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1、College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD第一章第一章外科手术概述外科手术概述主主 要要 内内 容容一、外科手术的运用一、外科手术的运用二、外科手术学的根底二、外科手术学的根底三、外科手术的学习方法三、外科手术的学习方法四、动物外科手术的特殊性四、动物外科手术的特殊性五、无菌技术五、无菌技术六、手术的临床分类六、手术的临床分类College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright Al
2、l reserved, MA WM PhD前前 言言有人说，外科医生必需有一双鹰眼，有人说，外科医生必需有一双鹰眼，一个狮子心和一双女人的手一个狮子心和一双女人的手(eyes of (eyes of an eagle, heart of a lion, hands an eagle, heart of a lion, hands of a woman)of a woman)。这意味着外科医生需。这意味着外科医生需求有良好的察看力、大的胆量和乖巧求有良好的察看力、大的胆量和乖巧的外科技艺。外科是医学的一个分支，的外科技艺。外科是医学的一个分支，疾病需求全面治疗，经过手法或手术疾病需求全面治疗，经
3、过手法或手术治疗仅是一小部分。虽然外科包括技治疗仅是一小部分。虽然外科包括技艺，但外科技艺是科学的，外科和内艺，但外科技艺是科学的，外科和内科不再有严厉的界限。现代兽医外科科不再有严厉的界限。现代兽医外科已包括病畜的代谢反响，术前、术后已包括病畜的代谢反响，术前、术后护理。外科医师首先是一名诊断医师，护理。外科医师首先是一名诊断医师，然后才是在外科方面有特殊技艺的临然后才是在外科方面有特殊技艺的临床医师。床医师。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD 生生
4、命命是是一一延延续续的的、复复杂杂的的生生理理生生化化的的绝绝对对平平衡衡。胜胜利利的的外外科科医医生生更更依依托托于于这这种种平平衡衡的的坚坚持持与与再再建建，而而不不是是仅仅依依托托那那高高超超的的技技术术。为为此此，人人们们越越来来越越注注重重术术前前、术术后后的的护护理理。在在这这一一方方面面，外科医生应与操作员区别开来。外科医生应与操作员区别开来。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhDl外外科科医医生生不不能能碰碰运运气气，病病畜畜才才是是碰碰运
5、运气气。医医生生需需求求知知道道什什么么时时候候不不能能切切，然然后后才才知知道道什什么么时时间间、在在哪哪里里切切，继继而而才才知知道道何何时时停停顿顿切切。担担任任任任的的外外科科判判别别力力的的全全部部产产品品，是是决决议议decisiondecision，而而不不是是操操作作operationoperation。良良好好的的决决议议和和判判别别是是优优良良外外科科的的关关键键，技技艺艺那那么么是是外外科科医医生生拥拥有有的的高高度兴隆的武器。度兴隆的武器。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright
6、All reserved, MA WM PhD第一章第一章 外科手外科手术概述概述治治疗动物物疾疾病病 治治疗medical disease、surgical disease、obstetrical disease、parasitic disease、infectious disease etc.，如如瘤瘤胃胃积食食、瓣瓣胃胃阻阻塞塞、剖剖腹腹产，牛、羊的，牛、羊的脑包虫病，放包虫病，放线菌病等。菌病等。 一、外科手一、外科手术的运用的运用College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved
7、, MA WM PhD诊断断动物疾病的手段物疾病的手段 穿刺穿刺术paracentisis、剖腹探、剖腹探查术celiotomy等。等。改善和提高改善和提高动物的物的经济性能性能 如牛黄培植如牛黄培植术、熊胆引流、熊胆引流术等。等。 改善和提高肉品的改善和提高肉品的质量和数量量和数量 阉割割术、去、去势术等。等。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD维护人和人和动物的平安物的平安 如野生如野生动物制物制动、断角、断角 、断趾、断趾术等等动物的物的矫形形or
8、thomorphiaorthomorphia、整容、整容cosmesiscosmesis手手术 如耳廓成型如耳廓成型术医学和生物学的医学和生物学的实验手段手段 如消化道瘘管手如消化道瘘管手术、动脉插管手脉插管手术。e.g physiology e.g physiology ，pharmacologypharmacology，pathologypathology，breedingbreeding，nutriologynutriology，etc.etc.College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All re
9、served, MA WM PhD二、外科手二、外科手术学的根底学的根底生理学生理学 physiology 对生命机制的生命机制的认识，对组织再再生才干的生才干的认识。解剖学解剖学anatomyanatomy 手手术通路的通路的选择、合理切、合理切除病除病变组织、维护安康安康组织等。等。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD病理学病理学pathologypathology 对炎症及其了解是外科病的根底炎症及其了解是外科病的根底实际， degeneratio
10、n degeneration，exudationexudation，hyperplasiahyperplasia，etc.etc.药理学理学pharmacologypharmacology麻醉、麻醉、镇痛等的痛等的实现及其平安及其平安性。性。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD微生物学微生物学microbiologymicrobiology 无菌无菌术是外科手是外科手术的根本的根本组成，成，没有无菌没有无菌术和麻醉技和麻醉技术就没有就没有现代外科手代外科
11、手术技技术。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD三、外科手三、外科手术的学的学习方法方法不断参与手不断参与手术实际，积累累丰富的丰富的阅历实际指点下的指点下的实际，而不，而不仅仅是技是技术操作的熟操作的熟练者。者。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD培培育育综合合判判别力力，提提出出科科学学的的手手术方方法法，完完
12、成成手手术，并并能能探探求求新新的的途途径径，推推进学学科科的的不不开开展。展。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD外科医生的根本素养 无菌素养正确对待组织的素养正确对待和运用器械的素养。安康的体格、精深的医疗技术、高尚的医德。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD四、四、动物外科手物外科手术的特殊性的特殊性不能很好
13、地与不能很好地与术者配合，添者配合，添加了操作和加了操作和护理的理的难度。度。动物被毛使体表的清物被毛使体表的清洁困困难，添加了手添加了手术污染的染的时机。机。术后不能自后不能自觉地地坚持安静。持安静。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD充分思索充分思索动物的物的经济价价值。 不惜一切代价地保不惜一切代价地保证动物的生物的生命是没有理由的。命是没有理由的。( (特殊特殊动物除物除外外手手术应得到畜主的得到畜主的赞同，必要同，必要时填写填写志愿志愿书。Co
14、llege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD五、无菌技五、无菌技术外科无菌外科无菌术的概念的概念 指在外科范指在外科范围内防止内防止伤口包括手口包括手术创发生感染的生感染的综合合预防性技防性技术，以保，以保证手手术区域和手区域和手术过程程坚持无菌，有持无菌，有效防止感染的效防止感染的发生，使生，使创口在口在较短短时间内内获得良好愈合。得良好愈合。College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyr
15、ight All reserved, MA WM PhD无菌术实施的范围 手术场所、直接和间接与手术创接触的条件器械、物品、人员等、施术动物。无菌技术的内容 1.物理性灭菌技术 热力性灭菌 紫外线辐射灭菌 微波灭菌 辐射灭菌 超声波灭菌College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhDAn a
16、utoclave is a self An autoclave is a self locking machine that locking machine that sterilizes with steam sterilizes with steam under pressure. under pressure. Sterilization is Sterilization is achieved by the high achieved by the high temperature that temperature that steam under pressure steam und
17、er pressure can reach. can reach. The high pressure also The high pressure also ensures saturation of ensures saturation of wrapped surgical wrapped surgical packs. packs. College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhDEthylene Oxide Sterilization: ETO GasCo
18、llege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhDLargeTwo-ChamberETOSterilizerColorlessgas,verytoxicandflammable.RequiresspecialequipmentOdorsimilartoether.Usedforheatsensitiveinstruments:plastics,suturematerial,lensesandfinelysharpenedinstruments.Materialsmustb
19、ewellaeratedaftersterilization.Materials/instrumentsmustbedry.ThisspecifictypeofEtOsterilizerisonlyfoundinlargerveterinaryhospitalsCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhDCompact One-Chamber EtO SterilizerCollege of Animal Science and Veterinary Medic
20、ine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhDAnproleneisthemostcommonlyusedEtOsterilizerinveterinarypracticesCartridgesrelease100%pureethyleneoxideKillsallknownviruses,bacteria(includingspores),andfungiAnnualsafetyinspectionsarerecommendedCollege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyrig
21、ht All reserved, MA WM PhD手手提提式式高高压灭菌菌锅College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD2.2.化学消毒化学消毒剂的消毒技的消毒技术醛类消毒消毒剂 甲甲醛熏蒸消毒常用熏蒸消毒常用酚酚类消毒消毒剂 常用煤酚皂来常用煤酚皂来苏尔酸酸类和碱和碱类消毒消毒剂 硼酸、生石灰硼酸、生石灰含含氯消毒消毒剂 以漂白粉以漂白粉类为表。表。醇醇类消毒消毒剂 以乙醇以乙醇为代表代表College of Animal Science and Veter
22、inary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD过氧化物消毒氧化物消毒剂 以以过氧乙酸、氧乙酸、过氧化氧化氢为代表代表季胺季胺盐类消毒消毒剂 以新以新洁尔灭为代表代表碘与含碘消毒碘与含碘消毒剂 碘酊、碘甘油等碘酊、碘甘油等烷基化基化类气体消毒气体消毒剂 环氧乙氧乙烷为代表代表College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAUCopyright All reserved, MA WM PhD限期手限期手术 恶性性肿瘤等。瘤等。六、手术的临床分类六、手术的临床分类紧急手急手术 肠胃阻塞、大失血、胸腹壁胃阻塞、大失血、胸腹壁透透创、膀胱破裂等。、膀胱破裂等。择期手期手术 整容手整容手术、慢性瘤胃食滞、慢性瘤胃食滞、去去势和和阉割割术、器官移植等、器官移植等
