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1、眼科护理学1;. 医翳内障主要是指因高龄体弱，精气日衰，目失涵养所致晶珠混浊，视力渐降，最终瞳神内呈圆形银白色或棕色的翳障，导致失明的眼病。相当于西医学的老年性白内障，也包括各种原因继发的（胎患内障、震惊内障除外）晶珠完全混浊的白内障，是首位致盲，但可手术复明的眼病。2;.眼的应用解剖和生理3;.眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器 4;. 眼球壁纤维膜、葡萄膜、视网膜 眼球 眼内容物房水、晶状体和玻璃体 5;. 医翳内障该病可由先天不足而胎患所致，或多因年高体衰，肝肾亏损，阴虚火旺； 或脾胃虚衰，失于运化，精气不能上荣于目； 或七情内伤，肝经郁热，感受风热邪气，上攻于目； 或头部、眼部遭受
2、剧烈震击等引起。 此外，肝经郁热或阴虚挟湿热上攻，也能引起本病。 病因病机6;. 主要有下列证型：1.肝肾阴虚型医翳内障证候视觉昏蒙，眼见黑花撩乱，白睛、黑睛如常，视力目见减退，最终瞳神呈乳白或棕黄色，伴有头晕耳鸣，腰足酸痛，五心热，舌红，脉细数。2.脾胃虚衰型医翳内障证候视觉昏蒙，眼睫无力，白睛、瞳神如常，眼见黑花，久视则酸涩不舒。视力逐渐减退，神疲纳差，面色萎黄，消瘦，便溏，舌淡苔白，脉缓弱。3.肝经风热型医翳内障证候视觉昏蒙，头痛目涩微胀，眵泪相混，视力渐降，口苦咽干，面目赤，舌红苔黄，脉弦数。 临床表现7;. 辨证施治 医翳内障病程较长，药物治疗适用于早期（1）肝肾两亏 治则：补益肝肾
3、 方药：杞菊地黄丸或右归丸加减 （2）脾虚气弱 治则：补脾益气 方药：补中益气汤加减（3）肝热上扰 治则：清热平肝 方药：石决明散加减（4）阴虚挟湿 治则：滋阴清热，宽中利湿 方药：甘露饮加减8;. 外治 早期可滴珍珠明目液或白内停眼液9;. 手术疗法 若晶珠灰白混浊，已明显障碍瞳神，则药物难以奏效，宜待翳定障老之后，手术治疗。10;. 眼科手术病人的常规护理1、心理护理2、完成各种常规检查3、点抗生素眼药水4、训练转动眼球5、给予易消化的饮食6、协助做好个人卫生7、术晨测生命体征，用术前药11;. 眼部手术后常规护理1、取卧位2、安静卧床休息，加盖眼罩，防止碰撞3、观察病情，术后感染48小时
4、内4、对症处理5、饮食宜清淡，营养丰富，多食硒、锌的食物6、勿低头 以免眼压增高12;. 眼科常用护理技术操作13;. 结膜囊冲洗法1、取坐位或仰卧位2、擦净分泌物和眼膏3、距离2-3cm,温度18-20 ,动作轻，反复冲洗14;. 滴眼药法滴眼药法操作者洗净手，并核对滴眼药品是否正确。患者取仰卧位，头稍后仰，眼向上看。操作者用棉签或棉球试净眼部的分泌物，一手将患者下眼睑向下牵引，另一手持滴管或眼药瓶，手掌根部轻轻置于患者前额，滴管距眼睑12厘米，将药液12滴滴入结膜囊内（图1-10），轻轻提起上睑，使药液均匀的分布于眼球表面，用干棉球试净流出的药液。嘱患者闭目23分钟，同时压迫泪囊部12分钟
5、，以免药液进入泪囊或鼻腔引起不适 15;.16;.17;.18;. 杞菊地黄丸 滋补肝肾，益精明目。用于精血亏甚者，宜加菟丝子、楮实子、当归、白芍。右归丸中肉桂、附子主温肾阳；熟地、山药、山萸肉、枸杞、菟丝子、杜仲补养肝肾，益精明日，强壮腰膝；鹿角胶、当归温阳补血。十药组方，共呈温补肾阳，益精养血之功。 补中益气汤 原方调补脾胃、升阳益气。若用于脾虚湿停，大便溏泻者，可去当归，加茯苓、扁豆、山药之类健脾渗湿。 石决明散 原方以石决明、草决明为主药，清热平肝，明目退翳障；青葙子、栀子、大黄、赤芍清肝泻热；荆芥、。木贼、羌活疏风散邪。诸药合用，共奏清热平肝，散邪明目的功效。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子。无郁邪者可去荆芥、羌活。 甘露饮 原方以生地、熟地滋阴补肾；天冬、麦冬、石斛滋阴清热；黄芩、茵陈清热利湿；枳壳、枇杷叶宽中降气以助化湿；甘草清热和中。诸药合用，重在滋阴清热，兼以利湿。 19;.
