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1、 第二十四章补虚药教学目的与要求：1、掌握补虚药的含义与分类。2、掌握补气、补血、补阳、补阴四类药的性能特点。3、掌握重点药的功效、应用及相似药物的异同点。4、熟悉补虚药的使用注意事项。补虚药概述：一定义：一定义： 凡能补益人体气血阴阳，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。 以补益正气，增强体质、提高机能、强化抗病能力为主要作用的药物。 性能：性能：多属甘味；药性则或温热，或寒凉；作用于各经。 素问阴阳应象大论：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。 功效：功效：补益物质补阴、补血； 增强机能补气、补阳。 二分类极其相互关系：二分类极其相互关系：虚证的临床表现比较复杂，但
2、就其“证型”概括起来，不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。因此补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。但，人体气血阴阳有着相互依存的关系：生理上，生理上，如“阴生于阳，阳生于阴”“阳化气，阴成形”“气为血帅，血为气母”等相生相依的关系 。说明阳与阴的相互依存关系，阳和气的同一性作用，阴和血的同一性实质，以及气血两者之间的关系 。病理上，病理上，阳虚的病人常导致气虚，气虚的病人常导致阳虚；阴虚的病人每兼血虚，而血虚的病人易导致阴虚；除此之外，阳虚过甚，可影响于阴，阴虚过甚可影响于阳，导致阴阳两虚；气虚过甚可影响血的生化，血虚过甚可影响气的生成，形成气血两虚。所以，
3、在治疗上有补阴补阳药同用（阴阳双补） 有补气补血药同用（气血双补） 补气药与补阳药补阴药与补血药而相须为用三注意事项：1需补方能补，不可滥用补益药，以免导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，而“误补益疾”。 2防止“闭门留寇” 单纯实证，正气未见明显虚弱者过补，则会使邪气留恋不去，称“闭门留寇”。又称 “误补留邪” 。3警惕“虚不受补”虚弱病人服用补药或补品后，如果出现虚火上炎的症状，如口干、唇燥，晚上不能安睡，以及消化不良，腹胀等，均为“虚不受补”。4、补虚药多滋腻，适当配伍健脾消食药，顾护脾胃，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。配伍行气药，可减弱和消除其滋腻之性，使补而不滞，滋而不腻。5、虚弱证一
4、般病程较长，补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂以便保存和服用.作汤剂则宜久煎。 第一节补气药一、定义：凡具有补气功能，治疗气虚证的药物，称补气药。二、性能特点：性味：甘温（或甘平），甘重于温归经：脾、肺功效：补脾气，益肺气适应范围：主治脾肺气虚的病证。 1.脾气虚：倦怠乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏泻、 脱肛。或气不生血而导致血虚，或气不统血而出血。 2.肺气虚：少气懒言、动作喘乏、易出虚汗。 3.其他：心气虚：心悸气短、胸闷胸痛、脉虚无力或结代。 肾气虚：尿频、遗尿或尿后余沥，遗精滑精、 早泄，气短喘逆等。 血虚、大出血等。 三、注意事项：1补气药各有所长，临床应用须选择相宜的补气药。2由
5、于气血关系密切，血的生成和运行有赖于气的作用，气旺可以生血，故在补血方剂中多配补气药。3补气药多甘味，性较壅滞，易致中满（胸膈胀满）须适当配伍行气药。（木香、枳壳）本节重点药物： 人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草 药材红参 药材生晒参 人参 人参人参1来源：五加科人参的根。来源：五加科人参的根。别名：人衔、人别名：人衔、人蓡蓡、上党人参、黄参、地精、上党人参、黄参、地精、 辽东人参、辽东人参、 高丽参、别直参、新罗参、高丽参、别直参、新罗参、 百济参、棒槌等。百济参、棒槌等。 炮制：洗净晒干（生晒参）；蒸熟（红参）；炮制：洗净晒干（生晒参）；蒸熟（红参）； 白糖水浸泡（白参、糖参）；白糖水浸
6、泡（白参、糖参）； 须根另用（条参）。须根另用（条参）。 人参人参1【性能】【性能】 甘、微苦，平。归肺、脾、心经。【功效】【功效】 大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。【药性说明】【药性说明】 人参味甘微苦，性平偏温，其功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。本草汇言：”补气生血，助精养神之药也【应用】 1、元气虚脱配伍附子为参附汤； 或配麦冬、五味子为生脉散。 本草经疏：“能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷”； 2、肺气虚常配黄芪、五味子等。 3、脾气虚配白术、茯苓等。 4、热病伤津；消渴。 5、心气、心血亏虚
7、的心悸、失眠、健忘等。 其他：气虚邪实诸证外感、便秘、热伤气阴、肿瘤等； 肾虚阳痿；气不摄血之出血。 【用法用量】【用法用量】 煎服，煎服，319g；挽救虚脱可用挽救虚脱可用1530g。 宜文火另煎分次兑服。野山参宜文火另煎分次兑服。野山参 研末吞服，研末吞服， 每次每次2g，日服日服2次。次。注意：体质壮实、炎热天气下慎用；阴虚阳亢、骨蒸潮热、注意：体质壮实、炎热天气下慎用；阴虚阳亢、骨蒸潮热、 肺热咯血、痰壅气急者忌用。肺热咯血、痰壅气急者忌用。 按：各种炮制品的功用区别：按：各种炮制品的功用区别： 生晒参：性平和，宜于气阴不足；生晒参：性平和，宜于气阴不足； 白参：性平和，力弱，宜于一般
8、脾肺气虚及气阴不足；白参：性平和，力弱，宜于一般脾肺气虚及气阴不足； 红参：性偏温燥，补力较强，宜于气弱阳虚者。红参：性偏温燥，补力较强，宜于气弱阳虚者。 别直参：性近红参。别直参：性近红参。 人参Renshen神农本草经要点：补气挽脱，治虚劳内伤第一要药。命名：根据药材形状而命名，本品以其形如人者，具有神效，故名。来源：为五加科多年生草本人参的干燥根入药。产地：主产吉林、辽宁、黑龙江。野山参：生长67年以上野生者，药效最佳。园参：我国栽培56年者，药效次于野山参。吉林参：产于我国吉林省，产量大，质量好，为道地药材。 采集与炮制：秋季采挖。切片或研粉用。由于加工不同，又有生晒参、白参、红参、参
9、须等。生晒参园参（挑选体短、芦短、浆足鲜参）经晒干或烘干。本品质佳，性较平和，不温不燥，长于补气生津，复脉固脱。白参（糖参）形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经水烫浸糖后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病后体弱，气阴耗伤之补养。红参园参经蒸制后的干燥品。本品色棕红，微透明。红参性偏温，补气之中尚带有刚健温燥之性，最善振奋阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。 参须人参之细支根加工而成。其力不及人参，多用于气弱津虚或病后胃弱，须峻补而恐虚不受补者。生晒山参野山参经晒干，称“生晒山参”。高丽参（朝鲜参）产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药力较我国产栽培者为优，然不及我国野山参。东
10、洋参日本栽培加工的人参，其药效如本草便读云：“东洋参，性温补脾胃中气，其补力不及人参、别直，而较党参为优，与西洋参有寒温之各异耳。”性味：甘、微苦，微温。归经：脾、肺、心功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。分析：味甘可补益入脾肺补脾益肺人参得天地之气以生，与人体之气相似 故大补人身之气肺气旺则四脏之气皆旺 迅速恢复人体元气脾气旺则气血化生旺盛 挽救虚脱之危候 而大补元气 脾为后天之本 津液自生生津止渴 脾旺化生旺盛气血津液化生之源 气血充盛入心经心神得养 安神益智应用：1气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。（休克）病因病理：气虚欲脱，阴阳失维，即将离决。本品善大补元气，有救脱扶危之良效。故
11、无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气脱危候，均可单用本品大量浓煎服，即独参汤，大补元气，挽救虚脱。（抗休克）现代常用独参汤治心力衰竭、心源性休克，有较好疗效。如兼见四肢逆冷，阳气衰微者，可配附子以益气回阳，即参附汤(现代制剂有参附注射液)；若兼见汗多口渴，气阴两伤者，可配麦冬、五味子以益气敛阴，即生脉散(现有生脉注射液)。2脾肺气虚证。肺气虚短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。本品入肺经，益肺气，为补肺要药，故可治肺气亏虚之证。常与胡桃肉、蛤蚧补益肺肾药同用有补益肺肾、纳气平喘之效，如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。 脾气虚倦怠无力，食欲不振，上腹痞满，呕吐腹泻本品入脾经，能补脾调中，鼓舞脾气，助
12、生化之源，为补脾益气要药。常配白术、茯苓、甘草等益气健脾药同用，即四君子汤。3津伤口渴及消渴等证。本品补脾益肺，助运化，输精微，使气旺津生，以达益气生津止渴之效。人参生津止渴重在益气，气旺津生，津液输布正常，口渴乃解。由于津伤则渴，气伤则津液不布，故此渴非饮水能奏效，故用人参益气生津止渴。治消渴证，可与天花粉、生地黄、黄芪等同用，以增强益气生津止渴之效，如玉泉丸。 4气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证。本品补气以益血，气盛则生机旺盛，气血有源而充盛，以滋养心神，心神宁则诸证消，而有安神益智之效。可单用，亦可配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安神药同用，如归脾丸。用法用量：煎服，510g；宜文火另煎兑服
13、。研末吞服，每次152g。 用于急重证，须大剂量1530g。煎汁分数次灌服。使用注意：反藜芦，畏五灵脂。不宜与莱菔子同用，不宜同时吃白萝卜或喝茶，以免影响补力。按语：人参甘微苦微温，入心、肺、脾经。元气起于肾，上及于肺，为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气，为挽救元气虚衰、脉微欲绝之主药补脾益肺，为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛，则血旺津生，神安智增，故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神不宁证，以及热病气津两伤、身热口渴或消渴等证，既为补气固脱之良剂，亦为疗虚劳内伤之第一要药。化学成分本品主要含人参皂苷、人参烯等挥发油、人参酸等有机酸、人参黄酮苷等黄酮以及木脂素、甾醇、氨基酸、多糖等。
14、 药材西洋参 西洋参 西洋参 西洋参西洋参3来源：五加科草本植物西洋参的根。来源：五加科草本植物西洋参的根。别名：洋参、花旗参、五叶人参、西洋人参。别名：洋参、花旗参、五叶人参、西洋人参。 炮制：生用。炮制：生用。 【性能】【性能】 甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。【功效】【功效】 补气养阴，清热生津。补气养阴，清热生津。 【药性说明】【药性说明】 本品甘润补气养阴，苦寒清热降火，善治气阴两虚而实火内盛 者及肺肾阴虚火旺者。【应用】1.气阴两伤证。本品亦能补益元气，但作用弱于人参；其药性偏凉，兼能清火养阴生津。适用于热病或大汗、大泻、大失血，耗伤元气及阴津所致神疲乏力，气短息促，自汗热粘，心
15、烦口渴，尿短赤涩，大便干结，舌燥，脉细数无力等证。2.肺气虚及肺阴虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴。本品不仅能补气、养阴生津，还能清热，适用于热伤气津所致身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数者。 此外，本品还能补心气，益脾气，并兼能养心阴，滋脾阴。功用疏要：本品甘而微苦，性寒。功能补气养阴、清火生津。用于阴虚火旺之咳喘痰血，热病气阴亏虚致倦怠、口渴、舌红少津，以及一般津液不足，口干舌燥者。使用时宜另煎兑服。 西洋参西洋参片 药材党参 党参 党参党参党参1来源来源：桔梗科草本植物党参及素花党参等同属多种植物的根。桔梗科草本植物党参及素花党参等同属多种植物的根。别名：上党参、防党参、潞党参、台党参
16、、西党、东别名：上党参、防党参、潞党参、台党参、西党、东 党、文党参、纹党参、白条党等。党、文党参、纹党参、白条党等。 炮制：生用；蜜炙。炮制：生用；蜜炙。 素素花花党党参参党参Dangshen本草从新要点：为脾胃虚弱常用品，是人参的代用品。命名：根据产地、形状、功能而命名。本品出于山西上党地区，其形状、功能均似人参，故名。别名：上党人参、潞党参、潞参、台党参来源：为桔梗科多年生草本党参、素花党参或川党参的干燥根入药。产地：喜生于林下、林边腐殖质深厚的土壤中，也有栽培。主产于山西、四川、陕西、甘肃等省。采集与炮制：春秋季采挖，将原药用清水洗净，浸片刻，润透，除芦头，晒干。切厚片，生用、炒用、蜜
17、炙。生用味甘性平，以益气生津力胜，多用于气血两虚或气津两虚。炒用胃甘性平偏温，以补气健脾力强，多用于脾胃虚弱、泄泻、脱肛。蜜炙增强补遗润燥作用，多用于肺虚久咳。性味：甘，平归经：脾、肺功效：补中益气，生津，养血。分析：甘平主补入脾肺补中益气脾气充盛气血津液充足生津养血 应用：1中气不足（脾胃虚弱）见食少便溏、四肢倦怠等证。本品甘平，不燥不腻，善补中益气，为常用的补中益气药。多与白术、茯苓、甘草等补气健脾药同用。2肺气亏虚气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。本品有补益肺气之效。可配伍黄芪、五味子等药同用，以补益肺气、止咳平喘，如补肺汤。3热伤气津，气短口渴之证。本品既能益气，又能生津。常配伍麦冬、
18、五昧子同用，以增强益气生津止渴之效。4气血两亏的面色萎黄，头晕心悸等证。本品有补气养血的功效。常与熟地、当归等补血药同用，如八珍汤。此外，对体虚外感或邪实正虚之证，也可随证配解表药、泻下药同用，以扶正祛邪。按语：党参甘平入脾肺，其性不腻不燥，既擅补中气，又善益肺气，为治脾肺气虚证最常用之品。气能生血，气旺津生，故又具养血、生津之效，治血虚、津亏之证。其补气之力与人参相似，唯药力较缓，一般补益方剂中可代人参使用，但危证、重证仍以人参为宜。 党参党参【性能】 甘，平。归脾、肺经。【功效】 补脾肺气，补血，生津。【应用】1.脾肺气虚证。本品性味甘平，主归脾肺二经，以补脾肺之气为主要作用。其补益脾肺之
19、功与人参相似而力较弱，临床常用以代替古方中的人参，用以治疗脾肺气虚的轻证。2.气血两虚证。本品既能补气，又能补血，常用于气血两虚证。3.气津两伤证。本品对热伤气津之气短口渴，亦有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证。 功用疏要：本品味甘性平，归脾、肺经。功能补脾益肺、生津养血之功，具有补脾不燥、养胃不腻之长。临床用于脾胃虚弱之食少便溏、肺气亏虚之气短喘咳、热病伤津、血虚等证。长期以来作为人参代用品使用。但不能大补元气，不用于消渴，但治疗脾胃粘膜损伤效优于人参。白条党摄于陇西首阳镇药市化学成分本品主要含甾醇、党参苷、党参多糖、党参内酯、生物碱、氨基酸等。药理作用本品水提和醇提物能调节中枢神经的兴奋
20、和抑制活动，并有抗惊厥作用。党参煎剂及正丁醇提取部分能改善学习记忆过程，醇提物及党参多糖能增强免疫。党参煎剂、注射液有降压作用，但恢复迅速。能改善微循环、抗心肌缺血、改善血液流变性、抗血栓形成。还有提高机体适应性、调节胃肠运动、抗溃疡、抑菌、抗癌、抗炎、抗氧化、抗衰老、抗辐射、镇痛等作用。 药材太子参 太子参 孩儿参 太子参太子参来源：石竹科植物太子参的块根。别名：异叶假繁缕、来源：石竹科植物太子参的块根。别名：异叶假繁缕、 童参、孩儿参。童参、孩儿参。 炮制：生用。炮制：生用。 功用疏要：本品甘、微苦而平，入脾肺经。功能补气养功用疏要：本品甘、微苦而平，入脾肺经。功能补气养阴生津，用于脾气虚
21、弱、胃阴不足之食欲不振、神疲阴生津，用于脾气虚弱、胃阴不足之食欲不振、神疲乏力，病后气阴两伤之纳差、气短自汗、口干少津，乏力，病后气阴两伤之纳差、气短自汗、口干少津，以及阴虚肺燥之咳嗽痰少之证。以及阴虚肺燥之咳嗽痰少之证。鉴别比较：人参 人参功专大补元气，为挽救虚脱 要药，并安神益智治心悸失眠西洋参 四参皆有补气生津之功 西洋参性寒，气阴并补，兼能清 热，气阴两伤兼火热者较佳。党参 均可治气虚证及津伤口渴证 党参性平力缓，善补中益气，为 脾胃气虚常用药，兼养血。太子参 太子参为清补气阴之品，补气之 力较弱，但生津作用较好。总之：虚脱危证用人参；慢性衰弱用党参；气虚而津液不足者用太子参气阴两伤兼
22、火热者用西洋参 黄芪黄芪1来源：豆科植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。别名：黄耆、绵黄芪（膜荚）、北黄芪（蒙古）等。按：另有红芪，为岩黄芪属多序岩黄芪的根，因外皮色红润，在甘肃作为黄芪使用。 炮制：生用；蜜炙。 膜荚黄芪蒙古黄芪 膜荚黄芪 蒙古黄芪 黄芪 药材黄芪 黄芪Huangqi神农本草经要点：补气作用强，偏于补气升阳，益卫固表。命名：原名黄耆，耆者，长也。本品色黄，为补药之长，故名。来源：为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。产地：主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。采集与炮制：春、秋二季采挖。晒干。生用或蜜炙用。炙黄芪偏于补气升阳性味：甘，微温。功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托
23、疮生肌。扶助卫气，收缩腠理，减少出汗，防御外邪入侵分析： 入脾补中气而升阳举陷甘温主补入脾肺 补气升阳 入肺益肺卫而固表止汗 益卫固表脾气旺盛 胜邪而托毒外出，促进脓液早溃 正气充盛 托疮 气血充足 加速肌肉的新生，使疮痈早愈 生肌 脾肺气旺水湿得运，水精得以布散，水道通调利水消肿（脾主运化水湿，肺主宣发布散水精而通调水道）应用1脾气虚及中气下陷诸证。见食少便溏、倦怠乏力；甚则中气下陷见久泻、脱肛、子宫脱垂，胃下垂等。本品既擅补中益气，又善升阳举陷，为补气升阳之要药。治脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等，常配白术以补气健脾，即芪术膏。若气虚较甚，则配人参以增强补气作用，即参芪膏。若中焦虚寒、腹痛拘
24、急，常配桂枝、白芍、甘草等，以补气温中，如黄芪建中汤。若气虚阳弱、体倦汗多，常配附子，以益气温阳固表，即芪附汤。用治脾阳不升、中气下陷，而见久泻脱肛、内脏下垂者，本品能补中益气、升举清阳，常配人参、升麻、柴胡等，以培中举陷，如补中益气汤。2肺气虚及表虚自汗。本品能补肺气、益卫气以固表止汗。常配牡蛎、浮小麦、麻黄根等，如牡蛎散，治自汗。治肺气虚弱、咳喘气短，常配紫菀、五味子等同用。近年以黄芪为主，配伍百部、地龙等治慢性气管炎，亦颇有效。治表虚卫阳不固的自汗，且易外感者，常配白术、防风同用，即玉屏风散。用治阴虚引起的盗汗，但须与生地、黄柏等滋阴降火药同用，如当归六黄汤。3浮肿，小便不利。病因病理：
25、气虚湿盛，泛溢肌肤。本品有补气利尿消肿之功，常与防己、白术等同用，如防己黄芪汤。现以黄芪为主，配伍补脾肾、利水湿之品，治疗慢性肾炎浮肿、尿蛋白长期不消者，亦颇为有效，一方面可利尿消肿，另一方面能减轻蛋白尿，改善全身营养状态，如肾炎浮肿已消，而尿蛋白仍阳性者，可与党参，糯稻根、熟地等配伍，或单味煎汤服亦可。4气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。病因病理：正气虚弱，无力托毒外出而脓成不溃 气血不足，新肌难生本品有良好的补气而托毒生肌之效。治脓成不溃，常配当归、穿山甲、皂角刺等，以托毒排脓，如透脓散；治久溃不敛，可配当归、人参、肉桂等，以生肌敛疮，如十全大补丸。气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等。本
26、品能补气以生血。常与当归同用，即当归补血汤。气虚不能摄血的便血、崩漏等。本品能补气以摄血。常与人参、龙眼肉、当归等同用，如归脾丸。气虚血滞的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等。本品能补气以行滞通痹，常与羌活、防风、姜黄等祛风湿药或当归、红花、地龙等活血通络药同用，如蠲痹汤（慢性风湿性关节炎、肩周炎）、补阳还五汤。（周围神经麻痹、脑血管意外）气虚津亏的消渴证，本品能补气生津以止渴。单用熬膏服即效，或与生地黄、麦冬、天花粉等养阴生津药同用，如黄芪汤。用法用量：煎服，lO15g；大剂量可用至3060g。使用注意：凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等均忌用。另有报道，黄芪过量服用，引起头晕、胸闷
27、、失眠、剧烈肢痛等症，或引起皮疹、瘙痒等过敏反应，重者出现过敏性休克。临床大剂量应用时，应加以注意。按语：黄芪甘温入脾、肺，有“补气之长”美称，为补气升阳之药要。常用于脾肺气虚及中气下陷证。脾得补则气充，肺得补则卫固，故又能益卫固表止汗，而治表虚自汗。因其能补气生血，助生机，促进肌肉的新生，脓液早溃而有托疮生肌之功，治久患疮痈；且能补气利水以退肿，为治疗气虚浮肿尿少之要药。 化学成分本品主要含皂苷、黄酮、氨基酸、多糖、微量元素等。药理作用（1）强壮作用：本品煎剂和黄芪多糖能促进DNA、RNA和蛋白质合成，促进机体的代谢、抗疲劳；增强和调节机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。（2）利尿：作用较显
28、著，用药后尿量明显增加（64%），但有效剂量范围较小，剂量过小无利尿作用，剂量过大反而使尿量减少。（3）降压：黄芪皂苷能扩张血管而有降压作用。（4）强心：对心肌能加强收缩而具强心作用，能提高心肌耐缺氧能力、抗心肌缺血。并有保肝、改善肾功能、改善血液流变性、促进造血功能、抗衰老、抗应激、解毒、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。4临床报道现代以本品3090g，水煎服，治系统性红斑狼疮、血管炎；以黄芪注射液肌注或静脉滴注，治冠心病、病毒性心肌炎、慢性肾炎、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等疾患。均有良好疗效。鉴别比较：人参 皆为补气要药 均能补脾肺之气 黄芪 治脾肺气虚证常相须为用 然：人参补气力强，善大补元
29、气，为气虚欲脱危证之主药；且生津止渴，安神益智。黄芪补气之功不及人参，但益气升阳力强，多用于脾肺气虚及气虚下陷证；兼固表止汗、利水消肿、托疮生肌。黄芪黄芪1性能：甘，微温。归脾、肺经。性能：甘，微温。归脾、肺经。 功效：功效：补脾益肺，升阳举陷，益卫固表，利水消肿补脾益肺，升阳举陷，益卫固表，利水消肿, 托疮生肌。托疮生肌。 1甘温可益脾肺之气；药性升浮，可升举脾胃阳气，走肌表甘温可益脾肺之气；药性升浮，可升举脾胃阳气，走肌表 益卫气固表止汗；益卫气固表止汗；脾肺气虚及中气下陷诸证常用，堪称补气之长。 2益气可以生血，气血足则可托毒生肌；益气可以生血，气血足则可托毒生肌； 3益脾气可助水湿运化
30、而利水消肿。益脾气可助水湿运化而利水消肿。 4此外益气可行经络、通血脉；气旺又可生津。此外益气可行经络、通血脉；气旺又可生津。 应用：应用：1、脾气亏虚、脾气亏虚运化失职、气虚下陷、气不摄运化失职、气虚下陷、气不摄 血、气虚血亏等。血、气虚血亏等。 2、肺气虚及气虚自汗、气虚外感等。、肺气虚及气虚自汗、气虚外感等。 3、气虚水肿、小便不利。、气虚水肿、小便不利。 4、气血亏虚，疮痈脓成不溃或溃后不敛。、气血亏虚，疮痈脓成不溃或溃后不敛。 其他：其他：气虚血滞，痹痛及肢体麻木、不遂；气虚血滞，痹痛及肢体麻木、不遂；气虚津亏，消渴；气虚津亏，消渴； 气血双虚，胎动不安；气血双虚，胎动不安；冠心病。
31、冠心病。 用量用法：用量用法：10 3030克。生用走表克。生用走表固表止汗、利固表止汗、利水消肿、托疮生肌；炙用走里水消肿、托疮生肌；炙用走里补气升阳、生补气升阳、生津等。津等。 使用注意：表实邪盛、阴虚阳亢、热盛疮疡等不用。使用注意：表实邪盛、阴虚阳亢、热盛疮疡等不用。红芪 白术 药材白术 白术 白术白术1来源：菊科草本植物白术的根茎。来源：菊科草本植物白术的根茎。别名：浙术、于术、於白术等。别名：浙术、于术、於白术等。 炮制：生用；土炒；炒焦。炮制：生用；土炒；炒焦。 白术白术1性能：甘、苦，温。归脾、胃经。性能：甘、苦，温。归脾、胃经。 功效：益气健脾，燥湿利水，止汗安胎。功效：益气健
32、脾，燥湿利水，止汗安胎。 本品品甘甘苦苦性性温温，主主归归脾脾胃胃经经，以以健健脾脾、燥燥湿湿为为主主要要作作用用，被被前前人人誉誉之之为为“脾脾脏脏补补气气健健脾脾第第一一要要药药”。脾脾主主运运化化因因脾脾气气不不足足，运运化化失失健健，往往往往水水湿湿内内生生，引起食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证。引起食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证。应用：应用：1、脾胃虚弱。、脾胃虚弱。今研究有强壮、调节肠道功能的作用。今研究有强壮、调节肠道功能的作用。 2、脾虚痰饮、水肿，小便不利。、脾虚痰饮、水肿，小便不利。 3、表虚自汗、盗汗。、表虚自汗、盗汗。本品对于脾气虚弱，卫气不固，表虚自本品
33、对于脾气虚弱，卫气不固，表虚自 汗者，其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。汗者，其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。 4、脾虚胎动不安、脾虚胎动不安配黄芩、砂仁等同用。配黄芩、砂仁等同用。 用量用法：用量用法：5 15克。生用燥湿利水；土炒健脾；止泻及消化不良炒焦。克。生用燥湿利水；土炒健脾；止泻及消化不良炒焦。 按：白术与苍术均可健脾燥湿。但白术长于益气、利水，按：白术与苍术均可健脾燥湿。但白术长于益气、利水，又可固表、安胎；苍术燥散性强，长于燥湿，又可祛又可固表、安胎；苍术燥散性强，长于燥湿，又可祛风湿、发汗。风湿、发汗。白术Baizhu神农本草经要点：偏于补气
34、健脾，燥湿利水。来源：为菊科多年生草本白术的干燥根茎入药。产地：主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。采集与炮制：冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖。烘干或晒干。生用或土炒、麸皮炒。用法：生用燥湿利水作用强焦白术（炒至黑褐色）健脾止泻麸炒白术 补气健脾作用强土炒白术性味：苦、甘，温。归经：脾、胃经。功效：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。分析： 培 土 生 金 肺 卫 得 助 固 表 止 汗 甘温入脾胃益脾胃之气补气健脾 和胃气止呕吐安胎苦温入脾胃燥脾胃之湿燥湿利水应用：1脾胃气虚证。见食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力。本品能和中益气，健运脾胃，为治脾虚诸证之要药。（见于胃酸过多，慢性胃炎、慢性肠炎、肠蠕
35、动亢进、泄泻、神经性腹泻）治脾气虚弱之食少神疲，常配人参、茯苓、炙甘草等同用，以益气补脾，即四君子汤。治脾胃虚寒之腹满泄泻，常配人参、干姜、炙甘草等同用，以温中健脾，即理中汤。阳虚明显者，则与温中助阳药配伍，如附子、干姜（附子理中丸）常见于慢性消化不良、慢性特异性结肠炎。治脾虚而有积滞之脘腹痞满，常配枳实同用，以消补兼施，即枳术丸。 2痰饮，水肿，小便不利等。病因病理：脾虚失运，水湿内停，聚而为痰饮；泛溢肌肤而为水肿。本品既可补气健脾，又能燥湿利水，为治痰饮、水肿之良药。治痰饮，常配桂枝、茯苓、甘草同用，即苓桂术甘汤，以温脾化饮。治水肿，常配茯苓、泽泻等，以健脾利湿，如四苓散。3脾虚气弱，肌表
36、不固而自汗。可单用为散服，或配黄芪、防风等同用，以益气固表止汗，即玉屏风散。4脾虚气弱，胎动不安之证。本品有补气健脾而安胎之功。如有内热者，可配黄芩，以清热安胎。若兼气滞胸腹胀满者，可配苏梗、砂仁、陈皮等，以理气安胎。兼肾虚胎气不固、腰酸腹痛者，又多以杜仲、续断、菟丝子等合用，以补肝肾、固冲任而安胎。用法用量：煎服，1015g。燥湿利水宜生用；补气健脾宜炒用；健脾止泻宜炒焦用。使用注意：阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用。气滞胀闷者忌用。按语：白术甘温苦燥，入脾、胃，甘温益脾胃之气，苦温燥脾胃之湿，具补气健脾，燥湿利水之功，为治脾虚诸证及痰饮、水肿之良药；且善补气健脾而奏固表止汗之效，治表虚自汗。此
37、外，尚能补气健脾而安胎，治妊娠胎动不安 。鉴别比较：白术 燥湿健脾，治脾虚湿盛证。 苍术白术味甘偏补性缓，以补气健脾为主，主治脾胃虚弱证，又能止汗、利水、安胎。苍术辛而燥烈，以燥湿化湿为主，主治脾胃湿滞证；且能祛风湿、解表、明目。 化学成分本品主要含挥发油，其主要成分为苍术醇、苍术酮、白术内酯等。尚含炔类、维生素A等。药理作用本品煎剂有强壮、调节胃肠运动、利尿、降血糖、保肝、抗凝、扩张血管、降压、抑制细菌和真菌等作用。白术多糖能增强免疫功能。白术挥发油有抗肿瘤作用。白术醇提取物和醚提取物有抑制子宫平滑肌作用。临床报道现代以本品大剂量(3060g)，治肝硬化腹水；以本品配泽泻、薏苡仁水煎服，治美
38、尼尔综合征等有较好疗效。山药山药3来源：薯蓣科草本植物薯蓣的根茎。来源：薯蓣科草本植物薯蓣的根茎。别名：别名：薯蓣、薯药、白山药（西北）、长山药、怀山药等。薯蓣、薯药、白山药（西北）、长山药、怀山药等。 炮制：生用；麸炒用。炮制：生用；麸炒用。 田野里的山药山药山药3性能：甘，平。归脾、肺、肾经。 功效：益气养阴，补脾肺肾，固肾止带。 本品性平和缓，既可补气，又可养阴，有“平补气平补气阴阴”之长；因作用遍及肺、脾、肾三脏，故又云“平补三阴平补三阴”；兼有涩性，有固涩之功。 应用：1、脾胃虚弱，食少泄泻泄泻脾气、脾阴虚均可。 2、肺虚咳喘肺气、肺阴虚并宜。 3、肾虚不固肾阴、肾气虚止带下、遗精、
39、 遗尿尿频。 4、消渴。 用量用法：10 30克。生用补肾益阴；炒用健脾补肺止泻。药材白扁豆 扁豆 白扁豆 白扁豆来源：豆科缠绕植物扁豆的种子。别名：扁豆、羊眼豆、沿藤豆、白花豆、小白鞋、南豆等。 炮制：生用；炒用。 功用疏要：本品甘温补脾而不滋腻、芳香化湿而不燥烈，功能健脾化湿，兼可消暑。用于脾虚湿盛的泄泻、暑湿吐泻，亦可用于赤白带下及热毒疮疡、食物中毒、药物中毒等。 甘草甘草1来源：豆科草本植物甘草、胀果甘草、光果甘草的 根和根茎。别名：国老、蜜草、甜草根、甜根子等。 炮制：生用；蜜炙。 胀果甘草 光果甘草 药材甘草 甘草甘草Gancao神农本草经要点：一般不做主药，但是一味常用药，调和诸
40、药。命名：因其味甘，而属草本，故名。本品能解白毒而调和诸药，遂有国老之称。来源：为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎入药。产地：主产内蒙古、山西、甘肃、新疆等地采集与炮制：春、秋季采挖。晒干。切厚片，生用或蜜炙用。生用性偏凉，有清热解毒，祛痰止咳作用蜜炙性偏温，有益气补中作用（炙甘草）性味：甘，平。归经：心、肺、脾，胃。功效：益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。甘草味甘，具有甘味典型功用甘补入心脾肺心补脾益气甘缓缓急止痛甘和，调和诸药，缓和药物烈性、毒性调和药性甘润入肺经润肺化痰止咳应用：1心气不足的心动悸，脉结代，脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏等。本品蜜炙后其补
41、益心脾之气的功效颇强。治心气虚，常以之为主，配伍人参、阿胶、桂枝等同用，以益气复脉、滋阴养血，如炙甘草汤。治脾气虚，常与人参、白术等同用，以益气健脾，如四君子汤。2痰多咳嗽。本品既能祛痰止咳，又能益气润肺，且性平而药力和缓，治疗咳喘证，无论寒热虚实及有痰无痰，均可随证配伍选用。现代研究证明：本品为滑润性祛痰药，口服后能使咽喉黏膜减少刺激，而缓解咳嗽，所以，临床常用于咳嗽的复方甘草片，其主要成分即甘草。3脘腹及四肢挛急作痛。本品有良好的缓急止痛作用。治阴血不足，筋失所养而挛急作痛者，常配白芍，即芍药甘草汤。治脾胃虚寒，营血不能温养所致者，常配桂枝、白芍、饴糖等，以温中补虚、缓急止痛，如小建中汤。
42、临床报道，单用甘草粉或配伍乌贼骨、瓦楞子治胃及十二指肠溃疡。 4用于药性峻猛的方剂中 5热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。本品有良好的解毒功效。治热毒疮疡，常与金银花、连翘等清热解毒药同用。治咽喉肿痛，单用煎服即效，或与桔梗同用，如甘草汤、桔梗汤。治药物、食物中毒，在无特殊解毒药时，可以甘草治之，亦可与绿豆或大豆煎汤服。用法用量：煎服，3一10g。清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。使用注意：湿盛胀满、浮肿者忌用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿和血压升高等。 按语：甘草味甘，具有甘味药物的典型功用。其甘补，能益气补中，用治心气不足之心悸怔忡、脉结代，脾胃虚弱，中气不
43、足；甘缓，能缓急止痛，用治脘腹及四肢挛急疼痛；甘和，调和诸药，缓和药物的烈性、毒性，在方剂中起协调和解毒作用，可治疮疡肿毒，食物、药物中毒；甘润，能润肺而祛痰止咳，用于咳嗽痰多。有“国老”之美称。化学成分本品主要含甘草酸、甘草甜素等三萜皂苷和甘草素等多种黄酮类药理作用本品浸膏、甘草甜素及甘草次酸均有盐皮质激素和糖皮质激素样作用。能镇静、保肝、解毒、解热、抗炎、抗心律失常、降脂及抗动脉粥样硬化。甘草素、甘草苷和异甘草苷元有解痉、抑制胃液分泌、抗溃疡作用。甘草甘草1性能：甘，平。归心、肺、脾、胃经。 功效：健脾益气补心，润肺化痰止咳，清热解毒，缓急止痛，调和药性。健脾益气补心，润肺化痰止咳，清热解
44、毒，缓急止痛，调和药性。 甘草以甘为用，能入十二经，具有补气、缓急、解毒、和药等多种功能，炙补 生泻，应用颇广，故有“国老”之称。应用：1、心气虚心悸怔忡、脉结代。补益心气，益气复脉。主要用于心 气不足致而结代，心动悸者。 2、脾气虚倦怠乏力，食少便溏。本品味甘，善入中焦，具 有补益脾气之力。 3、咳嗽有痰。本品能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用 4、脘腹及四肢拘挛疼痛常配白芍。本品味甘能缓 急，善于缓急止痛 5、热毒疮疡、咽喉肿痛；食物中毒、药物（中药、 西药、农药）中毒。本品还长于解毒，应用十分广泛。 6、调和药性。发挥调和药性的作用：可降低方中某些药的毒烈之性； 可缓解方中某些药刺激胃肠引
45、起的腹痛；可矫正方中药物的滋味。用量用法：用量用法：3 10克。炙用补益、润肺、缓急；克。炙用补益、润肺、缓急； 生用清热解毒。甘草梢清热解毒。生用清热解毒。甘草梢清热解毒。 注意：久服、多服可致水肿、血压升高；注意：久服、多服可致水肿、血压升高； 湿盛胸腹胀满不用。湿盛胸腹胀满不用。大枣来源：鼠李科乔木大枣的果实。别名：红枣、良枣、干枣等。 炮制：生用。 功用疏要：本品甘温可益气生血、补中安神，又可缓和药性。用于脾胃虚弱，常与生姜配用；可治疗血虚及心血虚的脏躁神志不安；用于缓和药物烈性。 饴糖来源：将糯米、粳米或大麦、小麦、小米、玉米等粮食磨成粉后煮熟，加入麦芽粉搅匀，微火煎熬，发酵糖化而成的胶状物。有软、硬两种。别名：胶饴、软糖。 功用疏要：本品甘温，归脾胃肺经。功能补中缓急止痛、润肺止咳，用于劳倦伤脾、中气不足的脘腹挛急疼痛，肺虚咳嗽、声音嘶哑等。使用时烊化冲服。 按：按：饴糖有软硬两种，软者为黄褐色浓稠液体，粘性很大，称胶饴；硬者系软糖经搅拌，混入空气后凝固而成，为多孔之黄白色糖饼，称白饴糖。药用以胶饴为佳。 蜂蜜来源：蜜蜂科昆虫中华蜜蜂、意大利蜜蜂等酿造的蜜糖别名：石蜜、食蜜、白蜜、白沙蜜等。 功用疏要：本品生用性凉，熟用性温。功能补中缓急、润肺止咳、润肠通便、解毒疗疮。用于脾胃虚寒的脘腹疼痛、肺虚燥咳、肠燥便秘等，又可外用于疮疡、烧烫伤、口疮等。
