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1、立克次体立克次体rickettsia1.共同特点共同特点专性寄生、二分裂繁殖专性寄生、二分裂繁殖DNA、RNA与节肢动物关系密切与节肢动物关系密切,寄生在吸血节肢动物体,寄生在吸血节肢动物体内,或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为内,或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为传播媒介传播媒介多形态,革兰染色阴性,大小介于细菌和病毒多形态,革兰染色阴性,大小介于细菌和病毒之间之间大多是人兽共患病的病原体大多是人兽共患病的病原体对多种抗生素敏感对多种抗生素敏感2分类分类立克次体属:斑疹伤寒群立克次体属:斑疹伤寒群 斑点热群斑点热群 柯克斯体属柯克斯体属 东方体属:恙虫病群东方体属:恙虫病群 埃立克体属埃
2、立克体属 巴通体属巴通体属斑疹伤寒,斑疹伤寒,Q热,恙虫病热,恙虫病 普氏立克次体普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体贝纳柯克斯体贝纳柯克斯体恙虫病立克次体恙虫病立克次体3概述概述一、生物学性状一、生物学性状4形态与染色形态与染色 多形态性,球杆状或杆状多形态性,球杆状或杆状 柯克斯体更小,多形性更明显柯克斯体更小,多形性更明显革兰染色阴性革兰染色阴性姬姆萨染色(紫色)姬姆萨染色(紫色)5结构与组成结构与组成细胞壁:外膜、肽聚糖、蛋白脂质多糖细胞壁:外膜、肽聚糖、蛋白脂质多糖粘液层、微荚膜粘液层、微荚膜宿主细胞内排列不规则,分布位置:宿主细胞内排列不规则,分布位置: 普氏立克次体:普
3、氏立克次体: 细胞质细胞质 分散分散 恙虫热立克次体:细胞质近核处恙虫热立克次体:细胞质近核处 成堆成堆 斑点热立克次体:胞质、核内斑点热立克次体:胞质、核内 贝纳柯克斯体:贝纳柯克斯体: 细胞质空泡细胞质空泡 五日热巴通体:五日热巴通体: 细胞外表面细胞外表面 6贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖7培养特性培养特性 活细胞,五日热活细胞,五日热巴通体巴通体除外除外动物接种、鸡胚接种、细胞培养动物接种、鸡胚接种、细胞培养8外斐反应外斐反应变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应,检测人类或动物血非特异性凝集反应,检测
4、人类或动物血清中有无相应的抗体清中有无相应的抗体本质:交叉凝集试验本质:交叉凝集试验立克次体病的辅助诊断立克次体病的辅助诊断9二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性感染途径感染途径致病机制致病机制所致疾病所致疾病免疫性免疫性10感染途径感染途径 节节肢肢动动物物如如人人虱虱、鼠鼠蚤蚤、蜱蜱或或螨螨的的叮叮咬咬而传播。而传播。贝贝纳纳柯柯克克斯斯体体的的传传播播可可经经接接触触、呼呼吸吸道道或消化道途径感染人类。或消化道途径感染人类。11所致疾病所致疾病立克次体病立克次体病 斑疹伤寒斑疹伤寒 Q热热 埃立克次体病埃立克次体病 巴通体病巴通体病 猫抓病猫抓病12免疫性(免疫性(Immunity)以细
5、胞免疫为主,体液免疫为辅以细胞免疫为主,体液免疫为辅病后可获得较强免疫力病后可获得较强免疫力 13三、诊断与预防三、诊断与预防1、标本采集:急性期血液和双份血清标本采集:急性期血液和双份血清2、分离培养:首先接种豚鼠分离培养:首先接种豚鼠3、血清学试验:外斐反应血清学试验:外斐反应微生物学检查法微生物学检查法14预防和治疗预防和治疗(Prevention and treatment)预防预防治疗治疗1、控制和消灭中间宿主及储存宿主控制和消灭中间宿主及储存宿主2、特异性:鼠肺疫苗(全细胞灭活疫苗)特异性:鼠肺疫苗(全细胞灭活疫苗)斑疹伤寒斑疹伤寒氯霉素、四环素,禁用磺胺类药氯霉素、四环素,禁用磺
6、胺类药15普氏立克次体普氏立克次体(R.prowazekii) 人虱人虱人人 人人人虱人虱流行性斑疹伤寒传播方式流行性斑疹伤寒传播方式16斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体(R.typhi) 地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)传播方式地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)传播方式 鼠鼠 鼠蚤鼠蚤 鼠虱鼠虱 鼠蚤鼠蚤 人人 鼠鼠17贝纳柯克斯体贝纳柯克斯体(C.burnetii) Q热(热(query fever )的病原体)的病原体Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等,热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等,部分重症病例可并发心内膜炎部分重症病例可并发心内膜炎变异现象变异现象:抗原相抗原相 相、相、相相抵抗
7、力:较强,耐热抵抗力:较强,耐热10010分钟,耐干分钟,耐干燥燥预防:防止家畜感染,对乳制品严格消毒预防:防止家畜感染,对乳制品严格消毒 灭活疫苗或减毒活疫苗灭活疫苗或减毒活疫苗 18 汉赛巴通体汉赛巴通体 猫抓病(猫抓病(cat scratch disease, CSD)传染源:猫传染源:猫从抓伤处进入体内,局部皮肤出现丘疹或脓从抓伤处进入体内,局部皮肤出现丘疹或脓疱,继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特疱,继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征,出现发热、厌食、肌痛、征的临床综合征,出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。脾肿大等。常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿大(大(Parinaud眼淋巴腺综合征),系猫抓病眼淋巴腺综合征),系猫抓病的重要特征之一的重要特征之一 19