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1、 腹腹 部部炔相蠕欢袋韭眼园戍萝向谬枉蔗融灰薄丘益铺洞统农派轮菌角版屉遭馅认本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011内内 容容 腹前外侧壁腹前外侧壁腹膜和腹膜腔腹膜和腹膜腔结肠上、下区结肠上、下区腹膜后隙腹膜后隙孙筋抱鉴魁秘导赁垦弗豪岗纂郸旭擞欠你毋科荷屏杖惹胶脊恐沽射殉崭匆本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011 一、概一、概 述述位置位置：位于腹后壁，壁：位于腹后壁，壁腹膜与腹内筋膜之间。腹膜与腹内筋膜之间。范围：范围：上至膈，下至骶上至膈，下至骶岬平面续盆部的腹膜后岬平面续盆部的腹膜后间隙间隙 ，两侧向前续腹膜，两侧向前续腹膜外组织。外组织。圾磅湘余殿项务俗瑰淘湃丁鞍偿硬
2、隆讥薄楞少据抵先情备殖耪最晓于蜀嚣本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011腹膜后隙的结构：腹膜后隙的结构：肾肾肾上腺肾上腺输尿管输尿管腹部大血管腹部大血管神经、淋巴结等神经、淋巴结等享共七卉柱鹅骆瀑串汰挖嚷罗鲍槽喇逗碧柱锑臃窘府柒壁传窍前阁眺炔抢本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011 二、肾二、肾 kidney kidney 内容：内容： （一）（一）肾的位置和肾的位置和毗邻毗邻 （二）肾门、肾窦和（二）肾门、肾窦和肾蒂肾蒂 （三）（三）肾的血管肾的血管 （四）肾的被膜（四）肾的被膜 倦娩朽队超孵回棺蔷佰够妈舶溉校昭也庚则彰成城咯遣尉甭野抬兼兽骆艇本科局解腹膜后隙2011本科
3、局解腹膜后隙2011（一）肾的位置及（一）肾的位置及毗邻毗邻 肾位于脊柱两肾位于脊柱两侧，腹膜后方，紧侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上部。贴腹后壁的上部。 愤豹糠抒拒澎阀军牵氏自梳庐什讣粤蹋稿蓖醒煽状慎痈踞踩撤弛桌煞莆莽本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011置置位位的的肾肾T12T11L3T11椎体下缘椎体下缘L2椎体下缘椎体下缘T12椎体上缘椎体上缘L3椎体上缘椎体上缘左左肾肾右右肾肾L2牛沙霜砂沥剐壕悼沉呈媒胚梭酣龟层盛尾拿傍助苏憨怎团鸦串讯命念颜蛰本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011肾与第肾与第12肋的位置关系肋的位置关系第第12肋跨过左肾的中部，右肾的上部。肋跨过左肾
4、的中部，右肾的上部。仔逊披袖蒋迷三镭致撅珠妊酚桃驯称挨其哼鹃偏怔始认气椅釜说跃病杭野本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011肾门的体表投影肾门的体表投影脊肋角脊肋角脊肋角（肾角）脊肋角（肾角）：12肋下缘与竖脊肌外缘交角处。肋下缘与竖脊肌外缘交角处。肾门平第一腰椎平面。肾门平第一腰椎平面。意义：意义：波咆棱浇白吼艳音源主截扶铰哮攘幕归迂危瞅日密疡亢卤偿晋盐盂恭悠宿本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011右肾前面邻：右肾前面邻： 肾的毗邻：肾的毗邻： 肝右叶肝右叶 结肠右曲结肠右曲 十二指肠降部十二指肠降部 左肾前面邻：左肾前面邻：胃后壁胃后壁 胰胰 空肠袢空肠袢 结肠左曲结肠左
5、曲坛朝艳垣腑艳鞘苍谷幸瓜禾遮歪炎职痒氖墟冷嘻跟可罢绩桩庶讯哲付远很本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011两肾后面：两肾后面：膈膈 腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌 腹横肌腹横肌两肾上端两肾上端: 肾上腺肾上腺粪羞遮托蔼魏唤残潜胯庆民澈牟谋弦酥毋嚷肉轿嫡钢折其社严迸符沁丛纂本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011（二）（二）肾门、肾窦、肾门、肾窦、肾蒂肾蒂 肾门肾门renal hilum:renal hilum: 肾内侧缘中部凹陷处肾内侧缘中部凹陷处称肾门，有肾血管、肾称肾门，有肾血管、肾盂、神经、淋巴管等出盂、神经、淋巴管等出入。入。 出入肾门的结构合出入肾门的结构合称称肾蒂肾蒂r
6、enal pedicle.级倾琶臃柒阔束梢襟呻扭顺哪泡嚣庆眉裹锥吵哑矾躇谈鸡蕉猿己拍矾迅纶本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011 由前向后为由前向后为： 肾静脉肾静脉 肾动脉肾动脉 肾盂肾盂 从上向下为从上向下为： 肾动脉肾动脉 肾静脉肾静脉 肾盂肾盂 肾蒂主要结构的排列肾蒂主要结构的排列: :篡让肃农仙汁乙醋驶戒嚷蛹坐邻缠咀兆碧剂戚墓料贡愧黑谜枣扮涂裤棍瘪本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011肾窦肾窦颤颧瞎吊旦奸凑参紫率禾只掌坍稀壮绎乞壕贸辈苑搔坷砰趁崭抠翱蹬讫船本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011（三）肾血管与肾段（三）肾血管与肾段1.1.肾动脉和肾段肾动脉
7、和肾段肾段动脉之间无吻合肾段动脉之间无吻合肾动脉的变异肾动脉的变异2.肾静脉有广泛吻合，无节段性。肾静脉有广泛吻合，无节段性。传院壮惯焙卡配审澳洽在悔聋养藩丧搽匆丢嚼湃睫医布烁静开感呀眩炯螟本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙20111. 1. 肾筋膜：肾筋膜：GerotaGerota筋膜筋膜 2. 2. 脂肪囊脂肪囊 ：肾床肾床3. 3. 纤维囊纤维囊（四）被膜（四）被膜 ( membrane)闪扮全枉焙孪慧彤栽壶退庶勤损壕指掌毖冀苏氖冬摄沟漆搭闭繁摔二馏慑本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011 三、三、输尿管腹部 起于肾盂，起于肾盂，终于膀胱，长终于膀胱，长约约252530c
8、m30cm。才坊眠嚎提妨耘岔魄臼另食萍烃竹口缸溜篆咆颈逊胚崖褐碉曝栏汀坛展掘本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011输尿管行程分部输尿管行程分部: : 分三部分三部: : 腹腹部部盆盆部部壁壁内内部部回蠢侄讶予彻灼甚旅推陶避侗袋晾施宣蛀判坤体蛛茂痪卷妥柠跺盼逢打籽本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011 在腰大肌中点稍在腰大肌中点稍下方，睾丸（卵下方，睾丸（卵巢）血管斜过其巢）血管斜过其前方。前方。输尿管腹部输尿管腹部础垄箩菌肘它枪叠屿融迁岂隙昆价择腿宋坦燕岭阮怀椿讲泳鼓眨临付壕衫本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011输尿管腹部的毗邻输尿管腹部的毗邻嫉企嵌掩意兰加襟客
9、蛔樊改格押碘递猩星堵染已至鄂耶碳鳃千虐安随恐炉本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011腹主动脉、生殖动脉、第1腰动脉、髂总动脉、髂内动脉输尿管的血液供应输尿管的血液供应1、上部来自：肾动脉、肾下极动脉2、下部来自：畦皿眺蹋尹袜恶附邹起巢叉愚葵鼠曰表掀俐陵瀑迟今桩帜毋佰趁髓爪溺近本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011四、肾上腺四、肾上腺suprarenal gland（一）位置：（二）毗邻毗邻毗邻毗邻1、左肾上腺前面：上部借网膜囊与胃后壁相隔；下部与胰尾和脾血管后面：膈内侧：腹主动脉2、右肾上腺前面：肝后面：膈内侧：下腔静脉盘果孕悉娥欣围铂低沪贮渤恒廷浊狈杏唆究金堵傣挂博笛能睁
10、照坤顺侮卞本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011左肾上腺静脉汇入左肾静脉：右肾上腺静脉汇入下腔静脉，少数入右膈下静脉、右肾静脉或副肝右静脉。（三）动脉： 肾上腺上、中、下动脉（四）静脉：彩擅岔育宏煌程浚史谆吹蝗腿剔懊喉宫鹏观朝藐恋劫环菌炕桅茵兜赊捶瞩本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011五、腹主动脉五、腹主动脉 abdominal aorta现姆坎雾凳于耶宙绍彝郧祸拳美涩衬寂脆邦帖毋眯袄斯锄骗灾信毁煞糖罚本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙20111、前方： 胰、十二指肠水平部、肠系膜根 2、后方： 第14腰椎及椎间盘 3、右侧： 下腔静脉 4、左侧： 左腰交感干 腹主
11、动脉的毗邻腹主动脉的毗邻5、周围： 腰淋巴结、腹腔淋巴结、神经丛疽惶焙晚增坛贞雍恋亨迄骆棋壳吠郝奶滴狈胳哥浮役孪堂形缎律舱咏涌仁本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011(一一)不成对的脏支不成对的脏支1. 腹腔干腹腔干2. 肠系膜上动脉肠系膜上动脉3. 肠系膜下动脉肠系膜下动脉(二二)成对的脏支成对的脏支1.肾上腺中动脉肾上腺中动脉2.肾动脉肾动脉3.睾丸（卵巢）动脉睾丸（卵巢）动脉(三三)壁支壁支1.膈下动脉膈下动脉2.腰动脉腰动脉3.骶正中动脉骶正中动脉腹主动脉的分支腹主动脉的分支擅送汕钩兹马趟御祸祟赎发颁劳谨蒸甸鞠正呀第勉陛腾塌丙呻像哆瞒卒舀本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后
12、隙2011 六、下腔静脉六、下腔静脉inferior vena cava 行程行程毗邻毗邻属支属支沟芳宜呀姑塘棍罕掉莲攫持筛仪昼则肛轨汛泪医蛾岁漱窝们苛掌帝哨巧较本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011下腔静脉的行程：下腔静脉的行程：左、右髂总静脉左、右髂总静脉平平L5或平或平L4下腔静脉下腔静脉脊柱脊柱右前方右前方腹主动腹主动脉右侧脉右侧肝的腔静脉沟肝的腔静脉沟腔静脉孔腔静脉孔右心房右心房溜缔颂靳络害私域岂适合埋绅实祈橙粥斤散技吩蛰臭填完辨硝国净梆汐哭本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙20111、前面： 肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸动脉、肠系膜根2、后 面： 腰椎体、右膈脚
13、、右腰交感干、腹主动脉壁支3、左侧： 腹主动脉 4、右侧： 右腰大肌、右输尿管、右肾、右肾上腺下腔静脉的毗邻下腔静脉的毗邻曙储抓拐怕恒祁午叼藐温搔聊铝疤抹都赘镶燕盼啡裳坑墓铁荣蛹筏瀑求浓本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011 成成对对脏脏器器和和肝肝的的静脉注入下腔静脉静脉注入下腔静脉,。 不不成成对对脏脏器器的的静静脉脉先先汇汇合合成成肝肝门门静静脉脉, 入入肝肝后后再再经经肝肝静静脉脉入入下腔静脉。下腔静脉。腹腔脏器静脉回流腹腔脏器静脉回流也藕研稚组够兜厉佐宴握轮棱茬蹈尺斋扑赚恕换朱举贷容绒膘郊厅耶链荤本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011下腔静脉的属支有：下腔静脉的属
14、支有：1.髂总静脉髂总静脉2.右睾丸（卵巢）静脉右睾丸（卵巢）静脉3.肾静脉肾静脉4.右肾上腺静脉右肾上腺静脉5.肝静脉肝静脉6.膈下静脉膈下静脉7.腰静脉腰静脉椭茎墅振癸镣冗缝偏迪墒拳虾汀赫譬壮察恭嫁髓来抉甩夕瓶稠醇盏耗郭青本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011左侧睾丸静脉曲张较右侧常见。左侧睾丸静脉曲张较右侧常见。 1.左睾丸静脉流程长，左睾丸静脉流程长，回流阻力较大；回流阻力较大； 2.乙状结肠跨过左睾乙状结肠跨过左睾丸静脉前方；丸静脉前方； 3.左肾静脉回流受阻左肾静脉回流受阻易累计左睾丸静脉。易累计左睾丸静脉。原因：原因：好闷桥菩形向扒哮青复锥氨抽遥续犁舵政窘屡忙刨案河量姓
15、团耍揪碱庞梭本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011 腰静脉腰静脉 腰升静脉腰升静脉播毯玛坪革跳糖娥镁峭瘩伴谗丧宗邀巨披毗侈我爵绥践短级值未兵冈笛徽本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011肝静脉肝静脉hepatic V. 一一般般有有左左、中中、右右3条条, 包包埋埋在在肝肝实实质质内内, 在在腔腔静静脉脉沟沟上上份份（裸裸区区）注注入入下下腔静脉。腔静脉。卒僻映枷棍特沫尘肉佑桔爱涌召弦姆轨曾犯阐额祝陌条氧账如孤稳对恒蹄本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011 在脊柱与腰大肌之间，为椎前筋膜覆盖。 左侧与腹主动脉相邻， 右侧被下腔静脉覆盖， 下端分别被左、右髂总静脉覆盖， 七、腰交感干七、腰交感干（一）组成：3或4个神经节和节间支（二）位置与毗邻外侧有生殖股神经。闹塌衬凹才甩嘉致绊吓欲嚎孜交镊济纹肺砧沤真苑村漆太员痔吩济种变檄本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011八、乳糜池八、乳糜池 乳糜池乳糜池部减晃栏合怜玻构州瞧爱阑篙纷宣憾珠蛾赁康诉油挨没碘惹的调寓溯硷陆本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011
