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1、概概 述述第一第一节 活血止痛活血止痛药第二第二节 活血活血调经药第三第三节 活血活血疗伤药第四第四节 破血消癥破血消癥药第十九章第十九章第十九章第十九章活血化瘀活血化瘀活血化瘀活血化瘀药药概概 述述含含 义药性分析性分析效果主治效果主治常用配伍常用配伍运用留意运用留意 凡能通凡能通畅血行、散失瘀血，治血行、散失瘀血，治疗瘀瘀血血证为主要作用的主要作用的药物，称物，称为活血化瘀活血化瘀药。活血祛瘀作用。活血祛瘀作用较强者，又称破血者，又称破血药或逐瘀或逐瘀药。含含 义归经 肝、心肝、心经性味性味 味苦、辛，性温味苦、辛，性温药性分析性分析破血消癥破血消癥药：治瘀阻：治瘀阻严重的癥瘕重的癥瘕积聚
2、等。聚等。活血活血疗伤药：治跌打：治跌打损伤、金、金疮出血等。出血等。活血活血调经药：治：治妇女月女月经病，病，产后瘀滞腹痛等。后瘀滞腹痛等。 活血止痛活血止痛药：治气血瘀滞所致的痛：治气血瘀滞所致的痛证。 功用功用功用功用分分分分类类与行气与行气药同用。同用。常用配伍常用配伍结合寒合寒热真假作适当配伍。真假作适当配伍。新瘀用新瘀用汤剂，久瘀用丸，久瘀用丸剂为宜。宜。运用留意运用留意孕孕妇慎用或忌用，月慎用或忌用，月经过多、出血无多、出血无瘀者忌用。瘀者忌用。川川 芎芎 为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。形科多年生草本植物川芎的根茎。 川川 芎芎活血行气祛风止痛血瘀气滞痛证 多种妇产科疾病，妇
3、科要药 用法与用量：煎服，用法与用量：煎服，10-15g10-15g。头痛，风湿痹痛 现代研代研讨扩张冠状冠状动脉脉 扩张脑血管，改善微循血管，改善微循环 抑制血小板凝集抑制血小板凝集 小小剂量促量促进，大，大剂量抑制子量抑制子宫平滑肌平滑肌 促促进骨痂构成骨痂构成 v 化学成分：生物碱如川芎化学成分：生物碱如川芎嗪，挥发油主要油主要为藁本藁本内脂等，酚内脂等，酚类物物质如阿魏酸，以及如阿魏酸，以及维生素生素A A等。等。 延胡索延胡索 为罂粟科多年生草本粟科多年生草本植物延胡索的植物延胡索的块茎。茎。 郁郁金金 为姜科多年草本植物郁金和广西姜科多年草本植物郁金和广西莪莪术或姜黄或莪或姜黄或莪
4、术的的块根。根。 活血行气止痛：用于血瘀气滞之活血行气止痛：用于血瘀气滞之胁肋疼痛、胸腹疼痛、痛肋疼痛、胸腹疼痛、痛经。 性味：辛、苦。性味：辛、苦。 共同点共同点共同点共同点延胡索延胡索郁金郁金 不同点不同点不同点不同点郁郁 金金延胡索延胡索1.1.寒性。寒性。2.2.解郁：用于血瘀肝解郁：用于血瘀肝郁之郁之胁肋疼痛。肋疼痛。3.3.利胆退黄：用于肝利胆退黄：用于肝胆湿胆湿热黄疸。黄疸。4.4.清心凉血开清心凉血开窍。1.1.温性。温性。2.“2.“专治一身治一身上下上下诸痛痛 ，用，用于气滞血瘀痛于气滞血瘀痛证。近来用治内近来用治内脏痉挛性或非性或非痉挛性疼性疼痛、麻痛、麻风病神病神经痛。
5、痛。姜姜黄黄 为姜科多年草本植物姜黄的根茎。姜科多年草本植物姜黄的根茎。 功用功用 血瘀或兼气血瘀或兼气滞之脘腹疼痛、滞之脘腹疼痛、胸胸胁疼痛、痛疼痛、痛经、闭经、产后腹痛。后腹痛。活血行气活血行气治肩臂痛之治肩臂痛之良良药。此外：治此外：治痈疮、牙痛、牙痛、高血脂症。高血脂症。通通经止痛止痛乳乳 香香 为橄橄榄科小科小乔木卡氏乳香木卡氏乳香树及其及其同属植物皮部的渗出同属植物皮部的渗出树脂。脂。 没没 药 为橄橄榄科没科没药树及其同属植及其同属植物皮部渗出的油状物皮部渗出的油状树脂。脂。 消消肿生肌：用于生肌：用于疮疡溃不收口。不收口。 性味：辛、苦。性味：辛、苦。 共同点共同点共同点共同点
6、乳香乳香没没药活血止痛：用于瘀血阻滞之跌打活血止痛：用于瘀血阻滞之跌打损伤常相常相须为用。用。 不同点不同点不同点不同点没没 药乳乳 香香11、药性性较平和；平和；22、活血祛瘀之功、活血祛瘀之功强于乳香。于乳香。11、温性；、温性；22、行气，、行气，对于血于血瘀气滞之痛瘀气滞之痛证尤宜，尤宜，为外外伤科之要科之要药。五灵脂五灵脂 为鼯鼠科鼯鼠科动物复物复齿鼯鼠的枯燥鼯鼠的枯燥粪便。便。 活血化瘀止痛，治活血化瘀止痛，治疗血瘀血瘀诸痛的要痛的要药。 丹丹 参参 为唇形科多年生草本植物丹参的根。唇形科多年生草本植物丹参的根。 丹丹 参参 效果运用效果运用效果运用效果运用效果运用效果运用 治月经
7、不调等。10101015g15g15g。 妇科科调经常用常用药 血瘀心痛、脘腹疼痛等。 治疮痈肿毒。 治热病焦躁神昏。活血活血调经祛瘀止痛祛瘀止痛凉血消凉血消痈除除烦安神安神又名赤参、大又名赤参、大红袍等袍等*临床常用于治疗心脑血管系统的疾病等。个别患者出现胃痛、食欲减少，口咽枯燥，恶心呕吐等。现代研代研讨扩张冠状冠状动脉，改善心肌缺血脉，改善心肌缺血 提高耐缺氧才干提高耐缺氧才干 ，改善微循，改善微循环 改善血液流改善血液流变性性 调理血脂理血脂 促促进肝肝细胞再生胞再生 v 化学成分：主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成分化学成分：主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成分包括丹参包括丹参酮、
8、丹参酚等。水溶性成分主要含有丹参素，、丹参酚等。水溶性成分主要含有丹参素，原儿茶原儿茶醛等。等。 红 花花 为菊科一年生草本植物菊科一年生草本植物红花的筒状花。花的筒状花。 桃桃仁仁 为蔷薇科落叶小薇科落叶小乔木桃或山桃的成熟种仁。木桃或山桃的成熟种仁。 共同点共同点共同点共同点红花花桃仁桃仁 活血祛瘀，用于多种血瘀活血祛瘀，用于多种血瘀较重重证： 1跌打瘀跌打瘀肿疼痛。疼痛。 2血瘀之血瘀之闭经、痛、痛经。 3癥瘕癥瘕积聚。聚。 4心腹瘀痛。心腹瘀痛。 不同点不同点不同点不同点桃桃 仁仁红 花花1.1.祛瘀之功祛瘀之功较强，善泄血分之雍滞。善泄血分之雍滞。2.2.润肠通便，用于通便，用于肠燥
9、便秘燥便秘证。此外：止咳平喘，此外：止咳平喘，治咳嗽气喘。治咳嗽气喘。活血兼能通活血兼能通经、止痛，用于斑疹透止痛，用于斑疹透发不不畅、 脱疽。脱疽。近治：冠心病心近治：冠心病心绞痛、痛、脑血栓。血栓。益母草益母草 为唇形科一年生或二年生草唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。本植物益母草的地上部分。 牛牛 膝膝 为苋科多年生草本植物牛膝科多年生草本植物牛膝怀牛膝和川牛膝等的根。牛膝和川牛膝等的根。 生用牛膝、川牛膝：生用牛膝、川牛膝：长于活血祛瘀，引火下血；于活血祛瘀，引火下血；熟用牛膝、熟用牛膝、怀牛膝：牛膝：长于于补肝肝肾，强腰膝。腰膝。 用于多种血瘀用于多种血瘀证，尤多用于，尤
10、多用于妇产科血瘀痛科血瘀痛经、月月经不不调等，及等，及跌打跌打损伤下肢下肢尤宜。尤宜。活血通活血通经用于：用于：(1)(1)虚火上炎之牙虚火上炎之牙痛、吐衄；痛、吐衄；(2)(2)肝阳上亢肝阳上亢之之头痛眩痛眩晕目目赤。赤。引火下行引火下行 擅擅长治治疗下下半身的半身的风湿关湿关节疼痛疼痛怀牛膝牛膝为佳。佳。补肝肝肾强筋骨筋骨功用功用 用于血、砂、用于血、砂、热淋及水淋及水肿、小、小便不利。便不利。利水通淋利水通淋 近治：近治：扩宫引引产、功能性子、功能性子宫出血属血瘀者。出血属血瘀者。其其 他他功用功用鸡血藤血藤 为豆科攀援灌木密花豆三叶豆科攀援灌木密花豆三叶鸡血藤血藤和香花岩豆藤山和香花岩
11、豆藤山鸡血藤等的藤茎。血藤等的藤茎。 功用功用用于：用于：(1)(1)血虚或兼血虚或兼瘀滞之月瘀滞之月经不不调、痛痛经、闭经； (2)(2)血虚血虚头晕。 近治：白近治：白细胞胞减少症。减少症。行血行血补血血 用于：血虚用于：血虚或兼瘀滞之肢体或兼瘀滞之肢体麻木，麻木，风湿痹痛。湿痹痛。 舒舒经活活络王不留行王不留行 为石竹科一年生或越年生草本植石竹科一年生或越年生草本植物麦物麦蓝菜的成熟种子。菜的成熟种子。 月季花月季花 为蔷薇科常薇科常绿或半常或半常绿灌木月灌木月季的花蕾或初开放的花。季的花蕾或初开放的花。 蟄蟄 虫虫 为鳖蠊科昆虫地蠊科昆虫地鳖或冀或冀地地鳖雌虫的全体。雌虫的全体。 自然
12、自然铜 为天然黄天然黄铁矿的含硫化的含硫化铁矿石。石。 苏木木 为豆科灌木或小豆科灌木或小乔木木苏木的心材。木的心材。 血血 竭竭 为棕棕榈科常科常绿藤本植物麒麟竭的藤本植物麒麟竭的树脂。脂。 骨碎骨碎补 为水水龙科槲蕨等的根茎。科槲蕨等的根茎。 马钱子子 为马钱科云南科云南马钱等的成熟种子。等的成熟种子。 莪莪术 为姜科多年生草本植物莪姜科多年生草本植物莪术、郁、郁金或广西莪金或广西莪术的根茎。的根茎。 三三棱棱 为黑三棱科多年生草本植黑三棱科多年生草本植物黑三棱的物黑三棱的块茎。茎。 1 1破血祛瘀，行气止痛：用于破血祛瘀，行气止痛：用于血瘀或兼气滞重血瘀或兼气滞重证。 2 2消消积：用于
13、食：用于食积腹痛腹痛较甚者。甚者。 性味：辛、苦。性味：辛、苦。 共同点共同点共同点共同点莪莪术三棱三棱 不同点不同点不同点不同点三三 棱棱莪莪 术 1 1药性平和；性平和； 2 2破血之功破血之功强于于莪莪术 。近治：肝脾近治：肝脾肿大。大。 1 1温性；温性； 2 2行气止痛之行气止痛之功功强于三棱。于三棱。近治：近治：宫颈癌、癌、皮肤癌、原皮肤癌、原发性肝性肝癌、肺癌等。癌、肺癌等。水水 蛭蛭 为环节动物水蛭科物水蛭科蚂蟥、柳叶蟥、柳叶蚂蟥或水蛭的全体。蟥或水蛭的全体。 破血逐瘀消癥：用于血瘀重破血逐瘀消癥：用于血瘀重证：癥瘕癥瘕积聚、瘀阻聚、瘀阻闭经、跌打瘀、跌打瘀肿。 近治：近治：1
14、 1血小板增多症；血小板增多症； 2 2脑出血、出血、颅内血内血肿；3 3肺肺心病急性心病急性发作；作；4 4冠心病冠心病 ；5 5高脂血症；高脂血症；6 6断肢再植断肢再植后瘀种；后瘀种；7 7肿瘤。瘤。水水 蛭蛭 虻虻 虫虫 为昆虫昆虫类虻科双斑黄虻复虻科双斑黄虻复带虻的雌虫体。虻的雌虫体。 穿山甲穿山甲 为脊椎脊椎动物物鲮鲤科穿山甲的科穿山甲的鳞甲。甲。 11、活血消癥：用于癥瘕、活血消癥：用于癥瘕积聚、聚、瘀阻瘀阻闭经。22、通、通经下乳：治下乳：治疗产后乳汁不后乳汁不下之要下之要药，用于乳，用于乳痈、乳汁稀少、乳汁稀少等。等。33、消、消肿排排脓：治：治疗疮疡肿痛之痛之要要药，用于，用于疮疡初期、初期、疮痈脓成成未未溃等。等。44、活血通、活血通经：用于中：用于中风瘫痪等。等。穿山甲穿山甲 1.1.活血祛瘀活血祛瘀药的概念的概念2.2.活血祛瘀活血祛瘀药的效果主治是什么？分的效果主治是什么？分为几几小小类？各？各类的功用怎的功用怎样？3.3.运用运用时应留意些什么？留意些什么？应如何配伍？如何配伍？4.4.试比比较以下各以下各组药物的性味功用的异同物的性味功用的异同点。点。丹参与郁金丹参与郁金三棱与莪三棱与莪术桃仁与桃仁与红花花5.5.在本在本类药中，既能活血又能行气的中，既能活血又能行气的药物物有哪些？有哪些？复复习思索思索题
