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1、 新生儿护理及抚触新生儿护理及抚触 新生儿新生儿 胎龄满37周，出生体重在500g以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿，及脐带断开时，出生28天称新生儿。 阿普伽新生儿评分标准阿普伽新生儿评分标准v肤色肤色v心率心率v发射应激性发射应激性v肌张力肌张力v呼吸力呼吸力 新生儿的外观特点 皮肤皮肤红润、丰满、胎毛少红润、丰满、胎毛少 头发头发分条清楚、有光泽分条清楚、有光泽 耳廓耳廓发育好、不粘颅发育好、不粘颅 指甲指甲达到或超过指尖达到或超过指尖 乳腺乳腺乳头突出、乳晕清楚、可触及结节乳头突出、乳晕清楚、可触及结节 跖纹跖纹遍及整个足底遍及整个足底 外生外生 殖器殖器男婴阴囊皱褶多，睾丸已降入阴囊男
2、婴阴囊皱褶多，睾丸已降入阴囊女婴大阴唇遮盖小阴唇女婴大阴唇遮盖小阴唇 新生儿的生理指标新生儿的生理指标v身长身长 48-53cmv体重体重 2.5kg-3.5kgv头围头围 34cmv胸围胸围 32cmv收缩压收缩压 45-80mmHgv心率心率 120-140次次/分分v呼吸频率呼吸频率 40-45次次/分分 新生儿的生理特点新生儿的生理特点1、皮肤：、皮肤： 有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤和保暖作用，皮肤薄嫩。和保暖作用，皮肤薄嫩。2、体温调节、体温调节调节功能差，体表面积大，血管丰富调节功能差，体表面积大，血管丰富皮下脂肪较薄，皮下脂肪较薄，3、呼吸系统、呼
3、吸系统发育不成熟，胸腔小，呼吸肌弱，发育不成熟，胸腔小，呼吸肌弱， 新生儿的生理特点新生儿的生理特点4、消化系统、消化系统胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌教紧张幽门括约肌教紧张5、循环系统、循环系统自主呼吸建立，卵圆孔及动脉导管关闭，自主呼吸建立，卵圆孔及动脉导管关闭，心率快、波动范围大心率快、波动范围大6、泌尿系统、泌尿系统有和成人相同数目的肾单位，发育不成有和成人相同数目的肾单位，发育不成熟，肾小球滤过率低，浓缩差熟，肾小球滤过率低，浓缩差 新生儿的生理特点新生儿的生理特点7、血液系统、血液系统新生儿出生时红细胞可达新生儿出生时红细胞可达血
4、红蛋白血红蛋白140-200g/L.8、神经系统、神经系统新生儿脑较大占体重的新生儿脑较大占体重的10%-20%,脊髓脊髓较长，大脑皮质兴奋性低较长，大脑皮质兴奋性低 新生儿的特殊生理状态新生儿的特殊生理状态v生理性体重下降生理性体重下降v生理性黄疸生理性黄疸v马牙或板牙马牙或板牙v乳腺肿大和假月经乳腺肿大和假月经 新生儿的护理新生儿的护理v皮肤护理皮肤护理(毛细血管扩张斑毛细血管扩张斑) (草莓状红色胎记草莓状红色胎记) (蒙古痣斑蒙古痣斑) (栗状疹栗状疹)v脐带护理脐带护理v眼睛护理眼睛护理v环境要求环境要求v保暖保暖v喂养喂养v预防感染预防感染 新生儿新生儿住院期间的护理住院期间的护理
5、v保证新生儿的体温保证新生儿的体温36-37v更换尿布时防止脐带感染更换尿布时防止脐带感染v注意观察大小便注意观察大小便v按需喂养，喂奶之间加少量水按需喂养，喂奶之间加少量水v每天更换衣物，穿薄盖厚每天更换衣物，穿薄盖厚v奶瓶及时清洗，消毒。奶瓶及时清洗，消毒。 新生儿黄疸新生儿黄疸 新生儿时期体内胆红素新生儿时期体内胆红素浓度增高而引起皮肤巩浓度增高而引起皮肤巩膜、黏膜等黄染的现象。膜、黏膜等黄染的现象。 新生儿黄疸新生儿黄疸v生理性黄疸生理性黄疸v病理性黄疸病理性黄疸 新生儿的疫苗接种新生儿的疫苗接种v卡介苗卡介苗v乙肝疫苗乙肝疫苗 新生儿家庭护理新生儿家庭护理v每天应给宝宝洗脸，洗手，换
6、内衣每天应给宝宝洗脸，洗手，换内衣v大小便护理大小便护理v记录喂奶、喂水、大便量、记录喂奶、喂水、大便量、v注意黄疸变化，注意黄疸变化，14天后到医院复查天后到医院复查v室温：夏室温：夏25-27 冬冬20-22 湿度：湿度：50%-60%洗澡每一天或两天一次，室温控制在洗澡每一天或两天一次，室温控制在28 新生儿的生活照料新生儿的生活照料睡眠睡眠三浴三浴 水浴、水浴、 空气浴、日光浴空气浴、日光浴二便二便大便、小便大便、小便大大便便：生生后后第第一一天天黑黑绿绿色色便便为为胎胎便便，哺哺乳乳后后变为黄色，呈糊状，每日变为黄色，呈糊状，每日3-53-5次。次。-观察大便性状可提示喂养和消化情况
7、：观察大便性状可提示喂养和消化情况：消化不良：消化不良：次数多，粪水分开次数多，粪水分开喂糖过多：喂糖过多：多泡沫，酸味重多泡沫，酸味重进食不足：进食不足：色绿量少，次数多，哭闹不安色绿量少，次数多，哭闹不安肠肠道道感感染染：次次数数多多，粘粘液液腥腥臭臭，可可有有呕呕吐吐厌厌食食 新生儿的发展水平新生儿的发展水平v大运动大运动v精细运动精细运动v语言语言v认知认知v社交行为社交行为 1个月的婴儿发育标志生理心理生理心理触觉发达触觉发达 ，最敏感的部位是唇，手脚掌，味，最敏感的部位是唇，手脚掌，味觉灵敏，开始有集中的视觉，看到成人面孔觉灵敏，开始有集中的视觉，看到成人面孔活动减少，自发微笑，哭
8、无眼泪活动减少，自发微笑，哭无眼泪教养目标教养目标短暂注视眼前人或物的移动，半月左右有找短暂注视眼前人或物的移动，半月左右有找奶头，二三周后听力集中奶头，二三周后听力集中生活照料生活照料室温适宜，空气新，光线柔和，按需喂养，室温适宜，空气新，光线柔和，按需喂养，培养宝宝自动入睡培养宝宝自动入睡动作技能动作技能每次喂奶时将宝宝手掰开，然后放手，锻炼每次喂奶时将宝宝手掰开，然后放手，锻炼紧握反射，换尿布时用手拍屁股和四肢紧握反射，换尿布时用手拍屁股和四肢语言发展语言发展用温和的语调哄宝宝，经常唤名字，给以适用温和的语调哄宝宝，经常唤名字，给以适当的刺激当的刺激认知能力认知能力发声玩具，黑白卡在宝宝
9、视线内摇晃，竖立发声玩具，黑白卡在宝宝视线内摇晃，竖立宝宝，开阔视野宝宝，开阔视野人格培养人格培养眼跟眼跟父母对视，逗引会笑，宝宝会眨眼眼跟眼跟父母对视，逗引会笑，宝宝会眨眼 新生儿被动操新生儿被动操v目的目的1、系统有目的的锻炼，加强骨骼、系统有目的的锻炼，加强骨骼和肌肉的发育和肌肉的发育2、促进感统提高、促进感统提高3、加强亲子关系、加强亲子关系4、促进婴儿的血液循环、促进婴儿的血液循环适宜人群适宜人群年龄小，（年龄小，（0-6个月）活动范围小个月）活动范围小准备准备音乐、室温、环境、衣物、玩具、音乐、室温、环境、衣物、玩具、 新生儿被动操新生儿被动操上肢运动上肢运动两手胸前交叉伸屈肘关节
10、肩关节运动伸展上肢 下肢运动下肢运动v伸屈踝关节伸屈踝关节v两腿轮流伸屈两腿轮流伸屈v下肢伸直上举下肢伸直上举v转体翻身转体翻身目的：目的：1、使宝宝的肌肤的自我清洁功能、使宝宝的肌肤的自我清洁功能2、刺激表面神经血管，调节内分泌、刺激表面神经血管，调节内分泌3、改善大脑的营养均衡，促进发育、改善大脑的营养均衡，促进发育4、促进免疫系统的完善，提高抵抗力、促进免疫系统的完善，提高抵抗力5、增加皮肤敏感度，及平衡感的促进、增加皮肤敏感度，及平衡感的促进6、促进睡眠，平抚情绪、促进睡眠，平抚情绪7、增进亲自感情，稳定性格、增进亲自感情，稳定性格 新生儿新生儿抚触抚触 什么情况下不宜做抚触？什么情况
11、下不宜做抚触？v 睡着睡着v 皮肤溃疡皮肤溃疡v 黄疸黄疸v 湿疹湿疹v 腹泻腹泻v 发热发热v 疲劳疲劳v 饥饿饥饿v 烦躁烦躁 抚触前的准备抚触前的准备v1、室温保持在、室温保持在25-28度左右度左右v2、舒缓的轻音乐、舒缓的轻音乐v3、准妈妈修剪指甲、去掉首饰、准妈妈修剪指甲、去掉首饰、涂抹润肤油、稳定情绪涂抹润肤油、稳定情绪v4、抚触前先揉搓双手，试用润肤、抚触前先揉搓双手，试用润肤乳乳v5、准备小垫子，玩具、干净衣物、准备小垫子，玩具、干净衣物、尿布尿布 抚触的顺序抚触的顺序 下肢下肢-上肢上肢-腹部腹部-胸部胸部-头面部头面部-背背部部 四四 肢肢v1、印度挤奶式、印度挤奶式v2
12、、双手揉搓式、双手揉搓式v3、双手旋转式、双手旋转式v4、手心向上推式、手心向上推式v5、手背向下推式、手背向下推式v6、两指捏式、两指捏式 腹腹 部部v腹部半圆式腹部半圆式v两指走路式两指走路式 胸胸 部部v开心式开心式v我爱你式我爱你式 头面部头面部1、从前额头部滑向枕骨再滑至两腮，在下颌停止2、前额肌肤向外拉伸3、太阳穴按摩4、颊部按摩，从鼻翼内侧向外画半圆5、上腭部按摩，在人中处按柔画圈至上口角两侧6、下腭部按摩，从下腭按柔至下口唇两侧7、耳朵捏柔 背背 部部v1、双手旋转式、双手旋转式从肩到足后跟，先两边后中间，最后从肩到足后跟，先两边后中间，最后全背部全背部v2、两指捏式、两指捏式v3、车轮式、车轮式v4、两、两只走路只走路 天天性性的的历历练练v挑剔中成长的孩子学会苛刻v敌意中成长的孩子学会争斗v讥笑中成长的孩子学会羞怯v羞辱中成长的孩子学会自疚v宽容中成长的孩子学会忍让v鼓励中成长的孩子学会自信v称赞中成长的孩子学会欣赏v公平中成长的孩子学会正直v支持中成长的孩子学会信任v赞成中成长的孩子学会自爱v友爱中成长的孩子学会关怀 谢谢 谢谢！
