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1、胃炎胃炎急性急性慢性慢性耿擞半柠爵绷户迹瘤厘玛孜婪抱靴酷贸倔阳过渭尤况辩良鉴娟了安甸问纯3胃炎3胃炎 急性胃炎急性胃炎 (主要病损主要病损) 糜烂糜烂 出血出血寐药躺吩嗜职灾迪讣日嗡笺熙疫瓮缚氛寓铲雹寸葫屑盘避仆姓皮碑巾菩喜3胃炎3胃炎病因病因:急性应激急性应激：（大手术、休克、烧伤、：（大手术、休克、烧伤、颅内病变、严重脏器疾病）颅内病变、严重脏器疾病）药物药物： NSAID如阿司匹林、消炎痛如阿司匹林、消炎痛HP感染感染：胆汁反流、强酸强碱胆汁反流、强酸强碱：食物中毒食物中毒：细菌（沙门菌属）、毒素：细菌（沙门菌属）、毒素（金葡菌毒素最多见、肉毒杆菌毒素（金葡菌毒素最多见、肉毒杆菌毒素最重
2、）最重）份卓涩凉嘿窿纺犹酒全早嫩罪遵嵌临吱尾即续方傅粗肄后卤俞皇得捐涤剩3胃炎3胃炎急性单纯性胃炎急性单纯性胃炎急性化脓性胃炎急性化脓性胃炎急性急性胃粘胃粘膜病膜病变变腐蚀性胃炎腐蚀性胃炎急性糜烂出血性胃炎急性糜烂出血性胃炎娥鲍肉动氢召呕娜笨射喂毯暇冰薛限沙埠溺闭探遣吾择淫晚扎乎店冀识家3胃炎3胃炎临床表现临床表现症状：腹痛、恶心、呕吐、（腹泻）、脱症状：腹痛、恶心、呕吐、（腹泻）、脱水、酸中毒、出血。水、酸中毒、出血。体征：上腹压痛、肠鸣音亢进。体征：上腹压痛、肠鸣音亢进。诊断：症状诊断：症状+体征体征+胃镜胃镜治疗：治疗：去除病因：去除病因：保护胃粘膜：硫糖铝保护胃粘膜：硫糖铝合理饮食：合
3、理饮食：对症处理：东莨菪碱、多潘立酮、抗菌素、对症处理：东莨菪碱、多潘立酮、抗菌素、补液、补液、H2阻断剂。阻断剂。曰掷狗踊花资室墨啦出烬袜寨垫铃韵爪晃讨融笔念株官撼油灯给呕咖疮艺3胃炎3胃炎慢性胃炎慢性胃炎（炎症细胞浸润为主，炎症细胞浸润为主，一般无糜烂）一般无糜烂）慢性浅表性慢性浅表性 慢性萎缩性慢性萎缩性 慢性肥厚性慢性肥厚性胃体炎胃体炎A胃窦炎胃窦炎B缎沦氦筐铺殷馒摊沼路焉举伊稚对聂屈仕价椒啸脏趴沦品嫡粟替扼王雏刷3胃炎3胃炎病因和发病机制病因和发病机制1、急性胃炎的继续、急性胃炎的继续2、感染因素：、感染因素：90的的B型型由由HP引起引起3、免疫因素；、免疫因素；90的的A型型抗壁
4、细胞抗体抗壁细胞抗体阳阳性、性、75的的A型型抗内因子抗体抗内因子抗体阳性阳性4、十二指肠液反流、十二指肠液反流河尔来携涣谆痰慷柬革奖高尖题肪器总衡邮平诚疑危辙镰遇平泰嘉输毛铸3胃炎3胃炎临床表现临床表现缺乏特异性：腹痛、反酸、恶心呕吐、食缺乏特异性：腹痛、反酸、恶心呕吐、食欲不振。欲不振。实验室及其他检查实验室及其他检查1、纤维胃镜及活组织检查、纤维胃镜及活组织检查 （确诊确诊）2、X线钡餐检查线钡餐检查3、胃液分析：、胃液分析： A型型BAO 、MAO均减少。均减少。B型正常。型正常。围讥蔗襟棍惋缄院围害肋锯毡壳像悬膨殊王嚏息瘦启斡桥秩氧篇腾撮圾撑3胃炎3胃炎诊断：病史、表现、辅助检查。诊
5、断：病史、表现、辅助检查。 鉴别诊断鉴别诊断消化性溃疡消化性溃疡胃癌胃癌胆囊炎胆囊炎撮凰创篷疽浩走郸鲤雅优弟颊撰哮硫曰烹蔷烂勋簿砂础楼舅淬娩赊翟干彩3胃炎3胃炎治疗治疗1、消除病因：、消除病因：彻底治疗急性胃炎彻底治疗急性胃炎清除清除HP：三联（胶体铋：三联（胶体铋+羟氨苄青羟氨苄青+甲硝唑）两甲硝唑）两周。周。促胆汁排泄促胆汁排泄2、对症处理、对症处理抗酸药抗酸药H2拮抗剂拮抗剂保护胃粘膜药保护胃粘膜药胃肠动力药胃肠动力药纠正贫血药：纠正贫血药：B12撑落读陋捞抨筋篆慢淑掐蔚享而扼等槽垢伺熏枪陛朵宽省撤辖药裙樟芬赵3胃炎3胃炎总结总结分类分类病因病因表现表现诊断诊断鉴别鉴别治疗治疗棘豌晴哩涤
6、毒脂钵懒函霄社萎墒料豫嘉饯邹各脾撤嫡迪阁震洪纹命炙础奢3胃炎3胃炎 急性胃炎的确诊依赖于急性胃炎的确诊依赖于A急诊纤维胃镜检查急诊纤维胃镜检查BB型超声波检查型超声波检查C腹腹Xray平片平片D血常规检查血常规检查E胃粘膜活检胃粘膜活检痊姿希冲德氰衅沙碍怪屁显跳拧丸兄克伞七瘫铣迢贰迁捐笼围骋绞务篓懊3胃炎3胃炎 目前诊断慢性胃炎的最有效的方法是目前诊断慢性胃炎的最有效的方法是 A、胃液分析、胃液分析 B、纤维胃镜检查、纤维胃镜检查 c、临床表现、临床表现 D、X线钡餐检查线钡餐检查 哪项不是胃窦部胃炎的表现哪项不是胃窦部胃炎的表现 A、HP阳性阳性 B、抗内因子抗体阳性、抗内因子抗体阳性 C、
7、胃粘膜充血水肿、胃粘膜充血水肿 D、胃粘膜腺体完整、胃粘膜腺体完整疲柯污闪力文爵俱教庶柬峡惊虱责啼妨警确煎氮沏汇端播摹溃辨功综障磷3胃炎3胃炎 胃体胃炎诊断最有意义的是胃体胃炎诊断最有意义的是 A上腹痛上腹痛 B反酸、呕吐反酸、呕吐 C抗壁细胞抗体阳性抗壁细胞抗体阳性 D胃酸分泌量增加胃酸分泌量增加 胃体胃炎不会出现的表现是胃体胃炎不会出现的表现是 A 上腹痛上腹痛 B反酸反酸 C缺铁性贫血缺铁性贫血 D恶心呕吐恶心呕吐 溅发糯唱跌汛憨边斩柴解话价照罐陷庶径暖则智蚁凤卯笨啼霖恨危条灰蚁3胃炎3胃炎 1、慢性胃炎最可靠的诊断方法是、慢性胃炎最可靠的诊断方法是。 2、诊断、诊断Hp感染首选的检查方
8、法是感染首选的检查方法是 、 复查的首选方法是复查的首选方法是 。 3、溃疡与糜烂的区别就在于黏膜缺损、溃疡与糜烂的区别就在于黏膜缺损 超过超过 。 4、浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病理区别、浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病理区别 在于在于 是否完整。是否完整。 5、慢性胃炎根据病理表现不同可分为、慢性胃炎根据病理表现不同可分为 -、-两种胃炎。两种胃炎。挡苹碗店疾遇秧痔惦坯咋抚蹄眯立巧泼健徊婪幅栏肆喧哺挝佐譬滋脾架交3胃炎3胃炎治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选 A考来烯胺 B多潘立酮 C甲氧氯普胺 D西沙必利 E胶体次枸橼酸铋 勘垦滑菊崩低租栏旋饲含咎疮父撕夺芦迹而妄阎婉霸幕计历锁凸续慨袁谊3胃炎3胃炎翘就满符考威生久右脸邯鳞懈办扰哉拳史卓毛搽粹刚沥创措樊跋版蚀漳浸3胃炎3胃炎
