人禽流感诊疗方案

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1、人禽流感人禽流感诊疗诊疗方案（方案（2005版）版）编辑编辑pptppt人人禽禽流流行行性性感感冒冒（以以下下称称人人禽禽流流感感）是是由由禽禽甲甲型型流流感感病病毒毒某某些些亚亚型型中中的的一一些些毒毒株株引引起的起的急性呼吸道急性呼吸道传传染病染病。概述概述编辑编辑pptppt禽禽流流感感病病毒毒于于1900年年发发现现，至至1955年年被被分分离离成功，并被确成功，并被确认为认为甲型流感病毒。甲型流感病毒。早早在在1981年年，美美国国即即有有禽禽流流感感病病毒毒H7N7感感染染人人类类引起引起结结膜炎的膜炎的报报道。道。1997年年8月月20日日WHO公公布布，从从1例例3岁岁香香港港

2、儿儿童童体体内内首首次次分分离离到到禽禽流流感感病病毒毒AH5N1株株。此此次次疫疫情共确情共确诊诊18例，死亡例，死亡6例。例。起源起源编辑编辑pptppt最近禽流感疫情最近禽流感疫情2003年12月底至2005年10月，全球有118人感染禽流感，其中61人死亡。世界卫生组织(WHO)公布的最新资料：截至2005年10月20日，在越南越南越南越南共有91人感染禽流感，其中41人死亡，成为受害最大的国家。泰国泰国泰国泰国有18人感染，13人死亡；柬埔寨柬埔寨柬埔寨柬埔寨有4人感染，4人死亡；印度尼西印度尼西印度尼西印度尼西亚亚亚亚有5人感染，3人死亡。编辑编辑pptppt编辑编辑pptppt

3、个案被证实月份个案被证实月份个案被证实月份个案被证实月份越南越南越南越南泰国泰国泰国泰国柬埔寨柬埔寨柬埔寨柬埔寨印尼印尼印尼印尼证实个案证实个案证实个案证实个案死亡个案死亡个案死亡个案死亡个案证实个案证实个案证实个案证实个案死亡个案死亡个案死亡个案死亡个案证实个案证实个案证实个案证实个案死亡个案死亡个案死亡个案死亡个案证实个案证实个案证实个案证实个案死亡个案死亡个案死亡个案死亡个案第一波第一波20042004年年1 1月月7 76 63 33 30 00 00 00 020042004年年2 2月月15159 97 74 40 00 00 00 020042004年年3 3月月1 11 12

4、21 10 00 00 00 0第二波第二波20042004年年8 8月月3 33 30 00 00 00 00 00 020042004年年9 9月月1 11 13 32 20 00 00 00 020042004年年1010月月0 00 02 22 20 00 00 00 0第三波第三波20042004年年1212月月 至至20052005年年 1010月月646421212 21 14 44 47 74 4 TotalTotal91914141191913134 44 47 74 4编辑编辑pptppt病原学病原学正正粘粘病病毒毒科科甲甲型型流流感病毒属感病毒属。 病病病病毒毒毒毒颗颗颗

5、颗粒粒粒粒一一一一般般般般为为为为球球球球形形形形、有有有有囊囊囊囊膜膜膜膜的的的的RNARNARNARNA病毒。病毒。病毒。病毒。 两两两两种种种种不不不不同同同同形形形形状状状状的的的的表表表表面面面面钉钉钉钉状状状状物物物物是是是是血血血血凝凝凝凝素素素素(HA)(HA)(HA)(HA)和和和和神神神神经经经经氨氨氨氨酸酸酸酸酶酶酶酶(NA)(NA)(NA)(NA)。H5N1病毒结构图 编辑编辑pptppt依据其外膜血凝素（依据其外膜血凝素（依据其外膜血凝素（依据其外膜血凝素（H H）和神和神和神和神经经经经氨酸氨酸氨酸氨酸酶酶酶酶（N N）蛋白抗原性的不同，目前可分蛋白抗原性的不同，目

6、前可分蛋白抗原性的不同，目前可分蛋白抗原性的不同，目前可分为为为为1616个个个个H H亚亚亚亚型（型（型（型（H1H1H16H16）和和和和9 9个个个个N N亚亚亚亚型（型（型（型（N1N1N9N9）。）。）。）。多数多数多数多数亚亚亚亚型属非致病性或低致病性，型属非致病性或低致病性，型属非致病性或低致病性，型属非致病性或低致病性，高致病性高致病性高致病性高致病性亚亚亚亚型主要是含型主要是含型主要是含型主要是含H5H5和和和和H7H7的毒株。的毒株。的毒株。的毒株。编辑编辑pptppt对热对热比比较较敏感，但敏感，但对对低温抵抗力低温抵抗力较较强强，65加加热热30分分钟钟或煮沸或煮沸（1

7、00）2分分钟钟以上可以上可灭灭活。活。裸露的病毒在直射阳光下裸露的病毒在直射阳光下4048小小时时即可即可灭灭活，如果用紫外活，如果用紫外线线直接照射，直接照射，可迅速破坏其活性。可迅速破坏其活性。 编辑编辑pptppt流行病学流行病学传传染源染源主要主要为为患禽流感或携患禽流感或携带带禽流感病毒的禽流感病毒的鸡鸡、鸭鸭、鹅鹅等等禽禽类类,特特别别是是鸡鸡；野禽在禽流感的自然野禽在禽流感的自然传传播中扮演了重要角色。播中扮演了重要角色。 编辑编辑pptppt传传播途径播途径1.1.经经经经呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道传传传传播；播；播；播；2.2.密切接触感染的家禽密切接触感染的家禽密切接触感染

8、的家禽密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病分泌物和排泄物、受病分泌物和排泄物、受病分泌物和排泄物、受病毒毒毒毒污污污污染的水；染的水；染的水；染的水；目前尚无人与人之目前尚无人与人之目前尚无人与人之目前尚无人与人之间间间间传传传传播的确切播的确切播的确切播的确切证证证证据。据。据。据。 编辑编辑pptppt易感人群易感人群一般一般认为认为，人，人类对类对禽流感病毒禽流感病毒并不易感并不易感。尽管任何年尽管任何年龄龄均可被感染，但在已均可被感染，但在已发现发现的的感染病例中，感染病例中，13岁岁以下儿童所占比例以下儿童所占比例较较高，高，病情病情较较重。重。编辑编辑pptppt高危人群高危人群

9、2.在在发发病前病前1周内去周内去过过家禽家禽饲饲养、养、销销售及宰售及宰杀杀等等场场所者所者编辑编辑pptppt（一）（一）临临床表床表现现潜伏期：一般潜伏期：一般为为1 13 3天，通常在天，通常在7 7天以内。天以内。临临床症状：床症状：1.H9N21.H9N2亚亚型：型：轻轻微上呼吸道感染症状微上呼吸道感染症状，甚至没有任何症状，甚至没有任何症状2.H7N72.H7N7亚亚型：主要表型：主要表现为现为结结膜炎膜炎临临床特征床特征编辑编辑pptpptl l临临床症状：床症状：1.1.H9N2H9N2亚亚型型2.2.H7N7H7N7亚亚型：型：3.3.H5N1H5N1亚亚型：型：呈急性起病

10、。早期呈急性起病。早期呈急性起病。早期呈急性起病。早期类类类类似普通型流感。似普通型流感。似普通型流感。似普通型流感。主要主要主要主要为发热为发热为发热为发热，体温大多持，体温大多持，体温大多持，体温大多持续续续续在在在在3939以上，以上，以上，以上，热热热热程程程程1 17 7天，一般天，一般天，一般天，一般为为为为3 34 4天。天。天。天。可伴有可伴有可伴有可伴有呼吸道症状呼吸道症状呼吸道症状呼吸道症状（流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛）（流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛）（流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛）（流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛），病毒血症症状病毒血症症状病毒血症症状病毒血症症状（头头头头痛、肌肉酸痛和全身不适

11、）。痛、肌肉酸痛和全身不适）。痛、肌肉酸痛和全身不适）。痛、肌肉酸痛和全身不适）。消化道症状（消化道症状（消化道症状（消化道症状（恶恶恶恶心、腹痛、腹泻、稀水心、腹痛、腹泻、稀水心、腹痛、腹泻、稀水心、腹痛、腹泻、稀水样样样样便等）。便等）。便等）。便等）。重症患者重症患者重症患者重症患者病情病情病情病情发发发发展迅速，可出展迅速，可出展迅速，可出展迅速，可出现现现现肺炎肺炎肺炎肺炎、急性呼急性呼急性呼急性呼吸窘迫吸窘迫吸窘迫吸窘迫综综综综合征合征合征合征、肺出血肺出血肺出血肺出血、胸腔胸腔胸腔胸腔积积积积液液液液、全血全血全血全血细细细细胞减少胞减少胞减少胞减少、肾肾肾肾功能衰竭功能衰竭功能

12、衰竭功能衰竭、败败败败血症血症血症血症、休克休克休克休克及及及及ReyeReye综综综综合征合征合征合征等多种并等多种并等多种并等多种并发发发发症。症。症。症。体征：重症患者可有肺部体征：重症患者可有肺部体征：重症患者可有肺部体征：重症患者可有肺部实变实变实变实变体征等体征等体征等体征等编辑编辑pptppt（二）（二）实验实验室室检查检查 白白细细胞胞总总数一般不高或降低。重症患者多有白数一般不高或降低。重症患者多有白细细胞胞总总数及淋巴数及淋巴细细胞减胞减少，并有血小板降低。少，并有血小板降低。 取患者呼吸道取患者呼吸道标标本采用免疫本采用免疫荧荧光法（或光法（或酶酶联联免疫法）免疫法）检测

13、检测甲型流感病甲型流感病毒核蛋白抗原（毒核蛋白抗原（NPNP）、）、M1M1蛋白抗原及禽流感病毒蛋白抗原及禽流感病毒H H亚亚型抗原。型抗原。还还可可用用RT-PCRRT-PCR法法检测检测禽流感病毒禽流感病毒亚亚型特异性型特异性H H抗原基因。抗原基因。 从患者呼吸道从患者呼吸道标标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮吸道上皮细细胞）分离禽流感病毒。胞）分离禽流感病毒。 发发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4 4倍或以上升高，倍或以上升高，有助于回有助于回顾顾性性诊诊断。断。

14、编辑编辑pptppt（三）胸部影像学（三）胸部影像学检查检查H5N1H5N1亚亚型病毒感染者可出型病毒感染者可出现现肺部浸肺部浸润润。胸部影像学胸部影像学检查检查可表可表现为现为肺内片状影肺内片状影肺内片状影肺内片状影。重症患者肺内病重症患者肺内病变进变进展迅速，呈展迅速，呈大片状毛玻璃大片状毛玻璃大片状毛玻璃大片状毛玻璃样样样样影及肺影及肺影及肺影及肺实变实变实变实变影像影像影像影像，病，病变变后期后期后期后期为为为为双肺弥漫性双肺弥漫性双肺弥漫性双肺弥漫性实变实变实变实变影，影，影，影，可合并胸腔可合并胸腔可合并胸腔可合并胸腔积积积积液液液液。编辑编辑pptppt编辑编辑pptppt（四）

15、（四）预预后后 与病毒与病毒与病毒与病毒亚亚亚亚型有关型有关型有关型有关：感染感染H9N2H9N2、H7N7H7N7、H7N2H7N2、H7N3H7N3者，大多者，大多预预后良好后良好感染感染H5N1H5N1者者预预后后较较差，据目前医学差，据目前医学资资料料报报告，告，病死率超病死率超过过30%30% 影响影响预预后的因素后的因素还还与患者年与患者年龄龄、是否有基、是否有基础础性疾病、治性疾病、治疗疗是否及是否及时时以及是否并以及是否并发发合并症等有合并症等有关。关。 编辑编辑pptppt诊诊断与断与鉴别诊鉴别诊断断 （一）（一）诊诊断断 1.流行病学接触史流行病学接触史：在在诊诊断中具有重

16、要意断中具有重要意义义l l发发病前病前1 1周内曾到周内曾到过过疫点，有感染禽流感病毒的可能。疫点，有感染禽流感病毒的可能。 l l与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。史者。 l l与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 编辑编辑pptppt2.诊诊断断标标准准（1）医学）医学观观察病例察病例有流行病学接触史，有流行病学接触史，1周内出周内出现现流感流感样临样临床床表表现现者。者。与人禽流感患者有密切接触史，在与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出周内出现现流感流感样临样临床表床表现现者。者。

17、 对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应及时报告当地疾病预防控制机构（按预警病例报告），并对其进行7天医学观察。编辑编辑pptppt（2 2）疑似病例）疑似病例）疑似病例）疑似病例 有流行病学接触史和有流行病学接触史和临临床表床表现现患者呼吸道分泌物患者呼吸道分泌物标标本甲型流感病毒本甲型流感病毒H H亚亚型抗原型抗原检测检测阳阳性或核酸性或核酸检测检测阳性者。阳性者。 （3 3）确）确）确）确诊诊诊诊病例病例病例病例 有流行病学接触史和有流行病学接触史和临临床表床表现现从患者呼吸道分泌物从患者呼吸道分泌物标标本中分离出特定病毒或采用本中分离出特定病毒或采用RT-RT-PCRPCR法法检测检测

18、到禽流感到禽流感H H亚亚型病毒基因型病毒基因发发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4 4倍倍或以上升高者。或以上升高者。 编辑编辑pptppt（二）（二）鉴别诊鉴别诊断断 l l临临床上床上应应注意与流感、普通感冒、注意与流感、普通感冒、细细菌性肺菌性肺炎、炎、传传染性非典型肺炎（染性非典型肺炎（SARSSARS）、）、传传染性染性单单核核细细胞增多症、巨胞增多症、巨细细胞病毒感染、衣原体胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎、肺炎型流行性出血肺炎、支原体肺炎、肺炎型流行性出血热热等等疾病疾病进进行行鉴别诊鉴别诊断。断。l l鉴别诊鉴别诊断主要依

19、靠病原学断主要依靠病原学检查检查。 编辑编辑pptppt治治疗疗 （一）（一）对对疑似和确疑似和确诊诊患者患者应进应进行隔离治行隔离治疗疗。（二）（二）对对症治症治疗疗 可可应应用解用解热药热药、缓缓解鼻粘膜解鼻粘膜充血充血药药、止咳祛痰、止咳祛痰药药等。儿童忌用阿司匹林或等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水含阿司匹林以及其它水杨杨酸制酸制剂剂的的药药物，避免物，避免引起儿童引起儿童ReyeReye综综合征。合征。 编辑编辑pptppt（三）抗病毒治疗应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。1.神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（Oseltamivir，达菲）实验室研究表明对禽流感病毒H5N1和H9

20、N2有抑制作用，成人剂量每日150mg,儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天。编辑编辑pptppt（三）抗病毒治（三）抗病毒治疗疗 1.1.神神经经氨酸氨酸酶酶抑制抑制剂剂 2.2.离子通道离子通道M2M2阻滞阻滞剂剂金金刚烷刚烷胺（胺（AmantadineAmantadine）和金）和金刚刚乙胺（乙胺（RimantadineRimantadine） 可抑制禽流感病毒株的复制，早期可抑制禽流感病毒株的复制，早期应应用可能有助于阻止病用可能有助于阻止病情情发发展、减展、减轻轻病情、改善病情、改善预预后，但某些毒株可能后，但某些毒株可能对对金金刚烷刚烷胺和金胺和金刚刚乙胺有耐乙胺有耐药药

21、性。性。金金刚烷刚烷胺成人胺成人剂剂量每日量每日100100200mg200mg，儿童每日，儿童每日5mg/kg5mg/kg，分，分2 2次口服，次口服，疗疗程程5 5天。天。肾肾功能受功能受损损者酌减者酌减剂剂量。治量。治疗过疗过程中程中应应注意中枢神注意中枢神经经系系统统和胃和胃肠肠道副作用。道副作用。老年患者及孕老年患者及孕老年患者及孕老年患者及孕妇应妇应妇应妇应慎用，哺乳期慎用，哺乳期慎用，哺乳期慎用，哺乳期妇妇妇妇女、女、女、女、新生儿和新生儿和新生儿和新生儿和1 1岁岁岁岁以下以下以下以下婴婴婴婴儿禁用儿禁用儿禁用儿禁用。金。金刚刚乙胺的毒副作用相乙胺的毒副作用相对较对较轻轻。编辑

22、编辑pptppt（四）中医（四）中医药药治治疗疗 1 1、辨、辨证论证论治治 （1 1）轻证轻证 毒犯肺胃毒犯肺胃 症状：症状：发热发热，恶恶寒，咳嗽，少痰，咽痛，寒，咳嗽，少痰，咽痛，头头痛，肌肉关痛，肌肉关节节酸痛，部分患者伴有酸痛，部分患者伴有恶恶心，呕吐，腹泻，舌苔白、白心，呕吐，腹泻，舌苔白、白腻腻或或黄黄腻腻，脉浮滑数。，脉浮滑数。 治法：清治法：清热热解毒，宣肺化湿，解毒，宣肺化湿，调调和胃和胃肠肠。 参考参考处处方：方： 桑叶，菊花，炒杏仁，黄桑叶，菊花，炒杏仁，黄连连， 连翘连翘，知母，生石膏，藿香，知母，生石膏，藿香，佩佩兰兰，苍术苍术，姜半夏，芦根，姜半夏，芦根 加减：口

23、干者加沙参；加减：口干者加沙参； 咳嗽甚者加枇杷叶、浙咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝贝母；母； 苔苔腻腻甚者加草果；甚者加草果； 恶恶心呕吐者加竹茹、心呕吐者加竹茹、苏苏叶；叶； 腹泻者去知腹泻者去知母，加母，加马齿苋马齿苋。 编辑编辑pptppt（2 2）重）重证证 疫毒壅肺，内疫毒壅肺，内闭闭外脱外脱 症状：高症状：高热热，寒，寒战战，咳嗽，少痰，咳嗽，少痰难难咯，胸痛，憋气喘促，咯，胸痛，憋气喘促，口唇紫暗，或心悸，四末不温，冷汗淋漓，躁口唇紫暗，或心悸，四末不温，冷汗淋漓，躁扰扰不安，甚不安，甚则则神昏神昏谵语谵语，舌暗，舌暗红红苔黄苔黄腻腻或灰或灰腻腻，脉，脉细细数或脉沉数或脉沉细细欲欲绝绝

24、。 治法：清肺解毒，扶正固脱。治法：清肺解毒，扶正固脱。 参考参考处处方：方： 炙麻黄，生石膏，炒杏仁，知炙麻黄，生石膏，炒杏仁，知 母，川母，川贝贝母，母，鱼鱼腥草，黄腥草，黄芩，葶芩，葶苈苈子，虎杖，西洋参，山萸肉，炙甘草子，虎杖，西洋参，山萸肉，炙甘草 加减：高加减：高热热、神志恍惚，甚、神志恍惚，甚则则神昏神昏谵语谵语者上方送服安者上方送服安宫宫牛牛黄丸（或胶囊），也可黄丸（或胶囊），也可选选用清开灵、醒用清开灵、醒脑脑静、静、鱼鱼腥草注射腥草注射液。液。 肢冷、汗出淋漓者去川肢冷、汗出淋漓者去川贝贝母，加桂枝、干姜、炮附子母，加桂枝、干姜、炮附子、煅、煅龙龙骨、煅牡蛎，注射骨、煅牡蛎

25、，注射剂剂可可选选用生脉注射液、参麦注射用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等。口唇紫液、参附注射液、黄芪注射液等。口唇紫绀绀加三七、益母加三七、益母草、黄芪、当草、黄芪、当归归尾；苔黄尾；苔黄腻腻甚者加藿香、佩甚者加藿香、佩兰兰、黄、黄连连。 编辑编辑pptppt2 2、中成、中成药应药应用用 应应当辨当辨证证使用口服中成使用口服中成药药或注射或注射剂剂，可与中，可与中药汤剂药汤剂配合配合应应用。用。 （1 1）解表清）解表清热类热类：可：可选选用柴用柴银银口服液、口服液、银银黄黄颗颗粒等。粒等。 （2 2）清）清热热解毒解毒类类：可：可选选用双黄用双黄连连口服液、清口服液、清热

26、热解毒口服液解毒口服液（或（或颗颗粒）等。粒）等。 （3 3）清）清热热开开窍类窍类：可：可选选用安用安宫宫牛黄丸（或胶囊）、清开灵牛黄丸（或胶囊）、清开灵口服液（或胶囊）等。口服液（或胶囊）等。 （4 4）清）清热热祛湿祛湿类类：可：可选选用藿香正气丸（或胶囊）、葛根芩用藿香正气丸（或胶囊）、葛根芩连连微丸等。微丸等。 以上以上4 4类类均可均可选选用清开灵注射用清开灵注射剂剂、醒、醒脑净脑净注射液、注射液、鱼鱼腥腥草注射草注射剂剂、双黄、双黄连连粉粉针剂针剂等。等。 （5 5）扶正固脱）扶正固脱类类：可：可选选用生脉注射液、参麦注射液、参附用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等

27、；也可配合使用生脉注射液、黄芪注射液等；也可配合使用生脉饮饮口服液、百口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。令胶囊、金水宝胶囊等。 编辑编辑pptppt（五）加强支持治疗和预防并发症注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。（六）重症患者的治疗重症患者或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。编辑编辑pptppt预预防防 （一）加（一）加强强禽禽类类疾病疾病的的监测监测。动动物防疫部物防疫部门门一旦一旦发现发现禽流感疫禽流感疫情，

28、情，应应立即通立即通报报当地当地疾病疾病预预防控制机构，防控制机构，指指导职业导职业暴露人暴露人员员做做好防好防护护工作。工作。 编辑编辑pptppt（二）加（二）加强强对对密切接触禽密切接触禽类类人人员员的的监测监测。与。与家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦出出现现流感流感样样症状，症状，应应立即立即进进行流行病学行流行病学调查调查，采集病人采集病人标标本并送至指定本并送至指定实验实验室室检测检测，以，以进进一步明确病原，同一步明确病原，同时应时应采取相采取相应应的防治措施。的防治措施。有条件者可在有条件者可在4848小小时时以内口服神以内口服神经经

29、氨酸氨酸酶酶抑抑制制剂剂。编辑编辑pptppt（三）（三）严严格格规规范收治禽流感患者医范收治禽流感患者医疗单疗单位的院内位的院内感染控制措施。接触人禽流感患者感染控制措施。接触人禽流感患者应应戴口罩、戴戴口罩、戴手套、戴防手套、戴防护镜护镜、穿隔离衣。接触后、穿隔离衣。接触后应应洗手。具洗手。具体的消毒隔离措施和体的消毒隔离措施和专门专门病房的病房的设设置置应应参照参照执执行行卫卫生部生部传传染性非典型肺炎（染性非典型肺炎（SARSSARS）诊疗诊疗方案方案的相关的相关规规定。定。 （四）加（四）加强强检测标检测标本和本和实验实验室禽流感病毒毒株的室禽流感病毒毒株的管理，管理，严严格格执执行操作行操作规规范，防止范，防止实验实验室的感染及室的感染及传传播。播。 编辑编辑pptppt（五）注意五）注意饮饮食食卫卫生，不喝生水，不吃未熟的肉生，不喝生水，不吃未熟的肉类类及蛋及蛋类类等食品；勤洗手，养成良好的个人等食品；勤洗手，养成良好的个人卫卫生生习惯习惯。 （六）（六）药药物物预预防防 对对密切接触者必要密切接触者必要时时可可试试用抗流用抗流感病毒感病毒药药物物预预防，或采用中医防，或采用中医药药方法辨方法辨证证施防。施防。编辑编辑pptppt谢谢谢谢！编辑编辑pptppt