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1、主要内容一、概述医院物流：医院物流：医院内部的药品、耗材等物资在采购、存储、医院内部的药品、耗材等物资在采购、存储、分发供应以及医用废弃物管理等环节构成的物流、分发供应以及医用废弃物管理等环节构成的物流、人流、信息流的总称，是医药供应链的重要组成人流、信息流的总称，是医药供应链的重要组成部分。部分。现代医院物流的主要目的：现代医院物流的主要目的：及时、到位、准确、合格及时、到位、准确、合格释义：由合格的人员在医院内的任何时间、释义：由合格的人员在医院内的任何时间、任何地点实现准确、合格的物资供应。任何地点实现准确、合格的物资供应。一、概述医院物流的重要性v医院物资是支持诊疗等的消费要素；医院物
2、资是支持诊疗等的消费要素；v医院物流的销量直接影响医院运营效果；医院物流的销量直接影响医院运营效果；v医院物流是医药大物流的末端；医院物流是医药大物流的末端；v医院物流不处理好，医药整个大物流的医院物流不处理好，医药整个大物流的效果就大打折扣。效果就大打折扣。一、概述医院物流的特点1.1.医疗物资是特殊商品；医疗物资是特殊商品；2.2.医院物流是微循环微物流；医院物流是微循环微物流；3.3.物流与信息流、资金流密不可分；物流与信息流、资金流密不可分；4.4.医疗物资占医疗收入的比艰苦，医疗物资占医疗收入的比艰苦，6080%6080%；主要内容二、现状医院物流存在的问题1.供应链过长导致的问题供
3、应链过长导致的问题由于从需求到满足的环节过多、周期过长，由于从需求到满足的环节过多、周期过长，库房不得已要坚持大库存量；库房不得已要坚持大库存量；库存周转慢，且耗材供应及时性差；库存周转慢，且耗材供应及时性差；常规物流压力渐增，库存面积、人员紧张，常规物流压力渐增，库存面积、人员紧张，院内配送压力大；院内配送压力大；物流本钱相应添加。物流本钱相应添加。二、现状医院物流存在的问题2. 供应链管理系统缺乏规范，信息沟通渠道供应链管理系统缺乏规范，信息沟通渠道不畅不畅医院与外部供应链系统无法顺畅对接；医院与外部供应链系统无法顺畅对接；缺乏一致规范，各企业间平台难兼容；缺乏一致规范，各企业间平台难兼容
4、；信息传送不够准确、及时，妨碍效率提升；信息传送不够准确、及时，妨碍效率提升；添加请领单、采购订单数量和频率不够优化，添加请领单、采购订单数量和频率不够优化，积压和断货频繁发生。积压和断货频繁发生。二、现状医院物流存在的问题3.物流管理方式陈旧物流管理方式陈旧传统以领代耗方式，导致终末控制缺失；传统以领代耗方式，导致终末控制缺失；科室小库房物品积压、过期、丧失，无法科室小库房物品积压、过期、丧失，无法管控；管控；部门或人员的职责权限不清，方案、审批、部门或人员的职责权限不清，方案、审批、采购、保管岗位分工模糊，没有明确的采购、保管岗位分工模糊，没有明确的责任主体。责任主体。二、现状医院物流存在
5、的问题4.与财务管理的步伐失调与财务管理的步伐失调实物帐与财务帐不实时同步，导致预算的实物帐与财务帐不实时同步，导致预算的过程管理、实物挂帐难以获得实践效果，过程管理、实物挂帐难以获得实践效果，管理控制的有效性大大减弱；管理控制的有效性大大减弱；本钱归集和核算也由于业务系统、物资系本钱归集和核算也由于业务系统、物资系统、财务系统的断链而实时性差，多记、统、财务系统的断链而实时性差，多记、漏记频繁发生，一套帐三张皮。漏记频繁发生，一套帐三张皮。二、现状改良医院物流的意义案例一、301医院实施ERP提升医院物流引入ERP，301医院建立“全过程、全要素，可视、可控，及时、准确、完好的精细化、规范化
6、、自动化、高效率的运营管理体系HRP。企业资源方案Enterprise Resources Planning，ERP：在先进的企业管理思想的根底上，运用信息技术实现对整个企业资源的一体化管理。它在企业资源最优化配置的前提下，整合企业内部主要或一切的运营活动，以到达效率化运营的目的。案例一、301医院实施ERP提升医院物流分散的，异构的系统信息的孤岛，接口的海洋资产管理资产管理营房管理营房管理药财管理药财管理绩效考绩效考评评会计核算会计核算经济核算经济核算维修维护维修维护设备管理设备管理军需管理军需管理物流管理物流管理案例一、301医院实施ERP提升医院物流themegallery医院运营管理E
7、RP方案方案/ /预算预算采购采购资产资产/ /库存库存领用领用人员安排人员安排财务核算财务核算绩效分析绩效分析军需需给养养营房房维护维护药品药品器械器械预算编制、预算编制、恳求、批复恳求、批复恳求、审批恳求、审批发票处置发票处置军需物资添加军需物资添加军需物资领用军需物资领用库存减少库存减少人员配置人员配置库存结算库存结算领用结算领用结算本钱费用分析本钱费用分析预算编制、预算编制、恳求、批复恳求、批复恳求、审批恳求、审批发票处置发票处置给养物资添加给养物资添加给养物资领用给养物资领用库存减少库存减少人员配置人员配置运用、分配运用、分配维修维修恳求、审批恳求、审批发票处置发票处置备品添加备品添
8、加备品领用备品领用库存减少库存减少人员配置人员配置库存结算库存结算领用结算领用结算本钱费用分析本钱费用分析定期自动维修定期自动维修恳求、维修批复恳求、维修批复医嘱、处方、医嘱、处方、方案库存方案库存采购恳求采购恳求审批审批发票处置发票处置药品添加药品添加器械添加器械添加门诊领药门诊领药住院领药住院领药科室领用科室领用人员配置人员配置药品运用核算药品运用核算库存结算库存结算本钱费用分析本钱费用分析库存结算库存结算领用结算领用结算本钱费用分析本钱费用分析定期自动维修定期自动维修恳求、维修批复恳求、维修批复一切运用在一套集成的管理软件平台运转！医院物资管理闭环流程需求需求物资管理物资管理物资管理物资
9、管理4 26173102030采采购订单102030 invoice5Purchase order102030?领用及耗用及耗费需求方案自需求方案自动生成生成财务付款管理付款管理供供应商商选择订单审批及批及预算算检查采采购订单监控控电子子发票，票，应付付账款款物物资接接纳入入库药品管理实例物资管理物资管理本钱核算本钱核算财务记帐财务记帐 领药：药房库存减少领药：药房库存减少 络活喜络活喜: 300-100=200 总账总账 药品库存余额减少药品库存余额减少100*16=1600元元 病例结算单：“张华 药药品本品本钱钱:80元元 本钱中心：心血管内科 药品：品： 1600元元物物资耗耗费：20
10、0元元人工：人工： 50元元办公耗公耗费:600元元统计数据数据物资预留物资预留 收货：收货： 600+500=1100 库存挪动库存挪动:280-280 发票发票录入录入 总账总账 总库存余额添加总库存余额添加500*16=9000元元 应付账款添加应付账款添加9000元元药房请领单药房请领单采购订单采购订单张华络活喜:10支Xxx - xxxxxx: 5盒Xxx xxx xxx络活喜：共100支，批号：123, 效期:202103心血管内科心血管内科病房病房张华络活喜:10支Xxx - xxxxxx: 5盒Xxx xxx xxx络活喜：共100支药房房预留：留：心内科病房心内科病房络活喜活
11、喜100支支药局局络活喜原活喜原库存存:300支支,每支本每支本钱16元元暂时领药请领络活喜：活喜：280支支Xxx: xx盒盒发货络活喜：活喜：280支支批号批号: 130: 200支支,效期效期:202107批号批号:131:80支支,效期效期:202108采采购络活喜：活喜：500支支送送货络活喜：500支批号:131，效期:202108中心库中心库供应商供应商住院计费系统药品收入：品收入：100元元药品销售盈余：20元发票票经过不同类型的本钱结算单向本钱中心归结，实时完成本钱中心的全本钱核算。实施ERP对医院物资管理的意义1.实现实现全院医用耗材和器械的一致分全院医用耗材和器械的一致分
12、类类、一致管理、一致管理建立一致的医用耗材和器械主数据的建立一致的医用耗材和器械主数据的编码编码体系，体系，实现实现全院医全院医用耗材和器械的一致分用耗材和器械的一致分类类、一致管理。提高收、一致管理。提高收费费、耗、耗费费、库库存和存和统计统计信息的准确性。初步突破与外部信息的准确性。初步突破与外部协协作中的信作中的信息交息交换换的的规规范屏障。范屏障。2.实现实现有效的供有效的供应应商商监监管体系管体系建立一致的供建立一致的供应应商主数据商主数据库库，实现实现从供从供应应商的商的资质资质准入、准入、维维护护到供到供应应商商评评价等有效的价等有效的监监管体系。管体系。3.实现实现一致的自一致
13、的自动补货动补货的方案管理的方案管理改改动动目前多目前多头头手工方案上手工方案上报报方式，采取方式，采取“以耗以耗费费确定方案确定方案的方式，的方式，经过经过信息化手段，信息化手段，实现实现一致的自一致的自动补货动补货的方案的方案管理。基于耗管理。基于耗费费的运算的运算补货补货方案可有效的减少方案可有效的减少资资金占用金占用与与库库存。供存。供应应的方式逐的方式逐渐渐由方案采由方案采购购向向战战略性基于耗略性基于耗费费的供的供应应商商补货过补货过渡。渡。实施ERP对医院物资管理的意义4.实现与供应商实现网络协同平台交互实现与供应商实现网络协同平台交互经过制式订单、电子发票、条形码等现代自动化技
14、术手段，经过制式订单、电子发票、条形码等现代自动化技术手段，实现与供应商实现网络协同平台交互，提高采购效率，降实现与供应商实现网络协同平台交互，提高采购效率，降低采购本钱，将任务重点由事务型向决策型转变。低采购本钱，将任务重点由事务型向决策型转变。5.实现耗材的全供应链闭环管理实现耗材的全供应链闭环管理经过实施闭环流程，实现耗材从科室需求、方案采购到患者经过实施闭环流程，实现耗材从科室需求、方案采购到患者耗费的全供应链管理，从而更好的改良质量和保证效能，耗费的全供应链管理，从而更好的改良质量和保证效能，优化流程，有效堵漏管理缺口。优化流程，有效堵漏管理缺口。6.实现全程跟踪、可视化管理的目的实
15、现全程跟踪、可视化管理的目的经过髙值耗材的一物一码的管理，实现全程跟踪、精细化管经过髙值耗材的一物一码的管理，实现全程跟踪、精细化管理的目的。到达问题可追溯，结算有根据。理的目的。到达问题可追溯，结算有根据。7.实现物流、财流和信息流的一致实现物流、财流和信息流的一致经过物资系统和财务系统实时集成，实时挂账，实现物流、经过物资系统和财务系统实时集成，实时挂账，实现物流、财流和信息流的一致，满足院科二级核算的要求，为运营财流和信息流的一致，满足院科二级核算的要求，为运营管理提供决策支持。管理提供决策支持。案例二、全方位一体化药房建立1.优化药品全程物流与信息流管理 以ERP药品供应物流保证信息系
16、统开发为支撑，建立从药库到药房再到病房多环节严密相扣，药品物流与信息流最大程度吻合的药品全程精细化管理。精简药品采购方案环节，缩短药品供应周期，减少药品库存数量，扩展药品直送二级库规模，提升资金和人员的运用效率。建立药品供应物流保证信息系统：与HIS实时信息交换，供应商直送药品以二级库为对象，药品的入、出、存的数据，汇总构成采购方案和配送信息，由相应的配送商配送到院，单种类为单位随用随补。构建物流、信息流一体化网络供应链，确保医院药品采、供、管更高效。 1.优化药品全程物流与信息流管理2.提升药房自动化调配设备的效能3.建立全方位一体化药房下送药品交接药品病人服药气道传输全方位一体化住院药房药
17、品全面下送整合HIS、PASS、PIVAS无缝对接药师实时对医嘱审核联络信方式纠正不合理用药静脉用药单组次配液口服用药单顿次摆药7 24小时不延续优化配置优势互补 封锁式医嘱审核区 静脉药物配置中心 全自动口服药摆药机 自动针剂摆药机 气道传输安装一体化门诊药房发药流程口服药品针剂药品药房接纳医嘱信息PASS系统PIVAS管理系统片剂摆药机手工摆药针剂摆药机核 对静脉药物配制药师核对下送至病房暂时医嘱一体化门诊药房功能区域优化配置医嘱审核区静脉药物配置区口服药自动摆药机针剂自动摆药机气道传输安装现状全方位一体化药房创新特点1.国内率先实行住院患者用药全种类单剂量一致供应做到了精细化效力2.国内
18、首家同时引进口服药单剂量摆药机和针剂摆药机提升了药房现代化和自动化，做到了准确化保证3.国内首家将住院药房与静脉药物配置区域有机结合确保了静脉用药平安合理 现状全方位一体化药房创新特点4.国内率先将药品全面下送临床，减轻了护士任务量，提高护理质量，可使每病区节省护士2-3人 胜利实现药学效力方式转变5.药师实时全面药疗医嘱监控 减少用药错误，严厉用药配伍，提升用药程度 现状全方位一体化药房创新特点6.药品保证全程实行计算机控制保证了药品与信息流一致，促进了医院数字化进程 7.静脉药物配制共经7次审核，采取了链式防控体系保证了住院患者的用药平安8.创建了与临床沟通联络信及时准确纠正问题医嘱或处方
19、，保证合理用药 现状全方位一体化药房实施效果表达了药房管理的现代化、信息化、规范化和人性化；药品物流由以保证病区向直接到患者的转变；高效物流解放了药学技术人员，药学效力由单纯物资保证向以技术效力型的转变。全方位一体化药房建立全方位一体化药房建立标志着标志着301301医院药品物流新方式的实现医院药品物流新方式的实现主要内容三、开展改良医院物流的对策与建议1.利用现代物流实际优化医院物流架构，实行二级供应，将存储单元设到病区，开展流程再造，建立科学合理的现代物流管理体系；2.完成医院物资一致编码，并与外部物流对接，全面依托信息化手段，建立完善的物流管理系统，实现物流与信息流的高度一致；3.物流通
20、道尽量集中，和人流通道相对隔离，充分思索临床任务需求，对建筑构造、物流设备、仓储环境、物流途径、承载工具等进展优化设计；4.大力开展第三方物流，对非中心流程进展外包，提高专业化程度。三、开展建立一体化采供信息平台消费厂家运营企业电子发票寄售、销售采购信息各种医疗机构第三方HIEP数据交换平台医院监管部门消费厂家装运发货医院为行业整体管理提升积累数据建立医院物流与供应链信息化管理平台是根底，经过信息管理平台，缩短采购到货时间，优化库存管理，实现自动补货的需求，使医疗机构库存、采购及相关信息及时、直接沟通，降低采购过失率，整体提升医院物流管理程度。三、开展建立一体化采供信息平台一致平台的目的一致平
21、台的目的集中集中处置和中置和中转医院高医院高值耗材与器械的采耗材与器械的采购、寄售、耗寄售、耗费、装运、装运、补货等信息，完成等信息，完成设备科，科，导管室之管室之间的的供供应链管理。管理。为供供应商中商中转采采购记录，寄售寄售记录，寄售，寄售转销售以及能否售以及能否补货等信等信息，跟踪息，跟踪订单形状、形状、到到货信息。信息。提供提供电子子发票上票上传下下载功功能和能和为医院和供医院和供应商商提供提供发票校票校验。为医院、供医院、供应商和厂家提商和厂家提供数据供数据报表，以督促表，以督促高供高供应商提高商提高对医院医院的效力的效力质量。量。提供完善的提供完善的权限管理划分，限管理划分，多多级
22、别的数据平安保的数据平安保证。贯穿高穿高值耗材与器械流通耗材与器械流通的信息的信息链。HIEPHIEP平台平台厂家厂家供供应应商商医院医院1.简化院方管理方式；2.分散院方管理压力；3.提升行业供应链效率；4.促进展业规范提高。v一致平台集中储存、集中配送物流一致平台集中储存、集中配送物流中心库二级库科室第三方物流第三方物流v一致平台分布储存、集中配送物流一致平台分布储存、集中配送物流中心库二级库科室供应商A供应商N 配送中心三、开展约翰.霍普金斯医院物流传输案例卸货传输带1.一致的物资卸货入口2.隔离的公用物流通道3.先进的自导航轨道传输系统4.RFID物资标识系统5.闭环的物资管理信息系统周周 丹丹解放解放军总军总医院医学保医院医学保证证部部北京海淀区复北京海淀区复兴兴路路2828号号100853100853：ZD99vip.ZD99vip.谢谢
