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1、哀哀伤辅导伤辅导的基本知的基本知识识和方法和方法1基本内容基本内容+一、哀伤与哀伤反应+二、哀伤的阶段+三、哀伤辅导的基本方法+四、班级哀伤辅导的实例2一、哀一、哀伤伤及哀及哀伤伤反反应应+哀伤是一个人在面对丧失时的哀伤是一个人在面对丧失时的心身反应心身反应；+广义的哀伤广义的哀伤任何丧失带来的哀伤；任何丧失带来的哀伤；+狭义的哀伤狭义的哀伤因死亡带来的哀伤。因死亡带来的哀伤。3哀哀伤伤的反的反应应丧失丧失哀伤哀伤 =悲伤悲伤情感反应情感反应认知反应认知反应生理反应生理反应哀悼哀悼行为反应行为反应社会交往社会交往+4二、哀二、哀伤伤反反应应的的阶阶段段+震惊、否认震惊、否认+愤怒愤怒+讨价还价
2、讨价还价+沮丧沮丧+接受事实接受事实51 1、震惊与否、震惊与否认认+处于震惊状态当中，拒绝接纳所处于震惊状态当中，拒绝接纳所发生的事，不愿意相信事情真地发生的事，不愿意相信事情真地会发生在自己身上，不想去看、会发生在自己身上，不想去看、去听、去接触。去听、去接触。62 2、愤愤怒怒+将内心的挫折投射到外界，想将内心的挫折投射到外界，想要找个替罪羊为整件事情负责。要找个替罪羊为整件事情负责。归罪于他人或社会，但也可能归罪于他人或社会，但也可能归罪于自己。归罪于自己。73 3、讨讨价价还还价价+摇摆于接纳事实于拒绝事实之摇摆于接纳事实于拒绝事实之间，企图修改事实，减少事实间，企图修改事实，减少事
3、实对自身的冲击。对自身的冲击。84 4、沮、沮丧丧+发现既成的事实无法改变，但心发现既成的事实无法改变，但心理上还无法接受，陷入无助、无理上还无法接受，陷入无助、无奈状态。奈状态。+准备开始面对与处理。准备开始面对与处理。95 5、接受事、接受事实实+接纳丧失为人生的一部分，并从接纳丧失为人生的一部分，并从中得到成长与学习，找到丧失的中得到成长与学习，找到丧失的正面意义。正面意义。10问问题题哀伤的表现哀伤的表现总是按一定总是按一定顺序出现吗顺序出现吗？每一种表现每一种表现持续的时间持续的时间是一样吗？是一样吗？每个哀伤者每个哀伤者都会经历所都会经历所有阶段吗？有阶段吗？11一些特殊的情况需要
4、请专业人员一些特殊的情况需要请专业人员+抑郁抑郁+过度愤怒、敌对过度愤怒、敌对+暴力暴力+自伤自伤12抑郁症主要特征抑郁症主要特征+三低症状三低症状:情绪低落情绪低落兴趣减退兴趣减退活动减少活动减少+晨重夜轻晨重夜轻+症状持续二周以上症状持续二周以上+社会功能明显受损社会功能明显受损13青少年抑郁症青少年抑郁症 +症状接近成人症状接近成人 ，除情绪低落外，还可，除情绪低落外，还可出现许多行为问题，自杀行为明显增多出现许多行为问题，自杀行为明显增多 ，约，约20%青少年抑郁者有药物滥用现象。青少年抑郁者有药物滥用现象。 14如何诊断抑郁症？如何诊断抑郁症？+症状标准：症状标准：以心境低落为主，并
5、至少有下列以心境低落为主，并至少有下列 4项项+兴趣丧失，无愉快感（儿童可易激惹，暗暗流泪兴趣丧失，无愉快感（儿童可易激惹，暗暗流泪,心里空空的）心里空空的）+精力减退或疲乏感精力减退或疲乏感+精神运动性迟滞或激越（不只是自我主观感觉到的坐立不安或精神运动性迟滞或激越（不只是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。者不想动，旁人都可以观察得到）。+自我评价过低、自责或有内疚感自我评价过低、自责或有内疚感+联想困难或自觉思考能力下降联想困难或自觉思考能力下降(注意力和思考能力下降，做决注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。定时犹豫不决。)+反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为
6、（不只是惧怕死亡）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为（不只是惧怕死亡）+睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多+食欲降低或体重明显减轻（正常体重的食欲降低或体重明显减轻（正常体重的,儿童缺乏正常的体儿童缺乏正常的体重增加。）重增加。）+性欲减退性欲减退15+严重标准严重标准：社会功能受损，给本人造：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果成痛苦或不良后果+病程标准病程标准：符合症状标准和严重标准：符合症状标准和严重标准至少已持续至少已持续2周周16鉴别鉴别+儿童的正常情绪低落儿童的正常情绪低落 ：“事出有因事出有因”，可理解；，可理解；有一定时限性，不应超过两周，能自
7、我调适；有一定时限性，不应超过两周，能自我调适；程度较轻，不影响其社会功能的发挥。程度较轻，不影响其社会功能的发挥。17+抑郁患者反复想死或自杀抑郁患者反复想死或自杀抑郁症自杀占全部自杀人数45%65%2/3的抑郁症患者有自杀意念15%的抑郁病人最终自杀身亡。18自杀的危险信号自杀的危险信号+许多抑郁症状许多抑郁症状 ( (进食、睡眠、活动的改变进食、睡眠、活动的改变) ) +不与人交往不与人交往 +谈到自杀、无助或无望谈到自杀、无助或无望 +危险或冒险行为增加危险或冒险行为增加 +事故频繁发生事故频繁发生 +酗酒、药物或毒品滥用酗酒、药物或毒品滥用 +过于关注负性内容的话题、活动过于关注负性
8、内容的话题、活动 +谈到死亡谈到死亡 +经常哭泣，情绪表达减少经常哭泣，情绪表达减少 +忽视拥有的东西忽视拥有的东西 19儿童自儿童自杀杀自自伤倾伤倾向的向的语语言言辩识辩识+为什么只剩下我一个人？为什么只剩下我一个人？+妈妈答应帶我去成都玩妈妈答应帶我去成都玩(重复地說重复地說)，但是，但是 +我以后要怎么办我以后要怎么办谁陪我谁陪我?+如果我死了就好了如果我死了就好了 +我們家現在什麼都沒有了，怎么办我們家現在什麼都沒有了，怎么办 +这个世界真是太不公平了这个世界真是太不公平了 ！+不断提到某人並有自责現象不断提到某人並有自责現象20儿童自儿童自杀杀自自伤倾伤倾向的行向的行为辩识为辩识+有
9、时会爱开玩笑多话，但表情在过后便速转为冷淡空洞。有时会爱开玩笑多话，但表情在过后便速转为冷淡空洞。 +有時會出現与同学爭吵的行为，並总觉得他是无辜的。有時會出現与同学爭吵的行为，並总觉得他是无辜的。 +容易出現掉泪或暗自飲泣。容易出現掉泪或暗自飲泣。 +上課难以集中注意力或神情恍惚。上課难以集中注意力或神情恍惚。 +易受情境的暗示而出現自我防卫及攻击他人的行为。易受情境的暗示而出現自我防卫及攻击他人的行为。+严重的人际孤立或社交行为退化。严重的人际孤立或社交行为退化。 +过度依賴他人或非常粘密某位教师或同学。过度依賴他人或非常粘密某位教师或同学。+基本生活能力丧失或退化。基本生活能力丧失或退化
10、。 +时常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。时常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。21抑郁症是导致自杀的最主要原因抑郁症是导致自杀的最主要原因是完全可以治疗好的！是完全可以治疗好的！早发现、早转介、早治疗是关键！早发现、早转介、早治疗是关键！22三、哀三、哀伤伤心理心理辅导辅导的方法的方法+哀伤心理辅导是处理丧失的重要途径，哀伤心理辅导是处理丧失的重要途径，协助当事人在合理的时间内，引发正常协助当事人在合理的时间内，引发正常的哀伤，以健全地完成哀伤任务。的哀伤，以健全地完成哀伤任务。23+悲痛是所有感情中最高尚的悲痛是所有感情中最高尚的它是人们能给予亲人的最后的它是人们能给予亲人的最后的2
11、4哀哀伤辅导伤辅导的的阶阶段段+接受丧失接受丧失+经历痛苦经历痛苦+重新适应重新适应+新关系的建立新关系的建立251 1、哀、哀伤辅导伤辅导与治与治疗疗的原的原则则+帮助当事人界定并表达帮助当事人界定并表达情感情感+阐明正常的哀伤行为阐明正常的哀伤行为+帮助当事人给自己时间帮助当事人给自己时间去哀伤去哀伤经历痛苦经历痛苦协助当事人体验失落协助当事人体验失落接受丧失接受丧失261 1、哀、哀伤辅导伤辅导与治与治疗疗的原的原则则+将感情从逝者身上将感情从逝者身上转移转移+持续的支持持续的支持重建关系重建关系帮助当事人在失去帮助当事人在失去逝者的情况下活下逝者的情况下活下去去界定异常行为并转介界定异
12、常行为并转介重新适应重新适应272 2、哀、哀伤伤心理心理辅导辅导的基本的基本过过程程+澄清丧失的有关事实；澄清丧失的有关事实；+建立良好的辅导关系，提供表达哀伤的建立良好的辅导关系，提供表达哀伤的环境；环境；+表达因丧失导致的各种情绪感受；表达因丧失导致的各种情绪感受；+对丧失寻找情感平衡；对丧失寻找情感平衡；+探讨如何适应丧失后的社会环境；探讨如何适应丧失后的社会环境；+对自我的重新探索，建立新的自我。对自我的重新探索，建立新的自我。28有效的哀伤辅导的基本条件有效的哀伤辅导的基本条件+尊重、接纳、真诚、温暖尊重、接纳、真诚、温暖+丢掉框架，走进孩子丢掉框架，走进孩子+倾听倾听+言语和非言
13、语反应言语和非言语反应293 3、有效的技巧、有效的技巧+唤起唤起+使用象征使用象征+写信写信+绘画绘画+角色扮演角色扮演+认知重建认知重建+回忆录回忆录+引导想象引导想象30注注意意+注意情绪表达的平衡，不能只是表达负性注意情绪表达的平衡，不能只是表达负性情绪，也要发掘正面情感；情绪，也要发掘正面情感；+注意焦点，即只有哭泣是不够的，要了解注意焦点，即只有哭泣是不够的，要了解哭泣的意义；哭泣的意义；+不宜在哀伤时做重大的决定；不宜在哀伤时做重大的决定；+重要节日时的支持。重要节日时的支持。31避免套避免套话话+你要做个勇敢的男孩你要做个勇敢的男孩+生活是为了活下去生活是为了活下去+一切很快就
14、会结束一切很快就会结束+你会站起来的你会站起来的+一切将在一年内过去一切将在一年内过去+你会变好的你会变好的+我很遗憾我很遗憾32仪式活动在哀伤辅导中的作用仪式活动在哀伤辅导中的作用+仪式活动在生活中的意义+用仪式活动处理丧失、完成健康的分离追悼是表示对死者的怀念和尊重，也表示一追悼是表示对死者的怀念和尊重，也表示一个结束个结束+用仪式活动引导新的出发33四、哀伤辅导的实例四、哀伤辅导的实例+1 1、丧亲学生的个别辅导、丧亲学生的个别辅导+2 2、班级的团体辅导、班级的团体辅导34小小组讨论组讨论并分享并分享35班上同学或老师不幸死亡时班上同学或老师不幸死亡时，如何进行班级辅导如何进行班级辅导
15、？+提供表达情绪的机会+将生命教育融入讨论36学生突然情绪变得不稳或沉默学生突然情绪变得不稳或沉默，怎么办怎么办？+提供尊重、安全的环境；+建立信任的关系；+鼓励学生将内心的不满表达出来；+如果无法度过悲伤情绪，则需寻求专业人员的帮助。37老师应扮演何种角色老师应扮演何种角色？+倾听者:抛开教导者的角色；+支持者：同感、支持並引导思考，少用否定性言语。+辅导者:了解悲伤历程与反应，恰当的晤谈与辅导。+转介者:寻求专业机构的协助。38在学科教学中在学科教学中，有哪些方法可以有哪些方法可以进行班级辅导进行班级辅导？+融入教學+主題活動+情境教學39对于班级环境如何做相应的调整对于班级环境如何做相应的调整？+收集死亡学生的遗物，一起讨论如何处理；+请同学写下祝福的话或信，再利用班级辅导将座位移出。40
