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1、导尿技尿技术LOGO目的目的采集尿标本做细菌培育为尿潴留的病人引流尿液用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中继续排空膀胱,防止术中误伤患者尿道损伤早期或手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进展药物灌注治疗抢救休克或危重患者,需求准确记录尿量患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿以坚持部分枯燥清洁女性留置女性留置导尿尿LOGO核对核对医嘱3床 张静 留置导尿核对患者“由于您小便解不出来,如今需求为您导尿。LOGO评价评价评价年龄、性别、病情、导尿目的、认识形状、协作程度、心思形状等。了解患者膀胱充盈度和部分皮肤情况膀胱doc.doc过敏史“您有没有对什么东西过敏的? 如有对乳胶过敏或过
2、敏体质的患者,可选用硅胶管LOGO环境及患者预备携屏风、一次性垫单、便盆等至床边。封锁门窗,请无关人员分开。必要时用屏风遮挡患者能自理的患者,嘱其自行清洗会阴,不能自理者应给予协助LOGO护士及用物预备护士预备: 洗手 戴口罩用物预备:治疗车、一次性导尿包(检查效期)、导尿管(成人1220号,小儿810号) LOGO流程携用物至床旁核对患者LOGO告知“等会儿插尿管的时候能够会有点不温馨,您可以深吸气,就会减轻。您如今缓慢深呼吸,我看看。“好的,等会就这样LOGO操作站于患者的右侧(或一侧),拆下右下被角并折向对侧暴露双侧下肢,脱患者对侧裤腿盖于近侧腿上,对侧腿和上身用被遮盖,协助患者取仰卧屈
3、膝位,双腿略外展,暴露外阴LOGO翻开导尿包将一次性垫单垫于臀下LOGO初步消毒翻开外阴消毒包,弯盘置于近外阴处戴手套消毒外阴:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门一个棉球限用一次)消毒顺序是由外向内、由上向下固定小阴唇的手不可触及无菌导尿管LOGO戴无菌手套,铺洞巾,使之与无菌包构成一无菌区LOGO检查气囊有无漏气,光滑尿管前端检查尿袋的有效期,旋紧尿袋开关,将尿管和尿袋衔接,开放导尿管 LOGO再次消毒将弯盘移近外阴处,左手分开小阴唇并固定,再次消毒:尿道口、左右小阴唇、尿道口消毒顺序是由内向外、再向内,自上而下LOGO插尿管右手夹持尿管前端渐渐插入46cm,见尿液后再插710cm。插管遇阻
4、力时,嘱患者缓慢深呼吸。插管动作要轻柔,防止损伤尿道黏膜。如误入阴道应换管重插LOGO固定向气囊注水:在注入过程中无阻力、患者无疼痛感时,注入10 ml 的灭菌用水。(10ml时,易出现漏尿;20ml时,气囊易破裂向外轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管已固定于膀胱内LOGO 本卷须知对于膀胱高度充膨胀者,一次放尿不得超越1000ml,以防发生虚脱或血尿LOGO脱手套,固定好尿袋,(尿袋应低于膀胱的高度,防止尿液返流引流管留出足够患者在床上翻身的长度。“尿袋我帮您固定好了,您要是下床活动,尿袋的高度要低于膀胱的高度LOGO整理及记录协助患者穿好裤子,取温馨体位清理用物,撤去屏风,翻开门窗。洗手在医
5、嘱上签名,并在护理记录单上记录,包括尿液的颜色,量,性质LOGO 男性导尿术LOGO评价讯问能否有前列腺疾病LOGO消毒顺序是依次消毒阴阜、阴茎、阴囊,用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,从尿道口环型向外消毒尿道口、龟头及冠状沟包皮和冠状沟易藏污垢,要彻底清洗)LOGO插管提起阴茎与腹壁成60,使耻骨前弯消逝右手夹持尿管前端渐渐插入2022cm,见尿液后再插710cmLOGO本卷须知男性的尿道有3个狭窄,插管时切忌用力过快过猛而损伤尿道黏膜有尿道狭窄及尿道痉挛等情况能够容易呵斥插管困难,应留意掌握插管技巧老年前列腺肥大患者,如插管受阻,应请专科医生插管拔管本卷须知LOGO评价部分患者的夹管训练情况:拔管前一天夹管,训练膀胱功能,每34小时放尿一次,神志清醒者按需放尿(如有尿意、胀满感随时放尿)运用气囊尿管拔管时,务必先抽出气囊内液体拔管中假设患者觉得不适或拔管不顺,应减缓拔管或停顿拔管,亲密察看,查找缘由或通知医生处置记录拔管时间、拔管后能否自解小便、排尿有无不适、尿液情况LOGO 谢谢!