中药学综合知识与技能

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1、中药学综合知识与技能2. 2021A 对于阳热亢盛为主实热的,应采取对于阳热亢盛为主实热的,应采取治疗原那么治疗原那么P159?中国药典?2021版一部收载的妊娠慎用中药有: 人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片右旋龙脑、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片左旋龙脑、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片合成龙脑、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦

2、、赭石、瞿麦、蟾酥。 丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子维花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子维药、蜈蚣、

3、罂粟壳、麝香药、蜈蚣、罂粟壳、麝香 妊娠禁用药:妊娠禁用药:第八章中药的采购与贮藏与养护第八章中药的采购与贮藏与养护第二节中药的质量变异现象第二节中药的质量变异现象考纲要点考纲要点 虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂化、潮解、粘连、腐烂 易发生虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀现易发生虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀现象的常见剂型象的常见剂型一、饮片贮存中常见的质量变异现象一、饮片贮存中常见的质量变异现象 AX 2005A 2006A 1.虫蛀:含淀粉、糖、脂肪、蛋白质虫蛀:含淀粉、糖、脂肪、蛋白质大黄、白芷、桑螵蛸、北沙参、娑罗子、前胡大黄、白

4、芷、桑螵蛸、北沙参、娑罗子、前胡虫蛀大白纸,桑蛸杀娑湖虫蛀大白纸,桑蛸杀娑湖2.霉变:陈皮、独活、前胡、佛手车前草、霉变:陈皮、独活、前胡、佛手车前草、马齿苋、紫苑马齿苋、紫苑经典考题经典考题1.1.极易发霉的饮片是极易发霉的饮片是 A.A.莪术莪术B.B.秦艽秦艽C.C.桔梗桔梗D.D.柴胡柴胡E E. .独活独活含挥发油:当归、丁香含挥发油:当归、丁香含脂肪油:柏子仁、桃仁、杏仁含脂肪油:柏子仁、桃仁、杏仁含糖:牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精含糖:牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精白柏杏归香桃,二冬赎熟精牛白柏杏归香桃,二冬赎熟精牛由浅变深:泽泻、白芷、山药、天花粉由浅变深:泽泻、白芷、山药、天花

5、粉天山之邪天山之邪由深变浅:黄芪、黄柏由深变浅:黄芪、黄柏由鲜艳变暗淡:红花、菊花、金银花、腊梅由鲜艳变暗淡:红花、菊花、金银花、腊梅花花金菊红梅金菊红梅5.5.气味散失:肉桂、沉香、豆蔻、砂仁气味散失:肉桂、沉香、豆蔻、砂仁经典考题经典考题2.2.易变色的饮片是易变色的饮片是 A.A.芫花芫花 B. B.辛夷辛夷 C. C.密蒙花密蒙花 D. D.旋覆花旋覆花 E E. .金银花金银花3.3.易散失其味的饮片是易散失其味的饮片是 A.A.大黄大黄 B B6.6.风化:胆矾、硼砂、风化:胆矾、硼砂、芒硝芒硝7.7.潮解:青盐、咸秋石、芒硝潮解:青盐、咸秋石、芒硝8.8.粘连:粘连:芦荟、没药、

6、乳香芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟、阿魏、鹿角胶、龟甲胶甲胶9.9.腐烂:鲜类药腐烂:鲜类药 鲜生姜、鲜生地、鲜芦根、鲜石斛鲜生姜、鲜生地、鲜芦根、鲜石斛经典考题经典考题4.4.极易吸湿粘连的饮片是极易吸湿粘连的饮片是 A.A.炙当归炙当归 B. B.炙黄连炙黄连 C C. .炙黄芪炙黄芪 解析:炙当归、炙黄连、炙川芎均为酒炙,易散失气味;炙泽泻解析:炙当归、炙黄连、炙川芎均为酒炙,易散失气味;炙泽泻为盐炙,易受潮、盐析;炙黄连为蜜炙,易受潮吸湿粘连。为盐炙,易受潮、盐析;炙黄连为蜜炙,易受潮吸湿粘连。X5.X5.中药饮片储存中常见的质量变异现象有中药饮片储存中常见的质量变异现象有 A A

7、. .虫蛀虫蛀 B B. .霉变霉变 C C. .风化风化 D D. .泛油泛油 E E. .酸败酸败二、中成药贮存中常见质量变异现象二、中成药贮存中常见质量变异现象 X最常见的变质现象有最常见的变质现象有虫蛀、霉变、酸败、虫蛀、霉变、酸败、挥挥发、发、沉淀沉淀等等。虫蛀:蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂虫蛀:蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂霉变:蜜丸、膏滋、片剂霉变:蜜丸、膏滋、片剂酸败:酸败:合剂合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏挥发:芳香水剂、酊剂挥发:芳香水剂、酊剂沉淀:药酒、沉淀:药酒、口服液口服液、针剂、针剂经典考题经典考题X6.X6.合剂、口服液贮存不当易引起合剂、口服

8、液贮存不当易引起 A.A.虫蛀虫蛀 B.B.霉变霉变 C C. .酸败酸败 D.D.挥发挥发 E.E.沉淀沉淀X7.X7.中成药贮存中常见的质量变异现象有中成药贮存中常见的质量变异现象有 A A. .沉淀沉淀 B. B.风化风化 C C. .霉变霉变 D D. .虫蛀虫蛀 E E. .酸败酸败第三节第三节引起中药质量变异的因素引起中药质量变异的因素 考纲要点考纲要点 所含水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、所含水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素等对中药质量变异的影响色素等对中药质量变异的影响 温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装容器、贮存时间对中药质量

9、变异的影响包装容器、贮存时间对中药质量变异的影响一、自身因素对中药质量变异的影响一、自身因素对中药质量变异的影响X1.水分水分-高:虫蛀、霉烂、潮解、软化、粘连高:虫蛀、霉烂、潮解、软化、粘连 水分水分-低:风化、走味、泛油、干裂、脆化低:风化、走味、泛油、干裂、脆化:桃仁、杏仁:桃仁、杏仁 引起酸败现象:刺猬皮、狗肾引起酸败现象:刺猬皮、狗肾:白芷、当归、荆芥、薄荷、白芷、当归、荆芥、薄荷、 肉桂、樟脑、姜黄、肉桂、樟脑、姜黄、山柰山柰6.色素色素-发霉变色:发霉变色:月季花、玫瑰花月季花、玫瑰花经典考题经典考题【8-118-11】A.A.散失气味散失气味 B. B.虫蛀、霉变虫蛀、霉变 C

10、. C.泛油、酸败泛油、酸败 D.D.风化、潮解风化、潮解 E. E.变色、软化变色、软化8-118-11答案:答案:BBCABBCAX12.X12.引起中药饮片质量变异的自身因素是引起中药饮片质量变异的自身因素是 A A. .水水 B.B.油脂油脂 C C. .挥发油挥发油 D D. .色素色素 E E. .黏液黏液二、环境因素对中药质量变异的影响1.温度 25 以下储藏中的中药一般都比较稳定。30 以上时,气味散失,易发生霉变、虫蛀;35 以上易泛油。 温度过低对某些新鲜药材如鲜芦根、鲜石斛等,或含水量较多的药物,也会产生有害的影响。2.湿度 绝对含水量(A)7%-13%,湿度应控制在70

11、%以下。75%以上,30易发生霉变,且盐类易潮解等。 2021 20213.日光 对含色素的药物引起变色;但能帮助杀灭真菌。4.空气 加快含挥发性成分的药物散失气味,盐类药风化等。 5.5.霉菌霉菌 室温在室温在20-3520-35,相对湿度在相对湿度在75%以上,以上,使使淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等饮片易发生霉变。淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等饮片易发生霉变。 6.6.害虫害虫 室温在室温在18-3518-35,药材含水量达药材含水量达13%以上及空气相对湿度在以上及空气相对湿度在75%以上,以上,蕲蛇、泽蕲蛇、泽泻、党参、芡实、莲子易被虫蛀。泻、党参、芡实、莲子易被虫蛀。 是直接盛装和保护药品的器具。

12、是直接盛装和保护药品的器具。 中成药与中药材有一定贮存时间。中成药与中药材有一定贮存时间。 经典考题经典考题13.13.极易霉变的环境温度和湿度极易霉变的环境温度和湿度 A A. .温度温度20-3520-35, 湿度在湿度在75%以上以上B.B.温度温度20-3520-35, 湿度在湿度在75%以下以下C.C.温度温度10-2010-20, 湿度在湿度在70%以上以上D.D.温度温度10-2010-20, 湿度在湿度在70%以上以上E.E.温度温度10-2010-20, 湿度在湿度在60%以上以上第四节第四节中药的贮藏与养护中药的贮藏与养护 考纲要点考纲要点1.1.中药材和饮片的贮藏中药材和

13、饮片的贮藏 1 1常用的贮藏方法和本卷须知常用的贮藏方法和本卷须知 2 2分类保管养护品种分类保管养护品种 1 1传统养护技术传统养护技术2 2现代养护技术现代养护技术 各种剂型中成药的贮存养护各种剂型中成药的贮存养护4.?4.?中国药典中国药典?“?“凡例凡例贮藏项下对各名词术语的规定贮藏项下对各名词术语的规定 遮光、密闭、密封、熔封或严封、阴凉处、凉暗处、遮光、密闭、密封、熔封或严封、阴凉处、凉暗处、冷处、常温冷处、常温一、中药材和饮片的贮藏一、中药材和饮片的贮藏一常用贮藏方法和本卷须知一常用贮藏方法和本卷须知1.1.水分含量的控制水分含量的控制 应严格控制在应严格控制在7%7%13%13

14、%。(A)(A)2.2.控制库房条件通风、阴凉、枯燥。防止控制库房条件通风、阴凉、枯燥。防止阳光直照,室温控制在阳光直照,室温控制在2525,相对湿度保持,相对湿度保持在在75%75%以下以下(A)(A)。3.3.适宜的贮藏容器。适宜的贮藏容器。4.4.不同的化学成分或用不同炮制的饮片贮存不同的化学成分或用不同炮制的饮片贮存方法不同方法不同1 1含淀粉多的放通风枯燥处,如泽泻、山含淀粉多的放通风枯燥处,如泽泻、山药、葛根、白芍。药、葛根、白芍。2 2含挥发油多的放阴凉、枯燥处,如薄荷,含挥发油多的放阴凉、枯燥处,如薄荷,当归,木香,川芎,荆芥。当归,木香,川芎,荆芥。3 3含糖和黏液质多的饮片

15、放在通风枯燥处,含糖和黏液质多的饮片放在通风枯燥处,如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参。如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参。4 4种子类应放在密闭缸、罐中贮存,如紫种子类应放在密闭缸、罐中贮存,如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆。苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆。5 5酒制者及加醋制的应贮于密闭容器,置阴凉处,酒制者及加醋制的应贮于密闭容器,置阴凉处,如当归、常山、大黄、芫花、大戟、甘遂。如当归、常山、大黄、芫花、大戟、甘遂。6 6盐炙饮片应贮于密闭容器中,如泽泻、知母、盐炙饮片应贮于密闭容器中,如泽泻、知母、车前子、巴戟天。车前子、巴戟天。7 7蜜炙饮片应密闭于缸内,如款冬花,甘草,枇蜜炙饮片应密闭于缸内,如款冬

16、花,甘草,枇杷叶。杷叶。8 8矿物类药应密封于缸中,如硼砂、芒硝。矿物类药应密封于缸中,如硼砂、芒硝。9 9少数贵重药应专人保管,如麝香、牛黄、人参。少数贵重药应专人保管,如麝香、牛黄、人参。 石灰保存:牛黄、人参石灰保存:牛黄、人参 1010毒性药物应严格按照有关的管理规定办理。毒性药物应严格按照有关的管理规定办理。 1111易燃物品放在平安地方。易燃物品放在平安地方。 硫黄、火硝、樟脑硫黄、火硝、樟脑经典考题经典考题14.14.因含挥发油,宜阴凉贮存的中药是因含挥发油,宜阴凉贮存的中药是 【15-1615-16】A.A.芒硝、硼砂芒硝、硼砂 B. B.薄荷、荆芥薄荷、荆芥 C. C.葛根、

17、山药葛根、山药 D.D.川芎、党参川芎、党参 E. E.当归、甘草当归、甘草15-1615-16答案:答案:BCBC二中药饮片保管养护品种分类二中药饮片保管养护品种分类详见教材内容。详见教材内容。经典考题经典考题【17-2017-20】17-2017-20答案:答案:ACBBACBB【21-2221-22】21-2221-22答案:答案:BCBC 二、中药材和饮片的养护 一传统的养护技术1.清洁养护法 本法是防止仓虫入侵的最根本和最有效的方法。2.除湿养护法 采用通风、吸湿防潮等方法,消除害虫和真菌的滋生条件。3.密封养护法 使药物与外界环境隔离。既消除了害虫、真菌的滋生条件,又防止了气味散失

18、、泛油、吸潮、风化等现象的发生。 细料、贵重中药或饮片,除用容器密封贮存外,还可用薄膜材料密封贮存。 对于当归、熟地、龙眼肉、党参以及蜜炙品等含糖量较多的药材,可采用薄膜材料密封贮存。4.4.低温养护法低温养护法 温度低于温度低于-4-4经过一定时间,可经过一定时间,可以使害虫致死。温度一般控制在以使害虫致死。温度一般控制在 (A)2 (A)21010。如:蛤士蟆油、银耳、人参、山药、枸杞子、如:蛤士蟆油、银耳、人参、山药、枸杞子、陈皮、菊花等。陈皮、菊花等。5.5.对抗贮存法对抗贮存法 将两种或两种以上药物或一种有将两种或两种以上药物或一种有特殊气味的物品同贮,相互抑制起到防虫、特殊气味的物

19、品同贮,相互抑制起到防虫、防真菌的作用。如:人参与细辛同贮;冰片防真菌的作用。如:人参与细辛同贮;冰片与灯心草同贮;牡丹皮与泽泻同贮;蛤蚧与与灯心草同贮;牡丹皮与泽泻同贮;蛤蚧与花椒、吴茱萸、或荜澄茄同贮;硼砂与绿豆花椒、吴茱萸、或荜澄茄同贮;硼砂与绿豆同贮等。同贮等。6.6.高温养护法高温养护法 温度一般高于温度一般高于4040,但不能高于,但不能高于6060,否那么,易破坏有效成分,对含挥发,否那么,易破坏有效成分,对含挥发油的药物不适用。油的药物不适用。对抗同贮法对抗同贮法 经典考题经典考题23.23.药材的低温养护,可使害虫致死的温度是药材的低温养护,可使害虫致死的温度是A.A.4 4

20、8 B. 08 B. 0以下以下 以下以下 B.B.D. 4D. 4以下以下 E. -2E. -2以下以下 【24-2524-25】A.A.蛤蚧蛤蚧 B.B.红花红花 C.C.绿豆绿豆 D.D.人参人参 E.E.樟脑樟脑24.24.宜与吴茱萸同贮的药材是宜与吴茱萸同贮的药材是25.25.易与细辛同贮的药材是易与细辛同贮的药材是24-2524-25答案:答案:ADAD二现代养护技术二现代养护技术1.1.枯燥养护法:主要有远红外加热枯燥养护法、微枯燥养护法:主要有远红外加热枯燥养护法、微波枯燥养护法。波枯燥养护法。 2. 2.气调养护技术:通过人工的降低氧气或提高二氧气调养护技术:通过人工的降低氧

21、气或提高二氧化碳浓度,以杀死害虫和真菌。化碳浓度,以杀死害虫和真菌。 3.60Co- 3.60Co-射线辐射杀虫灭菌养护技术。射线辐射杀虫灭菌养护技术。4.4.包装防霉养护法:即无菌包装。聚乙烯材料最适包装防霉养护法:即无菌包装。聚乙烯材料最适宜用环氧乙烷混合气体灭菌。宜用环氧乙烷混合气体灭菌。5.5.气幕防潮养护技术:将气帘或气闸装于仓库门上,气幕防潮养护技术:将气帘或气闸装于仓库门上,配合自动门以防止库内冷气排除、库外热空气侵入配合自动门以防止库内冷气排除、库外热空气侵入库内的装置。可以到达防潮的目的。库内的装置。可以到达防潮的目的。6.6.蒸气加热养护技术:即利用蒸气杀死饮片中的真蒸气加

22、热养护技术:即利用蒸气杀死饮片中的真菌和害虫。菌和害虫。7.7.气体灭菌养护技术:即利用环氧乙烷防霉技术和气体灭菌养护技术:即利用环氧乙烷防霉技术和混合气体防霉技术。混合气体防霉技术。8.8.中药挥发油熏蒸防霉技术:以荜澄茄,丁香效果中药挥发油熏蒸防霉技术:以荜澄茄,丁香效果最好。最好。经典考题经典考题A.A.利用利用射线或加速产生的射线辐照药材而杀灭真菌和害虫。射线或加速产生的射线辐照药材而杀灭真菌和害虫。B.B.利用环氧乙烷混合气体,使细菌代谢受阻而产生不可逆的杀灭利用环氧乙烷混合气体,使细菌代谢受阻而产生不可逆的杀灭作用。作用。D.D.利用气幕,使外界空气无法进入而到达养护的目的利用气幕

23、,使外界空气无法进入而到达养护的目的E.E.人工造成高浓度的二氧化碳状态,使微生物的繁殖受到抑制人工造成高浓度的二氧化碳状态,使微生物的繁殖受到抑制27.27.利用气闸防止中药霉变的养护方法,又称为利用气闸防止中药霉变的养护方法,又称为三、中成药的养护三、中成药的养护1.丸剂丸剂 中药丸剂分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸和中药丸剂分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸和微丸。微丸。1蜜丸:蜜丸是最不易保存的一种剂型。易蜜丸:蜜丸是最不易保存的一种剂型。易生虫、发霉,养护过程中应特别注意防潮、防虫和生虫、发霉,养护过程中应特别注意防潮、防虫和防霉变。防霉变。2水丸:因颗粒松散,易吸水变潮,生虫发水丸:因颗粒松

24、散,易吸水变潮,生虫发霉,应密封防潮。霉,应密封防潮。3糊丸:因以米糊或面糊作赋形剂,更易生糊丸:因以米糊或面糊作赋形剂,更易生虫、发霉,生产时应充分于燥,密封保存。浓缩丸、虫、发霉,生产时应充分于燥,密封保存。浓缩丸、微丸同水丸或糊丸一样保管。微丸同水丸或糊丸一样保管。2.散剂散剂 易吸湿或风化,在充分枯燥后易吸湿或风化,在充分枯燥后.以防潮性能好以防潮性能好的包装材料进展包装。的包装材料进展包装。3.片剂片剂 中药片剂极易吸潮、松片、裂片以致黏结、中药片剂极易吸潮、松片、裂片以致黏结、霉变,如发现上述现象那么不能使用。应密封包装霉变,如发现上述现象那么不能使用。应密封包装或放凉爽、通风、枯

25、燥、避光处保存。或放凉爽、通风、枯燥、避光处保存。4.4.膏剂膏剂 分为煎膏剂,膏药,软膏,应存于阴凉枯燥处。分为煎膏剂,膏药,软膏,应存于阴凉枯燥处。5.5.合剂合剂 阴凉处保存,贮存期间允许有少量轻摇易散的阴凉处保存,贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。沉淀。6.6.颗粒剂颗粒剂 应密封贮存于室内阴凉、枯燥处。应密封贮存于室内阴凉、枯燥处。7.7.胶囊剂胶囊剂 贮存温度不宜超过贮存温度不宜超过3030。应密封存于室内阴。应密封存于室内阴凉处。凉处。8.8.糖浆剂糖浆剂 盛于棕色瓶内,密封。盛于棕色瓶内,密封。9.9.注射剂注射剂 密封于中性硬质玻璃安瓿中。密封于中性硬质玻璃安瓿中。10.10

26、.胶剂胶剂 密闭贮藏,置于室内阴凉枯燥处防止受潮。密闭贮藏,置于室内阴凉枯燥处防止受潮。11.11.酒剂酒剂 在贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀在贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀12.12.露剂露剂 密闭贮藏。密闭贮藏。13.13.栓剂栓剂 应在应在3030以下密闭保存。以下密闭保存。14.14.其他剂型。其他剂型。应密闭贮存:应密闭贮存: 散剂、胶剂、膏药、软膏、鼻用制剂、栓剂、凝散剂、胶剂、膏药、软膏、鼻用制剂、栓剂、凝胶剂胶剂n应密封贮存:应密封贮存: 丸剂、片剂、煎膏剂、合剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、片剂、煎膏剂、合剂、颗粒剂、胶囊剂、糖浆剂、注射剂、酒剂、露剂糖浆剂、注射剂、酒剂、露剂

27、n温度低于温度低于3030的剂型:胶囊剂、栓剂的剂型:胶囊剂、栓剂n遮光:遮光: 软膏剂、注射剂、酊剂、流浸膏与浸膏剂、凝软膏剂、注射剂、酊剂、流浸膏与浸膏剂、凝胶剂、眼用制剂胶剂、眼用制剂四、四、? ?中国药典中国药典?“?“凡例贮藏项下对各名词术语的凡例贮藏项下对各名词术语的规定规定1.1.遮光:用不透光的容器包装遮光:用不透光的容器包装2.2.密闭:防止尘土及异物进入密闭:防止尘土及异物进入密封:防止风化、吸潮、挥发或异物进入密封:防止风化、吸潮、挥发或异物进入熔封或严封:防止空气和水分侵入,防止污染熔封或严封:防止空气和水分侵入,防止污染 3.3.阴凉处:不超过阴凉处:不超过 20 2

28、04.4.凉暗处:避光并不超过凉暗处:避光并不超过20205.5.冷处:冷处:2 210106.6.常温:常温:10103030经典考题经典考题【29-3229-32】A.2A.21010的环境的环境 B.10 B.103030的环境的环境 C. C. 避光不超过避光不超过2020的环境的环境D.D.不超过不超过2020的环境的环境 E. E.不超过不超过1010的环境的环境29-3229-32答案:答案:BACDBACD第九章非处方药第九章非处方药第一节第一节 非处方中成药非处方中成药 考纲要点考纲要点非处方中成药的合理使用:非处方中成药的合理使用: 正确使用的本卷须知正确使用的本卷须知正确

29、使用非处方药的本卷须知正确使用非处方药的本卷须知1.正确自我判断、选用正确自我判断、选用 药品消费者对自己的病症药品消费者对自己的病症应作正确的自我判断,查看非处方药品手册中有关应作正确的自我判断,查看非处方药品手册中有关的介绍,或在购置前咨询执业医师、执业药师,正的介绍,或在购置前咨询执业医师、执业药师,正确挑选适宜的药品。儿童、老年人、孕妇及哺乳期确挑选适宜的药品。儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女不适于自己选择用药。妇女不适于自己选择用药。2.查看外包装查看外包装 药品包装盒上应有药名、适应症药品包装盒上应有药名、适应症证、批准文号、注册商标,生产厂家等。不要买证、批准文号、注册商标,生产厂

30、家等。不要买“三无产品,要到合法药店或商店购置,不要买包三无产品,要到合法药店或商店购置,不要买包装破损或封口已被开过的药品。装破损或封口已被开过的药品。3.详细阅读药品说明书详细阅读药品说明书 药品说明书是指导用药的药品说明书是指导用药的最重要、最权威的信息资料,药品的主要信息都记最重要、最权威的信息资料,药品的主要信息都记录在此,要严格按照药品说明书的要求,并结合患录在此,要严格按照药品说明书的要求,并结合患者的病情、性别、年龄等,掌握适宜的用法、用量者的病情、性别、年龄等,掌握适宜的用法、用量和疗程。假设列有禁忌证,应慎重或向执业医师或和疗程。假设列有禁忌证,应慎重或向执业医师或执业药师

31、咨询。执业药师咨询。 4. 4.严格按药品说明书严格按药品说明书 用药不可超量或过久用药不可超量或过久服用,使用非处方药进展自我药疗一段时间服用,使用非处方药进展自我药疗一段时间一般一般3 3天后,如病症未见减轻或缓解,应天后,如病症未见减轻或缓解,应及时到医院诊断治疗,以免贻误病情。及时到医院诊断治疗,以免贻误病情。5.5.防止滥用不可防止滥用不可 “ “无病用药,也不可在无病用药,也不可在疾病痊愈后仍不停顿用药。疾病痊愈后仍不停顿用药。6.6.妥善保管药品妥善保管药品 储存中应注意温度、湿度、储存中应注意温度、湿度、光线对药品的影响,经常检查药品的有效期。光线对药品的影响,经常检查药品的有

32、效期。切勿混用,更勿放于小儿可触及之处,防止切勿混用,更勿放于小儿可触及之处,防止小儿误服而发生危险。小儿误服而发生危险。7.7.缺乏医药知识者,要在执业医师或执业药缺乏医药知识者,要在执业医师或执业药师指导下选用药品。师指导下选用药品。 经典考题经典考题E.E.妥善保管妥善保管 2. 2. 非处方药的使用要求包括非处方药的使用要求包括A.A.老年人、儿童不宜自行选择用药老年人、儿童不宜自行选择用药E.E.可在执业药师指导下选用药品可在执业药师指导下选用药品 第二节第二节 各种常用非处方中成药各种常用非处方中成药 考纲要点考纲要点1.1.内科用药:解表剂、泻下剂、清热剂、止咳内科用药:解表剂、

33、泻下剂、清热剂、止咳平喘剂、化痰剂、补虚剂、安神剂、治风剂平喘剂、化痰剂、补虚剂、安神剂、治风剂1 1各剂类药的使用适应证和要点各剂类药的使用适应证和要点2 2各药的功能主治和使用注意各药的功能主治和使用注意2.2.内科用药:祛暑剂、温里剂、开窍剂、固涩内科用药:祛暑剂、温里剂、开窍剂、固涩剂、和解剂、理气剂、理血剂、消导化积剂、剂、和解剂、理气剂、理血剂、消导化积剂、祛湿剂祛湿剂 各药的功能主治和使用注意各药的功能主治和使用注意解表剂解表剂解表剂中成药具有发汗解表作用,主要用于治疗表证。解表剂中成药具有发汗解表作用,主要用于治疗表证。表证多见于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等

34、呼吸道疾表证多见于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病,也见于多种感染的初期阶段。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头病,也见于多种感染的初期阶段。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要特征。由于表证有表寒、表热和兼证之分,痛、恶寒、发热、全身不适为主要特征。由于表证有表寒、表热和兼证之分,体质有虚有实,故解表剂中成药有辛温解表、辛凉解表、表里双解、扶正解体质有虚有实,故解表剂中成药有辛温解表、辛凉解表、表里双解、扶正解表的不同类别。表的不同类别。 辛温解表类中成药用于外感风寒证。症见恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流辛温解表类中成药用于外感风寒证。

35、症见恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流涕、头痛、肢体酸痛、口不渴、苔薄白、脉浮紧等。代表性方药有荆防颗粒、涕、头痛、肢体酸痛、口不渴、苔薄白、脉浮紧等。代表性方药有荆防颗粒、正柴胡饮等。正柴胡饮等。辛凉解表类中成药用于外感风热证。症见发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、辛凉解表类中成药用于外感风热证。症见发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、口渴、咳嗽痰稠黄、苔微黄口渴、咳嗽痰稠黄、苔微黄.、舌质红、脉浮数等。代表性方药有银翘解毒丸、舌质红、脉浮数等。代表性方药有银翘解毒丸、桑菊感冒片等。桑菊感冒片等。表里双解类中成药用于表里同病。除外感表证外,多兼热结便秘,或湿表里双解类中成药用于表里同病。除外感表证外,多兼热结便

36、秘,或湿热泻痢等里证。需表里双解,内外同治。代表性方药有防风通圣丸等。热泻痢等里证。需表里双解,内外同治。代表性方药有防风通圣丸等。挟正解表类中成药由补益药与解表药配合组成,具有扶正、散邪的特点,挟正解表类中成药由补益药与解表药配合组成,具有扶正、散邪的特点,适用于体质素虚、兼感外邪所致的虚人外感。代表性中成药有玉屏风散颗适用于体质素虚、兼感外邪所致的虚人外感。代表性中成药有玉屏风散颗粒、参苏丸等。粒、参苏丸等。 应用解表剂中成药,服药后,宜以遍身微汗为度,切忌大汗,并注意避风应用解表剂中成药,服药后,宜以遍身微汗为度,切忌大汗,并注意避风邪,以免再次感冒。服药期间除用于虚人外感证的扶正解表类

37、中成药外,应邪,以免再次感冒。服药期间除用于虚人外感证的扶正解表类中成药外,应忌服滋补类中药,并忌烟、酒及油腻难消化食物,以免延误治疗。忌服滋补类中药,并忌烟、酒及油腻难消化食物,以免延误治疗。内科用药内科用药-解表剂解表剂名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 解表剂:解表剂: 感冒清热颗粒感冒清热颗粒 辛温解表辛温解表 疏散风寒、疏散风寒、解表清热解表清热 2011B 风寒感冒风寒感冒 2006A 与环孢素与环孢素A同用可引起同用可引起环孢素环孢素A血血药浓度增高药浓度增高 正柴胡饮正柴胡饮/颗颗粒粒 发散风寒、发散风寒、解热解热止痛止痛 2011B 外感风寒初外感风寒初

38、起起 2010B 荆防颗粒荆防颗粒 发汗解表、发汗解表、散风祛湿散风祛湿 2006A 风寒感冒、风寒感冒、咳嗽白痰咳嗽白痰 九味羌活丸九味羌活丸 疏风疏风解表、解表、散寒除湿散寒除湿 外感风寒挟外感风寒挟湿湿 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 解表剂解表剂 风热 银翘解毒丸银翘解毒丸(片)(片) 辛凉解表辛凉解表 清热解毒、清热解毒、疏风解表疏风解表风热感冒风热感冒 芦根汤或温芦根汤或温开水送服开水送服 2010A 感冒感冒退热退热颗粒颗粒 清热解毒、清热解毒、疏风解表疏风解表2011B2004B外感外感风热风热、热毒壅盛热毒壅盛 羚羊感冒片羚羊感冒片 清热解表清热解表

39、 流行性感冒流行性感冒、头晕、头痛头晕、头痛桑菊感冒片桑菊感冒片 疏风清热、疏风清热、宣肺止咳宣肺止咳 风热感冒初风热感冒初起起并出现咳并出现咳嗽嗽 2010B,2009A 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 解表剂:解表剂:防风通圣丸防风通圣丸表里双解表里双解 解表通里、解表通里、清热解毒清热解毒 20072008B 外感内热、外感内热、表里俱实表里俱实大便秘结大便秘结 孕妇及脾虚孕妇及脾虚便溏者慎用便溏者慎用 葛根芩连丸葛根芩连丸 解肌清热、止解肌清热、止泻止痢泻止痢 湿热蕴结所湿热蕴结所致的泄泻致的泄泻 2010B 对滥用抗生对滥用抗生素造成的菌素造成的菌群紊乱患者

40、群紊乱患者效果欠佳效果欠佳 玉屏风散玉屏风散/颗颗粒粒 扶正解表扶正解表 益气、固表、益气、固表、止汗止汗 2006B 2011B 表虚不固、表虚不固、体虚易感风体虚易感风邪邪 宜饭前服用宜饭前服用 参苏丸参苏丸 益气解表、疏益气解表、疏风散寒、风散寒、祛痰止咳祛痰止咳 体弱、感受体弱、感受风寒所致的风寒所致的感感2008A,2012B 老年人多见老年人多见经典考题经典考题1.1.荆防颗粒除能发汗解表外,又能荆防颗粒除能发汗解表外,又能 A.A.理气散寒理气散寒 B B2 2. .荆防颗粒适用于荆防颗粒适用于 A.A.风热感冒风热感冒 B. B.暑湿感冒暑湿感冒 C. C.气虚外感气虚外感 D

41、 D3.3.某患者,昨患风热感冒,症见头痛,咳嗽,口干,咽痛,宜选用某患者,昨患风热感冒,症见头痛,咳嗽,口干,咽痛,宜选用 A.A.参苏颗粒参苏颗粒 B. B.荆防颗粒荆防颗粒 C. C.正柴胡饮颗粒正柴胡饮颗粒 D D【4-54-5】A.A.风寒感冒风寒感冒 B. B.风热感冒风热感冒 C. C.外感风寒,内有食积外感风寒,内有食积 D.D.夏令感冒,表寒里热夏令感冒,表寒里热 E. E.外感风寒,乏力倦怠外感风寒,乏力倦怠【6-86-8】A.A.荆防颗粒荆防颗粒 B. B.小青龙合剂小青龙合剂 C. C.小柴胡颗粒小柴胡颗粒 8.8.风寒感冒、头痛身痛宜选用风寒感冒、头痛身痛宜选用A A

42、经典考题经典考题【9-109-10】9.9.固本易肠片除健脾温肾外,又能固本易肠片除健脾温肾外,又能A A10.10.葛根芩连片除解肌清热外,又能葛根芩连片除解肌清热外,又能D D【11-1411-14】11.11.感冒清热颗粒除解表清热外,还可感冒清热颗粒除解表清热外,还可B B12.12.感冒退热颗粒除疏风解表外,还可感冒退热颗粒除疏风解表外,还可A A13.13.正柴胡饮颗粒除发散风寒外,还可正柴胡饮颗粒除发散风寒外,还可D D14.玉屏风颗粒除止汗外,还可玉屏风颗粒除止汗外,还可E【15-18】18.参苏丸除能疏风散寒,祛痰止咳,又能参苏丸除能疏风散寒,祛痰止咳,又能EX19.感冒时,

43、不宜自行选择用药的患者有感冒时,不宜自行选择用药的患者有 A.暑湿感冒者暑湿感冒者 B.儿童感冒者儿童感冒者 C.体虚反复感冒者体虚反复感冒者 D.流行性感冒者流行性感冒者 E.感冒过程中出现并发症者感冒过程中出现并发症者 A.益气益气 B.养阴养阴 C.固表固表 D.补血补血 E.止汗止汗名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 祛暑剂祛暑剂: 保济丸保济丸 解表祛暑解表祛暑 解表、祛湿、解表、祛湿、和中和中 2008A 暑湿感冒、暑湿感冒、 晕车晕船晕车晕船 藿香正气水藿香正气水 解表化湿、解表化湿、理气和中理气和中 2005B 外感风寒、外感风寒、 内伤湿滞内伤湿滞上吐下

44、泻上吐下泻 可引起心动可引起心动过速、心源过速、心源性休克、过性休克、过敏性药疹敏性药疹 暑热感冒颗粒暑热感冒颗粒 祛暑解表、祛暑解表、清热生津清热生津 感冒属暑热感冒属暑热证证 清暑解毒颗粒清暑解毒颗粒清暑解毒、清暑解毒、生津止渴生津止渴 防止痱、疖防止痱、疖 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 祛暑剂:祛暑剂:十滴水十滴水 (软胶囊)(软胶囊)健胃祛暑健胃祛暑 驾驶员、高驾驶员、高空作业者慎空作业者慎用用 2011B孕妇忌服孕妇忌服 六合定中丸六合定中丸 祛暑除湿、祛暑除湿、和胃和胃消食消食 甘露消毒丸甘露消毒丸 利湿化浊利湿化浊、清热解毒清热解毒 湿温时疫、湿温时疫

45、、 邪在气分邪在气分 清暑益气丸清暑益气丸 祛暑利湿、祛暑利湿、补气生津补气生津2007B 兼气虚兼气虚 反藜芦、五反藜芦、五灵脂、皂角灵脂、皂角忌茶、白萝忌茶、白萝卜卜 经典考题经典考题【21-22】21.薯蓣丸除调理脾胃外,又能薯蓣丸除调理脾胃外,又能C22.藿香正气口服液除解表化湿外,又能藿香正气口服液除解表化湿外,又能A泻下剂泻下剂 泻下剂中成药具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热等作泻下剂中成药具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热等作用,主要用于排便困难,秘结不通,排便晦涩不畅等便秘病用,主要用于排便困难,秘结不通,排便晦涩不畅等便秘病证。证。寒下剂,具有泻热通便作用,适用于里热积滞

46、实证。症寒下剂,具有泻热通便作用,适用于里热积滞实证。症见大便秘结,脘腹满痛。见大便秘结,脘腹满痛。温下剂,具有祛寒通便作用,适用于脏腑间有寒冷积滞,温下剂,具有祛寒通便作用,适用于脏腑间有寒冷积滞,即里寒实证,症见大便秘结、脘腹冷痛、手足不温、口淡不即里寒实证,症见大便秘结、脘腹冷痛、手足不温、口淡不渴。渴。润下剂,具有润燥滑肠作用,促使大便易于排出,适用润下剂,具有润燥滑肠作用,促使大便易于排出,适用于热结肠燥便秘;或老年津枯、病后率亏和产后血虚所致的于热结肠燥便秘;或老年津枯、病后率亏和产后血虚所致的便秘。便秘。服用泻下剂中成药,宜中病即止,以免过泻伤正。孕妇、产服用泻下剂中成药,宜中病

47、即止,以免过泻伤正。孕妇、产妇、哺乳期或正值经期的妇女,儿童、年老体弱及严重器质妇、哺乳期或正值经期的妇女,儿童、年老体弱及严重器质性病变引起排便困难的患者,均应慎用或禁用。经非处方药性病变引起排便困难的患者,均应慎用或禁用。经非处方药治疗治疗35天,疗效不但不明显,反而出现加重者不适于自己天,疗效不但不明显,反而出现加重者不适于自己选择用药。服药期间还应注意饮食调养,不宜过多食用生冷、选择用药。服药期间还应注意饮食调养,不宜过多食用生冷、油腻等不易消化之食品。油腻等不易消化之食品。名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 泻下剂:泻下剂: 复方芦荟胶复方芦荟胶囊囊 寒下寒下

48、调肝益肾、清调肝益肾、清热润肠、宁心热润肠、宁心安神安神 当归龙荟丸当归龙荟丸 泻火通便泻火通便 2006B 肝胆火旺肝胆火旺 新清宁胶囊新清宁胶囊 泻火通便、清泻火通便、清热热解毒解毒 实热内蕴实热内蕴 2008A 清宁丸清宁丸 清热泻火、清热泻火、消消肿肿通便通便 火毒内蕴、火毒内蕴、咽喉肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮口舌生疮 一清胶囊一清胶囊 清热泻火解毒、清热泻火解毒、化瘀凉血止血化瘀凉血止血 2010A 火毒血热火毒血热 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 泻下剂泻下剂 苁蓉通便口服液苁蓉通便口服液 润下润下润肠通便润肠通便 老年便秘老年便秘 麻仁润肠丸麻仁润肠丸 润

49、肠通便润肠通便 肠胃积热肠胃积热 麻仁丸麻仁丸 润肠通便润肠通便 2006B 肠热肠热津亏津亏 麻仁滋脾丸麻仁滋脾丸 润肠通便、润肠通便、健胃消食健胃消食 年老久病虚年老久病虚弱、阴虚津弱、阴虚津不足不足 饮食无味饮食无味 通便通便 灵胶囊灵胶囊 润肠通便、润肠通便、泻热导滞泻热导滞 多种便秘多种便秘 通乐颗粒通乐颗粒 润肠通便、润肠通便、滋阴补肾滋阴补肾 2007B 阴虚便秘阴虚便秘 便秘周期长便秘周期长 经典考题经典考题23.23.一清胶囊既能清热泻火解毒,又能一清胶囊既能清热泻火解毒,又能 A.A.化瘀凉血止痛化瘀凉血止痛 B. B.化瘀凉血利尿化瘀凉血利尿 C. C.凉血通络散风凉血通

50、络散风 D.D.凉血润肠通便凉血润肠通便 E E. .化瘀凉血止血化瘀凉血止血24.24.治肝胆火旺之心烦不宁、头晕目眩、大便秘结,宜选用治肝胆火旺之心烦不宁、头晕目眩、大便秘结,宜选用 D DA.A.清宁丸清宁丸 B. B.麻仁丸麻仁丸 C. C.通便灵胶囊通便灵胶囊 D D【26-2726-27】A.A.泻火通便,清肝明目泻火通便,清肝明目 B. B.清热解毒,利水消肿清热解毒,利水消肿C.C.清热泻火,散风止痛清热泻火,散风止痛 D. D.清热解毒,泻火通便清热解毒,泻火通便清热剂清热剂 清热剂中成药具有清热剂中成药具有清热泻火、清热解毒、清热祛湿清热泻火、清热解毒、清热祛湿等作用,等作

51、用,主要用主要用于里热证。于里热证。里热证多指胃肠、肺胃实热或肝胆郁热所致的疾病,症里热证多指胃肠、肺胃实热或肝胆郁热所致的疾病,症见发热、不恶寒反恶热、口渴、烦躁或心烦口苦、小便短赤、见发热、不恶寒反恶热、口渴、烦躁或心烦口苦、小便短赤、舌质红苔黄、脉洪数或弦数有力等。舌质红苔黄、脉洪数或弦数有力等。清热泻火类清热泻火类中成药用于肺胃里热炽盛证,症见咽喉肿痛、中成药用于肺胃里热炽盛证,症见咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。代表性中成药有牛黄解代表性中成药有牛黄解毒丸、黄连上清丸、牛黄上清丸等。毒丸、黄连上清丸、牛黄上清丸等。清热解毒类清热解毒类中成药用

52、于火毒热盛证,症见局部红肿热痛、中成药用于火毒热盛证,症见局部红肿热痛、疮疡疔毒、便秘等。疮疡疔毒、便秘等。代表性中成药有双黄连合剂、银黄颗粒、代表性中成药有双黄连合剂、银黄颗粒、板蓝根颗粒等。板蓝根颗粒等。清热祛湿类清热祛湿类中成药用于湿热所致的湿热淋痛、湿热黄疸、中成药用于湿热所致的湿热淋痛、湿热黄疸、痢疾泄泻等。痢疾泄泻等。常用中成药有茵栀黄口服液、复方黄连素片等常用中成药有茵栀黄口服液、复方黄连素片等。清热剂中成药性多寒凉,易伤脾胃,损伤阳气,病去即清热剂中成药性多寒凉,易伤脾胃,损伤阳气,病去即止,用之太过会致热退寒生。对于平素虚寒,外感之邪虽化止,用之太过会致热退寒生。对于平素虚寒

53、,外感之邪虽化热入里,亦应慎用,以免伤阳气。孕妇、产妇及体质虚弱者热入里,亦应慎用,以免伤阳气。孕妇、产妇及体质虚弱者慎用。慎用。 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 清热剂:清热剂: 牛黄解毒丸牛黄解毒丸(片)(片) 清热泻清热泻火火 清热解毒清热解毒 火热内盛火热内盛 黄连上清丸黄连上清丸 清热泻火、清热泻火、散风止痛散风止痛 风热上攻风热上攻、肺胃热盛肺胃热盛 牛黄上清丸牛黄上清丸 清热泻火、清热泻火、散散风止痛风止痛 2011B 热毒热毒内盛内盛、风火上攻风火上攻 2010A(选(选药)药) 清胃黄连片清胃黄连片 清胃泻火、清胃泻火、解毒消肿解毒消肿 肺胃火盛肺胃

54、火盛 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 清热剂:清热剂: 双黄连口服液双黄连口服液(颗粒)(颗粒) 清热解毒清热解毒 疏风解表、疏风解表、清热解毒清热解毒 2011B 外感风热感外感风热感冒冒 板蓝根颗粒板蓝根颗粒 清热解毒、清热解毒、凉血利咽凉血利咽 肺胃热盛、肺胃热盛、扁桃体、扁桃体、腮腺炎腮腺炎 银黄片银黄片 清热疏风、清热疏风、利咽解毒利咽解毒 外感风热、外感风热、肺胃热盛肺胃热盛 抗病毒颗粒抗病毒颗粒 清热解毒清热解毒 病毒性感冒病毒性感冒 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 茵栀黄口服液茵栀黄口服液 清热利湿清热利湿清热解毒、清热解毒、利湿退黄利湿退黄湿

55、热毒邪内蕴、肝炎湿热毒邪内蕴、肝炎利胆片利胆片清热止痛清热止痛胆道疾病、胆道疾病、胃腹疼痛胃腹疼痛茵陈五苓丸茵陈五苓丸清湿热、清湿热、利小便利小便肝胆湿热、肝胆湿热、脾肺郁结、脾肺郁结、湿热黄疸湿热黄疸复方黄连素片复方黄连素片 清热燥湿、清热燥湿、行气止痛、行气止痛、止痢止泻止痢止泻大肠湿热、大肠湿热、痢疾痢疾香连丸香连丸清热化湿、清热化湿、行气止痛行气止痛 2011B大肠湿热、痢疾大肠湿热、痢疾经典考题经典考题28.28.不属于非处方药的是不属于非处方药的是 A.A.双黄连口服液双黄连口服液 B. B.双黄连片双黄连片 C. C.双黄连胶囊双黄连胶囊 29.29.治热毒内盛、风火上攻之头痛眩

56、晕,宜选用的中成药治热毒内盛、风火上攻之头痛眩晕,宜选用的中成药 【30-3230-32】A.A.清热泻火,散风止痛清热泻火,散风止痛 B. B.散风清热,泻火解毒散风清热,泻火解毒C.C.疏风解表,清热解毒疏风解表,清热解毒 D. D.清热疏风,利咽解毒清热疏风,利咽解毒E.E.清热化湿,行气止痛清热化湿,行气止痛【33-3533-35】33.33.清宁丸除消肿通便外,又能清宁丸除消肿通便外,又能B B34.34.香连丸除行气止痛外,又能香连丸除行气止痛外,又能C C35.35.板蓝根颗粒除清热解毒外,又能板蓝根颗粒除清热解毒外,又能A A名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意

57、事项 温里剂:温里剂: 附子理中丸附子理中丸 温中健脾温中健脾 2010A脾胃虚寒脾胃虚寒香砂养胃丸香砂养胃丸 温中和胃温中和胃 胃阳不足、胃阳不足、湿阻气滞湿阻气滞 良附丸良附丸 温胃理气温胃理气 2008B 寒凝气滞寒凝气滞 温胃舒胶囊温胃舒胶囊 扶正固本、扶正固本、温胃养胃、温胃养胃、行气止痛、行气止痛、助阳暖中助阳暖中 湿热中阻湿热中阻忌服忌服 小建中颗粒小建中颗粒 温中补虚、温中补虚、缓急止痛缓急止痛2008A 脾胃虚寒脾胃虚寒 经典考题经典考题【36-38】A.温中和胃温中和胃 B.益气健脾,和胃益气健脾,和胃 C.开胃消食,行气泻水开胃消食,行气泻水D.健脾开胃,行气消痞健脾开胃

58、,行气消痞 E.消积开胃,活血止痛消积开胃,活血止痛止咳平喘剂 止咳平喘剂中成药主要用于咳嗽、气喘等病证。止咳平喘剂中成药主要用于咳嗽、气喘等病证。咳、喘、痰相互兼杂,多见于上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,咳、喘、痰相互兼杂,多见于上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,支气管哮喘,阻塞性肺气肿等病证。肺炎,支气管扩张,支气管哮喘,阻塞性肺气肿等病证。散寒止咳类中成药用于风寒犯肺咳嗽,适用于寒痰咳、喘证。症见散寒止咳类中成药用于风寒犯肺咳嗽,适用于寒痰咳、喘证。症见痰多色白,并兼有恶寒发热、头痛鼻塞等。代表性中成药有通宣理肺丸痰多色白,并兼有恶寒发热、头痛鼻塞等。代表性中成药有通宣理

59、肺丸等。等。清肺止咳类中成药用于风热犯肺咳嗽,适用于热痰证。症见痰多色清肺止咳类中成药用于风热犯肺咳嗽,适用于热痰证。症见痰多色黄黏稠,并兼有发热口渴、气喘等。代表性中成药有蛇胆川贝液、橘红黄黏稠,并兼有发热口渴、气喘等。代表性中成药有蛇胆川贝液、橘红丸等。丸等。润肺止咳类中成药用于燥邪犯肺咳嗽,适用于燥痰证。症见干咳少润肺止咳类中成药用于燥邪犯肺咳嗽,适用于燥痰证。症见干咳少痰,或咯痰不爽、痰稠难出、咽干而痛等。代表性中成药有养阴清肺丸痰,或咯痰不爽、痰稠难出、咽干而痛等。代表性中成药有养阴清肺丸等。等。止咳平喘类中成药用于肺失宣降之咳喘证。症见咳喘气急,痰多或止咳平喘类中成药用于肺失宣降之

60、咳喘证。症见咳喘气急,痰多或无痰。代表性中成药有蛤蚧定喘丸等。无痰。代表性中成药有蛤蚧定喘丸等。咳嗽、气喘患者在服药期间宜忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻咳嗽、气喘患者在服药期间宜忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻类食物。类食物。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张合并感染;肺炎及肺慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张合并感染;肺炎及肺脓疡;肺结核、肺癌、咳嗽型哮喘;哮喘急性发作期;心力衰竭等患者;脓疡;肺结核、肺癌、咳嗽型哮喘;哮喘急性发作期;心力衰竭等患者;儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女咳嗽、哮病的不适于自己选择用药。儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女咳嗽、哮病的不适于自己选择用药。宜在

61、医师指导下选择用药或去医院进展诊治。宜在医师指导下选择用药或去医院进展诊治。名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 止咳平喘剂止咳平喘剂 通宣理肺丸通宣理肺丸 散寒止咳散寒止咳 解表散寒、解表散寒、宣肺止咳宣肺止咳 风寒束肺、风寒束肺、肺气不宣肺气不宣 2011B(选药)(选药) 半夏露糖浆半夏露糖浆 止咳化痰止咳化痰 支气管炎支气管炎 有毒药材、有毒药材、半夏半夏 杏仁止咳糖浆杏仁止咳糖浆 化痰止咳化痰止咳 痰浊阻肺痰浊阻肺 蛇胆川贝液蛇胆川贝液 清肺止咳清肺止咳 清肺、止清肺、止咳、除痰咳、除痰 肺热咳嗽肺热咳嗽 2011B 孕妇及体虚孕妇及体虚者慎用者慎用蛇胆川贝枇杷蛇

62、胆川贝枇杷膏膏 润肺止咳、润肺止咳、祛痰定喘祛痰定喘 外感风热外感风热 2008B 橘红片(丸)橘红片(丸) 清肺、化清肺、化痰、止咳痰、止咳 痰不宜出痰不宜出气虚咳嗽、气虚咳嗽、阴虚燥咳阴虚燥咳忌用忌用 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 止咳平喘剂止咳平喘剂养阴清肺丸养阴清肺丸 润肺止咳润肺止咳 养阴润燥、养阴润燥、清肺利咽清肺利咽 阴虚肺燥阴虚肺燥 2011B选药选药 参贝北瓜膏参贝北瓜膏 平喘化痰、平喘化痰、润肺止咳、润肺止咳、补中益气补中益气 肺虚咳嗽肺虚咳嗽 2011B(选药)(选药) 哮喘发作期哮喘发作期禁用禁用 蛤蚧定喘丸蛤蚧定喘丸 止咳平喘止咳平喘滋阴清

63、肺、止咳平喘 肺肾两虚、阴肺肾两虚、阴虚肺热虚肺热 咳嗽新发忌咳嗽新发忌用用 桂龙咳喘宁胶囊桂龙咳喘宁胶囊 止咳化痰、止咳化痰、降气平喘降气平喘 2006A 外感风寒、痰外感风寒、痰湿阻肺湿阻肺 2010B2012B选药)选药) 固本咳喘片固本咳喘片 益气固表、益气固表、健脾补肾健脾补肾 脾虚痰盛、肾脾虚痰盛、肾气不固气不固 2012B苏子降气丸苏子降气丸 降气化痰降气化痰 痰多色白痰多色白 经典考题经典考题39.39.桂龙咳喘宁胶囊的功能是桂龙咳喘宁胶囊的功能是 A.A.清肺润燥,止咳化痰清肺润燥,止咳化痰 B B. .降气平喘,止咳化痰降气平喘,止咳化痰 C. C.祛风解热,止咳化痰祛风解

64、热,止咳化痰 D.D.宣肺化痰,止咳平喘宣肺化痰,止咳平喘 E. E.解表散寒,宣肺止嗽解表散寒,宣肺止嗽4040橘红丸适用于橘红丸适用于A.A.燥咳少痰,质黏难出燥咳少痰,质黏难出 B B. .咳嗽痰多,不宜咯出咳嗽痰多,不宜咯出 C C. .咳嗽痰黄,咽喉肿痛咳嗽痰黄,咽喉肿痛D.D.发热恶寒,咳喘气急发热恶寒,咳喘气急 E. E.阴虚劳嗽,咳痰带血阴虚劳嗽,咳痰带血【41-4241-42】宣理肺宣理肺41.41.主治肺肾阴虚,干咳少痰的中成药是主治肺肾阴虚,干咳少痰的中成药是B B42.42.主治风寒咳嗽,咳痰不畅的中成药是主治风寒咳嗽,咳痰不畅的中成药是C C【43-44】43.既止咳

65、化痰,又降气平喘的中成药是既止咳化痰,又降气平喘的中成药是C44.既解表散寒,又宣肺止咳的中成药是既解表散寒,又宣肺止咳的中成药是D【45-46】胆胆川贝胶囊善治川贝胶囊善治C经典考题经典考题【47-4847-48】48.48.能宣肺化痰、止咳平喘的药是能宣肺化痰、止咳平喘的药是E E【49-52】解析:小青龙合剂解表化饮,止咳平喘,用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,咳喘痰解析:小青龙合剂解表化饮,止咳平喘,用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,咳喘痰稀。稀。镇咳宁糖浆止咳平喘祛痰,用于风寒束肺所致的咳嗽、气喘,咯痰,支气管炎,支镇咳宁糖浆止咳平喘祛痰,用于风寒束肺所致的咳嗽、气喘,咯痰,支气管炎,支气管

66、哮喘见上述症候者。气管哮喘见上述症候者。化痰剂化痰剂痰证的范围广,变化复杂。内伤、外感都能引起。有湿痰、痰证的范围广,变化复杂。内伤、外感都能引起。有湿痰、燥痰、热痰、寒痰、风痰之分。化痰剂所治痰证,常见的有燥痰、热痰、寒痰、风痰之分。化痰剂所治痰证,常见的有咳嗽有痰、胸脘痞闷、胁肋胀痛、恶心呕吐、心悸眩晕、瘰咳嗽有痰、胸脘痞闷、胁肋胀痛、恶心呕吐、心悸眩晕、瘰疬痰核,以致中风、癫痫、惊厥等痰涎壅盛者。疬痰核,以致中风、癫痫、惊厥等痰涎壅盛者。燥湿化痰类燥湿化痰类中成药,适用于湿痰的病证。症见痰白易咯、中成药,适用于湿痰的病证。症见痰白易咯、胸痞恶心、肢体困倦、苔白滑而腻。胸痞恶心、肢体困倦、

67、苔白滑而腻。代表方药二陈丸。代表方药二陈丸。清热化痰类清热化痰类中成药,适用于热痰的病证。症见咳嗽痰黄、中成药,适用于热痰的病证。症见咳嗽痰黄、黏稠难咯、面赤烦热、苔黄。黏稠难咯、面赤烦热、苔黄。代表方药急支糖浆、复方鲜竹代表方药急支糖浆、复方鲜竹沥液等。沥液等。润燥化痰类润燥化痰类中成药,适用于燥痰的病证。症见咽喉燥痛、中成药,适用于燥痰的病证。症见咽喉燥痛、咳嗽少痰等肺燥津伤的上燥证。咳嗽少痰等肺燥津伤的上燥证。代表方药养阴清肺丸。代表方药养阴清肺丸。温化寒痰类温化寒痰类中成药,适用于寒痰的病证。症见吐痰清稀、中成药,适用于寒痰的病证。症见吐痰清稀、咳嗽胸满、舌淡苔白滑。咳嗽胸满、舌淡苔白

68、滑。代表方药通宣理肺丸、小青龙合剂代表方药通宣理肺丸、小青龙合剂。名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 化痰剂化痰剂 二陈丸二陈丸 燥湿化痰燥湿化痰 燥湿化痰、理气和胃燥湿化痰、理气和胃 痰湿停滞痰湿停滞 2007B 肺阴虚燥咳咯血肺阴虚燥咳咯血忌用忌用 急支糖浆急支糖浆 清热化痰清热化痰 清热化痰、宣肺止咳清热化痰、宣肺止咳 2010A 外感风热外感风热 复方鲜竹沥液复方鲜竹沥液 清热化痰、止咳清热化痰、止咳 痰热咳嗽痰热咳嗽 清气化痰丸清气化痰丸 清肺化痰清肺化痰 痰热阻肺痰热阻肺 强力枇杷露强力枇杷露 养阴敛肺、止咳祛痰养阴敛肺、止咳祛痰 支气管炎支气管炎 含罂粟壳含

69、罂粟壳 2011A2008A 克咳胶囊克咳胶囊 止嗽定喘、祛痰止嗽定喘、祛痰 含罂粟含罂粟2007A 牛黄蛇胆牛黄蛇胆川贝散川贝散 清热、化痰、止咳清热、化痰、止咳 外感咳嗽外感咳嗽 蛇胆陈皮胶囊蛇胆陈皮胶囊 理气化痰、祛风和胃理气化痰、祛风和胃 痰浊阻肺痰浊阻肺、胃失和降、胃失和降、呕逆呕逆 2010B 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 化痰剂化痰剂止咳橘红丸止咳橘红丸 清肺、止咳、清肺、止咳、化痰化痰 痰热阻肺痰热阻肺 2009B 川贝止咳露川贝止咳露 止嗽祛痰止嗽祛痰 肺热咳嗽肺热咳嗽 2006B 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 化痰剂化

70、痰剂二母宁嗽丸二母宁嗽丸 润燥化痰润燥化痰 清肺润燥、清肺润燥、化痰止咳化痰止咳 燥热蕴肺燥热蕴肺 2009B 清肺抑火丸清肺抑火丸 清肺止嗽、清肺止嗽、化痰通便化痰通便 痰热阻肺痰热阻肺 治咳川贝枇杷治咳川贝枇杷露露 镇咳祛痰镇咳祛痰 感冒支气管感冒支气管炎咳嗽炎咳嗽 蜜炼川贝枇杷蜜炼川贝枇杷膏膏 清热清热润肺润肺、止咳平喘、止咳平喘、理气化痰理气化痰 肺燥咳嗽肺燥咳嗽 枇杷止咳颗粒枇杷止咳颗粒 止咳化痰止咳化痰 支气管炎支气管炎 罂粟壳罂粟壳 2012A 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 化痰剂化痰剂小青龙合剂小青龙合剂 温化寒痰温化寒痰 解表化饮解表化饮、止咳平喘

71、止咳平喘 风寒水饮风寒水饮 祛痰止咳颗粒祛痰止咳颗粒 健脾燥湿、健脾燥湿、祛痰止咳祛痰止咳 杏杏苏苏止咳糖浆止咳糖浆 宣肺气、宣肺气、散风寒、散风寒、镇咳祛痰镇咳祛痰 风寒感冒风寒感冒、咳嗽气逆咳嗽气逆 镇咳宁糖浆镇咳宁糖浆 止咳、平止咳、平喘、祛痰喘、祛痰 风寒束肺风寒束肺 经典考题经典考题53.53.急支糖浆既能宣肺止咳,又能急支糖浆既能宣肺止咳,又能 【55-5755-57】55.55.外感风寒、痰湿阻肺所致的咳嗽宜选用外感风寒、痰湿阻肺所致的咳嗽宜选用B B56.56.风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽宜选用风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽宜选用C C57. 57. 痰浊阻肺、胃失和降所致的咳嗽

72、宜选用痰浊阻肺、胃失和降所致的咳嗽宜选用D DX58.X58.治疗风寒咳嗽应慎用的中成药治疗风寒咳嗽应慎用的中成药 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 开窍剂:开窍剂: 清开灵颗粒清开灵颗粒(口服液)(口服液) 清热开窍清热开窍 清热解毒、镇静安神清热解毒、镇静安神 外感风热、外感风热、火毒火毒 安宫牛黄丸安宫牛黄丸 清热解毒、镇惊开窍清热解毒、镇惊开窍 2011B 邪入心包、邪入心包、高热惊厥、高热惊厥、神昏谵语神昏谵语 朱砂、雄黄朱砂、雄黄 紫雪散紫雪散 清热开窍、止痉安神清热开窍、止痉安神 2011B 热入心包、热入心包、热动肝风热动肝风 牛黄清心丸牛黄清心丸(局方

73、)(局方) 清心化痰、清心化痰、镇惊祛风镇惊祛风 2011B 风痰阻窍风痰阻窍 朱砂、雄黄朱砂、雄黄 苏合苏合香香丸丸 化痰开窍化痰开窍 芳香芳香开窍、行气止痛开窍、行气止痛 痰迷心窍痰迷心窍 礞礞石石滚痰滚痰丸丸 逐痰逐痰降火降火 痰痰火火扰心、扰心、便秘便秘 经典考题经典考题【60-6260-62】安安神神 C. C.镇惊祛风镇惊祛风 D. D.平肝潜阳平肝潜阳 60.60.紫雪散既能清热开窍,又能紫雪散既能清热开窍,又能A A61.61.安安宫牛黄丸既能清热解毒,又能宫牛黄丸既能清热解毒,又能B62. 牛黄清心丸既能清心化痰,又能牛黄清心丸既能清心化痰,又能C名称名称 类别类别 功效功效

74、 主治主治 注意事项注意事项 固涩剂固涩剂 缩泉丸缩泉丸 补肾缩尿补肾缩尿 补肾缩尿补肾缩尿 肾虚小便频肾虚小便频数、遗尿数、遗尿 金锁固精丸金锁固精丸 涩精止遗涩精止遗 固肾涩精固肾涩精 肾虚不固肾虚不固 锁阳固精丸锁阳固精丸 温肾固精温肾固精 肾阳不足肾阳不足 固固本本益肠片益肠片 涩肠固脱涩肠固脱 健健脾脾温温肾肾、涩肠止泻涩肠止泻 2011B 脾虚、脾肾脾虚、脾肾阳虚阳虚 固肠止泻丸固肠止泻丸 调和肝脾、调和肝脾、涩肠止泻涩肠止泻 2011B 肝脾不和肝脾不和 (可考(可考A型型题)题)涩肠止泻散涩肠止泻散 收敛止泻、收敛止泻、健脾和胃健脾和胃 2011B 胃脾气虚胃脾气虚 经典考题经

75、典考题【63-6463-64】A.A.健脾温肾,涩肠止泻健脾温肾,涩肠止泻 B. B.解肌,清热,止泻解肌,清热,止泻 C. C.清热燥湿,行气止痛清热燥湿,行气止痛 D.D.补中益气,健脾和胃补中益气,健脾和胃 E.E.健脾和胃,涩肠止泻健脾和胃,涩肠止泻【65-66】A.健脾温肾,涩肠止泻健脾温肾,涩肠止泻 B.调和肝脾,涩肠止泻调和肝脾,涩肠止泻 C.收敛止泻,健脾和胃收敛止泻,健脾和胃D.温肾散寒,涩肠止泻温肾散寒,涩肠止泻 E.收敛止泻,温肾固精收敛止泻,温肾固精补虚剂补虚剂 补虚剂中成药能够补养人体气、血、阴、阳的缺乏,治疗各种虚补虚剂中成药能够补养人体气、血、阴、阳的缺乏,治疗各

76、种虚证。证。虚证多见于临床各系统生理功能衰退或脏腑功能紊乱所致的虚证多见于临床各系统生理功能衰退或脏腑功能紊乱所致的各种疾病。虚证有气虚、血虚、气血俱虚、阴虚、阳虚等的不同。各种疾病。虚证有气虚、血虚、气血俱虚、阴虚、阳虚等的不同。故补虚剂可相应分为补气、补血、补阴、补阳等。故补虚剂可相应分为补气、补血、补阴、补阳等。补气类中成药用于肺脾气虚证。症见少气懒言、倦怠乏力、补气类中成药用于肺脾气虚证。症见少气懒言、倦怠乏力、面色白光白、大便溏泄,或脱肛、子宫脱垂等。代表性中成面色白光白、大便溏泄,或脱肛、子宫脱垂等。代表性中成药有补中益气丸、参苓白术散等。药有补中益气丸、参苓白术散等。补血类中成药

77、用于血虚证。症见面色萎黄、气短心悸、失眠补血类中成药用于血虚证。症见面色萎黄、气短心悸、失眠多梦、头晕、月经量少色淡、崩漏便血等。代表性中成药有归脾多梦、头晕、月经量少色淡、崩漏便血等。代表性中成药有归脾丸等。丸等。补阴类中成药主要用于肝肾阴虚证。症见腰酸腿软、颧红潮补阴类中成药主要用于肝肾阴虚证。症见腰酸腿软、颧红潮热、盗汗口干、五心烦热、眩晕耳鸣等。代表性中成药有六味地热、盗汗口干、五心烦热、眩晕耳鸣等。代表性中成药有六味地黄丸等。黄丸等。补阳类中成药主要用于肾阳虚证。症见畏寒肢冷、腰膝酸软、补阳类中成药主要用于肾阳虚证。症见畏寒肢冷、腰膝酸软、虚喘耳鸣、阳痿早泄、小便频数等。代表性中成药

78、有金匮肾气丸、虚喘耳鸣、阳痿早泄、小便频数等。代表性中成药有金匮肾气丸、四神丸等。四神丸等。该类药物善滋补,有恋邪之弊,凡病邪未尽、正气尚盛者不该类药物善滋补,有恋邪之弊,凡病邪未尽、正气尚盛者不宜选用,以免留邪。宜选用,以免留邪。虚证患者合并外感、伴内科疾病或消耗性疾病;病情严重患虚证患者合并外感、伴内科疾病或消耗性疾病;病情严重患者不适宜自己选择用药。者不适宜自己选择用药。名称名称 类类别别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 补虚剂:补虚剂: 补中益气丸补中益气丸 补气补气 补中益气、补中益气、升阳举陷升阳举陷 脾胃虚弱、中气下陷脾胃虚弱、中气下陷 反藜芦、五灵脂、反藜芦、五灵脂、皂角

79、、忌茶、萝卜皂角、忌茶、萝卜 参苓白术散参苓白术散 健脾胃、健脾胃、益肺气益肺气 脾胃虚弱脾胃虚弱 脾虚泄泻,便溏脾虚泄泻,便溏 参芪片参芪片 补益元气补益元气 气虚体弱、四肢无力气虚体弱、四肢无力 香砂六君丸香砂六君丸 益气健脾、益气健脾、和胃和胃 脾虚气滞脾虚气滞 薯蓣丸薯蓣丸 调理脾胃、调理脾胃、益气和营益气和营 气血两虚气血两虚、脾肺不足、脾肺不足 肾虚精亏所致虚劳肾虚精亏所致虚劳不宜单独使用不宜单独使用 当归补血口服液当归补血口服液 补养气血补养气血 饭前饭前 八珍颗粒八珍颗粒 补气益血补气益血 气血两虚气血两虚 反藜芦反藜芦 人参养荣丸人参养荣丸 温补气血温补气血 2008B 心脾

80、不足、气血两亏心脾不足、气血两亏面容焦黄面容焦黄 反藜芦、皂角、反藜芦、皂角、五灵脂;饭前五灵脂;饭前 人参归睥丸人参归睥丸 益气补血、益气补血、健脾养心健脾养心 心脾两虚、心脾两虚、气血不足气血不足 饭前饭前 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 补虚剂:补虚剂:归脾丸归脾丸 补血补血 益气健脾、益气健脾、养血安神养血安神 心脾两虚心脾两虚失眠健忘失眠健忘 饭前饭前 十全大补膏十全大补膏(丸)(丸) 温补气血温补气血 气血两虚气血两虚 2008B 饭前饭前 六味地黄丸六味地黄丸 补阴补阴 滋阴补肾滋阴补肾 肾虚亏损、肾虚亏损、消渴消渴 2008B 饭前饭前 知柏地黄丸知柏

81、地黄丸 滋阴降火滋阴降火 阴虚火旺阴虚火旺 2008B 空腹或饭前空腹或饭前 左归丸左归丸 滋肾补阴滋肾补阴 2011B 真阴不足真阴不足 大补阴丸大补阴丸 滋阴降火滋阴降火 2011B 阴虚火旺、阴虚火旺、咯血、耳鸣咯血、耳鸣 2008B 饭前饭前 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 补虚剂补虚剂麦味地黄丸麦味地黄丸 滋肾养肺滋肾养肺 2010A 肺肾阴亏肺肾阴亏 杞菊地黄丸杞菊地黄丸 滋肾养肝滋肾养肝 2012B 肝肾阴亏肝肾阴亏 河车大造丸河车大造丸 滋阴清热、滋阴清热、补肾益肺补肾益肺 肺肾两亏肺肾两亏 饭前饭前 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注

82、意事项 补虚剂补虚剂金匮肾气丸金匮肾气丸 补阳补阳 温补肾阳、温补肾阳、化气行水化气行水 四神丸四神丸 温肾散寒、温肾散寒、涩肠止泻涩肠止泻 肾阳不足、肾阳不足、五更泄泻五更泄泻 2012桂附地黄丸桂附地黄丸 温补肾阳温补肾阳 肾阳不足肾阳不足 2008B 不与赤石不与赤石脂同用脂同用五子衍宗丸五子衍宗丸 补肾益精补肾益精 2011B 肾虚精亏肾虚精亏 不孕症不孕症 济生肾气丸济生肾气丸 温肾化气、温肾化气、利水消肿利水消肿 肾阳不足、肾阳不足、水湿内停水湿内停 消渴丸消渴丸 滋肾养阴滋肾养阴、益气生津益气生津 气阴两虚、气阴两虚、消渴症消渴症 生脉饮生脉饮 益气复脉、益气复脉、养阴生津养阴生

83、津 气阴两亏气阴两亏,心悸气短,心悸气短,脉微自汗脉微自汗 经典考题经典考题67.67.不宜与赤石脂及其制剂同时服用的中成药不宜与赤石脂及其制剂同时服用的中成药 A.A.归脾丸归脾丸 B. B.六味地黄丸六味地黄丸 C C解析:补中益气丸不宜与藜芦同用;知柏地黄丸、六味地黄丸不宜与感解析:补中益气丸不宜与藜芦同用;知柏地黄丸、六味地黄丸不宜与感冒药同时服用。冒药同时服用。【68-6968-69】A.A.温肾敛肺温肾敛肺 B. B.温肾益精温肾益精 C. C.温肾纳气温肾纳气 D. D.滋阴清热滋阴清热 【70-71】A.滋阴降火滋阴降火 B.温中健脾温中健脾 C.养血温肾养血温肾 D.益气活血

84、益气活血 E. 滋肾养肺滋肾养肺【72-74】A.滋肾补阴滋肾补阴 B.滋阴降火滋阴降火 C.补肾益精补肾益精 D.补养气血补养气血 E. 滋肾养肝滋肾养肝X75.宜在医师指导下选用非处方补血药的有宜在医师指导下选用非处方补血药的有 A.体虚合并外感者体虚合并外感者 B.体虚伴消耗性疾病者体虚伴消耗性疾病者 C.病情严重者病情严重者 D.儿童与老年人儿童与老年人 E.哺乳期妇女哺乳期妇女安神剂安神剂安神剂中成药具有安定神志作用,用于心神不安的病证。安神剂中成药具有安定神志作用,用于心神不安的病证。精神及情志之病,多发于心、肝。症见精神兴奋、精神及情志之病,多发于心、肝。症见精神兴奋、躁扰不安者

85、,多属实证,责在肝,治宜重镇;症见惊悸躁扰不安者,多属实证,责在肝,治宜重镇;症见惊悸健忘、恍惚失眠者,多属于虚证,责在心,治宜滋养。健忘、恍惚失眠者,多属于虚证,责在心,治宜滋养。故安神剂分为重镇安神和养心安神。故安神剂分为重镇安神和养心安神。养心安神类中成药用于阴血缺乏、心神失养之证。养心安神类中成药用于阴血缺乏、心神失养之证。多见心悸怔忡、失眠健忘、虚烦不安、盗汗、梦遗等症。多见心悸怔忡、失眠健忘、虚烦不安、盗汗、梦遗等症。代表性中成药有天王补心丸等。代表性中成药有天王补心丸等。重镇安神类中成药用于治疗惊狂癫痫,躁扰不宁等重镇安神类中成药用于治疗惊狂癫痫,躁扰不宁等症。症。安神类中成药中

86、常含有朱砂等成分,长期服用可引安神类中成药中常含有朱砂等成分,长期服用可引起慢性汞中毒,故不宜多服、久服,应中病即止。起慢性汞中毒,故不宜多服、久服,应中病即止。慢性疲劳综合征;感染、中毒、颅脑创伤及一些慢慢性疲劳综合征;感染、中毒、颅脑创伤及一些慢性疾病诱发的失眠;严重精神分裂症、抑郁症不适宜自性疾病诱发的失眠;严重精神分裂症、抑郁症不适宜自己选择用药。己选择用药。名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 安神剂:安神剂: 天王补心丸天王补心丸 养心安神养心安神 滋阴养血滋阴养血、补心安神补心安神 心阴不足心阴不足 柏子养心丸柏子养心丸 补气、养血、补气、养血、安神安神 心气

87、虚寒心气虚寒 养血安神丸养血安神丸 养血安神养血安神 安神健脑液安神健脑液 益气养血、益气养血、滋阴生津、滋阴生津、养心安神养心安神 气血两亏、气血两亏、阴津不足阴津不足 安神补脑丸安神补脑丸 生生精精补髓、补髓、益气养血、益气养血、强脑安神强脑安神 肾精不足、肾精不足、气血两亏气血两亏 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 安神剂安神剂安神补心丸安神补心丸 养心安神养心安神 心血不足、心血不足、虚火内扰虚火内扰 枣仁安神液枣仁安神液 养血安神养血安神 2010A 心血不足心血不足 解郁安神颗粒解郁安神颗粒 舒肝解郁、舒肝解郁、安神定志安神定志 情志不舒、情志不舒、肝郁气滞

88、肝郁气滞 朱砂安神丸朱砂安神丸 清心养血清心养血、镇惊安神镇惊安神 心悸不宁心悸不宁失眠多梦失眠多梦 朱砂含朱砂含硫化汞硫化汞 泻肝安神丸泻肝安神丸 重镇安神重镇安神 清肝泻火、清肝泻火、重镇安神重镇安神 惊恐,惊恐,神经衰弱神经衰弱 经典考题经典考题76.76.枣仁安神颗粒的功能是枣仁安神颗粒的功能是 A.A.养阴安神养阴安神 B. B.和胃安神和胃安神 C C. .补心安神补心安神名称名称 功效功效 主治主治 和解剂:和解剂: 小柴胡颗粒小柴胡颗粒 解表散热、疏肝和胃解表散热、疏肝和胃 外感病、邪犯少阳、外感病、邪犯少阳、寒热往来寒热往来 逍遥丸逍遥丸 舒肝健脾、养血调经舒肝健脾、养血调经

89、 肝郁脾虚肝郁脾虚 加味逍遥丸加味逍遥丸 舒肝清热、健脾养血舒肝清热、健脾养血 2007A 2012A肝郁血虚、肝郁血虚、肝脾不和肝脾不和 柴胡疏肝丸柴胡疏肝丸 疏肝理气、消胀止痛疏肝理气、消胀止痛 肝气不舒肝气不舒 护肝片护肝片 疏肝理气、疏肝理气、健脾消食健脾消食2012B 降低血清丙氨基转降低血清丙氨基转移酶移酶 左金丸左金丸 泻火、疏肝、和胃、止痛泻火、疏肝、和胃、止痛 肝火犯胃肝火犯胃 加味左金丸加味左金丸 疏肝和胃疏肝和胃 2008B 舒肝和胃口服舒肝和胃口服液液 舒肝解郁、和胃止痛舒肝解郁、和胃止痛 肝胃不和肝胃不和 经典考题经典考题77.77.既解表散热,又疏肝和胃的中成药是既

90、解表散热,又疏肝和胃的中成药是 A.A.参苏片参苏片 B B78左金丸的功能是左金丸的功能是 A.和胃健脾,消积导滞和胃健脾,消积导滞 B.温胃理气,解郁消滞温胃理气,解郁消滞 C.温中和胃,温中和胃,解郁止痛解郁止痛 D.制酸止痛,和胃降逆制酸止痛,和胃降逆 E.泻火疏肝,和胃止痛泻火疏肝,和胃止痛【79-8079-80】A.A.养胃舒胶囊养胃舒胶囊 B. B.加味左金丸加味左金丸 C. C.温胃舒胶囊温胃舒胶囊 D. D.香砂平胃丸香砂平胃丸 79.79.能健胃、舒气,止痛的中成药是能健胃、舒气,止痛的中成药是D D解析:养胃舒胶囊扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导;解析:养胃舒胶囊扶

91、正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导;温胃舒胶囊:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。开胃温胃舒胶囊:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。开胃山楂丸,健脾胃,助消化。山楂丸,健脾胃,助消化。【81-83】A.消肿止痛消肿止痛 B.益气合营益气合营 C.益中健脾益中健脾 D.健脾消食健脾消食 E. 健脾养血健脾养血81.薯蓣丸除调理脾胃外,又能薯蓣丸除调理脾胃外,又能B82.护肝片除疏肝理气外,又能护肝片除疏肝理气外,又能D83.加味逍遥丸除疏肝清热外,又能加味逍遥丸除疏肝清热外,又能E名称名称 功效功效 主治主治 理气剂理气剂: 气滞胃疼颗粒气滞胃疼颗粒 疏肝理气、和胃止痛疏肝理气、和

92、胃止痛 肝郁气滞肝郁气滞、胸痞胀满、胸痞胀满、2011A胃脘胀痛胃脘胀痛胃苏颗粒胃苏颗粒 理气消胀、和胃止痛理气消胀、和胃止痛 2006B 2008B,2012B 气滞型胃脘痛气滞型胃脘痛 越鞠丸越鞠丸 理气解郁、宽中除满理气解郁、宽中除满 胃逆康胶囊胃逆康胶囊 疏肝邪热、和胃降逆、疏肝邪热、和胃降逆、制酸止痛制酸止痛 肝胃不和、肝胃不和、郁热证郁热证 木香顺气丸木香顺气丸 行气化湿、健脾和胃行气化湿、健脾和胃 2010A 气机郁滞、肝气犯胃、气机郁滞、肝气犯胃、胃痛窜走胃痛窜走 名称名称 功效功效 主治主治 理气剂理气剂舒肝平胃丸舒肝平胃丸 舒肝、消滞舒肝、消滞 沉香舒气丸沉香舒气丸 舒气化

93、郁、和胃止痛舒气化郁、和胃止痛 肝郁气滞、肝郁气滞、肝胃不和肝胃不和 元胡止痛片元胡止痛片 理气、活血、止痛理气、活血、止痛 气滞血瘀气滞血瘀、痛经、痛经 三九胃泰颗粒三九胃泰颗粒 消炎止痛、理气健胃消炎止痛、理气健胃 浅表性胃炎、糜烂浅表性胃炎、糜烂性胃炎性胃炎 经典考题经典考题84.84.木香顺气丸的功能是木香顺气丸的功能是 A.A.行气化湿,健脾和胃行气化湿,健脾和胃 B. B.开胃健脾,和中解郁开胃健脾,和中解郁 C. C.健胃理气,利湿和中健胃理气,利湿和中 D. D.消消食导滞,理气通便食导滞,理气通便 E. E.益气健脾,消食暖胃益气健脾,消食暖胃8585气滞胃痛颗粒的成效是气滞

94、胃痛颗粒的成效是 A.A.疏肝理气,和胃止痛疏肝理气,和胃止痛 B. B.理气解郁,宽中除满理气解郁,宽中除满 C. C.健脾和胃,行气化健脾和胃,行气化湿湿 D. D.消炎止痛,理气健胃消炎止痛,理气健胃 E. E.柔肝理气,制酸止痛柔肝理气,制酸止痛8686胃苏颗粒除和胃止痛,又能胃苏颗粒除和胃止痛,又能 【87-8887-88】87.87.既导滞消积,又行血止痛的中成药是既导滞消积,又行血止痛的中成药是E E88.88.既理气消胀,又和胃止痛的中成药是既理气消胀,又和胃止痛的中成药是C C【89-9089-90】A.A.开胃消食,润肠通便开胃消食,润肠通便 B. B.行气化湿,健脾和胃行

95、气化湿,健脾和胃 C. C.健脾开胃,行气消胀健脾开胃,行气消胀 D. D.温温中散寒,消食化积中散寒,消食化积 E. E. 解表祛风,健胃消食解表祛风,健胃消食名称名称 功效功效 主治主治 理血剂理血剂 复方丹参片复方丹参片 活血化瘀、理气止痛活血化瘀、理气止痛 气滞血瘀、胸痹、冠心病心绞痛气滞血瘀、胸痹、冠心病心绞痛 血府逐瘀丸血府逐瘀丸 活血祛瘀、行气止痛活血祛瘀、行气止痛 瘀血内阻、头痛、胸痛瘀血内阻、头痛、胸痛 麝香保心丸麝香保心丸芳香温通、益气强心芳香温通、益气强心 2012B气滞血瘀、胸痹气滞血瘀、胸痹 冠心苏合丸冠心苏合丸 理气、宽胸、止痛理气、宽胸、止痛 2012B寒凝气滞寒

96、凝气滞、心脉不通、胸痹、心脉不通、胸痹 速效救心丸速效救心丸 活血祛瘀、行气止痛活血祛瘀、行气止痛2012B 气滞血瘀、冠心病心绞痛气滞血瘀、冠心病心绞痛 地奥心血康胶囊地奥心血康胶囊 活血化瘀、行气止痛活血化瘀、行气止痛 冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛、瘀血内阻胸痹、瘀血内阻胸痹 通心络胶囊通心络胶囊 益气活血、益气活血、通络通络止痛止痛 心气虚乏、血瘀阻络冠心病心气虚乏、血瘀阻络冠心病 槐角丸槐角丸 清肠疏风、凉血止血清肠疏风、凉血止血 2010B 血热、血热、肠风便血肠风便血 三七胶囊三七胶囊 散瘀止血、消肿止痛散瘀止血、消肿止痛 经典考题经典考题【91-9391-93】A.A.理气、宽胸

97、、止痛理气、宽胸、止痛 B. B.行气活血,祛瘀止痛行气活血,祛瘀止痛C.C.散瘀止血,消肿止痛散瘀止血,消肿止痛 D. D.芳香温通,益气强心芳香温通,益气强心E.E.益气和中,通络止痛益气和中,通络止痛D.D.肝肾功能异常者慎用肝肾功能异常者慎用 E. E.心肺功能异常者慎用心肺功能异常者慎用 名称名称 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 消导化积剂消导化积剂 保和丸保和丸 消食、导滞、和胃消食、导滞、和胃 食积食积 枳实导滞丸枳实导滞丸 消积导滞、清利湿热消积导滞、清利湿热 (可(可A)饮食积滞、饮食积滞、湿热内阻湿热内阻 香砂枳术丸香砂枳术丸 健脾开胃、行气消痞健脾开胃、行气消痞 (

98、可(可A脾虚气滞脾虚气滞 六味安消散六味安消散 和胃健脾、消积导滞、活血止和胃健脾、消积导滞、活血止痛痛 2006B,2007B 脾胃不和脾胃不和 沉香化滞丸沉香化滞丸 理气化滞理气化滞 槟榔四消丸槟榔四消丸 消食导滞、行气泻水消食导滞、行气泻水2007A 食积痰饮食积痰饮 反人参反人参 健脾丸健脾丸 健脾开胃健脾开胃 开胃山楂丸开胃山楂丸 健脾胃、助消化健脾胃、助消化 健胃消食片健胃消食片 健胃消食健胃消食 脾胃虚弱脾胃虚弱 加味保和丸加味保和丸 健胃理气、利湿和中健胃理气、利湿和中 2012B开胃健脾丸开胃健脾丸 开胃健脾开胃健脾 脾胃不和脾胃不和 经典考题经典考题【94-9694-96】

99、A.A.温阳化气,利湿行水温阳化气,利湿行水 B. B.温阳散寒,益肾强腰温阳散寒,益肾强腰C.C.健脾利湿,益肝补肾健脾利湿,益肝补肾 D. D.健胃理气,利湿和中健胃理气,利湿和中E.E.行气化湿,健脾和胃行气化湿,健脾和胃治风剂治风剂治风类中成药具有疏散外风,平息内风的作用,用于外风或治风类中成药具有疏散外风,平息内风的作用,用于外风或内风所致的病证。内风所致的病证。外风病是指感受风邪,停于经络、肌肉、筋骨、关节等外风病是指感受风邪,停于经络、肌肉、筋骨、关节等所致。症见肢体麻木不仁,筋脉挛痛,屈伸不利,或口眼所致。症见肢体麻木不仁,筋脉挛痛,屈伸不利,或口眼口呙斜,多见于头痛、感冒、骨

100、关节炎、风湿性关节炎、口呙斜,多见于头痛、感冒、骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等病。内风病多由肾水缺乏,营血虚少,或热类风湿关节炎等病。内风病多由肾水缺乏,营血虚少,或热盛阴伤,致肝风内动,气血逆乱,出现猝然昏倒、不省人事、盛阴伤,致肝风内动,气血逆乱,出现猝然昏倒、不省人事、口眼口呙斜、半身不遂等症,多见于原发性高血压、脑口眼口呙斜、半身不遂等症,多见于原发性高血压、脑血管意外、血管性头痛等病。在治疗上外风宜散,内风宜息。血管意外、血管性头痛等病。在治疗上外风宜散,内风宜息。治疗外风所致诸病,由于感邪有轻重,体质有强弱,因治疗外风所致诸病,由于感邪有轻重,体质有强弱,因而产生的证候也有

101、所不同。风邪浅在皮表,而出现表证者,而产生的证候也有所不同。风邪浅在皮表,而出现表证者,可用解表剂,本章节所述的外风是指风邪留于肌肉、经络、可用解表剂,本章节所述的外风是指风邪留于肌肉、经络、筋骨、关节等处致疾。筋骨、关节等处致疾。平息内风类中成药主要用于因肝阳上亢引起内风上扰所平息内风类中成药主要用于因肝阳上亢引起内风上扰所致的病证,症见眩晕、头痛、口眼口呙斜、肢体麻木等。致的病证,症见眩晕、头痛、口眼口呙斜、肢体麻木等。在临床应用时,应分辨外风和内风,慎重选用。在临床应用时,应分辨外风和内风,慎重选用。名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 治风剂:治风剂: 川芎茶调散川芎茶调散 外感风邪

102、外感风邪 疏风止痛疏风止痛 外感风邪头痛外感风邪头痛 正天丸正天丸 疏风活血、通络疏风活血、通络止痛止痛 B外感风邪、外感风邪、瘀血阻络瘀血阻络 通天口服液通天口服液 活血化瘀、祛风活血化瘀、祛风止痛止痛 瘀血阻滞、瘀血阻滞、风邪上扰风邪上扰 大活络丸大活络丸祛风止痛、除湿祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络豁痰、舒筋活络 缺血性中风、缺血性中风、风湿痹症风湿痹症 都梁丸都梁丸 祛风散寒、活血祛风散寒、活血通络通络 风寒之邪、风寒之邪、鼻塞、头痛鼻塞、头痛 2007A 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 治风剂治风剂芎菊上清丸芎菊上清丸 清热解毒、清热解毒、散风止痛散风止痛外感风邪、外感风邪、恶风

103、身热恶风身热 清眩丸清眩丸 散风清热散风清热 风热头晕风热头晕 松龄血脉康胶囊松龄血脉康胶囊 平息内风平息内风 平肝潜阳、平肝潜阳、镇心安神镇心安神 肝阳上亢头痛肝阳上亢头痛 天麻钩藤颗粒天麻钩藤颗粒 平肝息风、平肝息风、清热安神清热安神 肝阳上亢头痛肝阳上亢头痛 牛黄降压片牛黄降压片 清心化痰、清心化痰、平肝安神平肝安神 心肝火旺、心肝火旺、痰热雍盛痰热雍盛 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 治风剂治风剂脑立清丸脑立清丸 平肝潜阳、醒脑平肝潜阳、醒脑安神安神 肝阳上亢肝阳上亢 2008A 全天麻胶囊全天麻胶囊 平肝、息风、止平肝、息风、止痉痉 肝风上扰肝风上扰 脑血栓片脑血栓片 活血化

104、瘀、醒脑活血化瘀、醒脑通络、潜阳息风通络、潜阳息风 瘀血阻络、瘀血阻络、肝阳上亢肝阳上亢 华佗再造丸华佗再造丸 活血化瘀、活血化瘀、化痰化痰通络通络、行气止痛、行气止痛 痰瘀阻络中风痰瘀阻络中风 天麻头痛片天麻头痛片 养血祛风、散寒养血祛风、散寒止痛止痛 风寒头疼、风寒头疼、血瘀头痛血瘀头痛 眩晕宁片眩晕宁片 健脾利湿、益肝健脾利湿、益肝补肾补肾 痰湿中阻、痰湿中阻、肝肾不足肝肾不足 经典考题经典考题97.97.清眩丸主治清眩丸主治 A.A.肝火上炎之头痛目眩肝火上炎之头痛目眩 D D. .风热上攻之头晕目眩风热上攻之头晕目眩名称名称 功效功效 主治主治 祛湿剂祛湿剂 五苓散五苓散 温阳化气、

105、利湿行水温阳化气、利湿行水 2012阳不化气、水湿内停阳不化气、水湿内停 复方金钱草复方金钱草颗粒颗粒 清热利湿、利尿排石、消炎清热利湿、利尿排石、消炎止痛止痛 泌尿结石、尿路感染湿泌尿结石、尿路感染湿热下注热下注 排石颗粒排石颗粒 清热利水、通淋排石清热利水、通淋排石 下焦湿热、石淋下焦湿热、石淋 萆薢分清丸萆薢分清丸 分清化浊、温肾利湿分清化浊、温肾利湿 肾气不化、清浊不分肾气不化、清浊不分 癃闭舒胶囊癃闭舒胶囊 温肾化气、清热通淋、活血温肾化气、清热通淋、活血化瘀、散结止痛化瘀、散结止痛 肾气不足、肾气不足、湿热瘀阻湿热瘀阻 野菊花栓野菊花栓 抗菌消炎抗菌消炎 前列腺炎、慢性盆腔炎前列腺

106、炎、慢性盆腔炎热淋清颗粒热淋清颗粒 清热泻火、利水通淋清热泻火、利水通淋 热淋热淋 石淋通片石淋通片 清除利尿、通淋排石清除利尿、通淋排石 湿热下注湿热下注 血脂康胶囊血脂康胶囊 除湿祛痰、活血化瘀、健脾除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食消食 脾虚痰瘀阻滞脾虚痰瘀阻滞 第二节第二节 各种常用非处方中成药各种常用非处方中成药 考纲要点考纲要点 各药的功能主治和使用注意各药的功能主治和使用注意名称名称 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 外科用药:外科用药: 消炎利胆片消炎利胆片 清热祛湿利胆清热祛湿利胆 肝胆湿热肝胆湿热 马应龙麝香痔疮膏马应龙麝香痔疮膏 清热解毒、活血清热解毒、活血消肿、去腐生肌消

107、肿、去腐生肌 湿热淤阻湿热淤阻 消痔软膏消痔软膏 凉血止血、消肿凉血止血、消肿止痛止痛 炎性、血栓性、炎性、血栓性、湿热壅滞湿热壅滞 地榆槐角丸地榆槐角丸 疏风润燥、凉血疏风润燥、凉血泻热泻热 脏腑实热脏腑实热 季德胜蛇药片季德胜蛇药片 清热解毒、消肿清热解毒、消肿止痛止痛 毒蛇毒虫咬伤毒蛇毒虫咬伤 连翘败毒丸连翘败毒丸 清热解毒、消肿清热解毒、消肿止痛止痛 2012B2008X注意事项注意事项P229 名称名称 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 外科用药外科用药金花消痤丸金花消痤丸 清热泻火、解毒清热泻火、解毒消肿消肿 2007B 肺胃热盛痤疮肺胃热盛痤疮 2011A 当归苦参丸当归苦参

108、丸 凉血、祛湿凉血、祛湿 2010B 血燥湿热血燥湿热 湿毒清胶囊湿毒清胶囊 养血润燥、化湿养血润燥、化湿解毒、祛风止痒解毒、祛风止痒 血虚湿蕴皮肤血虚湿蕴皮肤瘙痒瘙痒 如意金黄散如意金黄散 清热解毒、清热解毒、消肿止痛消肿止痛 热毒瘀滞热毒瘀滞 口腔溃疡散口腔溃疡散 消溃止痛消溃止痛 内消瘰疠丸内消瘰疠丸 软坚散结软坚散结 经典考题经典考题98.98.金花消痤丸除解毒消肿外又能金花消痤丸除解毒消肿外又能 A.A.清热定痛清热定痛 B B99.连翘败毒丸的功能是连翘败毒丸的功能是 A.清热解毒,消肿止痛清热解毒,消肿止痛 B.清热解毒,凉血祛湿清热解毒,凉血祛湿 C.清热解毒,清热解毒,活血消

109、肿活血消肿 D.清热解毒,祛风除湿清热解毒,祛风除湿 E.清热解毒,凉血泻热清热解毒,凉血泻热【100-101100-101】A.A.祛湿祛湿 B. B.消肿消肿 C. C.止痛止痛 D. D.散瘀散瘀 100.100.槐角丸既能凉血,又能槐角丸既能凉血,又能E E101.101.当归苦参丸既能凉血,又能当归苦参丸既能凉血,又能A A【102-104】A.凉血消肿凉血消肿 B.消肿止痛消肿止痛 C.养血疏肝养血疏肝 D.补气养阴补气养阴 E. 健脾补肾健脾补肾102.千金止带丸除调经止带外,又能千金止带丸除调经止带外,又能E103.妇科十味片除调经止痛外,又能妇科十味片除调经止痛外,又能C10

110、4.如意金黄散除清热解毒外,又能如意金黄散除清热解毒外,又能B解析:解析:千金止带丸健脾补肾,调经止带;妇科十味片养血舒肝,调经止痛;如意金黄千金止带丸健脾补肾,调经止带;妇科十味片养血舒肝,调经止痛;如意金黄散清热解毒消肿止痛。散清热解毒消肿止痛。第二节第二节 各种常用非处方中成药各种常用非处方中成药 考纲要点考纲要点3.3.妇科用药:理血剂、扶正剂妇科用药:理血剂、扶正剂 1 1各剂类药的使用适应证和要点各剂类药的使用适应证和要点 2 2各药的功能主治和使用注意各药的功能主治和使用注意理血剂 妇科理血剂中成药具有活血祛瘀、调理月经妇科理血剂中成药具有活血祛瘀、调理月经等作用,主要用于月经不

111、调、经闭、痛经等等作用,主要用于月经不调、经闭、痛经等症。根据证候与病因,可分为养血舒肝和活症。根据证候与病因,可分为养血舒肝和活血调经两类。血调经两类。养血疏肝类养血疏肝类中成药用于血虚肝郁所致的中成药用于血虚肝郁所致的月经不调、经行腹痛及月经前后诸证。月经不调、经行腹痛及月经前后诸证。活血化瘀类活血化瘀类中成药用于瘀血阻滞所致的中成药用于瘀血阻滞所致的月经不调。月经不调。名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 妇科用药妇科用药 理血剂理血剂 妇科十味片妇科十味片 养血疏肝养血疏肝 养血疏肝、调经养血疏肝、调经止痛止痛 血虚肝郁、血虚肝郁、月经不调月经不调 加味逍遥丸加味逍遥丸 舒肝舒肝清热

112、清热、健脾、健脾养血养血 2012B肝郁血虚、肝郁血虚、肝脾不和肝脾不和 妇科得生丸妇科得生丸 解郁调经解郁调经 2008B 肝气不舒、月肝气不舒、月经紊乱、腹痛经紊乱、腹痛 益母草(颗粒)益母草(颗粒) 活血化瘀活血化瘀 活血调经活血调经 血瘀血瘀 名称名称 功效功效 主治主治 复方益母草膏复方益母草膏(安坤益母草膏)(安坤益母草膏) 调经养血、化瘀生新调经养血、化瘀生新 2008A 血瘀气滞血瘀气滞 调经活血片调经活血片 调经活血、行气止痛调经活血、行气止痛 调经丸调经丸 调经和血、理气止痛调经和血、理气止痛 气郁血滞气郁血滞 七制香附丸七制香附丸 开郁顺气开郁顺气、调经养血、调经养血20

113、12B 气滞经闭气滞经闭 固经丸固经丸 滋阴清热滋阴清热、固经止带、固经止带 阴虚血热阴虚血热、经、经血量多、先期血量多、先期 痛经丸痛经丸 温经活血、调经止痛温经活血、调经止痛 下焦寒凝血瘀下焦寒凝血瘀 妇女痛经丸妇女痛经丸 活血、调经、止痛活血、调经、止痛 气血凝滞气血凝滞 调经止痛片调经止痛片 补气活血、调经止痛补气活血、调经止痛 月经后期月经后期 经典考题经典考题105.105.能开郁顺气,调经养血的中成药是能开郁顺气,调经养血的中成药是 A A. .七制香附丸七制香附丸 B. B.养血调经膏养血调经膏 C. C.益母草颗粒益母草颗粒 【106-107106-107】A.A.理气和血,

114、调经止痛理气和血,调经止痛B.B.滋阴清热,固经滋阴清热,固经C.C.补气养血,调经止带补气养血,调经止带D.D.疏肝健脾,养血调经疏肝健脾,养血调经E. E. 补血调经,清热利湿补血调经,清热利湿第二节第二节 各种常用非处方中成药各种常用非处方中成药 考纲要点考纲要点5.5.妇科用药:清热剂、散结剂妇科用药:清热剂、散结剂 各药的功能主治和使用注意各药的功能主治和使用注意名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 妇科用药妇科用药清热剂:清热剂: 妇科千金片妇科千金片 清热除湿、益气化瘀清热除湿、益气化瘀 湿热郁阻湿热郁阻 抗妇炎胶囊抗妇炎胶囊 活血化瘀、清热燥活血化瘀、清热燥2007B 盆炎净

115、颗粒盆炎净颗粒 清热利湿、和血通络、调经清热利湿、和血通络、调经止带止带 湿热下注湿热下注 妇炎康片妇炎康片 活血化瘀、活血化瘀、软坚散结、清热软坚散结、清热解毒、消炎止痛解毒、消炎止痛 经带宁胶囊经带宁胶囊 清热解毒、除湿止带、调经清热解毒、除湿止带、调经止痛止痛 热毒瘀滞热毒瘀滞 白带丸白带丸 清热、除湿、止带清热、除湿、止带 湿热下注湿热下注三金片三金片 清热解毒、清热解毒、利湿通淋利湿通淋、益肾、益肾 下焦湿热下焦湿热 千金止带丸千金止带丸 健脾补肾、调经止带健脾补肾、调经止带2012B 脾肾两虚脾肾两虚 经典考题经典考题【108-111108-111】B.B.补虚止带,和血调经补虚止

116、带,和血调经D.D.舒肝清热,健脾养血舒肝清热,健脾养血E.E.补气,养血,调经补气,养血,调经扶正剂扶正剂 妇科用扶正剂中成药具有益气养血、滋补肝肾、补妇科用扶正剂中成药具有益气养血、滋补肝肾、补虚扶正等作用,主要用于妇女气血两虚所致的月经虚扶正等作用,主要用于妇女气血两虚所致的月经不调;胎元不固所致的先兆流产以及肝肾阴虚所致不调;胎元不固所致的先兆流产以及肝肾阴虚所致的更年期综合征等。的更年期综合征等。妇科用扶正剂大致可分为养血理气、益气养血、妇科用扶正剂大致可分为养血理气、益气养血、滋阴安神等几类。滋阴安神等几类。养血理气类养血理气类中成药用于血虚气滞所致的月经不中成药用于血虚气滞所致的

117、月经不调、痛经诸证。症见经行错后、月经量少、有血块、调、痛经诸证。症见经行错后、月经量少、有血块、经行腹痛等。代表性中成药有艾附暖宫丸。经行腹痛等。代表性中成药有艾附暖宫丸。益气养血类益气养血类中成药用于气血两虚所致的月经不中成药用于气血两虚所致的月经不调。症见月经错后、经行量少、淋漓不净、体倦乏调。症见月经错后、经行量少、淋漓不净、体倦乏力等。代表性中成药有八珍益母丸、乌鸡白凤丸。力等。代表性中成药有八珍益母丸、乌鸡白凤丸。滋阴安神类滋阴安神类中成药用于肾阴虚所致的绝经前后中成药用于肾阴虚所致的绝经前后诸证,症见烘热汗出,烦躁不安等。常用药有更年诸证,症见烘热汗出,烦躁不安等。常用药有更年安

118、等。安等。名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 妇科用药妇科用药扶正剂扶正剂 艾附暖宫丸艾附暖宫丸 养血理气养血理气 理气养血、理气养血、暖宫调经、暖宫调经、 2011A血虚气滞、血虚气滞、下焦虚寒下焦虚寒 女金丸女金丸 益气养血、益气养血、理气活血、理气活血、止痛止痛 A气血两虚气血两虚 定坤丹定坤丹 滋补气血、滋补气血、调经疏郁调经疏郁 2007B 气血两虚、气血两虚、气滞血瘀气滞血瘀 反藜芦、五反藜芦、五灵脂、皂角灵脂、皂角 四物合剂四物合剂 养血调经养血调经 2008B 血虚血虚 妇康宁片妇康宁片 调经养血、调经养血、理气止痛理气止痛 B气血两亏气血两亏 名称名称

119、类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 妇科用药妇科用药扶正剂扶正剂 八珍益母丸八珍益母丸(胶囊)(胶囊) 益气养益气养血血 益气养血、活益气养血、活血调血调2011B,2010B 气血两虚、气血两虚、兼血瘀兼血瘀 乌鸡白凤丸乌鸡白凤丸 补气养血补气养血、调经止带、调经止带2011B,2010B 2012气血两虚气血两虚 反藜芦、五灵反藜芦、五灵脂、皂角;忌脂、皂角;忌萝卜、茶、萝卜、茶、 当归养血丸当归养血丸 益气养血调经益气养血调经 气血两虚气血两虚 更年安片更年安片 滋阴安神滋阴安神 滋阴清热、滋阴清热、除烦安神除烦安神 肾阴虚肾阴虚 更年宁心胶囊更年宁心胶囊 滋阴清热、滋阴清热

120、、安神除烦安神除烦 阴虚火旺阴虚火旺 经典考题经典考题112.112.既补气养血,又调经止带的药是既补气养血,又调经止带的药是 A.A.益母草膏益母草膏 B. B.四物合剂四物合剂 C. C.逍遥合剂逍遥合剂 D D113.113.女金丸不具有的功能是女金丸不具有的功能是 A.A.益气益气 B. B.养血养血 C. C.止痛止痛 D. D.理气活血理气活血 E E. .疏肝解郁疏肝解郁 A.A.养血安神养血安神 B. B.健脾益气健脾益气 C C. .理气养血理气养血 A A【116-117116-117】117.117.能调经养血、理气止痛的中成药是能调经养血、理气止痛的中成药是A A经典考

121、题经典考题【118-121118-121】A.A.疏肝解热,健脾养血疏肝解热,健脾养血B.B.开郁顺气,调经养血开郁顺气,调经养血C.C.益气养血,活血调经益气养血,活血调经D.D.益气养血,调经止痛益气养血,调经止痛E.E.补气养血,调经止带补气养血,调经止带名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 乳癖消片乳癖消片 散结剂散结剂 软坚散结、活软坚散结、活血消痛、血消痛、清热解毒清热解毒 痰热互结痰热互结 第二节第二节 各种常用非处方中成药各种常用非处方中成药 考纲要点考纲要点6.6.眼科用药:清热剂、扶正剂眼科用药:清热剂、扶正剂 各药的功能主治和使用注意各药的功能主治和使

122、用注意名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 眼科用药眼科用药 清热剂清热剂 明目上清片明目上清片 清热清热散风、散风、明目明目止痛止痛 明目蒺藜丸明目蒺藜丸 清热清热散风、散风、明目退翳明目退翳 2007B 上焦火盛上焦火盛 2009A拔云拔云退翳丸退翳丸 散风散风清热、清热、退翳明目退翳明目 风热风热 麝珠明目滴麝珠明目滴眼液眼液 消翳明目消翳明目 老年性初中老年性初中白内障白内障 珍视明滴眼珍视明滴眼液液 清热解痉、清热解痉、去翳明目去翳明目 2007B 肝阴不足、肝阴不足、肝气偏盛肝气偏盛 经典考题经典考题122.122.麝珠明目滴眼液的主治病症是麝珠明目滴眼液的主治

123、病症是 A.A.爆发火眼爆发火眼 B. B.青少年假性近视青少年假性近视 C. C.老年性初期白内障老年性初期白内障 D.D.肝肾亏虚,夜视不见肝肾亏虚,夜视不见 E. E.上焦热盛,两眼红肿上焦热盛,两眼红肿名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 眼科用药眼科用药扶正剂扶正剂 明目地黄丸明目地黄丸 滋肾、养肝、滋肾、养肝、明目明目 2012B肝肾阴虚肝肾阴虚 杞菊地黄丸杞菊地黄丸 滋肾养肝滋肾养肝 2007B 肝肾阴亏肝肾阴亏 石斛夜光丸石斛夜光丸 滋阴滋阴补肾、补肾、清清肝肝明目明目 肝肾两亏、肝肾两亏、阴虚火旺阴虚火旺 2011A,2009A 经典考题经典考题123.1

124、23.既养阴补肾,又清肝明目的中成药是既养阴补肾,又清肝明目的中成药是 A.A.黄连养肝丸黄连养肝丸 B. B.拔云退翳丸拔云退翳丸 C. C.知柏地黄丸知柏地黄丸 D.D.明目蒺藜丸明目蒺藜丸 E E. .石斛夜光丸石斛夜光丸124.124.石斛夜光丸除了可以清肝明目外,还可以石斛夜光丸除了可以清肝明目外,还可以 A.A.滋肾养肝滋肾养肝 B. B.补脾益肾补脾益肾 C. C.健脾益气健脾益气 D.D.补血养肝补血养肝 E E. .滋阴补肾滋阴补肾125.125.明目地黄丸除明目外又能明目地黄丸除明目外又能 A.A.补气养血补气养血 B B. .滋肾养肝滋肾养肝 C. C.滋阴益气滋阴益气

125、第二节第二节 各种常用非处方中成药各种常用非处方中成药 考纲要点考纲要点7.7.耳鼻喉科用药:耳病、鼻病、咽喉病耳鼻喉科用药:耳病、鼻病、咽喉病 各药的功能主治和使用注意各药的功能主治和使用注意名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 耳鼻喉科用药耳鼻喉科用药 耳病耳病 耳聋左慈丸耳聋左慈丸 滋肾平肝滋肾平肝2008B2011B 肝肾阴虚肝肾阴虚 鼻炎康片鼻炎康片 鼻病:鼻病: 清热解毒、宣肺通窍、清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛消肿止痛2010B 不易驾驶车辆、不易驾驶车辆、操纵机器、高空操纵机器、高空作业(可作业(可A)藿胆片藿胆片 芳香化浊、通鼻窍、芳香化浊、通鼻窍、去肝胆之

126、火去肝胆之火2008B2011B 鼻炎滴剂鼻炎滴剂 散风、清热、通窍散风、清热、通窍 风热蕴肺风热蕴肺 辛夷鼻炎丸辛夷鼻炎丸 祛风、清热、解毒祛风、清热、解毒2010B 鼻炎片鼻炎片 祛风宣祛风宣肺肺、清热解毒、清热解毒2010B 2012B风热蕴肺风热蕴肺 鼻鼻窦炎窦炎口服液口服液 疏散风热、清疏散风热、清热热利湿、利湿、宣通鼻宣通鼻窍窍2010B 2012B风热犯肺、风热犯肺、湿热内蕴湿热内蕴 经典考题经典考题【126-127】A.滋肾平肝滋肾平肝 B.祛风,清热解毒祛风,清热解毒 C.清热,滋阴,利咽清热,滋阴,利咽【128-130】128.既疏散风热,又宣通鼻窍的中成药是既疏散风热,又

127、宣通鼻窍的中成药是E129.既疏散风热,又清热利湿的中成药是既疏散风热,又清热利湿的中成药是E130.既宣肺通窍,又消肿止痛的中成药是既宣肺通窍,又消肿止痛的中成药是C【131-132】A.芳香化浊,通鼻窍芳香化浊,通鼻窍 B.祛风宣肺,清热解毒祛风宣肺,清热解毒C .祛风,清热解毒祛风,清热解毒 D.散风利胆,通窍散风利胆,通窍E. 疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍 名称名称 功效功效 主治主治 咽喉病咽喉病 黄氏响声丸黄氏响声丸 疏风清热、化痰散结、疏风清热、化痰散结、利咽开利咽开音音 风热外束、风热外束、痰热内盛痰热内盛 桂林西瓜霜(胶囊、含片)桂林西瓜霜(胶囊、

128、含片) 清热解毒清热解毒、消肿止痛、消肿止痛 风热上攻、风热上攻、肺胃热盛肺胃热盛 西瓜霜润喉片西瓜霜润喉片 清音利咽、消肿止痛清音利咽、消肿止痛 复方草珊瑚含片复方草珊瑚含片 疏风清热、消肿止痛、清利咽疏风清热、消肿止痛、清利咽喉喉2008A 外感风热外感风热 利咽解毒颗粒利咽解毒颗粒 清肺利咽、解毒退热清肺利咽、解毒退热2010B 外感风热外感风热 复方南板蓝根颗粒复方南板蓝根颗粒 清热解毒、消肿止痛清热解毒、消肿止痛2010B 热毒内盛热毒内盛 清咽丸清咽丸 清热利咽、生津止咳清热利咽、生津止咳2010B 肺胃热盛肺胃热盛 铁笛丸铁笛丸 润肺利咽、生津止渴润肺利咽、生津止渴 阴虚肺热津亏

129、阴虚肺热津亏 金果含片金果含片 养阴生津、清热利咽养阴生津、清热利咽 肺热阴伤肺热阴伤 第二节第二节 各种常用非处方中成药各种常用非处方中成药 考纲要点考纲要点 各药的功能主治和使用注意各药的功能主治和使用注意名称名称 功效功效 主治主治 骨伤科用药骨伤科用药 接骨七厘片接骨七厘片 活血化瘀、接骨止痛活血化瘀、接骨止痛 伤科接骨片伤科接骨片 活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨 云南白药胶囊云南白药胶囊 化瘀止血化瘀止血、活血止痛、解毒消肿、活血止痛、解毒消肿 云南白药酊云南白药酊 活血散瘀、消肿止痛活血散瘀、消肿止痛 云南白药膏云南白药膏 活血散瘀、消肿止痛、祛风除湿活血

130、散瘀、消肿止痛、祛风除湿 云南白药气雾剂云南白药气雾剂 活血散瘀、消肿止痛活血散瘀、消肿止痛 活血止痛散活血止痛散 活血散瘀、消肿止痛活血散瘀、消肿止痛 舒筋活血丸舒筋活血丸 舒筋通络、活血止痛舒筋通络、活血止痛 闪腰岔气闪腰岔气 颈舒颗粒颈舒颗粒 活血化瘀、活血化瘀、温经通窍止痛温经通窍止痛 2011A 跌打丸跌打丸 活血散瘀、消肿止痛活血散瘀、消肿止痛 X型考题型考题狗皮膏狗皮膏 祛风散寒、祛风散寒、活血止痛活血止痛 红药气雾剂红药气雾剂 活血逐瘀、消肿止痛活血逐瘀、消肿止痛 名称名称 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 骨伤科用药骨伤科用药麝香壮骨膏麝香壮骨膏 镇痛、消炎镇痛、消炎 仙

131、灵骨葆胶囊仙灵骨葆胶囊 滋补肝肾滋补肝肾、活血通络、活血通络、强筋壮骨强筋壮骨 肝肾不足、肝肾不足、瘀血阻络瘀血阻络 养血荣筋丸养血荣筋丸 养血荣筋、祛风通络养血荣筋、祛风通络 强力天麻杜仲强力天麻杜仲丸丸 散风活血、舒筋止痛散风活血、舒筋止痛 中风引起中风引起 (可可考考A)尪痹颗粒尪痹颗粒 补肝肾、强筋骨、祛补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络风湿、通经络 久痹体虚,关久痹体虚,关节疼痛,僵硬节疼痛,僵硬畸形,屈伸不畸形,屈伸不利,类风湿性利,类风湿性关节炎关节炎2011A 益肾蠲益肾蠲(juan)痹丸)痹丸 温补肾阳、温补肾阳、益肾壮督益肾壮督、搜风剔邪、蠲痹通络搜风剔邪、蠲痹通络 (可考可考

132、B)类风湿关节类风湿关节炎炎 (可考可考A)名称名称 功效功效 主治主治 骨伤科用药骨伤科用药追风透骨片追风透骨片 祛风除湿祛风除湿、通经活络、通经活络、散寒散寒止痛止痛 风寒湿痹风寒湿痹 独活寄生丸独活寄生丸 养血养血舒筋、祛风除湿舒筋、祛风除湿 风寒湿痹风寒湿痹 天麻片天麻片 祛风除湿、通络止痛祛风除湿、通络止痛、补益肝肾补益肝肾 风湿瘀阻、肝风湿瘀阻、肝肾不足肾不足 二妙丸二妙丸 燥湿清热燥湿清热湿热下注湿热下注下肢丹毒下肢丹毒2012B经典考题经典考题133.133.颈舒颗粒除温经通窍止痛外又能颈舒颗粒除温经通窍止痛外又能 134.134.狗皮膏除祛风散寒外,又能狗皮膏除祛风散寒外,又

133、能 135.135.可以用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大,屈伸不利,还有可以用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大,屈伸不利,还有风湿性关节炎的非处方药是风湿性关节炎的非处方药是 136.136.治疗下肢丹毒易选用的中成药治疗下肢丹毒易选用的中成药 X137.X137.使用跌打丸的本卷须知使用跌打丸的本卷须知 第二节第二节 各种常用非处方中成药各种常用非处方中成药 考纲要点考纲要点9.9.儿科用药儿科用药 治感冒类药、治咳嗽类药、治积滞类药、治感冒类药、治咳嗽类药、治积滞类药、治厌食症类药、治脾虚泄泻类药治厌食症类药、治脾虚泄泻类药 各药的功能主治和使用注意各药的功能主治和使用注意名称名称 类别类别

134、 功效功效 主治主治 儿科用药儿科用药 治感冒类:治感冒类: 小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒 疏风解表、疏风解表、清热解毒清热解毒 风热感冒风热感冒小儿感冒宁糖浆小儿感冒宁糖浆 疏散风热、疏散风热、清热清热止咳止咳 风热感冒风热感冒小儿退热口服液小儿退热口服液 疏风解表、疏风解表、解毒利咽解毒利咽 风热感冒风热感冒小儿热速清口服液小儿热速清口服液 清热解毒清热解毒、泻火利咽泻火利咽 风热感冒风热感冒金银花露金银花露 清热解毒清热解毒 暑热感冒、暑热感冒、口渴、口渴、痱毒痱毒 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 儿科用药儿科用药 治咳嗽类:治咳嗽类: 健儿清解液健儿清解液 清热解毒、祛痰清热解毒、

135、祛痰止咳、消滞和中止咳、消滞和中 小儿肺热咳喘口服小儿肺热咳喘口服液液 清热解毒、宣肺清热解毒、宣肺化痰化痰 热邪犯肺卫热邪犯肺卫 儿童清肺口服液儿童清肺口服液 清肺、解表、化清肺、解表、化痰、止嗽痰、止嗽 风寒外束风寒外束、肺、肺经痰热经痰热 小儿止咳糖浆小儿止咳糖浆 润肺清热、止嗽润肺清热、止嗽化痰化痰 内热发热内热发热 经典考题经典考题138.138.小儿久咳、汗出、体虚者忌用的药是小儿久咳、汗出、体虚者忌用的药是 A.A.儿童咳液儿童咳液 B.B.名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 儿科用药儿科用药 治积滞类治积滞类 小儿消食片小儿消食片 消食化滞、消食化滞、健胃和脾健胃和脾 脾胃

136、不和脾胃不和 健儿消食口服液健儿消食口服液 健脾益胃、健脾益胃、理气消食理气消食2010B 健脾消食片健脾消食片 健脾、消食、健脾、消食、化积化积 经典考题经典考题139.139.脾虚泄泻儿童慎用脾虚泄泻儿童慎用 A.A.启脾丸启脾丸 B. B.肥儿宝颗粒肥儿宝颗粒 C. C.健儿口服液健儿口服液 【140-143140-143】名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 儿科用药儿科用药厌食症类厌食症类 小儿化食口服小儿化食口服液液 消食化滞、泻火消食化滞、泻火通便通便2010B 肥儿宝颗粒肥儿宝颗粒 利湿消积、驱虫利湿消积、驱虫助食、健脾益气助食、健脾益气 健儿口服液健儿口服液 健脾开胃、促进

137、健脾开胃、促进消化、增强食欲消化、增强食欲 名称名称 类别类别 功效功效 主治主治 注意事项注意事项 儿科用药儿科用药脾虚泄泻类脾虚泄泻类 启脾丸启脾丸 健脾和胃健脾和胃2008A 2012A脾胃虚弱脾胃虚弱 反藜芦五灵反藜芦五灵脂皂角脂皂角 龙牡壮骨颗粒龙牡壮骨颗粒 强筋壮骨、强筋壮骨、和胃健脾和胃健脾2006A 经典考题经典考题144.144.既强筋壮骨,又和胃健脾的中成药是既强筋壮骨,又和胃健脾的中成药是A A. .龙牡壮骨颗粒龙牡壮骨颗粒 B. B.小儿健胃糖浆小儿健胃糖浆 C. C.小儿胃宝丸小儿胃宝丸 A.A.婴儿素婴儿素 B. B.导赤丸导赤丸 C. C.胃舒片胃舒片 D.D.A

138、.A.湿热泄泻湿热泄泻 B. B.脾胃虚弱脾胃虚弱 C. C.消化不良消化不良 第十章中药的合理应用第十章中药的合理应用 第一节第一节 合理用药合理用药 考纲要点考纲要点1.1.合理用药的根本原那么合理用药的根本原那么 合理用药的诸原那么平安、有效、简便、经济合理用药的诸原那么平安、有效、简便、经济 1 1不合理用药的主要表现不合理用药的主要表现 2 2不合理用药的主要后果不合理用药的主要后果 保证合理用药的各种措施保证合理用药的各种措施合理用药的根本原那么:合理用药的根本原那么:A A 1.平安-用药平安应放在首位。2021A2.有效-保证所用药物对防治的疾病有效。3.简便-用药方法要简便。

139、2021A4.经济2006X-用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。 经典考题经典考题1.1.在合理用药的根本原那么中,有效的含义是在合理用药的根本原那么中,有效的含义是C.C.有效地保证用药平安有效地保证用药平安 D.D.保证药物对所防治的疾病有效保证药物对所防治的疾病有效 2.2.在合理用药的根本原那么中,平安的含义是在合理用药的根本原那么中,平安的含义是A.A.使用有毒药物时,应考虑是否适当使用有毒药物时,应考虑是否适当B.B.使用有毒药物时,应选择合理剂量使用有毒药物时,应选择合理剂量C.C.应考虑所用药物是否平安,是否对患者造成不良反响应考虑所用药物是否平安,是否对患者造成不良反响

140、D.D.应考虑用药出现不良反响后,是否另行选药应考虑用药出现不良反响后,是否另行选药E.E.应考虑用药后如出现意外,是否有相应处理措施。应考虑用药后如出现意外,是否有相应处理措施。3. 3. 合理用药根本原那么中简便原那么指的是合理用药根本原那么中简便原那么指的是经典考题经典考题X4X4符合合理用药原那么的有符合合理用药原那么的有A.A.尽量减少用药剂量,以减少不良反响尽量减少用药剂量,以减少不良反响C.C.充分考虑用药后的效益和风险等因素,制定最正确方案充分考虑用药后的效益和风险等因素,制定最正确方案 D.D.在辨析病证不确定时,为防意外先预防用药在辨析病证不确定时,为防意外先预防用药E.E

141、.准确辨证,正确选择药物准确辨证,正确选择药物X5.X5.合理用药根本原那么中的合理用药根本原那么中的“经济的含义,是指在用药平经济的含义,是指在用药平安、有效的前提下,必须做到安、有效的前提下,必须做到C.C.利于环保利于环保 不合理用药的主要表现:不合理用药的主要表现:X 1.辨析病证不准确,用药指征不明确;2.给药剂量失准,用量过大或过小;3.疗程长短失宜,用药时间过长或过短;4.给药途径不适,未选择最正确给药途径;5.服用时间不当,不利于药物的药效发挥;6.违反用药禁忌;7.中药之间或中西药之间不合理配伍;8.乱用贵重药物。经典考题经典考题A.A.同类药物重复使用同类药物重复使用B B

142、. .给药剂量失准给药剂量失准C C. .用药指征不明确用药指征不明确 D D. .服用时间不当服用时间不当E E. .给药途径不当给药途径不当不合理用药的后果:不合理用药的后果:1.1.浪费医药资源;浪费医药资源;2.2.延误疾病的治疗;延误疾病的治疗;3.3.引发药物不良反响及药源性疾病;引发药物不良反响及药源性疾病;4.4.造成医疗事故和医疗纠纷。造成医疗事故和医疗纠纷。经典考题经典考题C.C.导致医疗纠纷导致医疗纠纷 保证合理用药的主要措施保证合理用药的主要措施 第二节第二节 中成药的联合应用中成药的联合应用 考纲要点考纲要点1 1中成药与中成药联用的实例分析中成药与中成药联用的实例分

143、析2 2中成药与中药汤剂联用的实例分析中成药与中药汤剂联用的实例分析3 3中成药与药引联用的实例分析中成药与药引联用的实例分析4 4中成药与西药联用的实例分析中成药与西药联用的实例分析1 1含含“十八反十八反、“十九畏十九畏药昧中成药的配伍药昧中成药的配伍禁忌禁忌2 2含有毒药物中成药的联用含有毒药物中成药的联用3 3不同成效药物联用的禁忌不同成效药物联用的禁忌4 4药物的相互作用药物的相互作用中成药的合理联用中成药的合理联用 肾阴虚证:肾阴虚证:六味地黄丸六味地黄丸+ +益肾补骨液益肾补骨液;阳虚:阳虚:附子理中丸附子理中丸+ +参茸卫生丸参茸卫生丸;气阴两虚证:气阴两虚证:六味地黄丸六味地

144、黄丸+ +补中益气丸补中益气丸;经典考题经典考题8.8.以下各中成药中,联合用药合理的是以下各中成药中,联合用药合理的是C.C.金匮肾气丸与牛黄解毒片金匮肾气丸与牛黄解毒片 二、中成药联用的配伍禁忌二、中成药联用的配伍禁忌1.含十八反、十九畏的中成药配伍禁忌含十八反、十九畏的中成药配伍禁忌附子:附子: 川贝、半夏川贝、半夏2021-2021A大活络丹大活络丹 川贝枇杷露川贝枇杷露尪痹冲剂尪痹冲剂 蛇胆川贝液蛇胆川贝液天麻丸天麻丸 通宣理肺丸通宣理肺丸 郁金:郁金: 丁香:丁香:利胆排石片利胆排石片 六应丸六应丸胆乐胶囊胆乐胶囊 苏合香丸苏合香丸胆宁片胆宁片 妙济丸妙济丸 纯阳正气丸纯阳正气丸

145、紫雪散紫雪散2.2.所含有毒药物的增量和叠加所含有毒药物的增量和叠加附子:大活络丹附子:大活络丹+ +天麻丸;天麻丸;朱砂:朱砂安神丸朱砂:朱砂安神丸+ +天王补心丹。天王补心丹。 3.3.不同成效药物联用的禁忌不同成效药物联用的禁忌附子理中丸附子理中丸+ +牛黄解毒片;牛黄解毒片;附子理中丸附子理中丸+ +黄连上清丸;黄连上清丸;金匮肾气丸金匮肾气丸+ +牛黄解毒片。牛黄解毒片。4.某些药物的相互作用问题某些药物的相互作用问题经典考题经典考题【10-1110-11】经典考题经典考题【12-1312-13】【14-1514-15】【16-1716-17】第三节第三节 中西药的联合应用中西药的联

146、合应用 考纲要点考纲要点1.1.中西药联用的特点中西药联用的特点 1 1协同增效协同增效 2 2降低毒副反响降低毒副反响3 3降低用药剂量降低用药剂量1 1影响吸收影响吸收2 2影响分布影响分布3 3影响代谢影响代谢4 4影响排泄影响排泄1 1中西药合理联用的实例分析中西药合理联用的实例分析2 2中西药不合理联用的实例分析中西药不合理联用的实例分析1 1常用的品名和所含西药成分常用的品名和所含西药成分2 2使用本卷须知使用本卷须知一、中西药联用的特点一、中西药联用的特点1.协同增效协同增效黄连、黄柏黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑异唑-治疗痢疾、细菌性腹泻。

147、治疗痢疾、细菌性腹泻。金银花金银花+青霉素青霉素-对耐药金葡菌的杀菌作用。对耐药金葡菌的杀菌作用。丙谷胺丙谷胺+甘草、白芍、冰片甘草、白芍、冰片-消化性溃疡。消化性溃疡。甘草甘草+氢化可的松氢化可的松-抗炎、抗变态反响。抗炎、抗变态反响。丹参、黄芪、川芎嗪注射液丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖低分子右旋糖酐酐-治疗心肌梗死。治疗心肌梗死。丹参注射液丹参注射液+间羟胺、多巴胺间羟胺、多巴胺-加强升压作加强升压作用。用。2.2.降低毒副反响降低毒副反响甘草甘草+ +呋喃唑酮呋喃唑酮-治疗肾盂肾炎,防止胃肠治疗肾盂肾炎,防止胃肠道反响,保存杀菌作用。道反响,保存杀菌作用。氯氮平氯氮平+ +石麦

148、汤生石膏、炒麦芽石麦汤生石膏、炒麦芽-治疗治疗精神分裂症,消除流涎的不良反响。精神分裂症,消除流涎的不良反响。3.3.减少剂量减少剂量珍菊降压片珍菊降压片-降压、改善病症,减少可乐定降压、改善病症,减少可乐定的用量。的用量。地西泮地西泮+ +苓桂术甘汤苓桂术甘汤-地西泮的用量可减少,地西泮的用量可减少,同时消除嗜睡等不良反响。同时消除嗜睡等不良反响。经典考题经典考题19.19.以下中西药中,联合用药协同增效的是以下中西药中,联合用药协同增效的是解析:解析:B B项中两者同用,可提高心肌梗死的抢救成功率。项中两者同用,可提高心肌梗死的抢救成功率。解析:逍遥丸有保肝作用,与西药抗痨药联用,能减轻西

149、药抗解析:逍遥丸有保肝作用,与西药抗痨药联用,能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。结核药对肝脏的损害。经典考题经典考题【21-2221-22】A A. .提高疗效提高疗效 B.B.缩短疗程缩短疗程C C. .促进体质恢复促进体质恢复 D D. .降低化学药物的用量降低化学药物的用量E E. .降低化学药物的毒副作用降低化学药物的毒副作用二、中西药联用的药物相互作用二、中西药联用的药物相互作用1.影响吸收影响吸收1影响药物透过生物膜影响药物透过生物膜含鞣质牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散含鞣质牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散+红霉素、士红霉素、士的宁、利福平;的宁、利福平;药物炭蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子药物炭蒲

150、黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子+生物碱、酶制生物碱、酶制剂;剂;果胶类六味地黄、人参归脾、山茱萸果胶类六味地黄、人参归脾、山茱萸+林可霉素。林可霉素。2影响药物在胃肠道的稳定影响药物在胃肠道的稳定含金属离子的中药石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、含金属离子的中药石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等牛黄解毒片滑石、明矾等牛黄解毒片+四环素四环素-螯合反响;螯合反响;含生物碱的中药麻黄、颠茄、洋金花等含生物碱的中药麻黄、颠茄、洋金花等+红霉素、红霉素、洋地黄类强心苷洋地黄类强心苷-吸收增加,引起中毒。吸收增加,引起中毒。2.2.影响分布影响分布碱性中药硼砂、红灵散、女金丹、碱性中药硼砂、红灵散、女金丹、

151、痧气散痧气散+ +氨基糖苷类链霉素、庆大霉素、氨基糖苷类链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星卡那霉素、阿米卡星-毒性增加;毒性增加;含鞣质中药含鞣质中药+ +磺胺类磺胺类-磺胺的药物浓磺胺的药物浓度增加;度增加;银杏叶银杏叶+ +地高辛地高辛-中毒。中毒。3.3.影响代谢影响代谢酶促反响酶促反响 乙醇乙醇+ +苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素二甲双胍、胰岛素-药效下降;药效下降; 乙醇乙醇+ +三环类抗抑郁药阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药阿米替林、多虑平、丙咪嗪丙咪嗪-代谢产物增加,不良反响增加。代谢产物增加,不良反响增加。酶抑反响酶抑

152、反响 含鞣质中药含鞣质中药+ +含酶类制剂含酶类制剂-酶的药效下降;酶的药效下降; 含麻黄碱中药大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧含麻黄碱中药大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸定喘丸、通宣理肺丸+ +单胺氧化酶抑制药呋喃唑单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼酮、异烟肼、丙卡巴肼-引起头痛、恶心、心律引起头痛、恶心、心律不齐、呼吸困难、心肌梗死等不良反响,严重出现不齐、呼吸困难、心肌梗死等不良反响,严重出现高血压危象。高血压危象。4.影响排泄影响排泄增加排泄增加排泄 碱性中药煅龙骨、煅牡蛎、红灵散、女金丹、痧气散、乌碱性中药煅龙骨、煅牡蛎、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露贝散、

153、陈香露白露+尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素哚美辛、头孢类抗生素-作用降低;作用降低; 红霉素红霉素+山楂制剂山楂制剂-失去抗菌作用;失去抗菌作用; 冰硼散冰硼散+青霉素、磺胺类药青霉素、磺胺类药-降低药效;降低药效; 含有机酸中药乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、含有机酸中药乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子山楂、女贞子+碱性药物氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、氢氧碱性药物氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、氢氧化铝、碳酸氢钠等化铝、碳酸氢钠等-降低或失去药效。降低或失去药效。减少排泄减少排泄 含有机酸中药含有机酸中药+磺胺类磺胺类

154、-增加肾毒性;增加肾毒性; 含有机酸中药含有机酸中药+大环内酯类药大环内酯类药-增加肝毒性,引起听觉障碍;增加肝毒性,引起听觉障碍; 含有机酸中药含有机酸中药+利福平、阿斯匹林利福平、阿斯匹林-增加肾毒副作用。增加肾毒副作用。经典考题经典考题【24-2724-27】【28-3128-31】经典考题经典考题【32-3332-33】【34-3734-37】C.C.银杏叶胶囊与地高辛银杏叶胶囊与地高辛 D. D.补中益气丸与环磷酰胺补中益气丸与环磷酰胺 经典考题经典考题【38-4138-41】C.C.女金丹与阿米卡星女金丹与阿米卡星 D. D.千柏鼻炎片与异烟肼千柏鼻炎片与异烟肼 三、中西药联用的例

155、举一中西药合理联用(1).协同增效1.逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用。2.石菖蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用。大山楂丸、灵芝片、癫痫宁含马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、千金子等与苯巴比妥联用。3. 芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效,消除腹胀、便秘等副作用。4.补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。 5.木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用。6.苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用。7.钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用。8.苓桂术甘汤、真武

156、汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用,可增强对体位性低血压症的治疗作用。 9.桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用。10.黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用。11. 木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻口渴等副作用。12枳实与庆大霉素联用,增加庆大霉素抗感染作用13.小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用,可提高对支气管哮喘的疗效。 1414麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用,优于磷酸可待因,麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用,优于磷酸可待因,假设酌情选择联用,可提高疗效。假设酌情选择联用,可提高疗效。15.15.

157、具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治消具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治消化性溃疡的西药化性溃疡的西药H2H2受体拮抗剂,制酸剂联用,可增强治疗效果。受体拮抗剂,制酸剂联用,可增强治疗效果。16.16.具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用,能相互增强作用。药利胆药联用,能相互增强作用。17.17.茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用,可增强疗效。茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用,可增强疗效。1818甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反响时同用,有协同作用。

158、甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反响时同用,有协同作用。 1919丹参注射液加强的松,治结节性多动脉炎,有协同作用。丹参注射液加强的松,治结节性多动脉炎,有协同作用。2020炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用,可使甲状腺功能亢进症炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用,可使甲状腺功能亢进症的各种自觉病症减轻。的各种自觉病症减轻。2121延胡索与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加;假设再加少量氯丙延胡索与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加;假设再加少量氯丙嗪、异丙嗪,止痛效果更优;嗪、异丙嗪,止痛效果更优; 22.22.十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提十全大补汤、补中

159、益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效。高疗效。23.23.清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用,清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用,有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。含人参、柴胡或甘草的方有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。含人参、柴胡或甘草的方剂效果更佳。剂效果更佳。 24.24.麻黄与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用;黄连、黄柏麻黄与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用;黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒联用,可增强治疗菌痢的效果与四环素、痢特灵、磺胺脒联用,可增强治疗菌痢的效果25.25.黄芩、木香

160、、砂仁等对肠道有明显抑制作用,可延长维生素黄芩、木香、砂仁等对肠道有明显抑制作用,可延长维生素B12B12、灰、灰黄霉素、地高辛等在小肠上部的停留时间,从而有利于药物吸收。黄霉素、地高辛等在小肠上部的停留时间,从而有利于药物吸收。经典考题经典考题A.A.双黄连片与乳酶生双黄连片与乳酶生 B. B.四逆汤与地高辛四逆汤与地高辛 C.C.山楂颗粒与氨茶碱山楂颗粒与氨茶碱 D. D.五味子糖浆与磺胺甲口恶作五味子糖浆与磺胺甲口恶作 【44-4544-45】44.44.与地高辛联用,能改善心功能不全者自觉病症的中成药与地高辛联用,能改善心功能不全者自觉病症的中成药A A45.45.与抗生素类药联用,可

161、增强抗生素治疗呼吸系统反复感染与抗生素类药联用,可增强抗生素治疗呼吸系统反复感染效果的中成药是效果的中成药是D D经典考题经典考题【46-4946-49】2 2降低西药的不良反响降低西药的不良反响1.1.柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。害、嗜睡等副作用。 2.2.六君子汤等与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和排泄。六君子汤等与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和排泄。4.4.芍药甘草汤

162、等与西药解痉药联用,可提高疗效,消除腹胀、便秘等副作用。芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效,消除腹胀、便秘等副作用。5.5.小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。等副作用。6.6.木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻口渴等副作用。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻口渴等副作用。7.7.桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少用量和副作用。桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少用量和副作用

163、。 8.8.八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用,可使糖尿病患者的性神经障碍和肾八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用,可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。功能障碍减轻。 9.9.黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等,与西药化疗药联用,可降低患者因化疗药而黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等,与西药化疗药联用,可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反响。导致的白细胞降低等不良反响。1111黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反响。黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反响

164、。1212逍遥散与西药抗痨药联用,能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。逍遥散与西药抗痨药联用,能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。1414小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C C联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。经典考题经典考题47.47.柴胡桂枝汤与抗癫痫西药联用,可减轻抗癫痫药引发的柴胡桂枝汤与抗癫痫西药联用,可减轻抗癫痫药引发的A.A.胃肠胀气胃肠胀气 B. B.大便秘结大便秘结 C.C.A.A.减轻便秘减轻便秘 B. B.消除腹胀消除腹胀 C. C.减轻肾功能损害减轻肾功能损害 D.D.【49-5049-50】44.44.与抗组胺药联用,

165、可减少西药用量的是与抗组胺药联用,可减少西药用量的是C C45.45.与血管扩张药联用,能增强扩张血管作用的是与血管扩张药联用,能增强扩张血管作用的是E E【51-53】中西药联用属于合理联用的中西药联用属于合理联用的51.黄精、骨碎补、甘草黄精、骨碎补、甘草E52.小柴胡汤、人参汤与小柴胡汤、人参汤与DX54芍药甘草汤与西药解痉药联用可芍药甘草汤与西药解痉药联用可A A. .协同增效协同增效 B B. .消除腹胀消除腹胀 C.C.二中西药不合理联用P264经典考题经典考题A.A.补中益气汤与抗胆碱酶药联用补中益气汤与抗胆碱酶药联用 B. B.黄连解毒汤与降血脂药联用黄连解毒汤与降血脂药联用

166、C.C.六君子汤与抗震颤麻痹药联用六君子汤与抗震颤麻痹药联用 D. D.黄连与抗生素联用黄连与抗生素联用 【56-5756-57】57.57.金银花、黄芩等中药及其制剂与乳酶生联用能金银花、黄芩等中药及其制剂与乳酶生联用能D DX58X58与碱性较强的中药合用后可降低药物疗效的西药有与碱性较强的中药合用后可降低药物疗效的西药有A.A.胃蛋白酶合剂胃蛋白酶合剂 B. B.奎尼丁奎尼丁 C. C.四环素族抗生素、奎宁四环素族抗生素、奎宁 X59X59下面中西药联用属于不合理联用的是下面中西药联用属于不合理联用的是A.A.枳实与庆大霉素枳实与庆大霉素 B. B.瓦楞子与胃蛋白酶合剂合用瓦楞子与胃蛋白

167、酶合剂合用 C. C.五倍子与胃蛋白五倍子与胃蛋白酶合剂酶合剂 X60X60不宜与海螵蛸联用的西药是不宜与海螵蛸联用的西药是A.A.碳酸氢钠碳酸氢钠 B. B.复方氢氧化铝片复方氢氧化铝片 C. C.阿司匹林阿司匹林 降低药物疗效降低药物疗效经典考题经典考题A.A.溴化钾、碘化钾、碘喉片溴化钾、碘化钾、碘喉片 B. B.硫酸亚铁、亚硝酸异戊脂硫酸亚铁、亚硝酸异戊脂 A.A.喷托维林喷托维林 B. B.阿司匹林、水杨酸钠阿司匹林、水杨酸钠 C. C.多酶片、胃蛋白酶多酶片、胃蛋白酶 A.A.异烟肼、氯丙嗪异烟肼、氯丙嗪 B. B.对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 C. C.强心苷类强心苷类 D.D.维生

168、素维生素 E. E.氨茶碱、复方氢氧化铝片、乳酸钠氨茶碱、复方氢氧化铝片、乳酸钠A.A.含金属离子的西药含金属离子的西药 B. B.菌类制剂的西药菌类制剂的西药 C. C.含有复原性的西药含有复原性的西药 65.65.不能与海藻、昆布合用的是不能与海藻、昆布合用的是产生和增加不良反响产生和增加不良反响经典考题经典考题【66-6766-67】66.66.石膏、龙骨等中药与洋地黄类药物联用会石膏、龙骨等中药与洋地黄类药物联用会B B67.67.含水合型鞣质的五倍子、地榆等中药与依托红霉素联合用会含水合型鞣质的五倍子、地榆等中药与依托红霉素联合用会E E【68-6968-69】68.68.朱砂与溴化

169、钾合用,会引起朱砂与溴化钾合用,会引起D D69.69.地榆与无味红霉素合用,会引起地榆与无味红霉素合用,会引起E E【70-7170-71】产生和增加不良反响产生和增加不良反响经典考题经典考题X72含汞的中药制剂与下面哪些西药合用会产生毒副作用含汞的中药制剂与下面哪些西药合用会产生毒副作用A.溴化钾、碘化钾、碘喉片溴化钾、碘化钾、碘喉片B.洋地黄类洋地黄类 C.磺胺类磺胺类 D.含苯甲酸钠的巴氏合剂含苯甲酸钠的巴氏合剂 E.硫酸亚铁、亚硝酸异戊脂硫酸亚铁、亚硝酸异戊脂X73与碱性较强的中药合用后可产生毒性的西药有与碱性较强的中药合用后可产生毒性的西药有A胃蛋白酶合剂胃蛋白酶合剂 B.奎尼疔奎

170、尼疔 C.四环素族抗生素、奎宁四环素族抗生素、奎宁 D.氨基苷类抗生素氨基苷类抗生素 E.维生素维生素X74不能与含鞣质的中药合用的西药有不能与含鞣质的中药合用的西药有A.胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片 B.维生素维生素 C.索米痛片、克感敏片索米痛片、克感敏片 D.四环素族抗生素及红霉素、利福平四环素族抗生素及红霉素、利福平E.麻黄碱、小檗碱、士的宁麻黄碱、小檗碱、士的宁产生和增加不良反响产生和增加不良反响一局部含西药组分的中成药一局部含西药组分的中成药 1.抗感冒药中几乎都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏;抗感冒药中几乎都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏;不含有对

171、乙酰氨基酚的:重感冒灵片、速克感冒片、菊兰抗不含有对乙酰氨基酚的:重感冒灵片、速克感冒片、菊兰抗流感片、金羚感冒片、贯黄感冒颗粒;流感片、金羚感冒片、贯黄感冒颗粒;不含有马来酸氯苯那敏的:强力感冒片、菊兰抗流感片、抗不含有马来酸氯苯那敏的:强力感冒片、菊兰抗流感片、抗感灵片;感灵片;2.补虚药中含有维生素类,补血剂中含有铁;补虚药中含有维生素类,补血剂中含有铁;3.降压中成药,珍菊降压片中含氢氯噻嗪、盐酸可乐定等;降压中成药,珍菊降压片中含氢氯噻嗪、盐酸可乐定等;4.消化系统中成药中含抑酸剂:碳酸氢钠、硫酸铝、氢氧化消化系统中成药中含抑酸剂:碳酸氢钠、硫酸铝、氢氧化铝等;铝等;5.治疗糖尿病的

172、中成药中含格列本脲:消渴丸、消糖灵胶囊;治疗糖尿病的中成药中含格列本脲:消渴丸、消糖灵胶囊;6.止咳平喘中成药中含麻黄碱、氯化铵及盐酸克仑特罗等;止咳平喘中成药中含麻黄碱、氯化铵及盐酸克仑特罗等;7.心脑血管药中含有维生素心脑血管药中含有维生素C;8.肝胆用药含有金属离子;肝胆用药含有金属离子;9.理气理血药含有铁和钙。理气理血药含有铁和钙。四、含西药组分的中成药四、含西药组分的中成药 氢氯噻嗪氢氯噻嗪-脉君安片、珍菊降压片;脉君安片、珍菊降压片;低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐-消痔灵注射液;消痔灵注射液;吲哚美辛吲哚美辛-盆炎清栓、新癀片;盆炎清栓、新癀片;格列本脲格列本脲-消渴丸、消糖灵胶囊

173、;消渴丸、消糖灵胶囊;安乃近安乃近-重感冒灵片、小儿解热栓;重感冒灵片、小儿解热栓;盐酸麻黄碱盐酸麻黄碱-安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏;咳糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏;乙酰水杨酸乙酰水杨酸-菊兰抗流感片;菊兰抗流感片;异戊巴比妥异戊巴比妥-新复方大青叶片;新复方大青叶片;咖啡因咖啡因-感冒灵胶囊、感特灵胶囊、复方感冒灵片、新复方大青叶片、感冒灵胶囊、感特灵胶囊、复方感冒灵片、新复方大青叶片、感冒安片、痰咳净散;感冒安片、痰咳净散;盐酸马啉胍盐酸马啉胍-感

174、冒清片;感冒清片;维生素维生素C-速感康胶囊、速克感冒片、速感宁胶囊、维速感康胶囊、速克感冒片、速感宁胶囊、维C银翘片、金羚感银翘片、金羚感冒片、新复方大青叶片、维尔康胶囊、玉金方胶囊、脂降宁片、冠通片、脉冒片、新复方大青叶片、维尔康胶囊、玉金方胶囊、脂降宁片、冠通片、脉络通颗粒;络通颗粒;左旋延胡索乙素左旋延胡索乙素-复方酸枣仁胶囊;复方酸枣仁胶囊;盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因-玉金方胶囊、溃疡宁片;玉金方胶囊、溃疡宁片;甲氧苄氨嘧啶甲氧苄氨嘧啶-痢特敏片、消炎止痢灵片;痢特敏片、消炎止痢灵片;硫酸阿托品硫酸阿托品-溃疡宁片;溃疡宁片;克仑特罗克仑特罗-喘息灵胶囊、情安喘定片、喘舒片、安喘片、肺

175、气肿片、止喘息灵胶囊、情安喘定片、喘舒片、安喘片、肺气肿片、止咳灵气雾剂;咳灵气雾剂;异丙嗪异丙嗪-咳喘膏、化痰平喘片;咳喘膏、化痰平喘片;盐酸去氯羟嗪盐酸去氯羟嗪-海珠喘息定片。海珠喘息定片。经典考题经典考题A.A.喘舒片喘舒片 B. B.安喘片安喘片 C. C.咳喘膏咳喘膏 D D76. 含氢氯噻嗪的中成药是含氢氯噻嗪的中成药是A.冠通片冠通片 B.心血宝胶囊心血宝胶囊 C.脉络通颗粒脉络通颗粒 DA.冠心通冠心通 BA.强力感冒片强力感冒片 B.维维C银翘片银翘片 C.羚羊感冒片羚羊感冒片 79.既含对乙酰氨基酚,又含咖啡因的中成药是既含对乙酰氨基酚,又含咖啡因的中成药是A.抗感灵片抗感

176、灵片 B.强力感冒片强力感冒片 C.重感冒灵片重感冒灵片 D.贯黄感冒颗粒贯黄感冒颗粒 E.新新复方大青叶片复方大青叶片经典考题经典考题A.安嗽糖浆安嗽糖浆 B.苏菲咳糖浆苏菲咳糖浆 C.痰咳净散痰咳净散 X81含有对乙酰氨基酚和或氯苯那敏化学药物的中成药有含有对乙酰氨基酚和或氯苯那敏化学药物的中成药有A维维C银翘片银翘片 B.贯防感冒片贯防感冒片 C.治感佳胶囊治感佳胶囊 X82含有对乙酰氨基酚又含有马来酸氯苯那敏的中成药有含有对乙酰氨基酚又含有马来酸氯苯那敏的中成药有A.鼻炎康鼻炎康 B.维维C银翘片银翘片 C.速感宁胶囊速感宁胶囊 产生和增加不良反响产生和增加不良反响二使用本卷须知二使用

177、本卷须知1.含格列本脲的中药含格列本脲的中药 服用过量易致低血糖;服用过量易致低血糖; 磺胺过敏、白细胞减少患者禁用。磺胺过敏、白细胞减少患者禁用。2.含盐酸麻黄碱的中药含盐酸麻黄碱的中药 甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者禁用。者禁用。3.含安乃近的中药含安乃近的中药 长期应用可引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、长期应用可引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血;再生障碍性贫血; 不可随意加大量,更不能长期应用。不可随意加大量,更不能长期应用。4.含对乙酰氨基酚的中药扑热息痛含对乙酰氨基酚的中药扑热息痛 不能与巴比妥类药

178、合用;不能与巴比妥类药合用; 长期大量应用可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭。长期大量应用可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭。5.含马来酸氯苯那敏的中药扑尔敏含马来酸氯苯那敏的中药扑尔敏 有嗜睡、疲劳乏力等不良反响;有嗜睡、疲劳乏力等不良反响; 服药期间不得驾驶车船、登高作业或操作危服药期间不得驾驶车船、登高作业或操作危险。险。6.含吲哚美辛的中药含吲哚美辛的中药 溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用;妇、哺乳期妇女禁用; 不良反响发生率较高。不良反响发生率较高。7.含氢氯噻嗪的中药含氢氯噻嗪的中药 最常见的不良反响最常见的不良反响-低血钾。低血钾

179、。第十一章特殊人群的中药应用第十一章特殊人群的中药应用 第一节第一节 老年人的中药应用老年人的中药应用考纲要点考纲要点老年人合理应用中药老年人合理应用中药1 1老年人合理应用中药的原那么老年人合理应用中药的原那么2 2老年人合理服用滋补药老年人合理服用滋补药一、老年人合理使用中药的原那么一、老年人合理使用中药的原那么1.辨证论治,严格掌握适应证。辨证论治,严格掌握适应证。2.熟悉药品,恰中选择应用。熟悉药品,恰中选择应用。1增加毒性:麝香保心丸与地高辛等强心类药物联增加毒性:麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药;合用药;2降低疗效,必要时间隔服用:抗酸类降低疗效,必要时间隔服用:抗酸类 胃溃

180、疡药胃溃疡药西药防止与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参西药防止与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时,以间隔滴丸、银杏叶片等同时,以间隔1小时为宜;小时为宜;3降低疗效,必要时增加剂量:培元通脑胶囊、益降低疗效,必要时增加剂量:培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生分与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗。拮抗。3.3.选择适宜的用药剂量。选择适宜的用药剂量。A A用药宜从最小剂量开场用药宜从最小剂量开场1 1甘草小量益气养心,大量可出现

181、水肿、低血甘草小量益气养心,大量可出现水肿、低血钾、血压升高;钾、血压升高;2 2大黄大黄1 15g5g泻下,小剂量泻下,小剂量0.050.050.3g0.3g收敛而收敛而便秘;便秘;3 3马兜铃酸制剂马兜铃酸制剂-慢性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭;4 4黄花夹竹桃制剂黄花夹竹桃制剂-洋地黄样蓄积中毒;洋地黄样蓄积中毒;5 5胖大海胖大海-大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦;消瘦;6 6天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹-慢性汞中毒。慢性汞中毒。二、老年人合理服用滋补药二、老年人合理服用滋补药辨证论治,按需行补,不需不补。辨

182、证论治,按需行补,不需不补。经典考题经典考题1.1.老年人用药应慎重,出现表虚自汗、阴虚盗汗者应禁用老年人用药应慎重,出现表虚自汗、阴虚盗汗者应禁用A.A.解表药解表药 B. B.发汗力较强的解表药发汗力较强的解表药 C. C.温里药温里药 【2-52-5】X6X6老年人的脏气组织构造和生理功能都有不同程度的退行性改变,老年人的脏气组织构造和生理功能都有不同程度的退行性改变,主要表现为主要表现为“四少现象的出现,四少现象的出现,“四少主要是指四少主要是指A.A.血细胞减少血细胞减少 B. B.细胞内水分减少细胞内水分减少 C. C.组织局部血液灌流量减少组织局部血液灌流量减少 第二节第二节 妊

183、娠期患者和哺乳期患者的中药应用妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用 考纲要点考纲要点 根据风险慎重选择用药根据风险慎重选择用药 乳母用药对新生儿的影响乳母用药对新生儿的影响第二节妊娠期患者和哺乳期患者的中药应第二节妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用用 一、一、妊娠期患者妊娠期患者中药的使用二、二、哺乳期患者中药的使用哺乳期患者中药的使用B 哺乳期患者应慎用中药。如复方甘草口服液。第三节第三节 婴幼儿患者的中药应用婴幼儿患者的中药应用 考纲要点考纲要点婴幼儿患者合理应用中药婴幼儿患者合理应用中药 1 1婴幼儿患者合理应用中药的原那么婴幼儿患者合理应用中药的原那么2 2婴幼儿患者合理服用补益药婴幼儿患者

184、合理服用补益药 一、婴幼儿患者合理应用中药的原那么:一、婴幼儿患者合理应用中药的原那么:2021 2021X 用药及时,用量宜轻用药及时,用量宜轻宜用轻清之品宜用轻清之品宜佐健脾和胃之品:山药、山楂、陈皮、六神曲宜佐健脾和胃之品:山药、山楂、陈皮、六神曲宜佐凉肝定惊之品:钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙宜佐凉肝定惊之品:钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙不宜滥用滋补之品:不宜滥用滋补之品:重视剂型选择略重视剂型选择略二、婴幼儿患者合理服用补益药二、婴幼儿患者合理服用补益药 经典考题经典考题【1-4】A.平时易患感冒、多汗的儿童平时易患感冒、多汗的儿童B. 消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏泻的儿童消瘦、面色萎黄、厌食、大

185、便溏泻的儿童C.面色苍白、神倦乏力、夜寐不安、舌质淡的儿童面色苍白、神倦乏力、夜寐不安、舌质淡的儿童D.生长发育缓慢,尿频,面色苍白,舌胖的儿童生长发育缓慢,尿频,面色苍白,舌胖的儿童E.体虚夹湿热而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿体虚夹湿热而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿1.适合于服补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等补肾药的是适合于服补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等补肾药的是D2.适合于服黄芪、党参、当归、黄精、何首乌、大枣等益气养血适合于服黄芪、党参、当归、黄精、何首乌、大枣等益气养血药的是药的是C3.适合于服山药、茯苓、白术、白扁豆等健脾和胃药的是适合于服山药、茯苓、白术、白扁豆等健脾和胃药的是B4

186、.适合于先服藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等补肾药的是适合于先服藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等补肾药的是EX5婴幼儿合理使用中药的原那么包括婴幼儿合理使用中药的原那么包括第四节第四节 肾功能不全者的中药应用肾功能不全者的中药应用 考纲要点考纲要点1.1.肾功能不全者用药根本原那么和本卷须知肾功能不全者用药根本原那么和本卷须知 根本原那么和本卷须知根本原那么和本卷须知 相关品种相关品种3.3.中药引起肾损伤的防治原那么中药引起肾损伤的防治原那么 防治原那么防治原那么 一、根本用药原那么一、根本用药原那么1.明确疾病诊断和治疗目标明确疾病诊断和治疗目标2.忌用有肾毒性的药物忌用有肾毒性的药物3.

187、注意药物相互作用,防止产生新的肾注意药物相互作用,防止产生新的肾损害损害4.坚持少而精的用药原那么坚持少而精的用药原那么5.定期检查,及时调整治疗方案定期检查,及时调整治疗方案二、常见对肾功能有影响的中药1.植物类: 生物碱类:蓖麻子、麻黄、草乌、雷公藤、益母草、北豆根-急性肾衰。 含雷公藤制剂:片、多苷片、昆明山海棠片-急性肾衰 。 含其它成分类:马兜铃、天仙藤、寻骨风。含蛋白类巴豆、挥发油类土荆芥、皂苷类土牛膝、蒽酰苷类芦荟、其他苷类 苍耳子。2.动物类1斑蝥类:斑蝥的肾毒性极强,主要含有斑蝥酸酐,假设治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。2海马3鱼胆:胆汁毒素,肝肾功能衰竭。 4其他类

188、:蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性,应用时要严格限制剂量。引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。3.矿物类矿物类1含砷类:砒石、砒霜、雄黄、红矾,以含砷类:砒石、砒霜、雄黄、红矾,以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等。六神丸、砒枣散等。2含汞类:朱砂、升汞、轻粉、红粉,以含汞类:朱砂、升汞、轻粉、红粉,以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等,均含汞元素

189、。大活络丹等,均含汞元素。三、中药引起肾损伤的防治原那么三、中药引起肾损伤的防治原那么 经典考题经典考题A.苦杏仁苦杏仁 B. 艾叶艾叶 CA.清宁丸清宁丸 B. 麻仁丸麻仁丸 C.通便灵胶囊通便灵胶囊 DA.三七三七 BA.雷公藤雷公藤 B. 天仙藤天仙藤 C.黄药子黄药子 D.斑蝥斑蝥 E.含汞砷类中药含汞砷类中药解析:黄药子可致肝细胞损害的中药。解析:黄药子可致肝细胞损害的中药。X10既对肝脏又对肾脏都有明显毒性的中药既对肝脏又对肾脏都有明显毒性的中药A.雷公藤雷公藤 B. 天仙藤天仙藤 C.黄药子黄药子 D.斑蝥斑蝥 E.蓖麻子蓖麻子第五节第五节 肝功能不全者的中药应用肝功能不全者的中

190、药应用 考纲要点考纲要点1.1.肝功能不全者用药根本原那么和本卷须知肝功能不全者用药根本原那么和本卷须知 根本原那么和本卷须知根本原那么和本卷须知 2.2.引起肝损伤的中药及其主要化学物质引起肝损伤的中药及其主要化学物质 相关品种及有关化学物质相关品种及有关化学物质 一、根本用药原那么一、根本用药原那么1.明确疾病诊断和治疗目标明确疾病诊断和治疗目标2.忌用有肝毒性的药物忌用有肝毒性的药物3.注意药物相互作用,防止产生新的肝注意药物相互作用,防止产生新的肝损害损害4.坚持少而精的用药原那么坚持少而精的用药原那么5.定期检查肝功能,及时调整治疗方案定期检查肝功能,及时调整治疗方案二、常见对肝功能

191、有影响的中药二、常见对肝功能有影响的中药A 1.可致肝细胞损害的中药可致肝细胞损害的中药:黄药子:黄药子、苦楝子苦楝子、蓖麻子、蓖麻子、苍耳子苍耳子、千里光、鱼胆、艾叶、千里光、鱼胆、艾叶、蟾酥蟾酥、砒石、石榴、砒石、石榴皮、密陀僧、铅丹皮、密陀僧、铅丹 黄药子、苦楝子、蓖麻子黄药子、苦楝子、蓖麻子胆汁郁积性肝炎或胆汁郁积性肝炎或混合性肝损害的中药混合性肝损害的中药苍耳子、蓖麻子、望江南子苍耳子、蓖麻子、望江南子 归纳:归纳:肝、肾均有损害作用的是肝、肾均有损害作用的是:蓖麻子蓖麻子(A)、砒石、砒石经典考题经典考题D.治疗期间突然出现转氨酶异常升高,黄疸或黄疸加重,可能是治疗期间突然出现转氨

192、酶异常升高,黄疸或黄疸加重,可能是病情加重,应增加药物剂量。病情加重,应增加药物剂量。 E.嗜酒者应戒酒,防止酒后服药,以免加重肝损害。嗜酒者应戒酒,防止酒后服药,以免加重肝损害。X13可引起肝损伤的中药有可引起肝损伤的中药有第十二章第十二章 中药不良反响中药不良反响 第一节第一节 药物不良反响药物不良反响 考纲要点考纲要点1.1.中药不良反响中药不良反响 中药不良反响的界定中药不良反响的界定 2.2.不良反响的分类不良反响的分类 1 1病因学分类病因学分类2 2病理学分类病理学分类 一、不良反响的概念一、不良反响的概念 药品不良反响是指合格药品在正常用法用量下药品不良反响是指合格药品在正常用

193、法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反响。出现的与用药目的无关的或意外的有害反响。 中药不良反响是指在预防、诊断、治疗疾病中药不良反响是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,人承受正常剂量的药物时或调节生理功能过程中,人承受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和用药目的无关的反响。出现的任何有伤害的和用药目的无关的反响。 其内容包括副作用、毒性作用、过敏反响其内容包括副作用、毒性作用、过敏反响2021A2021A、后遗效应、继发反响、特异性后遗效应、继发反响、特异性2021A2021A遗传因素等。引遗传因素等。引发不良反响的药物既可以是中药饮片,也可以是中发不良反响的药物既可以是中

194、药饮片,也可以是中成药。成药。 跟药物剂量无关跟药物剂量无关: :过敏反响过敏反响 特异性特异性二、不良反响的分类二、不良反响的分类一病因学分类一病因学分类1.与药物剂量有关的中药不良反响与药物剂量有关的中药不良反响该类型由药物本身或其代谢物所引起,使固有药理该类型由药物本身或其代谢物所引起,使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异,导致单位时间内药物浓度异常谢及排泄等方面的差异,导致单位时间内药物浓度异常升高,引起有关组织器官的不良反响。其不良反响包括升高,引起有关组织器官的不良反响。其不良反响包括药物的副

195、作用、毒性作用,以及继发反响、首剂效应、药物的副作用、毒性作用,以及继发反响、首剂效应、后遗效应等。后遗效应等。该类型具有剂量依赖性和可预测性,个体易感性差该类型具有剂量依赖性和可预测性,个体易感性差异大,并受年龄、性别、病理状态等因素影响,一旦发异大,并受年龄、性别、病理状态等因素影响,一旦发生,后果十分严重,甚至可导致死亡。生,后果十分严重,甚至可导致死亡。2.与药物剂量无关的中药不良反响与药物剂量无关的中药不良反响该类型与药物固有的正常药理作用无关,而与药物该类型与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性如药物有效成分降解产生有害物质和人体特异变性如药物有效成分降解产生有害物质和人体特异

196、体质指病人的特殊遗传素质有关。体质指病人的特殊遗传素质有关。该类型与用药剂量无关,难以预测,经常规的毒理该类型与用药剂量无关,难以预测,经常规的毒理学筛选也很难发现,发生率虽较低,但危险性大,病死学筛选也很难发现,发生率虽较低,但危险性大,病死率较高。此类伤害又可分为两种:率较高。此类伤害又可分为两种:1特异质反响:指由于遗传因素机体产生的不特异质反响:指由于遗传因素机体产生的不良反响。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式,即只良反响。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式,即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。2变态反响:亦称药物过敏反响变

197、态反响:亦称药物过敏反响20212021。本质上是一类病理性免疫反响,由抗原抗体的相互作用本质上是一类病理性免疫反响,由抗原抗体的相互作用引起,与药物的药理作用无关。过敏反响对机体的危害引起,与药物的药理作用无关。过敏反响对机体的危害程度轻重不一,轻者停药后可恢复,重者甚可致死亡。程度轻重不一,轻者停药后可恢复,重者甚可致死亡。从接触抗原至出现病症,时间差异很大,反响持续时间从接触抗原至出现病症,时间差异很大,反响持续时间也不一样。也不一样。经典考题经典考题1.与药物剂量、药理作用无关的不良反响是与药物剂量、药理作用无关的不良反响是B. 毒性作用毒性作用D.首剂效应首剂效应 3.3.与中药配伍

198、有关的中药不良反响与中药配伍有关的中药不良反响常由发生配伍禁忌及中西药配伍发生相互作用常由发生配伍禁忌及中西药配伍发生相互作用等引起。等引起。4.4.药物依赖性药物依赖性分为躯体依赖和精神依赖,前者是一种机体的分为躯体依赖和精神依赖,前者是一种机体的适应状态,临床表现为对某一类药物特有的停药综适应状态,临床表现为对某一类药物特有的停药综合征;后者即所谓的成瘾,是一种原发性、慢性、合征;后者即所谓的成瘾,是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态,遗传、社会心理和环境因素神经生物学疾病状态,遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现。可以影响成瘾的产生和临床表现。二病理学分类二病理学分类1

199、.1.功能性改变功能性改变系指药物引起人体的器官或组织功能发生改变。这种变系指药物引起人体的器官或组织功能发生改变。这种变化多为暂时性,停药后可以恢复正常,无病理组织的变化。化多为暂时性,停药后可以恢复正常,无病理组织的变化。但有些功能性改变如肝功能异常、肾功能损害等亦可十分严但有些功能性改变如肝功能异常、肾功能损害等亦可十分严重,甚至引起器质性改变,常需住院治疗。重,甚至引起器质性改变,常需住院治疗。2.2.器质性改变器质性改变系指药物引起人体器官或组织出现病理性器质改变。由系指药物引起人体器官或组织出现病理性器质改变。由于药物不良反响引起的器质性改变,与疾病本身引起器质性于药物不良反响引起

200、的器质性改变,与疾病本身引起器质性改变无明显区别,因此鉴别诊断时不能仅根据组织病理检查,改变无明显区别,因此鉴别诊断时不能仅根据组织病理检查,还应参照药物不良反响判断。此类型又可细分为炎症型、增还应参照药物不良反响判断。此类型又可细分为炎症型、增生型、发育不全型、萎缩坏死型等等。生型、发育不全型、萎缩坏死型等等。经典考题经典考题A.炎症型炎症型 B. 增生型增生型 C.发育不全型发育不全型 D.萎缩坏死型萎缩坏死型 第二节第二节 中药不良反响常见的临床表现中药不良反响常见的临床表现 考纲要点考纲要点1.1.皮肤病症皮肤病症 各种类型药疹各种类型药疹 2.2.全身病症全身病症 1 1各系统常见的

201、中毒表现各系统常见的中毒表现 2 2肝肾损害的中毒表现肝肾损害的中毒表现一、皮肤病症一、皮肤病症中药引起的不良反响在临床可表现为各种皮肤病症。中药引起的不良反响在临床可表现为各种皮肤病症。二、全身病症二、全身病症1.各系统常见的中毒表现各系统常见的中毒表现中药毒性反响引起的生理生化机能异常和构造的病理变中药毒性反响引起的生理生化机能异常和构造的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。消化系统的毒性;神经系统的毒性;消化系统的毒性;神经系统的毒性;造血系统的毒性;呼吸系统的毒性;造血系统的毒性;呼吸系统的毒性;泌尿系统的毒性。泌尿系统的毒

202、性。其他毒性反响有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,其他毒性反响有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。膜炎、咽痛等。2.肝、肾损害的中毒表现肝、肾损害的中毒表现经典考题经典考题【4-8】A.急性肝损伤急性肝损伤 B. 急性肾衰急性肾衰 C.慢性肾衰慢性肾衰 D.皮肤病症皮肤病症 5.中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩A6.口唇麻木或全身麻木、眩晕头痛、失眠等口唇麻木或全身麻木、眩晕头痛、失眠等E7.少尿或无尿、常伴有肾性糖尿、低渗尿等少尿或无尿、常伴

203、有肾性糖尿、低渗尿等B第三节第三节 引起中药不良反响发生的因素引起中药不良反响发生的因素 考纲要点考纲要点1.1.药物和使用的因素药物和使用的因素 炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度等引发不良反响的因素不准、配伍失度等引发不良反响的因素 体质、性别、年龄、种属等引发不体质、性别、年龄、种属等引发不良反响的机体因素良反响的机体因素一、药物和使用的因素一、药物和使用的因素 如如苍耳子有小毒,生品对肝脏有损害,需炒黄苍耳子有小毒,生品对肝脏有损害,需炒黄去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。 如肉桂过量会发

204、生血尿,麻黄过量出现心率加如肉桂过量会发生血尿,麻黄过量出现心率加快、血压升高、心律失常等。快、血压升高、心律失常等。 二、机体因素二、机体因素1.体质体质在中药应用的过程中,机体差异的内容包括用药对在中药应用的过程中,机体差异的内容包括用药对象的种族、性别、生理病理状态、营养的差异。由于机象的种族、性别、生理病理状态、营养的差异。由于机体差异导致对药物耐受程度不同,因而不良反响的表现体差异导致对药物耐受程度不同,因而不良反响的表现形式和程度也会具有极大的差异。形式和程度也会具有极大的差异。2.性别、年龄性别、年龄3.种属种属不同种族、人群对同一剂量一样药物的敏感不同,不同种族、人群对同一剂量

205、一样药物的敏感不同,产生的作用与反响也不同。产生的作用与反响也不同。中医学强调秉赋不同对药效的影响,意指遗传因素、中医学强调秉赋不同对药效的影响,意指遗传因素、身体素质对抗病能力及药物反响,存在较大差异。临床身体素质对抗病能力及药物反响,存在较大差异。临床上也存在不同种族对某药的治疗剂量相差多倍的现象。上也存在不同种族对某药的治疗剂量相差多倍的现象。第四节常用有毒中药的中毒反响和根本救治原那第四节常用有毒中药的中毒反响和根本救治原那么么 考纲要点考纲要点1.1.乌头类药物乌头类药物 1 1乌头类药物和含乌头类药物的中成药乌头类药物和含乌头类药物的中成药 2 2中毒表现、原因、挽救中毒表现、原因

206、、挽救 2.2.马钱子及含马钱子的中成药马钱子及含马钱子的中成药 1 1含马钱子的常见中成药含马钱子的常见中成药 2 2中毒表现、原因、挽救中毒表现、原因、挽救3.3.蟾酥及含蟾酥的中成药蟾酥及含蟾酥的中成药 1 1含蟾酥的常见中成药含蟾酥的常见中成药 2 2中毒表现、原因、挽救中毒表现、原因、挽救 4.4.雄黄及含雄黄的中成药雄黄及含雄黄的中成药 1 1含雄黄的常见中成药含雄黄的常见中成药 2 2中毒表现、原因、挽救中毒表现、原因、挽救5.5.含朱砂、轻粉、红粉的中成药含朱砂、轻粉、红粉的中成药 1 1相关品种相关品种 2 2中毒表现、原因、挽救中毒表现、原因、挽救 6.6.含雷公藤、昆明山

207、海棠的中成药含雷公藤、昆明山海棠的中成药 1 1相关品种相关品种 2 2中毒表现、原因、挽救中毒表现、原因、挽救 中毒表现、原因、挽救中毒表现、原因、挽救 一、乌头类一、乌头类2003、2004、2006、2007、2021、2021 20211.药物药物中药材:川乌、草乌、附子、雪上一支蒿。中药材:川乌、草乌、附子、雪上一支蒿。中成药:中成药:A木瓜丸、大活络丹、小活络丹、木瓜丸、大活络丹、小活络丹、正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、祛风正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、祛风舒筋丸、小金丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附舒筋丸、小金丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附子理中丸、金匮肾气

208、丸、右归丸等。子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。2.中毒机理中毒机理主要有毒成分为乌头碱,一般中毒量为主要有毒成分为乌头碱,一般中毒量为 0.2mg,致死量为,致死量为 24mg。 B 3.中毒表现麻木、头痛头晕、心率失常、血压中毒表现麻木、头痛头晕、心率失常、血压下降下降 4.中毒原因中毒原因5.中毒挽救中毒挽救肌注阿托品肌注阿托品 0.51.0mg。经典考题经典考题A.循环系统循环系统 B. 消化系统消化系统 D.神经系统神经系统 二、马钱子二、马钱子2005、2007、2021、2021、2021、20211.药物:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛药物:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、

209、伤科七味片等。丸、伤科七味片等。记忆:马钱七味疏风,山药九分舒筋记忆:马钱七味疏风,山药九分舒筋2.中毒机理中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用用510mg即可中毒,一次服用即可中毒,一次服用30mg即可致即可致死。死。3.中毒表现中毒表现4.中毒原因中毒原因5.中毒挽救中毒挽救对症治疗:痉挛时可静注苯巴比妥钠对症治疗:痉挛时可静注苯巴比妥钠0.20.3g。经典考题经典考题10.服用过量可致脊髓强直性痉挛,肌肉极度收缩的有毒药物是服用过量可致脊髓强直性痉挛,肌肉极度收缩的有毒药物是A.香附香附 B. 硫磺硫磺 C.砒石砒石 DA.木瓜丸木瓜

210、丸 B. 跌打丸跌打丸 C三、蟾酥三、蟾酥1.药物:六神丸、六应丸、喉症丸药物:六神丸、六应丸、喉症丸 2021、蟾酥、蟾酥丸等。丸等。2.中毒机理:中毒机理:蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量那么使心脏停顿于收缩期缩力增强,大剂量那么使心脏停顿于收缩期 2021。3.中毒表现:中毒表现:循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞 2005等。严重等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚

211、脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。4.中毒原因中毒原因5.中毒挽救中毒挽救对症治疗:注射阿托品,服用颠茄合剂等。对症治疗:注射阿托品,服用颠茄合剂等。经典考题经典考题【14-17】A.0.2mg B. 0.5-1.0mg C. 5-10mg D.30mg E. 2-4mg 经典考题经典考题18过量服用,可引起恶心呕吐,腹泻腹痛,口中有金属味等中毒过量服用,可引起恶心呕吐,腹泻腹痛,口中有金属味等中毒反响的中药是反响的中药是A.含雄黄类的中成药含雄黄类的中成药 B. 乌头类中药乌头

212、类中药 C.含马钱子的中成药含马钱子的中成药 六、雷公藤六、雷公藤1.1.药物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片药物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片2021A2021A七、黄药子及含黄药子的中成药七、黄药子及含黄药子的中成药 20211.药物药物中成药:壮骨关节丸等。中成药:壮骨关节丸等。2.中毒机理:黄药子所含有毒成分直接中毒机理:黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸。作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸。3.中毒表现:恶心呕吐、腹痛腹泻,口中毒表现:恶心呕吐、腹痛腹泻,口腔、舌、咽喉烧灼感、流涎等。长期或大量腔、舌、咽喉烧灼感、流涎等。长期或大量服用那么对肝脏产生损

213、害如黄疸、肝功能异服用那么对肝脏产生损害如黄疸、肝功能异常、肝硬化,肝昏迷等。常、肝硬化,肝昏迷等。4.中毒挽救:保肝治疗尤为重要。中毒挽救:保肝治疗尤为重要。经典考题经典考题【20-24】A.蟾酥中毒病症蟾酥中毒病症 B. 乌头类中毒病症乌头类中毒病症 C. 汞中毒病症汞中毒病症 D.马钱子中毒马钱子中毒病症病症 E. 雄黄中毒病症雄黄中毒病症经典考题经典考题【25-28】A.口舌、四肢及全身麻、头痛,继而四肢抽搐口舌、四肢及全身麻、头痛,继而四肢抽搐B. 头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难C. 口腔、舌、咽喉烧灼感,吐血,咯血,鼻出血口腔、舌、咽喉

214、烧灼感,吐血,咯血,鼻出血 D.恶心呕吐、口中有金属味、牙龈肿胀溃疡恶心呕吐、口中有金属味、牙龈肿胀溃疡E. 胃部不适、口干、上腹灼烧感、少尿、腰痛、皮疹、脱发胃部不适、口干、上腹灼烧感、少尿、腰痛、皮疹、脱发【29-32】A.吐血,咯血,便血、尿血吐血,咯血,便血、尿血 B.四肢抽搐,牙关禁闭四肢抽搐,牙关禁闭C. 口唇黏膜及眼角糜烂,皮疹,脱发口唇黏膜及眼角糜烂,皮疹,脱发 D.口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡E. 精神萎靡,四肢瘫痪精神萎靡,四肢瘫痪经典考题经典考题X33使用不当可引起中毒反响的中成药有使用不当可引起中毒反响的中成药有解析:九分丸含有马钱子;人参再造丸

215、含有朱砂;六神丸含有雄解析:九分丸含有马钱子;人参再造丸含有朱砂;六神丸含有雄黄。黄。X34易引起中毒反响的中药有易引起中毒反响的中药有解析:朱砂、乌头、黄药子、雄黄均是常用有毒中药,易引起中解析:朱砂、乌头、黄药子、雄黄均是常用有毒中药,易引起中毒反响。毒反响。第六节第六节 中药不良反响监测与报告中药不良反响监测与报告 考纲要点考纲要点1.1.药品不良反响监测方法和报告药品不良反响监测方法和报告 1 1自愿呈报和集中监测自愿呈报和集中监测 2 2监管系统监管系统 3 3报告范围和程序报告范围和程序 2.2.药品不良反响事件的报告表药品不良反响事件的报告表 1 1填写内容填写内容 2 2本卷须

216、知本卷须知 三、药品不良反响监测方法三、药品不良反响监测方法一自愿呈报系统一自愿呈报系统二集中监测系统二集中监测系统四、药品不良反响监测报告监管系统四、药品不良反响监测报告监管系统 我国的药品不良反响监测报告系统,是由国家我国的药品不良反响监测报告系统,是由国家药品不良反响监测中心及省、自治区、直辖市药品药品不良反响监测中心及省、自治区、直辖市药品不良反响监测中心组成。不良反响监测中心组成。1.国家药品不良反响监测中心国家药品不良反响监测中心2.省、自治区、直辖市药品不良反响监测中心省、自治区、直辖市药品不良反响监测中心五、药品不良反响的监测报告范围五、药品不良反响的监测报告范围1新药监测期内

217、:应报告该药品发生的所有不良反新药监测期内:应报告该药品发生的所有不良反响;响;新药监测期已满的药品应报告该药品引起的新的和严重新药监测期已满的药品应报告该药品引起的新的和严重的不良反响。的不良反响。2进口药品自首次获准进口之日起进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进年内,报告该进口药品发生的所有不良反响。口药品发生的所有不良反响。六、药品不良反响的报告程序六、药品不良反响的报告程序药品不良反响监测报告实行逐级、定期报告制度。必要药品不良反响监测报告实行逐级、定期报告制度。必要时可以越级报告。时可以越级报告。 个人发现药品引起的新的或严重的不良反响,可直接向个人发现药品引起的新的或严重的

218、不良反响,可直接向所在省、自治区、直辖市药品不良反响监测中心或食品所在省、自治区、直辖市药品不良反响监测中心或食品药品监视管理局报告。药品监视管理局报告。对新的或严重的药品不良反响病例需用有效方式快速报对新的或严重的药品不良反响病例需用有效方式快速报告,必要时可以越级报告,最迟不超过告,必要时可以越级报告,最迟不超过l5个工作日。个工作日。经典考题经典考题【35-38】B. 记录联结记录联结C. 集中监测系统集中监测系统E. 学术会议报告系统学术会议报告系统35.通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料,以提供没有偏性的抽通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料,以提供没有偏性的抽样人

219、群,以计算药物不良反响发生率的是样人群,以计算药物不良反响发生率的是D36.监测覆盖面大,监测范围广,时间长,简单易行。但存在资料偏差和漏报监测覆盖面大,监测范围广,时间长,简单易行。但存在资料偏差和漏报现象的是现象的是A37.通过独特方式把各种信息联结起来,以发现与药物有关的事件通过独特方式把各种信息联结起来,以发现与药物有关的事件B38.一定时间、一定范围内根据研究的目的以病人或药物为线索,对某一种或一定时间、一定范围内根据研究的目的以病人或药物为线索,对某一种或几种药物的不良反响的监测的是几种药物的不良反响的监测的是C七、药品不良反响事件报告表七、药品不良反响事件报告表填表内容医务人员在

220、报告可疑的不良反响时,填表内容医务人员在报告可疑的不良反响时,必须使用国家食品药品监视管理局统一印制的必须使用国家食品药品监视管理局统一印制的?药药品不良反响事件报告表品不良反响事件报告表?,并逐项认真填写。最,并逐项认真填写。最后要进展因果关系分析评价关联性评价,目前后要进展因果关系分析评价关联性评价,目前分为无法评价、未评价、不太可能、可能、很可能、分为无法评价、未评价、不太可能、可能、很可能、肯定六级。我国的评价原那么有肯定六级。我国的评价原那么有5条:条: 用药的时间和可疑不良反响出现的时间有无用药的时间和可疑不良反响出现的时间有无合理的先后关系。合理的先后关系。 可疑不良反响是否符合

221、该药品的不良反响类可疑不良反响是否符合该药品的不良反响类型。型。 停药或降低剂量后,可疑不良反响是否减轻停药或降低剂量后,可疑不良反响是否减轻或消失。或消失。 再次使用可疑药品后是否再次出现同样反响。再次使用可疑药品后是否再次出现同样反响。 所疑心的不良反响是否可以用患者的并用药所疑心的不良反响是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。本卷须知本卷须知经典考题经典考题X39药物不良反响报表应填写药物不良反响报表应填写B. 病人的用药情况,用药剂量,起止时间,合并用药情况病人的用药情况,用药剂量,起止时间,合并用药情况D.病

222、人原有疾病情况,本人及家族的药物过敏史病人原有疾病情况,本人及家族的药物过敏史E.临床检查结果,处理情况,不良反响结果及因果关系分析评价临床检查结果,处理情况,不良反响结果及因果关系分析评价第十三章第十三章 中医药文献与信息中医药文献与信息 第二节第二节 常用中医药信息常用中医药信息 考纲要点考纲要点1.1.传统中医药典籍传统中医药典籍 1 1主要的医学典籍主要的医学典籍2 2主要的本草典籍主要的本草典籍3 3主要的方书典籍主要的方书典籍 2.2.现代中医药信息现代中医药信息 1 1药品标准药品标准2 2常用中医药期刊常用中医药期刊3 3常用中医药工具书与文摘常用中医药工具书与文摘4 4常用的

223、药品集和专著常用的药品集和专著5 5互联网资源互联网资源 一、传统中医药典籍一、传统中医药典籍1.1.主要的医学典籍:主要的医学典籍:黄帝内经黄帝内经-最早的一部中医典籍最早的一部中医典籍20212021,现存最早、最,现存最早、最为系统的医学经典著作;为系统的医学经典著作; 伤寒论伤寒论-张仲景著,总结先秦两汉时代的医学成就,张仲景著,总结先秦两汉时代的医学成就,创造性地将医学理论与临床实践严密结合,称为创造性地将医学理论与临床实践严密结合,称为“众方之祖众方之祖 2021 2021;金匮要略方论金匮要略方论-开创了内伤杂病辨证论治的体系,张开创了内伤杂病辨证论治的体系,张仲景著;仲景著;巢

224、氏诸病源候论巢氏诸病源候论-第一本证候学专著,巢元方著;第一本证候学专著,巢元方著;瘟疫论瘟疫论-第一部论瘟疫的专著,吴又可著。第一部论瘟疫的专著,吴又可著。经典考题经典考题A.?伤寒论伤寒论?B. ?黄帝内经黄帝内经?C.?金匮要略金匮要略?D.?诸病源候论诸病源候论?E.?神农本草经神农本草经?A.?外台秘要外台秘要?B. ?金匮要略金匮要略?C.?皇帝内经皇帝内经?D.?普济方普济方?E.?备急千金要方备急千金要方?2.主要的本草典籍:神农本草经-最早的本草学专著;本草经集注-系统整理南北朝以前的药物学资料,陶弘景著;重修政和经史证类备急本草-保存最早的完整的本草合刊本,张存惠著;本草纲

225、目-中药学巨著,李时珍著。3.主要的方书典籍:肘后备急方-属急症手册性质,葛洪著;备急千金要方-对后世妇婴专科有很大影响,孙思邈著;千金翼方-孙思邈著,与?千金要方?合称?千金方?;外台秘要-综合性医学巨著;太平圣惠方-宋代王怀隐著;太平惠民和剂局方-我国第一部成药典,宋代官府颁行;普济方-中国古代收方最多的方书,保存大量民间验方。经典考题经典考题A.?本草纲目本草纲目?B. ?中华本草中华本草?C.?神农本草经神农本草经?D.?本草经集注本草经集注?E.?新修政和本草新修政和本草?二、现代中医药信息二、现代中医药信息1.药品标准药品标准2021、2021X中华人民共和国药典中华人民共和国药典

226、-分三部,一部分三部,一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等,二部收载化学药品、抗制剂和单味制剂等,二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及药用辅料,生素、生化药品、放射性药品及药用辅料,三部收载生物制品三部收载生物制品中华人民共和国卫生部药品标准中华人民共和国卫生部药品标准国家食品药品监视管理局标准国家食品药品监视管理局标准2.常用中医药期刊常用中医药期刊具书与文摘具书与文摘中药大辞典中药大辞典-既是辞书,又是综合性本草;既是辞书,又是综合性本草;中国医籍大辞典中国医籍大辞典-对中医药文献首次全面系统对中医药文献首次全面系统整

227、理与研究,堪称医籍辞书的巨著;整理与研究,堪称医籍辞书的巨著;中国方剂大辞典;中国方剂大辞典;中医大辞典中医大辞典-全面反映中医学术的综合性辞书;全面反映中医学术的综合性辞书;中国医学文摘中国医学文摘中医。中医。4.常用药品集和专著 中华人民共和国药典临床用药须知-药典配套丛书; 中华本草-民族药专卷,上海科学技术出版社的划时代巨著; 中国中药资源志要-系统的总结了中医药工作者对中药资源的研究成果; ?中国常用药品集?-一部常用药品信息的实用大型药学参考书; ?中国药品使用手册中成药手册?-具有信息量大,内容新鲜的特点; ?全国中草药汇编?-对第二次中药普查的大总结。经典考题经典考题【4-7】

228、A.?国家食品药品监视管理局标准国家食品药品监视管理局标准?B. ?中药大辞典中药大辞典?C. ?中药材中药材?D.?神农本草经神农本草经?E. ?中华本草中华本草?X8.以下书籍中,不属于国家药品标准的有以下书籍中,不属于国家药品标准的有A.?中华本草中华本草?B. ?中药大辞典中药大辞典?C.?中华人民共和国药典中华人民共和国药典?D.?中华人民共和国卫生部药品标准中华人民共和国卫生部药品标准?E.?中华人民共和国药典临床用药须知中华人民共和国药典临床用药须知?经典考题经典考题A.?中医大辞典中医大辞典?B. ?中华本草中华本草?C.?中药常用药品集中药常用药品集?D.?临床用药须知临床用

229、药须知?E.?中国中药资源志要中国中药资源志要?第十四章第十四章 医疗器械根本知识医疗器械根本知识 第一节第一节 医疗器械医疗器械 考纲要点考纲要点1.1.根本质量特性根本质量特性 平安性与有效性平安性与有效性 2.2.产品的分类产品的分类 分类原那么及各类产品的主要品分类原那么及各类产品的主要品种种 二、医疗器械的根本质量特性二、医疗器械的根本质量特性-平安性和有平安性和有效性。效性。平安性包括电气平安、细菌感染和生物平安性包括电气平安、细菌感染和生物相容性平安。相容性平安。 三、医疗器械产品的分类三、医疗器械产品的分类 1第一类第一类 为通过常规管理足以保证其平安性、有效性的为通过常规管理

230、足以保证其平安性、有效性的医疗器械。如大局部手术器械、听诊器、医用医疗器械。如大局部手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋等。术衣、手术帽、口罩、集尿袋等。2第二类第二类 为对其平安性、有效性应当加以控制的医疗器为对其平安性、有效性应当加以控制的医疗器械。如体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心械。如体温计、血压计、助听器、

231、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布等。医用脱脂纱布等。3第三类第三类 用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其平安性、有效性必须严格控制的医疗器械。如植入在危险,对其平安性、有效性必须严格控制的医疗器械。如植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、患者有创监护系统、人工晶体、式心脏起搏器、体外震波碎石机、患者有创监护系统、

232、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、线治疗设备、200mA以上以上X线机、医用高能设备、人工心肺机、内固定器材、线机、医用高能设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、一次性使用输液器、输血器、CT设备等。设备等。经典考题经典考题1.以下医疗器械产品中,国家实行第二类管理的是以下医

233、疗器械产品中,国家实行第二类管理的是【4-5】经典考题经典考题【6-7】【8-9】8.手术器械、医用胶布、牙科座椅,属于医疗器械产品的是手术器械、医用胶布、牙科座椅,属于医疗器械产品的是A9.一次性使用无菌注射器、人工心肺机,属于医疗器械产品的一次性使用无菌注射器、人工心肺机,属于医疗器械产品的CX10.根据国家对医疗器械产品分类管理的有关规定,属于第三类根据国家对医疗器械产品分类管理的有关规定,属于第三类产品的有产品的有A.针灸针针灸针 B. X线治疗设备线治疗设备 C.植入式心脏起搏器植入式心脏起搏器D第二节第二节 家庭常用医疗器械家庭常用医疗器械 考纲要点考纲要点1.1.卫生材料及敷料卫

234、生材料及敷料 1 1医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、创可贴的医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、创可贴的选购和使用本卷须知选购和使用本卷须知 2 2医用绷带的分类及用途医用绷带的分类及用途 2.2.一次性使用无菌医疗器械一次性使用无菌医疗器械 一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液器的根本质量要一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液器的根本质量要求、选购和使用本卷须知求、选购和使用本卷须知 3.3.体温计体温计 1 1水银体温计的分类及测量范围水银体温计的分类及测量范围2 2水银体温计、电子体温计的选购和使用本卷须知水银体温计、电子体温计的选购和使用本卷须知 4.4

235、.血压计血压计 1 1电子血压计的特点和适用范围电子血压计的特点和适用范围2 2水银血压计、电子血压计的根本质量要求及选购和使用本卷水银血压计、电子血压计的根本质量要求及选购和使用本卷须知须知 一、卫生材料及敷料一、卫生材料及敷料医用纱布、医用绷带、医用棉花、医用医用纱布、医用绷带、医用棉花、医用橡皮膏橡皮膏-分无菌方式及非无菌方式。分无菌方式及非无菌方式。创可贴创可贴-生物性能:无菌、无细胞毒、生物性能:无菌、无细胞毒、不致敏、无皮肤刺激不致敏、无皮肤刺激2003A2003A 。经典考题经典考题二、一次性使用无菌医疗器械二、一次性使用无菌医疗器械要求:无菌、无热原。要求:无菌、无热原。注射器

236、注射器-无溶血反响、无急性全身毒性。无溶血反响、无急性全身毒性。一次性使用输液器。一次性使用输液器。2.一次性使用无菌注射器和注射针一次性使用无菌注射器和注射针生物性能要求:无菌、无热原。生物性能要求:无菌、无热原。注射器注射器-无菌、无热原、无溶血反响、无无菌、无热原、无溶血反响、无急性全身毒性急性全身毒性2021A注射针注射针-无菌、无热原无菌、无热原3.一次性使用输液器一次性使用输液器输液器输液器-无菌、无热原无菌、无热原2004A经典考题经典考题13.13.一次性使用无菌注射器,其注射局部有关一次性使用无菌注射器,其注射局部有关“生物性能的质生物性能的质量要求是量要求是A.A.无菌、无

237、芽孢、无病毒无菌、无芽孢、无病毒 B. B.无热原、无芽孢、无病毒无热原、无芽孢、无病毒 C.C.无菌、无热原、无病毒无菌、无热原、无病毒 D.D.无菌、无热原、无溶血反响、无生物活性异物无菌、无热原、无溶血反响、无生物活性异物E.E.无菌、无热原、无溶血反响、无急性全身毒性无菌、无热原、无溶血反响、无急性全身毒性X14.X14.一次性使用无菌注射器,其注射局部的质量要求一次性使用无菌注射器,其注射局部的质量要求X15.X15.一次性使用输液器的包装上,不需注明一次性使用输液器的包装上,不需注明三、体温计三、体温计1.水银体温计水银体温计先检查玻璃泡有无裂纹情况,否那么先检查玻璃泡有无裂纹情况

238、,否那么进入体腔,万一水银溢出,可能引起水银中进入体腔,万一水银溢出,可能引起水银中毒。毒。测体温前要将水银柱甩到测体温前要将水银柱甩到35以下。以下。2.电子体温计电子体温计四、血压计四、血压计1.1.水银汞血压计水银汞血压计应有良好的气密性,且不应漏水银。应有良好的气密性,且不应漏水银。2.2.电子血压计电子血压计经典考题经典考题A A. .水银血压计水银血压计 B. B.血糖分析仪血糖分析仪 C. C.电子体温计电子体温计 A. 2.25mmHg B. 3.00mmHg A. 2.25mmHg B. 3.00mmHg C.C. 3.75mmHg 3.75mmHg D D. 4.50mmH

239、g E. . 4.50mmHg E. 第二节第二节 家庭常用医疗器械家庭常用医疗器械 考纲要点考纲要点5.5.手持式家用血糖分析仪手持式家用血糖分析仪 1 1根本质量要求根本质量要求2 2选购和使用本卷须知选购和使用本卷须知 6.6.制氧机及氧气瓶制氧机及氧气瓶 1 1不同类型制氧机的特点不同类型制氧机的特点 2 2选购和使用本卷须知选购和使用本卷须知 7.7.助听器助听器 选购和使用本卷须知选购和使用本卷须知 8.8.避孕套避孕套 选购和使用本卷须知选购和使用本卷须知 9.9.拔罐器拔罐器 1 1常用拔罐器具的种类及特点常用拔罐器具的种类及特点 2 2拔罐法的禁忌拔罐法的禁忌 10.10.针

240、具针具 1 1针具的种类针具的种类2 2各种针具的材质、构造、规格、选购和使用本卷须知、各种针具的材质、构造、规格、选购和使用本卷须知、常用消毒方法常用消毒方法 11.11.灸具灸具* * 1 1灸法的种类灸法的种类2 2艾灸的材料、制品及其规格艾灸的材料、制品及其规格 五五.手持式家用血糖分析仪手持式家用血糖分析仪 1根本质量要求根本质量要求2选购和使用本卷须知选购和使用本卷须知 六六.制氧机及氧气瓶制氧机及氧气瓶 1不同类型制氧机的特点不同类型制氧机的特点 2选购和使用本卷选购和使用本卷须知须知 七七.助听器助听器 选购和使用本卷须知选购和使用本卷须知 八八.避孕套避孕套 选购和使用本卷须

241、知选购和使用本卷须知 九、拔罐器九、拔罐器1常用拔罐器具的种类及特点常用拔罐器具的种类及特点 2拔罐法的拔罐法的禁忌禁忌 禁用拔罐器治疗的病症禁用拔罐器治疗的病症-严重疾病均要禁用,严重疾病均要禁用,但未提及外感、咳嗽、风寒、腰腿痛等。但未提及外感、咳嗽、风寒、腰腿痛等。罐具分竹罐、陶瓷罐、玻璃罐。罐具分竹罐、陶瓷罐、玻璃罐。十、针具十、针具1.毫针毫针-短毫针:耳穴和浅在部位的腧穴作浅短毫针:耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺用;长毫针:用于肌肉丰厚部位的腧穴做深刺和刺用;长毫针:用于肌肉丰厚部位的腧穴做深刺和某些腧穴做横向透刺之用;某些腧穴做横向透刺之用;2.三棱针:治疗瘀血证、实热证、急症三棱针

242、:治疗瘀血证、实热证、急症-刺络刺络放血疗法放血疗法2007A;3.皮肤针,又称为小儿针:调整脏腑功能,通皮肤针,又称为小儿针:调整脏腑功能,通行气血,平衡阴阳到达内病外治的目的;行气血,平衡阴阳到达内病外治的目的;4.皮内针:适用于持续留针的慢性疾病以及经皮内针:适用于持续留针的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病;常发作的疼痛性疾病;5.其它针具:火针、芒针。其它针具:火针、芒针。十一、灸具十一、灸具艾叶的质量以无杂质、柔软易团聚、枯艾叶的质量以无杂质、柔软易团聚、枯燥者为优,以含杂质、生硬不易团聚、湿润燥者为优,以含杂质、生硬不易团聚、湿润者为劣。者为劣。艾绒制品。艾绒制品。温灸器。温灸器。经典考题经典考题A A. .煮沸煮沸 B BD.D.新吉尔灭浸泡新吉尔灭浸泡 E E.75%.75%乙醇浸泡乙醇浸泡A.毫针毫针 B. 芒针芒针 C.火针火针 D谢谢观赏谢谢观赏

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