出阀排向大气n n呼出阀一般可以拆卸呼出阀一般可以拆卸expirationexp2021/5/2531外部管路外部管路呼出阀呼出阀呼出阀是最容易感染的部位呼出阀是最容易感染的部位2021/5/2532外部管路外部管路呼出阀呼出阀n n呼出阀的消毒灭菌和管道相同n n特别注意：呼出阀要拆开进行消毒灭菌n n呼出阀容易生长菌落呼出阀容易生长菌落n n呼出阀容易聚集粘液呼出阀容易聚集粘液n n呼出阀容易聚集药物残留颗粒呼出阀容易聚集药物残留颗粒消毒周期：每个病人消毒周期：每个病人/每周每周2021/5/2533外部管路外部管路流量传感器流量传感器n n流量传感器的识别：n n与呼出阀距离最近与呼出阀距离最近n n直接向大气排气直接向大气排气热丝式流量传感器热丝式流量传感器压力差式流量传感器压力差式流量传感器2021/5/2534外部管路外部管路流量传感器流量传感器n n流量传感器的消毒：n n7575%酒精浸泡一小时酒精浸泡一小时n n自然晾干自然晾干n n禁止使用其他任何消毒剂禁止使用其他任何消毒剂n n消毒影响寿命消毒影响寿命消毒周期：每日消毒周期：每日2021/5/2535
