辨肺病证候PPT课件

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1、中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室肺之概述肺之概述1.1.解剖部位:位于胸腔,左右各一,外应胸膺,谓之华盖解剖部位:位于胸腔,左右各一,外应胸膺,谓之华盖2.2.形态结构:分叶器官,其叶白莹,质地疏松,谓之娇脏形态结构:分叶器官,其叶白莹,质地疏松,谓之娇脏3.3.主要功能:主要功能:主气,司呼吸,通调水道,宣散卫气,朝百主气,司呼吸,通调水道,宣散卫气,朝百脉,主治节。脉,主治节。4.4.联属功能:联属功能:在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,喉为门户,在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,喉为门户,在

2、液为涕,在志为悲,与大肠相表里。在液为涕,在志为悲,与大肠相表里。5.5.肺系:肺及气道、喉咙、鼻,合称肺系。肺系:肺及气道、喉咙、鼻,合称肺系。6.6.肺在五行属金,为阳中之阴,通于秋季。肺在五行属金,为阳中之阴,通于秋季。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室7.7.病变表现:主要反映在肺系病变表现:主要反映在肺系(1 1)主气、司呼吸功能失常呼吸不畅,咳嗽气喘,呼吸无力,)主气、司呼吸功能失常呼吸不畅,咳嗽气喘,呼吸无力,少气懒言,肢倦乏力。少气懒言,肢倦乏力。(2 2)通调水道、输布津液失职痰饮、水肿(颜面尤著)、小)通调水道、输布津液失职痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利。便不

3、利。(3 3)宣散卫气功能不固)宣散卫气功能不固 肺气不宣:恶寒无汗,鼻塞肺气不宣:恶寒无汗,鼻塞 肺气虚弱:怕冷、汗出,易外感肺气虚弱:怕冷、汗出,易外感(4 4)朝百脉、主治节失常心悸胸闷、唇舌青紫;呼吸、水液)朝百脉、主治节失常心悸胸闷、唇舌青紫;呼吸、水液代谢、气血运行失常,进而影响全身相应脏腑的功能。代谢、气血运行失常,进而影响全身相应脏腑的功能。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室生理功能生理功能病理变化病理变化临床表现临床表现主气主气司呼吸司呼吸主呼吸之气主呼吸之气宣降失常宣降失常呼吸不畅,咳嗽气喘呼吸不畅,咳嗽气喘主一身之气主一身之气气虚气虚呼吸无力,少气懒言,肢倦乏

4、力呼吸无力,少气懒言,肢倦乏力在窍为鼻在窍为鼻在液为涕在液为涕肺系不利肺系不利嗅觉失灵嗅觉失灵鼻塞流涕鼻塞流涕与秋气相通应与秋气相通应燥易伤肺燥易伤肺干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂主行水主行水输布津液失职输布津液失职痰饮、水肿、无汗、小便不利痰饮、水肿、无汗、小便不利朝百脉,助心行血朝百脉,助心行血气血运行失常气血运行失常心悸胸闷、唇舌青紫心悸胸闷、唇舌青紫在体在体合皮合皮,其华其华在毛在毛宣散卫气宣散卫气肺气不宣肺气不宣恶寒无汗,鼻塞恶寒无汗,鼻塞肺气虚弱、肺气虚弱、卫表不固卫表不固怕冷、汗出,易外感怕冷、汗出,易外感输精于皮毛输精于皮毛皮毛失润皮毛失润枯槁不泽枯槁

5、不泽在志为悲在志为悲悲则气消悲则气消呼吸气短、易于悲忧呼吸气短、易于悲忧中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室8.8.病变证候:病变证候:(1 1)虚证:多因久病咳喘,或它脏病变累及于肺)虚证:多因久病咳喘,或它脏病变累及于肺 肺气虚证、肺阴虚证肺气虚证、肺阴虚证(2 2)实证:风、寒、热、燥、痰饮)实证:风、寒、热、燥、痰饮 风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛、风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛、 痰热壅肺、寒痰阻肺、饮停胸胁、风水相搏痰热壅肺、寒痰阻肺、饮停胸胁、风水相搏中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室一、肺气虚证一、肺气虚证1.1.含义:指肺气虚弱,呼吸无力

6、,卫外不固,以咳嗽含义:指肺气虚弱,呼吸无力,卫外不固,以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。2.2.病因:多因久病咳喘,耗伤肺气;病因:多因久病咳喘,耗伤肺气; 或脾虚失运,生化不足肺失充养所致。或脾虚失运,生化不足肺失充养所致。3.3.临床表现:临床表现: 主症:肺气上逆:咳(无力),甚则喘气主症:肺气上逆:咳(无力),甚则喘气 津液停聚:痰(清稀量多)津液停聚:痰(清稀量多) 兼症:气虚不振:神疲乏力,少气懒言,面色兼症:气虚不振:神疲乏力,少气懒言,面色晄晄白,白, 自汗怕冷,易感冒自汗怕冷,易感冒中医诊断学民院中医基础教研室民院

7、中医基础教研室4.4.证候分析:证候分析: 呼吸减弱:咳喘无力,动则尤甚,吐痰清稀。呼吸减弱:咳喘无力,动则尤甚,吐痰清稀。 宗气衰少:气短而喘,声低懒言。宗气衰少:气短而喘,声低懒言。 卫外不固:自汗,畏风,易于感冒。卫外不固:自汗,畏风,易于感冒。 气虚见症:神疲体倦,面色淡白。气虚见症:神疲体倦,面色淡白。 气虚舌脉:舌淡苔白,脉弱。气虚舌脉:舌淡苔白,脉弱。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室5.5.审证要点:多有久病咳喘、体弱等病史,以审证要点:多有久病咳喘、体弱等病史,以咳喘无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见咳喘无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见为辨证要点。为辨证要点。6

8、.6.治法:补益肺气治法:补益肺气中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室二、肺阴虚证二、肺阴虚证1.1.含义:指肺阴亏虚,虚热内扰,以干咳少痰、潮热、含义:指肺阴亏虚,虚热内扰,以干咳少痰、潮热、盗汗等为主要表现的虚热证候。(肺虚热证)盗汗等为主要表现的虚热证候。(肺虚热证)2.2.病因:多因燥热伤肺,或痨虫蚀肺,或汗出伤津,病因:多因燥热伤肺,或痨虫蚀肺,或汗出伤津,或嗜食烟酒、辛辣燥烈之品,或久病咳喘,年老体或嗜食烟酒、辛辣燥烈之品,或久病咳喘,年老体弱,渐致肺阴亏虚而成。弱,渐致肺阴亏虚而成。3.3.临床表现:临床表现: 主症:肺气上逆:干咳、短气主症:肺气上逆:干咳、短气 肺系

9、失养:喉痒、嘶哑肺系失养:喉痒、嘶哑 热灼津液:痰(少稠、带血)热灼津液:痰(少稠、带血) 兼症:阴虚内热:五心烦热、潮热、盗汗、颧红、兼症:阴虚内热:五心烦热、潮热、盗汗、颧红、 舌红少津、舌红少津、 脉细数脉细数中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室4.4.证候分析:证候分析: 肺失清肃:干咳无痰,痰少而黏,不易咯出。肺失清肃:干咳无痰,痰少而黏,不易咯出。 津少失润:声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦。津少失润:声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦。 虚火伤络:痰中带血。虚火伤络:痰中带血。 阴虚内热:五心烦热,潮热,盗汗,颧红。阴虚内热:五心烦热,潮热,盗汗,颧红。 阴虚舌脉:舌红少津,脉细

10、数。阴虚舌脉:舌红少津,脉细数。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室5.5.审证要点:以干咳、痰少难咯、潮热、盗审证要点:以干咳、痰少难咯、潮热、盗汗等为辨证要点。汗等为辨证要点。6.6.治法:润肺滋阴(或降火)治法:润肺滋阴(或降火)中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室三、风寒犯肺证三、风寒犯肺证1.1.含义:指风寒侵袭、肺卫失宣、以咳嗽、咯稀白含义:指风寒侵袭、肺卫失宣、以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。痰、恶风寒等为主要表现的证候。2.2.病因:多因风寒外邪、侵袭肺卫,致使肺卫失宣病因:多因风寒外邪、侵袭肺卫,致使肺卫失宣而成。而成。3.3.临床表现:临床表

11、现: 主症:肺气上逆:咳嗽,痰白稀薄主症:肺气上逆:咳嗽,痰白稀薄 兼症:风寒象兼症:风寒象微微恶寒,微微发热,无汗,微微恶寒,微微发热,无汗, 苔薄白,脉浮紧苔薄白,脉浮紧 肺气失宣肺气失宣鼻塞流清涕鼻塞流清涕中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室4.4.证候及分析:证候及分析: 主症主症肺气上逆:咳嗽,气喘,痰白稀薄肺气上逆:咳嗽,气喘,痰白稀薄 兼症兼症风寒象:风寒象: 卫阳被遏卫阳被遏微恶寒,发热,身痛,无汗微恶寒,发热,身痛,无汗 鼻窍失宣鼻窍失宣鼻塞,清涕,喉痒鼻塞,清涕,喉痒 风寒舌脉风寒舌脉苔薄白,脉浮紧苔薄白,脉浮紧中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室5.5

12、.审证要点:多有外感风寒病史,以咳嗽、咯痰审证要点:多有外感风寒病史,以咳嗽、咯痰稀白与风寒表证共见为主要依据。稀白与风寒表证共见为主要依据。6.6.治法:宣肺散寒治法:宣肺散寒中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室7.7.鉴别:风寒犯肺证与风寒表证鉴别:风寒犯肺证与风寒表证 两证的临床表现很相近似,但辨证要点各有侧重。两证的临床表现很相近似,但辨证要点各有侧重。 风寒风寒犯肺犯肺证以证以咳嗽咳嗽为主症,兼见风寒表证,且表证为主症,兼见风寒表证,且表证一般较轻;一般较轻; 风寒风寒表证表证以以恶寒发热恶寒发热为主症,咳嗽为或有症,即使为主症,咳嗽为或有症,即使出现亦很轻微,这是两者的主

13、要区别。出现亦很轻微,这是两者的主要区别。 前者为表里同病,后者是单一的表证。前者为表里同病,后者是单一的表证。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室四、风热犯肺证四、风热犯肺证1.1.含义:指风热侵袭,肺卫失宣,以咳嗽、含义:指风热侵袭,肺卫失宣,以咳嗽、发热恶风等为主要表现的证候。发热恶风等为主要表现的证候。2.2.病因:多因风热外邪,侵袭肺卫,致使肺病因:多因风热外邪,侵袭肺卫,致使肺卫失宣而成。卫失宣而成。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室3.3.证候及分析:证候及分析: 主症主症肺气上逆:咳嗽,痰稠色黄肺气上逆:咳嗽,痰稠色黄 肺气失宣:鼻塞,流浊涕肺气失宣:鼻塞

14、,流浊涕 兼症兼症风热象:发热恶寒,口微渴,咽喉疼痛。风热象:发热恶寒,口微渴,咽喉疼痛。 舌尖红苔薄黄脉浮数舌尖红苔薄黄脉浮数中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室4.4.审证要点:多有外感风热病史,以咳嗽、痰少色黄与审证要点:多有外感风热病史,以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见为主要依据。风热表证共见为主要依据。5.5.治法:疏风清热、清肺化痰治法:疏风清热、清肺化痰6.6.鉴别:风热犯肺证与风热表证的鉴别鉴别:风热犯肺证与风热表证的鉴别 二者的临床表现相近似,但辨证要点不同。二者的临床表现相近似,但辨证要点不同。 风热犯肺证以风热犯肺证以咳嗽咳嗽为主症,兼见风热表证。为主症,兼见风热

15、表证。 风热表证以风热表证以发热恶寒发热恶寒为主症、咳嗽为或有症状。为主症、咳嗽为或有症状。 风热犯肺证为表里同病,风热表证为单一表证。风热犯肺证为表里同病,风热表证为单一表证。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室五、燥邪犯肺证五、燥邪犯肺证1.1.含义:指外感燥邪,肺失宣降,以干咳痰少、鼻咽干燥等含义:指外感燥邪,肺失宣降,以干咳痰少、鼻咽干燥等为主要表现的证候。简称肺燥证。为主要表现的证候。简称肺燥证。2.2.病因:多因时处秋令,或干燥少雨之地,感受燥邪,耗伤病因:多因时处秋令,或干燥少雨之地,感受燥邪,耗伤肺津,肺卫失和,或因风温之邪化燥伤阴。肺津,肺卫失和,或因风温之邪化燥伤

16、阴。3.3.证候及分析:证候及分析: 主症主症燥胜则干:鼻干咽燥(痛),唇干,口干,燥胜则干:鼻干咽燥(痛),唇干,口干, 舌苔少津,脉细数舌苔少津,脉细数 肺气不利:干咳,痰少(粘而带血),胸痛肺气不利:干咳,痰少(粘而带血),胸痛 兼症(表证)兼症(表证)风寒(深秋)凉燥:无汗,脉浮紧风寒(深秋)凉燥:无汗,脉浮紧 风热(初秋)温燥:少汗,脉浮数风热(初秋)温燥:少汗,脉浮数中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室4.4.证候分析:证候分析: 肺失清肃:干咳无痰,痰少而黏,不易咯出。肺失清肃:干咳无痰,痰少而黏,不易咯出。 燥伤肺络:胸痛,痰中带血,鼻衄,咯血。燥伤肺络:胸痛,痰中带

17、血,鼻衄,咯血。 津少失润:口、唇、鼻、咽干燥,便干溲少,舌红少津津少失润:口、唇、鼻、咽干燥,便干溲少,舌红少津 燥邪束表:燥邪束表: 温燥温燥发热,微恶风寒,少汗,脉浮数。发热,微恶风寒,少汗,脉浮数。 凉燥凉燥恶寒,微发热,无汗,脉浮紧。恶寒,微发热,无汗,脉浮紧。5.5.审证要点:与气候干燥有关,以干咳痰少,鼻咽口干燥审证要点:与气候干燥有关,以干咳痰少,鼻咽口干燥等为辨证的主要依据。等为辨证的主要依据。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室6.6.治法:清肺润燥治法:清肺润燥 7.7.鉴别:肺阴虚证与燥邪犯肺证鉴别:肺阴虚证与燥邪犯肺证 相同点:干咳少痰而粘、咯血、咽燥等表现

18、相同点:干咳少痰而粘、咯血、咽燥等表现 不同点:不同点: 肺阴虚:内燥,阴虚内热不濡、久病肺阴虚:内燥,阴虚内热不濡、久病 滋阴润肺滋阴润肺 燥邪犯肺:外燥,燥胜则干,表证、新病燥邪犯肺:外燥,燥胜则干,表证、新病 清肺润燥清肺润燥中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室六、肺热炽盛证六、肺热炽盛证1.1.含义:指火热炽盛,壅积于肺,肺失清肃,以咳含义:指火热炽盛,壅积于肺,肺失清肃,以咳喘气粗,鼻翼煽动等为主要表现的实热证候。喘气粗,鼻翼煽动等为主要表现的实热证候。(肺热证、肺火证)(肺热证、肺火证)2.2.病因:多因风热之邪入里,或风寒之邪入里化热病因:多因风热之邪入里,或风寒之邪入

19、里化热 郁结于肺所致。郁结于肺所致。3.3.临床表现:临床表现: 主症主症肺气上逆:咳嗽气喘肺气上逆:咳嗽气喘 肺热上蒸:咽喉红肿,鼻煽气灼肺热上蒸:咽喉红肿,鼻煽气灼 兼症兼症里实热证:发热口渴,便秘尿赤,里实热证:发热口渴,便秘尿赤, 舌红苔黄脉数舌红苔黄脉数中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室4.4.证候分析:证候分析: 肺热气逆:咳嗽,气喘,鼻翼煽动,肺热气逆:咳嗽,气喘,鼻翼煽动, 鼻息灼热,胸痛,咽喉肿痛。鼻息灼热,胸痛,咽喉肿痛。 热盛伤津:发热,口渴;小便短赤,大便秘结。热盛伤津:发热,口渴;小便短赤,大便秘结。 肺热舌脉:舌红苔黄,脉洪数。肺热舌脉:舌红苔黄,脉洪数

20、。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室5.5.审证要点:以新病势急,咳喘气粗、鼻翼煽审证要点:以新病势急,咳喘气粗、鼻翼煽动与火热症状共见为辨证的主要依据。动与火热症状共见为辨证的主要依据。6.6.治法:清热宣肺治法:清热宣肺中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室七、痰热壅肺证七、痰热壅肺证1.1.含义:指痰热交结,壅滞于肺,以发热、咳喘、痰含义:指痰热交结,壅滞于肺,以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候多黄稠等为主要表现的证候2.2.病因:病因: 多因邪热犯肺,肺热炽盛,灼伤肺津,炼液成痰;多因邪热犯肺,肺热炽盛,灼伤肺津,炼液成痰; 或宿痰内盛,郁而化热,痰热互结壅阻

21、于肺所致。或宿痰内盛,郁而化热,痰热互结壅阻于肺所致。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室3.3.证候及分析:证候及分析: 主症主症肺气上逆:咳嗽胸闷,气喘息粗肺气上逆:咳嗽胸闷,气喘息粗 肺气郁闷:鼻翼煽动肺气郁闷:鼻翼煽动 痰热互结:咳痰黄稠量多,喉中痰鸣痰热互结:咳痰黄稠量多,喉中痰鸣 痰热阻肺、腐败血肉:咳吐脓血腥臭痰,胸痛。痰热阻肺、腐败血肉:咳吐脓血腥臭痰,胸痛。 兼症兼症里实热证:发热、烦躁不安,口渴,便秘,尿里实热证:发热、烦躁不安,口渴,便秘,尿 黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数。黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室4.4.审证要点:以发

22、热、咳喘、痰多黄稠等审证要点:以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证主要依据。为辨证主要依据。5.5.治法:清热化痰肃肺治法:清热化痰肃肺中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室6.6.鉴别:肺热炽盛证与痰热壅肺证鉴别:肺热炽盛证与痰热壅肺证 共同点:均为肺经实热证候。共见热象,咳喘气粗,鼻共同点:均为肺经实热证候。共见热象,咳喘气粗,鼻 翼煽动,尿黄便秘。翼煽动,尿黄便秘。 不同点:不同点: 肺热炽盛证实肺热炽盛证实邪热邪热内盛于肺,肺失清肃而致;内盛于肺,肺失清肃而致;痰少痰少热重热重,以热为主以热为主。 而痰热壅肺证是而痰热壅肺证是痰与热痰与热互结,壅阻于肺所致,其症互结,壅阻于肺所致,其

23、症咳喘咳喘,痰多而黄稠痰多而黄稠,或因痰热阻滞肺络,气滞血瘀,肉,或因痰热阻滞肺络,气滞血瘀,肉腐血败而见腐血败而见咳吐脓血腥臭痰咳吐脓血腥臭痰。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室八、寒痰阻肺证八、寒痰阻肺证1.1.含义:指含义:指寒饮寒饮或或痰浊痰浊停聚于肺,肺失宣降,以咳喘、停聚于肺,肺失宣降,以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。(寒饮停肺证、痰白量多易咯等为主要表现的证候。(寒饮停肺证、痰浊阻肺证)痰浊阻肺证)2.2.病因:多因宿有痰疾,罹感寒邪,内克于肺;病因:多因宿有痰疾,罹感寒邪,内克于肺; 或因外感寒湿,侵袭于肺,转化为痰;或因外感寒湿,侵袭于肺,转化为痰; 或因

24、脾阳不足,寒从中生,聚湿成痰,上干或因脾阳不足,寒从中生,聚湿成痰,上干 于肺所致。于肺所致。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室3.3.证候及分析:证候及分析:主症主症肺气上逆:咳嗽,气喘,喘哮痰鸣肺气上逆:咳嗽,气喘,喘哮痰鸣 肺气不利:胸闷肺气不利:胸闷 寒寒痰痰( (饮饮) )凝滞:凝滞:痰质粘稠痰质粘稠,或,或清稀色白清稀色白,量多易咯,量多易咯 寒痰舌脉:舌质淡,苔白腻或白滑,脉濡缓或滑寒痰舌脉:舌质淡,苔白腻或白滑,脉濡缓或滑兼症兼症寒象:形寒肢冷寒象:形寒肢冷中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室4.4.审证要点:以咳喘、痰白量多易咯等为辨证审证要点:以咳喘、

25、痰白量多易咯等为辨证的主要依据的主要依据5.5.治法:温肺散寒、化痰平喘治法:温肺散寒、化痰平喘中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室6.6.鉴别:风寒犯肺证与寒痰阻肺证鉴别:风寒犯肺证与寒痰阻肺证 相同点:均有咳嗽、痰液清稀色白的特点;相同点:均有咳嗽、痰液清稀色白的特点; 不同点:不同点: 风寒犯肺为外感风寒之邪,侵袭肺卫,致肺气风寒犯肺为外感风寒之邪,侵袭肺卫,致肺气失宣而成,除上述肺系症状外还有失宣而成,除上述肺系症状外还有轻微恶寒发热轻微恶寒发热的的风寒表证,其病程风寒表证,其病程短短,病情,病情轻轻; 寒痰阻肺证为寒邪与痰浊交并,壅阻于肺,肺寒痰阻肺证为寒邪与痰浊交并,壅阻

26、于肺,肺失宣降所表现的证候,除失宣降所表现的证候,除咳喘咳喘外并见外并见形寒肢冷形寒肢冷等寒等寒痰内盛的表现为特点。痰内盛的表现为特点。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室九、饮停胸胁证九、饮停胸胁证1.1.含义:指水饮停于胸腔,阻碍气机,以胸廓饱满、含义:指水饮停于胸腔,阻碍气机,以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为主要表现的证候胸胁胀闷或痛等为主要表现的证候2.2.病因:多因中阳素虚,气不化水,水停为饮;病因:多因中阳素虚,气不化水,水停为饮; 或因外邪侵袭,肺失通调,水液运行输布障碍,或因外邪侵袭,肺失通调,水液运行输布障碍,停聚为饮,流注胸腔而成。停聚为饮,流注胸腔而成。中医诊断学民

27、院中医基础教研室民院中医基础教研室3.3.证候及分析:证候及分析: 水停胸胁:胸胁胀闷或痛水停胸胁:胸胁胀闷或痛 气机阻滞:呼吸、咳嗽或身体转侧牵引胁痛气机阻滞:呼吸、咳嗽或身体转侧牵引胁痛 肺气上逆:咳嗽,气喘肺气上逆:咳嗽,气喘 清阳不升:眩晕清阳不升:眩晕 沉脉主里,弦脉主饮、主痛,苔白滑为水饮内停之征沉脉主里,弦脉主饮、主痛,苔白滑为水饮内停之征中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室4.4.审证要点:以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为审证要点:以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为辨证的主要依据。辨证的主要依据。5.5.治法:逐水祛饮治法:逐水祛饮中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室

28、十、风水相搏证十、风水相搏证1.1.含义:指风邪外袭,肺卫失宣,水湿泛溢肌肤,含义:指风邪外袭,肺卫失宣,水湿泛溢肌肤,以以突起头面浮肿突起头面浮肿及及卫表症状卫表症状为主要表现的证候。为主要表现的证候。2.2.病因:多因风邪外感,肺卫受病,宣降失常,通病因:多因风邪外感,肺卫受病,宣降失常,通调失职,风遏水阻,风水相搏,泛溢肌肤而成。调失职,风遏水阻,风水相搏,泛溢肌肤而成。中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室3.3.证候及分析:证候及分析: 风水相搏,上先受之:眼睑头面先肿,风水相搏,上先受之:眼睑头面先肿, 继则遍及全身继则遍及全身 气化失司:小便短少气化失司:小便短少 风寒表证:恶寒发热,无汗,苔薄白,脉浮紧风寒表证:恶寒发热,无汗,苔薄白,脉浮紧 风热表证:咽喉肿痛,舌红,脉浮数风热表证:咽喉肿痛,舌红,脉浮数中医诊断学民院中医基础教研室民院中医基础教研室4.4.审证要点:以突起头面浮肿与卫表症状共见审证要点:以突起头面浮肿与卫表症状共见为辨证的主要依据。为辨证的主要依据。5.5.治法:散风宣肺行水治法:散风宣肺行水

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